Стоматологические гильзы для зуба и их применение в протезировании

Что из себя представляет

Металлические коронки для зубов изготавливают из стоматологических гильз. Их производством занимаются заводы и предприятия, специализирующиеся на медицинском оборудовании.

Гильза выглядит как колпачок с тонкими стенками. Чаще всего для изготовления применяют тонкую нержавеющую сталь или сплав из титана. Благородные металлы также могут быть использованы, но встречаются реже.

При изготовлении гильз всегда используются шаблонные размеры. Различаются они в зависимости от материала. Толщина гильзы из листового металла 0,2 — 0,22 мм, из золота 0,25 — 0,28 мм. Сам металлический лист имеет размер от 2,3 до 3,0, вне зависимости от материала. Диаметры гильз стандартны: от 7 до 12 мм с разницей в 1 мм. Высота колеблется от 10 до 12 мм.

Выпускаются в упаковке по 100 штук.

Общее представление

Зубные металлические коронки делают из стоматологических гильз – изделий в виде колпачка с тонкой стенкой. Их изготовлением занимаются зуботехнические лаборатории и специализированные заводы, выпускающие медицинское оборудование.

Наиболее известные отечественные предприятия, выпускающие стоматологические гильзы – компании «Медполимер», «Вега», «Полимер Стоматология».

Что это такое

Материалом для стоматологических гильз служит тонкая листовая нержавеющая сталь, хромокобальтовый или титановый сплав. Гораздо реже – благородные металлы (золото, палладий, серебро).

Толщина применяемой листовой стали составляет 0,2-0,22 мм, золотых пластин – 0,25-0,28 мм. Размеры платиновых и золотых пластин, из которых протягивают гильзы, варьируются от 2,3 до 3,0 см.

Диаметры гильз стандартизованы и имеют следующие размеры: с 7 до 12 мм (с интервалом 1мм), С 12 до 15,5 мм (с интервалом 0,5 мм), 16 и 17 мм. Высота колеблется от 10 до 12 мм.

Реализуются гильзы определенного диаметры и размера комплектами по 100 штук. Цена одного комплекта стальных изделий составляет 200-400 руб.

Основы изготовления

Изготовление (протяжка) гильз производится на специальных аппаратах, которые могут быть разными по своей конструкции. Пресс-форма одной из традиционных моделей представляет собой два диска, один из которых содержит пуансоны (цилиндрические стержни) диаметром от 3 до 24 мм. Другой – отверстия, в которые входят пуансоны.

Диаметры работающих в паре пуансонов и отверстий различаются на 2 толщины листовой заготовки, из которых изготавливают гильзы. Размер пуансона меньше, чем размер отверстия. Во время работы при сомкнутом состоянии колпачок, надетый на пуансон, входит в центр матрицы.

Стандартные протяжные аппараты работают от ручного действия на винт и рычаг. В Сегодня разработано и используется оборудование с пневматическим приводом.

Параметры заготовок

Чтобы не подвергать листовую заготовку слишком сильной пластической деформации, от чего она может треснуть, протяжку выполняют поэтапно. Гильзу протягивают последовательно в нескольких матрицах с постепенным уменьшением диаметра.

На первом этапе заготовка в виде круглой пластины укладывается на матрицу таким образом, чтобы ее центр точно совпадал с центром матрицы. Это очень важно, поскольку даже небольшое смещение может привести к браку.

При движении пуансона вниз и нажатии его на заготовку, последняя трансформируется в колпачок, наружный диаметр которого входит в отверстие матрицы, а внутренний охватывает пуансон.

Изделие, полученное после первого этапа, больше напоминает чашечку, чем колпачок. В дальнейшем, при протягивании ее через отверстия с меньшим размером, диаметр гильзы постепенно приближается к необходимому.

Сокращение количества этапов протяжки (пропуск некоторых из них) недопустим. Это может привести к разрыву гильзы и повреждению пуансона.

На первом этапе протягивания важно не допустить образования складок на стенках изделия. Для этого на плоскую круглую заготовку рекомендуется положить 2-3 слоя бумаги.

При пластической деформации материал гильзы упрочняется, становится тверже и прочнее. Это явление, называемое наклепом, свойственно любому металлу, подвергаемому пластической деформации.

Это интересно:  Что лучше имплант или коронка - на зуб, отзывы

Протяжка упрочненного материала может привести к разрыву гильзы и поломке пуансона. Поэтому заготовки после каждого протягивания разупрочняют отпуском. В отношении стали это операция предусматривает нагрев изделия в печи до 1100-1200°C и остужение на воздухе или в воде.

Снятие наклепа у гильз из благородных металлов производится нагревом их докрасна на спиртовой или газовой горелке. Вследствие отпуска материал гильзы снова становится пластичным, и может подвергаться дальнейшей протяжки.

К достоинствам штампованных металлических коронок относится отработанность технологии, высокая прочность, предсказуемый результат, невысокая стоимость. Не возникает проблем и с удалением протезов, при необходимости их просто разрезают.

Правила подбора и нюансы

Стоматологическую гильзу для получения из нее коронки подбирают, учитывая индивидуальные особенности строения зуба, для которого она предназначена.

Чтобы протезирование было выполнено правильно и не доставляло дискомфорта, коронка должна заходить на 0,3 мм в пространство между десной и зубом.

Если между десной и коронкой окажется зазор, то на зубе будет усиленно образовываться налет, если коронка садится глубже, то может воспалиться десна и появиться ощущение боли. Под овальную форму зуба гильза должна быть сплющена.

Для изготовления коронки наиболее подходит золото от 850 до 900 пробы. Чистый металл, как правило, не используют, предпочтительнее сплавы золота с медью или серебром, потому что они гораздо прочнее.

Золотые коронки

Для изготовления коронки наиболее подходит золото от 850 до 900 пробы

Золотые коронки, в отличие от стальных, изготавливаются не только штамповкой, но и при помощи литейной технологии. Пока золотые протезы во рту все еще считаются «кичем», дурным вкусом, но в эпоху развития современных технологий в стоматологии это уже совсем не так. Из-за своих химических свойств этот благородный металл отлично подходит для размещения в полости рта:

  • Не вызывает рост патогенной микрофлоры
  • Высокие гипоаллергенность и биосовместимость с организмом
  • Благодаря мягкости металла не травмируются зубы-антагонисты
  • Полная инертность к попадающей в рот пище и физиологическим жидкостям
  • В сочетании с мягкостью является прочным

Срок службы золотых коронок гораздо больший, чем у стальных или изготовленных из других металлов.

Не каждая клиника предоставляет услугу по установке золотых коронок. Для этого врача обязуют получить лицензию на работу с драгоценными металлами, а сделать это довольно сложно.

Штамповка коронок

Штамповка коронок

Существуют 3 способа штамповки коронок из стоматологических гильз:

  • Паркера (наружная обработка);
  • ММСИ;
  • Шарпа (внутренняя обработка).

Рассмотрим способ Паркера. После подбора подходящей стоматологической гильзы, ее отпускают и подвергают свободной ковке с целью придания формы, примерно соответствующей конфигурации коронки.

Это делают на стоматологической наковальне металлическими (стальными, медными, латунными) или неметаллическими (пластмассовыми либо роговыми) молоточками. Первые используют для обработки изделий из стали, хромокобальтовых и титановых сплавов, вторые – для моделей из мягкого благородного металла.

Свободная ковка коронок состоит в закруглении перехода от дна гильзы до стенки, и придании формы, близкой к покрываемой единице челюстного ряда. Для этого на отростке наковальни закругляют дно гильзы.

Затем устанавливают другой отросток, имеющий форму, близкую к зубу. На нем обивают дно изделия, вычеканивая ту форму, которую имеет зуб. При этом удары направляют от центра дна к стенкам.

После этого гильзу подвергают отпуску и переходят к приданию коронке формы, полностью соответствующей форме зубного элемента.

Для этого используются штампы, имеющие рельеф на торце, соответствующий всем функционирующим поверхностям различных зубов. Штампом делают на свинцовой пластинке отпечаток, соответствующий форме покрываемого зуба (режущий край резца или фиссуры и бугры премоляров и моляров).

Затем, в помещенную дном на свинцовую пластину с отпечатком гильзу, вставляют штамп, и ударяют по ней молотком так, чтобы дно колпачка приняло рельеф зуба. После этого обрабатывают жевательный или режущий край поверхности коронки вплоть до экватора штампа.

В видео представлен процесс изготовления штампованной коронки.

Правила штамповки коронок

 
Это интересно:  Популярные оттискные материалы и их классификация в ортопедической стоматологии

Правила штамповки:

1. Соблюдение направления. Чтобы не возникло лишних складок на коронке, ковку надо начинать от жевательной поверхности к экватору.

2. Удары по режущей поверхности исключены, так как могут деформировать изделие.

3. Не бить по шейке колпачка, так как можно повредить его, что затруднит съём.

4. На штампе можно растянуть коронку, если она не лезет на ось.

Не надо допускать истощения стенок коронки. Лишний раз молоточком лучше не стучать. В этом плане наружная штамповка наиболее приемлема, чем внутренняя.

Во время изготовления изделие подвергается термической обработке. А драгоценные металлы кипятят в растворе с соляной кислотой, что делает ее поверхность более уязвимой для деформации. Поэтому лучше использовать роговой молоток.

Металлическая коронка самое распространенное ортопедическое средство. Выбрать материал коронки, правильный размер Вам всегда поможет специалист стоматологической клиники.

Последовательность изготовления коронок

Этапы установки штампованных коронок можно условно разделить на лабораторные и клинические. Первые включают в себя работу зубного техника в лаборатории. Вторые подразумевают проведение процедур в стоматологическом кресле врача.

Кроме этого в процессе изготовления данных ортопедических конструкций применяются различные аппараты, а также имеются особенности при установке изделия.

Правила изготовления

Изготовление гильз происходит путём протягивания листового материала на специальных аппаратах. Они бывают разными. Прессформа некоторых моделей представлена в виде двух дисков. На одном из них присутствует два пуансона. Этот термин означает «цилиндрический стержень». А на втором — отверстия соответственного диаметра. Аппараты ручного действия. Работают при взаимодействии рычага и винта. Устройство с пневматическим приводом.

Сам процесс протяжки разделён на этапы. Протягивание гильзы происходит постепенно. В результате первого этапа, когда пресс с пуансонами соединяется, гильза приобретает форму чашечки. Сначала её размеры не совсем соответствуют нужным, но, проходя через все матрицы, она доводиться до необходимого для применения стандартного размера. Пропустив хотя бы один этап с целью ускорить изготовление, можно забраковать деталь.

Процесс изготовления и установки ортопедических конструкций

Изготовление штампованной коронки предполагает соблюдение следующего алгоритма действий:

  1. Изначально производится осмотр ротовой полости. Если имеются кариозные очаги на зубной поверхности, производится их полная санация с установкой пломб.
  2. Обтачивание зубной эмали предполагает ее снятие на толщину устанавливаемой конструкции.
  3. Пациент определяется с выбором цвета. Изделия может иметь напыление (под вид драгоценного металла), или устанавливаться без него.
  4. Снятие слепков с протезируемой челюсти. Вспомогательный оттиск, с другого челюстного ряда производится для правильной фиксации модели из гипса.
  5. Изготовление гипсовой модели на основании оттиска выполняется зуботехником в лабораторных условиях. Впоследствии полученные модели фиксируются в окклюдатор, что позволяет правильно сопоставить резцы и моляры верхнего и нижнего ряда.
  6. На гипсовую модель наносится воск, после чего конструкции смыкаются для удобства восстановления жевательной поверхности.
  7. Изначально изготавливаются штампы из гипса, после чего переходят на использование металлических сплавов.
  8. Этап окончательной штамповки происходит с учётом предания модели необходимой формы и диаметра. После этого конструкцию передают стоматологу.

Если примерка не сопровождается появлением неприятных ощущений, и конструкция плотно располагается на протезируемом зубе, то происходит ее фиксация при помощи специального цементирующего состава.

Следует знать, что металлические изделия имеют ограниченный срок службы. Максимально он составляет 5 лет. Но большинство практикующих специалистов советуют обновлять коронковую часть зуба по истечении 2 или 3 лет.

Это связано с необходимостью оценить состояние дентина, так как под конструкцией может происходить его разрушение.

Штамповка коронок

Аппараты

Чтобы гильза обрела ортопедическую  форму, используют 2 аппарата. Их конструкция работает по принципу ручного пресса.

Аппараты для штампования коронок из металла.

Порядковый номер Аппарат Краткое описание
1 Конструкция Самсона Конструктивное решение аппарата позволяет производить ступенчатую вытяжку гильз, используя металлические заготовки.

В его основе лежит чугунная станина, которая оснащена двумя матрицами (сверху и снизу) с 15 отверстиями в каждой.

Передвижение ползуна происходит по направляющим станины. Во время перемещения пуансоны проникают в отверстия плашки, что обеспечивает формование гильзы.

Постепенное перемещение полученной чашечки в следующие отверстия позволяют придать изделию нужный диаметр.

2 Аппарат Шарпа Используется для протягивания металлических заготовок.

Представляет собой два диска размещённых на устойчивой раме с наличием винта и рукоятки.

На поверхности верхнего диска расположены пуансоны, которые по количеству совпадают с отверстиями на нижнем.

Поворачивая ручку винта, пуансоны протягивают металлическую конструкцию через отверстия на нижнем диске.

Это интересно:  Способы и технология реставрации передних зубов при помощи пломбировочного материала

В видео представлен процесс изготовления штампованной коронки.

Наносят ли они вред?

Больше всего пациентов волнует вопрос безопасности – стоит ли поддавать свои зубы подобному воздействию, не закончится ли это стоматологическими проблемами?

Поскольку это искусственная конструкция, неестественная для ротовой полости, то она может вызывать различные реакции мягких и твердых тканей. Но проблема заключается не столько в самих изделиях, сколько в их качестве, используемых материалах, способах крепления и гигиеническом уходе за зубами.

Стоматологи призывают перед установкой наибольшее внимание обратить на качество выбранного изделия – оно должно быть изготовлено из биосовместимых материалов и без острых углов. Только так можно предотвратить неприятные последствия.

Если же изделие было куплено без подобных предосторожностей, то нередки случаи побочных реакций:

  • аллергия на состав сплава, используемого для их создания;
  • воспалительные процессы десен из-за механических повреждений или недостаточного очищения загрязненных поверхностей;
  • риски образования кариозных полостей;
  • травмы языка, губ, десен, внутренней стороны щек, что связано с неровными краями или наличием камней в изделии;
  • раздражение слизистой от соприкосновения с искусственной конструкцией;
  • нарушения прикуса от частого ношения громоздкого изделия.

При любых неприятных ощущениях и появлении дискомфорта нужно немедленно посетить стоматолога.

Где купить и сколько стоят?

Штампованные изделия продаются в интернет-магазинах. Но чтобы не навредить здоровью зубов, следует тщательно проверять наличие сертификатов на эти украшения. Также нужно понимать, что они не могут стоить дешево. Если цена на гильзы оказывается в пределах 3 долларов, то это говорит о низком качестве и сомнительном составе сплавов, из которых их делают.

Наиболее желательными и надежными оказываются индивидуальные конструкции, созданные под заказ в специальных клиниках. Для этого стоит найти такую стоматологию в вашем городе, которая обладает высокой репутацией, а врачи, работающие в ней, считаются квалифицированными специалистами. Они не только сделают безопасную и идеально подходящую по форме пластинку, но и проконсультируют на тему выбора и эксплуатации.

Стоимость очень сильно колеблется в зависимости от их форм, размеров, от того, как делают их и где вы приобретаете конструкцию. Простые штампованные модели из хрома и никеля или серебра могут оказаться в пределах 200-600 рублей.

Эстетическая стоматология

Идеальные зубы должны быть здоровыми, ровными и красивыми. Однако чаще встречаются различные дефекты эмали, прикуса или строения зубного ряда. При дефектах зубного ряда человек испытывает эстетическое неудобство и лишний раз боится улыбнуться. В этом случае на помощь приходят стоматологические аксессуары или реставрационные методики. Однако реставрация зубного ряда может стоить дорого, да и оригинальностью не отличается.

Эстетическая стоматология получила свое развитие, благодаря киноиндустрии. Для актеров стали разрабатывать различные стоматологические аксессуары для улучшения качества улыбки. В скором времени к услугам эстетической стоматологии стали обращаться и обычные люди. Инновационные методики современной стоматологии дают шанс получить ослепительную улыбку или изменить имидж .

Тем не менее, при наличии визуальных дефектов зубного ряда лучше потратить средства на коррекцию зубов с помощью накладных коронок, чем прибегать к сомнительному способу маскировки с помощью декорации. Реставрационные коронки фиксируются с помощью качественных безопасных для эмали стоматологических материалов. Коронки изготовляют по индивидуальному слепку, что соответствует прикусу и форме моляров. При сколе на эмали можно прибегнуть к наращиванию зуба, что обеспечит надежность и эстетичность.

Источники:

  • https://my-ort.ru/novosti/naznachenie-i-vidy-stomatologicheskikh-gilz/
  • http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/naznachenie-i-stomatologicheskih-gilz.html
  • https://ZubNeBoley.ru/ortodontiya/zachem-nuzhny-stomatologicheskie-gilzy/
  • http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/stomatologicheskih-gilz.html
  • https://infozuby.ru/grilzy-na-zuby.html
  • https://CreateSmile.ru/grillz/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector