Тонкости изготовления и установки титановых коронок на зубы

Общее представление

Прежде чем приступать к характеристике самого металла, необходимо разобраться с самим понятием «коронка».

В стоматологии «коронка» — это специальный протез, который производится зубными техниками в лаборатории. Он должен покрывать всю видимую поверхность зуба, чего нельзя сказать про виниры или пломбы. Процесс фиксации протекает с помощью стоматологического цемента.

Основная задача изделий – это полностью восстановить жевательную или артикуляционную функцию зуба. Также коронки используют для корректировки анатомической формы зубного ряда.

Коронки из титана отличаются от других металлических протезов своей доступностью в цене, относительной простотой установки, прочностью и долговечностью.

Как утверждают эксперты, титановые протезы при нормальном уходе за ротовой полостью могут служить минимум до 15 лет.

Конечно, нельзя не вспомнить и про эстетическую особенность изделий, они совсем не похожи на естественный зуб, но, благодаря инновационным покрытиям достигается отличный результат.

Титановые коронки фото

Если более подробно рассматривать сам металл, то титан имеет ряд особенностей:

  1. Достаточно дорогой процесс получения.
  2. Наличие биоинертности.
  3. Высокая тугоплавкость.
  4. Высокая стойкость к негативному воздействию коррозийных процессов.
  5. Твердость.
  6. Для обработки требует особенных инструментов и оборудования.
  7. Может производиться в виде сплавов с алюминием, ванадием, молибденом.

Такие многогранные характеристики довольно востребованы именно в стоматологической ортопедии.

Поразительный эффект титана в стоматологии

Высочайшая прочность, стойкость к воздействию агрессивных сред, не токсичность, биологическая совместимость, малый удельный вес, не магнитность и доступность сделали титан одним из наиболее востребованных материалов в современной стоматологии.

До недавнего времени этот металл применялся зубными техниками только для придания белого цвета пластмассовым протезным конструкциям. Однако в последние годы титан все чаще стали использовать в ортопедии для изготовления надежных, прочных и эстетичных стоматологических коронок.

Характеристики титановых коронок

Рисунок22
Характеристики титановых коронок очень похожи на сплавы дорогих коронок, золотых. Заметна и разница в стоимости. Есть один незначительный минус – титановый сплав немного сдает позиции перед золотым сплавом, а так же изготовление титановых коронок – очень сложный и дорогой процесс.

Как и золото, титан полностью биологически совместимый металл. В настоящее время, именно из титана изготавливают большинство имплантатов и зубных протезов, которые устанавливают и вживляют в ротовую полость человека. Титан с легкость приживается в организме. Из титана изготавливают не только зубные протезы, но так же и тазобедренные протезы, ортопедические пластины, и скрепки которые скрепляют сломанные кости.

Обладая по своей сущности уникальными свойствами: жесткость и легкость, из этого сплава изготавливают мосты с большим количеством зубных единиц. Например, если у пациента клиники отсутствуют три зуба подряд – довольно таки немалое расстояние между опорными зубами, то лучшего материала для металлокерамических имплантатов, чем титан, найти не получится.

Особенности титановых коронок

Титановые коронки — современные ортопедические конструкции, использующиеся в протезировании зубов.

Отличаются прочностью и легкостью. Благодаря этим качествам коронки из титана подходят для изготовления мостовидных протезов большой протяженности.

Какие преимущества?

Спрос на титановые коронки на зубы не большой. Пациенты со средним или высоким достатком предпочитают металлокерамические протезы из кобальт-никелевых сплавов, керамики или диоксида циркония. А больные с ограниченным бюджетом выбирают цельнолитые металлические конструкции: с золотым напылением, полной или частичной пластмассовой облицовкой. Читайте также: Коронки на зубы какие лучше?

Можно ли делать МРТ с коронками?

Но титановые изделия зря игнорируют. Они стоят относительно недорого и превосходят другие конструкции по ряду качеств:

  • прочности – выше в 8-10 раз, чем у остальных материалов;
  • долгому сроку службы – от 12 лет;
  • устойчивости к коррозии – титан не окисляется в отличие от других металлов;
  • антибактериальности – микробы и бактерии не размножаются на поверхности коронки, что снижает риск вторичного кариеса;
  • совместимости – титан не токсичный, гипоаллергенный, не вызывает гальванические токи во рту или привкус металла;
  • отсутствию негативного влияния на расположенные рядом зубы и десны – титановые коронки не провоцируют разрушение твердых тканей и не приводят к воспалению пародонта;
  • легкости – конструкции весят мало, по весу ощущаются как свои зубы.
Это интересно:  Армирование зубов: что это и когда проводится

Еще один плюс титановых протезов – «прозрачность». Металл не отражает рентгеновские лучи – это позволяет увидеть на фото возможные патологические процессы под коронкой. Что делать если болит зуб под коронкой при надавливании?

Титановые изделия –популярны при мостовидном протезировании жевательных зубов

В плане биоинертности этот вид металла – лучший. Он безопасный, поэтому подходит для временных и постоянных протезов у детей. Не зря именно из титана производят имплантаты. Кстати, при протезировании на имплантах этот материал предпочтительнее других.

Титановые изделия – кандидаты №1 при мостовидном протезировании жевательных зубов (премоляров и моляров). Благодаря легкости они создают минимальную нагрузку на опорные единицы, а из-за прочности служат в 1,5-2 раза дольше, чем другие конструкции.

Недостатки

Как и любой стоматологический металл, титан имеет ряд недостатков, что не позволяет применять его при определенных разрушениях зубного ряда.

К их числу относятся:

  1. Сравнительно невысокая точность посадки коронки. Титан плохо поддается фрезеровке, и отливать материал для протезов не рекомендуют, так как при воздействии высоких температур он теряет свойство биосовместимости.
  2. Не во всех ситуациях материал может быть использован для изготовления каркасов при создании металлокерамических коронок.

    Титан имеет низкий уровень сцепления с керамикой и во время изготовления таких конструкций применяется специальный низкотемпературный тип керамики, уступающий по всем качествам стандартному покрытию.

    Таким образом, металлокерамические коронки не могут прослужить долгое время, и вскоре потребуют замены.

  3. Кроме этого, коронки из титана эстетически несовершенны, что не позволяет устанавливать их на передние зубы. Конструкция чаще всего используется для восстановления жевательных моляров.

К числу недостатков многие пациенты относят высокую стоимость. Но титановые коронки, в отличие от изделий из других высококачественных материалов, значительно дешевле.

Несмотря на ряд недостатков, титан пользуется в стоматологи и других областях медицины большой популярностью. Благодаря его качествам, специалистам удается создать коронку, обладающую высоким показателями прочности, устойчивости и долговечности.

Функции титановых коронок

К функциям, с которыми успешно справляются коронки из титанового сплава, можно отнести:

  • восстановительную;
  • опорную;
  • защитную
  • а также, не в последнюю очередь – эстетическую.

Это основные функции, которые обычно хочет восстановить пациент, обращающийся в стоматологическую клинику. Однако есть масса других медицинских показаний, по которым потенциальный клиент, скорее всего, будет направлен на протезирование именно с применением данного вида коронок.

Показания к установке

Среди основных показаний к установке титановых коронок можно выделить:

  • отсутствие необходимого уровня насыщенности минералами твердых тканей у зуба;
  • такие некариозные повреждения тканей зубов у детей как дисплазия, гипоплазия и аплазия;
  • систематическое и долгое применение различных приспособлений при лечении у ортопеда или ортодонта;
  • повреждение зубов в результате травмы.

Применение данных протезов позволяет решить ряд задач, таких как восстановление натуральной формы зуба, профилактика повторного кариеса, восстановление прикуса и жевательной функции (в частности у детей, что способствует здоровому росту костей), правильное распределение жевательной нагрузки, что обеспечивает комфорт при длительной эксплуатации.

В последнее время все чаще используются тонкостенные титановые коронки, обладающие наименьшим числом недостатков. Такие коронки обладают большей плотностью и плотнее прилегают к шейке зуба, не оказывают действия на краевой пародонт. Что касается изготовления тонкостенной коронки, этот процесс значительно проще, чем у обычной титановой. Также она не оказывает разрушительного воздействия на зуб на противоположной стороне челюсти, не вызывая преждевременного истирания.

Снимается данная коронка проще, к тому же не оказывает ненужного воздействия на ткани ротовой полости. Единственное, что можно отметить — титановые коронки все же не принято применять на фронтальных зубах, обычно их используют для боковых зубов. Причина — эстетическое несовершенство, добиться естественного оттенка зуба, приближенного к натуральному, пока не удается.

Между тем, именно титановый сплав, благодаря своей особой прочности и при этом невероятной легкости, используется при изготовлении мостов. Если нужно исправить такой недостаток как отсутствие сразу целого ряда зубов, лучше материала не найти. К минусам можно отнести сложность в изготовлении коронок из титана — это очень трудоемкий и сложный процесс. Но можно сказать, что стоимость их оправдывает соотношение цены и качества.

Это интересно:  Термопластичные съемные зубные протезы: разновидности конструкций, этапы изготовления и установки

Срок службы титановых коронок может быть значительно продлен при надлежащем уходе за ними. 

Когда нельзя ставить зубы из титана

Титановый протез нельзя устанавливать при наличии:

  • тяжелых форм пародонтоза;
  • гемофилии и других заболеваний крови;
  • злокачественной опухоли;
  • туберкулеза;
  • СПИД или ВИЧ-инфицирования;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • патологий соединительных тканей;
  • нарушений работы нервной системы;
  • дисфункции желез внутренней секреции;
  • сахарного диабета;
  • заболевания лор-органов;
  • признаков пониженного иммунитета.

Относительными противопоказаниями являются:

  • пульпит;
  • кариес;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • поддающиеся лечению патологии лор-органов.

При планировании имплантации зубов необходима предварительная консультация у стоматолога, который будет проводить процедуру протезирования. Если при осмотре будут обнаружены воспалительные заболевания ротовой полости или носоглотки, то потребуется дополнительное лечение, направленное на устранение относительных противопоказаний.

В имплантации может быть отказано детям младше 18 лет, потому что у них костная система еще продолжает формироваться. Стоматологическое вмешательство в таком случае может спровоцировать развитие осложнений и нанести вред растущему организму.

Виды титановых имплантатов

В большинстве случаев при протезировании используют импланты из титана, которые имеют цилиндрическую форму. Они обладают следующими преимуществами:

  • просты в изготовлении;
  • относительно недорого стоят;
  • изготавливаются в двух вариантах (с резьбой или без нее).

типы титановых имплантатов

Поверхность имплантата, у которого нет резьбы, должна быть пористой для лучшего срастания с костной тканью.

Поверхность TiUnite

Если челюстная кость имеет малый объем и низкую прочность, то рекомендуется устанавливать титановые имплантаты с коническим винтом.

В зависимости от применяемых методов и особенностей конструкции различают следующие разновидности имплантов:

  • базальные для внедрения в глубокие слои челюстно-лицевого аппарата;
  • пластинчатые (используются в том случае, когда слой твердых тканей слишком тонкий);
  • комбинированные, которые сочетают свойства корневых и пластинчатых имплантов;
  • трансоссальные — пластины, которые закрепляются в челюсти с помощью горизонтальных винтов (самая травматичная и сложная операция);
  • поднадкостничные — каркасные конструкции, внедряемые под ткани десны и применяемые чаще всего при сильной атрофии твердой ткани.

Изделия из титана относятся к парамагнетикам. Титановый имплант зуба не реагирует на магнитное поле томографа, поэтому не является противопоказанием для проведения МРТ.

Как проходит изготовление и установка?

Каркас из титана делают по технологии CAD/CAM – компьютерного моделирования протеза с последующим фрезерованием из цельного блока на автоматической установке.

Каркас из титана делают по технологии CAD/CAM

В остальном изготовление стоматологической конструкции не отличается от создания других протезов. Оно происходит в несколько этапов:

  • диагностика – по рентгеновским снимкам определяют состояние мягких и твердых тканей, наличие или отсутствие воспалительных процессов;
  • санация полости рта – по необходимости;
  • если нужно – депульпация зуба под коронку или проведение повторного эндодонтического лечения;
  • обточка зуба под протез или, в случае сильного разрушения, восстановление коронковой части культевой вкладкой – ее тоже делают из титана;
  • снятие оттисков и изготовление диагностических слепков;
  • примерка и припасовка ортопедической конструкции;
  • если изделие подходит – его облицовывают керамикой подходящего цвета;
  • закрепление коронки на бонд (цемент) в последний визит.

Протезирование занимает 2-6 недель. Продолжительность зависит от количества замещаемых зубов и объема предварительных процедур: лечения кариеса, удаления, депульпирования и пр.

После установки стоматолог-ортопед назначает 1-2 контрольных посещения. На них врач оценивает, как сидит протез. Задача пациента – сообщить о возможном дискомфорте или непонятных ощущениях.

После установки коронки нужно будет посетить врача еще 1-2 раза

Какие сроки эксплуатации и рекомендации по уходу?

Титановые коронки – самые долговечные. Судя по отзывам, служат минимум 12 лет. А при правильном уходе срок эксплуатации достигает 15-20 лет.

Указана продолжительность службы самого протеза при идеальном предварительном лечении. Если стоматолог упустил воспалительные процессы, не устранил кариозные поражения или плохо обтурировал корневые каналы – надеяться на долгую «жизнь» конструкции не стоит.

Сколько простоят протезы из титана, зависит также от пациента и того, как тщательно он поддерживает гигиену ротовой полости. Рекомендуют:

  • чистить зубы минимум дважды в день, в идеале – после каждого приема пищи;
  • очищать от налета не только коронки, но также язык, внутреннюю сторону щек, десны;
  • использовать зубную нить, ершики или ирригатор для очищения межзубных промежутков;
  • в конце каждой чистки полоскать рот дезинфицирующими растворами;
  • если нет возможности полноценно почистить зубы, использовать ополаскиватель, флосс, жвачку – они устранят часть бактериального налета и остатки пищи;
  • каждые полгода проходить профосмотр у стоматолога;
  • 1-2 раза в год снимать налет и камень.

Еще совет – не перенагружать зубы под протезами: равномерно распределять нагрузку при жевании на обе стороны, не грызть твердые предметы и т.п.

Коронки на основе титана самые долговечные из всех, они могут служить более 10 лет

Это интересно:  Виды стоматологической керамики: кристаллическая или оксидная, аморфная или стеклокерамика

Что для этого рекомендуют специалисты?

Титановые коронки

  • Обеспечить систематический и надлежащий уход за ротовой полостью, как все знают, это чистка зубов не менее 2 раз в сутки. Самое лучшее — чистить зубы после очередного приема пищи.
  • Практиковать использование специальных нитей или флоссов для очистки межзубных промежутков, так как в них регулярно остается пища, следы которой не удается удалить при помощи зубной щетки.
  • Также регулярно применять средства для полоскания полости рта. Идеально было бы применять скребок для языка, так как именно на языке скапливается значительное количество микроорганизмов.
  • Не перегружать излишне сильно те участки, где расположены коронки, равномерно распределять нагрузку во время приема пищи во избежание повреждений.
  • Но как бы хорошо вы не ухаживали за коронками, помните, что у них имеется свой ограниченный срок службы — не более 15 лет. Поэтому стоит вовремя обратиться к специалисту по истечении данного срока, иначе возможны изменения в тканях зуба, что может привести к его потере.

И, конечно, нужно предельно основательно подойти к выбору клиники и специалиста, ведь от его мастерства и профессионализма будет зависеть конечный результат. После установки коронок стоит внимательно отнестись к возникновению неприятных и болевых ощущений — они могут служить сигналом некачественно установленной конструкции.

Такое возможно, если коронка неплотно прилегает и в промежутке начал прогрессировать кариес. Чтобы этого избежать, нужно взять за хорошую привычку регулярно посещать стоматолога, и пользоваться дополнительными средствами гигиены. Любая коронка, независимо от качества материала и назначения должна быть ухожена и не создавать никакого дискомфорта в полости рта.

Титановые коронки

Стоимость

Многие полагают, что титан является дорогостоящим материалом. Но он значительно дешевле других высококачественных материалов. В нем прекрасно сочетаются цена и качество.

Стоимость одной коронки из титана составляет от 4500 до 5500 рублей. Стоит помнить, что лечение и установление коронки в данную сумму не входят.

Окончательная цена зависит от квалификации врача, клиники, где осуществляется установка, степени разрушения элемента зубного ряда и других факторов.

Аналоги из керамики и циркония

Аналогом служат изделия из безметалловой керамики и диоксида циркония. Они выпускаются многими производителями, например, популярны швейцарские Straumann. Их устанавливают людям с непереносимостью металлов и в случаях проблем со слизистой полости рта (например, лейкоплакия).

титановый и керамический имплант

Керамические изделия не вызывают образования микротоков и обладают высокой эстетикой. Последнее важно при имплантации передних зубов, поскольку со временем идёт атрофия кости у шейки импланта и он прикрывается лишь десной. В отличие от титана, безметалловые конструкции пропускают свет и не придают десне синюшный оттенок.

имплант из диоксида циркония

На изображении ниже можно посмотреть как они выглядят на МРТ и КТ:

циркониевые импланты

Показания к установке металлических коронок

Изделия с напылением и металлическим каркасом имеют отличные характеристики по выносливости, они способны выдерживать большую нагрузку в процессе пережевывания пищи, поэтому ставятся с учетом того, какие зубы необходимо протезировать. Показания к установке металлических конструкций:

  • необходимость защиты стенок с сильными разрушениями стенок эмали;
  • протезирование на имплантах;
  • необходимость поддержки мостовидных протезных конструкций;
  • протезирование жевательных зубов.

Показания к установке металлических коронок

Каркасы изготавливаются по индивидуальному слепку. Это цельнолитые конструкции, они отлично садятся на зуб и плотно обхватывают его. Они обеспечивают отличную службу в течение долгого времени, их не так легко повредить, а на поверхности конструкции не остается сколов, трещин эмали и бороздок от пережевывания пищи.

Источники:

  • http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/nuzhno-znat-o-titanovyih.html
  • https://www.adent.ru/titanovye-koronki
  • https://mirastom.ru/titanovyy-splav
  • https://me-dent.ru/protezirovanie/koronki/titanovye
  • https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/titanovye-koronki-na-zuby.html
  • http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/nadezhnosti-titanovyih.html
  • https://Expail.com/ortopedija/titanovye-koronki.php
  • https://zub.clinic/implanty/titan
  • https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/koronki/s-napyleniem.html
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector