Современное протезирование зубов — что это такое: все о зубных протезах и инновациях

Содержание
  1. Обзор инноваций в протезировании, которые делают жизнь пациентов комфортной и полноценной
  2. Особенности протезирования
  3. Классификация зубных протезов
  4. Съемные зубные протезы
  5. Несъемные протезы зубов
  6. Условно-съемные
  7. Типы зубных протезов
  8. Бюгельные протезы
  9. Нейлоновые протезы
  10. Акриловые протезы
  11. Виды
  12. Коронки
  13. Металлические
  14. Пластмассовые
  15. Металлокерамические
  16. Фарфоровые
  17. Коронки из диоксида циркония
  18. Протез-бабочка
  19. Полный протез на имплантах с балочной фиксацией
  20. Полный протез на имплантах с шаровидной фиксацией
  21. Виниры
  22. Сэндвич-протезы
  23. Люминиры
  24. Зубные вкладки
  25. Мост
  26. Протезы Acry Free (Акри Фри)
  27. Протезы Quattro Ti (Квадротти)
  28. Микропротезирование
  29. Импланты
  30. Современные материалы для протезов
  31. Акрил нового поколения
  32. Диоксид циркония и оксид алюминия
  33. Прессованная керамика
  34. Керамокомпозит или керомер
  35. Trinia
  36. Критерии выбора
  37. По показаниям
  38. На верхнюю/нижнюю челюсть
  39. Подходящий метод при полном отсутствии зубов
  40. Зубной протез из какого материала лучше и дольше прослужит?
  41. Сколько стоят лучшие зубные протезы?
  42. Как делают протезы зубов
  43. Как проходит подготовка к протезированию?
  44. Как ставят протез поэтапно?
  45. При частичном отсутствии зубов
  46. При адентии, или полном отсутствии зубов
  47. Новейшие компьютерные технологии в сфере зубопротезирования
  48. CAD/CAM
  49. CEREC
  50. Nobel Procera
  51. Digital Smile Design
  52. 3D-принтер в стоматологии
  53. Как правильно надевать зубные протезы?
  54. Какой срок службы?

Обзор инноваций в протезировании, которые делают жизнь пациентов комфортной и полноценной

Люди, у которых длительное время не было проблем с зубами, не знают, насколько совершенным стало современное протезирование зубов. Сегодня профессиональные стоматологи найдут выход из любой, даже самой сложной ситуации, и сделают жизнь пациента значительно легче и комфортней. И речь идет об удобных и быстрых решениях, а не о советских методах лечения, которые заставляли чувствовать себя неполноценно. В статье подробно рассмотрим те инновации, которые появились в протезировании за последние годы.

Особенности протезирования

Протезы бывают разными, они подразделяются на съемные и несъемные, могут быть созданы из разных материалов, могут отличаться по степени комфорта и эстетики, по способу фиксации в полости рта, но все их объединяет общая цель – восстановление утраченных зубов. Есть конструкции, которые предназначены для частичного замещения дефектов, другие решают проблемы полной адентии.

Современные методы протезирования зубов и цены на них радуют, т.к. каждый может найти вполне удобный и приемлемый для себя по стоимости вариант. Сегодняшние аппараты нельзя даже сравнивать по степени комфорта и по красоте с теми системами, которые использовались в стоматологии даже 10-20 лет назад, которые натирали десны, которые нужно было хранить в стакане с водой. Давайте посмотрим, что нового появилось в современной стоматологии как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования.

Классификация зубных протезов

Существуют два основных направления – протезирование съемными и несъемными конструкциями. У каждого есть собственные достоинства и недостатки.

Съемное протезирование, например, самое недорогое. Зато несъемное протезирование более предпочтительно с эстетической точки зрения.

Съемные зубные протезы

  • Полные. Данные зубные протезы применяются в случае, когда зубов на челюсти нет совсем. Опорной поверхностью полных протезов являются десны и верхнее небо, что сказывается не совсем надежным креплением. Традиционные материалы – пластмасса или нейлон.
  • Частичные. Частичное протезирование возможно, когда у пациента на челюсти сохранился хотя бы один зуб. Частичные зубные протезы распределяют нагрузку не только на десну и небо, но и на оставшиеся зубы. Традиционные материалы – пластмасса или нейлон, возможно армирование металлическим каркасом.

материал для зубных протезов

Несъемные протезы зубов

Несъемные зубные протезы устанавливаются специалистом на долгий срок эксплуатации. Основным недостатком такого протезирования считают высокую стоимость услуг и материалов.

К несъемным зубным протезам относятся:

  • Коронки. Устанавливаются на зубы пациента или на импланты. Это самый простой и надежный вид протезирования. Коронки делают из металла (например, золото или платина), металлокерамики или керамики.
  • Ортопедические «мосты». Достоинство этого протезирования в надежности фиксации. Для пациента после установки моста не требуется долгого привыкания, а вкусовые ощущения при пережевывании пищи практически не меняются. Ортопедические мосты дешевле установки имплантов. Мосты возможно установить при отсутствии опорных зубов, но в этом случае используется установка имплантов, которые будут надежной опорой с гарантией более 10 лет.
  • Виниры. Основная нагрузка виниров – эстетическая, кроме этого лечатся и защищаются от дальнейшего разрушения зубные сколы, трещины и другие дефекты. Материал для виниров берется тот же, что и для коронок: металл, металлокерамика, керамика.
  • Импланты. Этот вид протезирования самый надежный. Единственный недостаток – высокая стоимость. Но зато правильный подбор материалов и качественно исполненная установка гарантирует эксплуатацию на десятки лет, полноценно заменяя естественные зубы.

классификация зубных протезов

Условно-съемные

Условно-съемный акриловый протез

Условно-съемный протез

Условно-съемный протез – альтернатива утраченным фрагментам зубного ряда, которую человек снимает самостоятельно или обращается для этого в клинику. Конструкции применяют при невозможности использования мостовидных устройств и выявлении диагностических противопоказаний к установке несъемных систем.

Преимущества конструкций:

  • функциональность;
  • длительные сроки эксплуатации;
  • надежно крепятся в полости рта;
  • при необходимости легко демонтируются;
  • отсутствие расцементировки;
  • высокое эстетическое восприятие – в протезе нет внешних видимых фрагментов;
  • ношение систем исключает риск появления челюстной деформации;
  • простой уход;
  • низкая стоимость.

Недостатки:

  • изготовление и монтаж сопряжены с большим объемом работ;
  • при применении дополнительных элементов цена возрастает в несколько раз. Например, при вживлении имплантов;
  • за механизмом нужно постоянно следить, подкручивать фиксаторы, менять их на новые. Это требует регулярного посещения стоматолога;
  • срок эксплуатации – 1 год. После этого срока крепления меняют.

Показания:

  • отсутствие одного зуба;
  • потеря фрагментов челюстного ряда;
  • полная утрата зубов;
  • противопоказания к установке конструкций съемного или постоянного типа.

Типы зубных протезов

Съемные зубные протезы также делятся на несколько видов, взависимости от конструкции и материалов.

Бюгельные протезы

На металлический каркас изготовителями наносится имитация десен и крепятся зубные коронки, выполняющие функции искусственных зубов.

Для бюгельного протезирования нужны собственные зубы, которые в состоянии надежно удержать конструкцию. К уцелевшим зубам пациента крепится бюгельный протез и фиксируется при помощи крючков. Если зубов, способных удержать конструкцию нет, или их надежность как опоры под сомнением, то рекомендуют предварительную установку имплантов.

Основным недостатком является эстетическое несоответствие крепежных крючков протеза, что особенно заметно при фиксации конструкции за передние зубы. Некоторым пациентом первое время доставляет неудобство металлический привкус.

Цена самого протеза и его изготовления зависит от доступности материалов и сложности конструкции.

фиксация зубных протезов

Нейлоновые протезы

Выполняются из очень эластичного материала. Металлические детали в изготовлении протеза не участвуют. Фиксация происходит за счет эффекта присасывания к деснам пациента. Подобные модели протезов специалисты особенно рекомендуют тем пациентам, которые страдают разными формами аллергии к металлам или не переносят присутствие металлического привкуса во рту.

Для более надежной фиксации могут использоваться пластмассовые крючки, специальные крема, гели. Применяются как при абсолютном отсутствии зубов, так и при частичном. Рекомендуется при воспаленных или чувствительных деснах.

Период службы при аккуратной эксплуатации и правильном уходе не менее 5 лет. Материал протеза практически не раздражает ткани десен, не вызывает воспалений.

При жевании происходит некоторое смещение и давление на десны оказывается неравномерно. Со временем возможно «проседание» протеза, что требует доработки и подгонки специалистами. Для ухода требуются специальные средства. Материал протеза восприимчив к температуре, воздействию активных веществ и растительным пигментам, поэтому также рекомендуется воздержаться от крепкого чая, кофе, табака, горячих блюд, крепких алкогольных напитков.

По ценовому уровню нейлоновые зубные протезы стоят примерно в полтора раза дороже бюгельных.

мостовидные протезы

Акриловые протезы

Материал для зубных протезов — акриловая пластмасса. Акриловый зубной протез прост в изготовлении, эксплуатации и уходе. Пластинчатый протез (так стоматологи называют такую конструкцию) может применяться при абсолютном отсутствии зубов.

Принцип фиксации основан на эффекте присасывания, если имеет место полное отсутствие зубов, либо при помощи проволочного фиксатора при частичном отсутствии.

Если у пациента отсутствуют подряд 2 зуба, то стоматологи рекомендуют пластинчатый протез «бабочка». «Бабочка» популярна при протезировании дальних коренных зубов. Такие зубные протезы можно носить не снимая, а срок службы достигает более 4 лет. К важному «плюсу» нужно отнести низкую цену.

Твердый материал протеза может натирать десны. Протезная конструкция перекрывает большую часть рецепторов верхнего неба, что значительно приглушает вкусовые ощущения при пережёвывании пищи.

Привыкание к модели затруднено тем, что может ухудшиться дикция, жесткое воздействие на небо и десны иногда вызывает тошноту.

При пережевывании твердой пищи конструкция может треснуть или сломаться.

как крепятся протезы если нет зубов

Виды

В стоматологических клиниках для восстановления зубных рядов и реставрации поверхностей используют несколько видов несъёмного протезирования. Каждый метод заслуживает внимания благодаря имеющимся преимуществам перед другими способами, но подбор подходящего варианта осуществляется врачом.

Коронки

Коронка на зуб

Коронка

Данный вид протеза позволяет восстановить анатомическую форму единицы и её функциональность. Применяется при разрушении большей части зуба и при наличии аномалий его расположения.

Преимущества метода:

  • прочность конструкции;
  • эстетический фактор;
  • длительный срок службы;
  • приемлемая цена;
  • гипоаллергенность (неметаллических изделий);
  • износостойкость керамики и цельнолитых протезов из драгоценных металлов.

Недостатки:

  • необходимость в препарировании зубов;
  • депульпирование;
  • в некоторых случаях наблюдается изнашивание зубов противоположного ряда из-за прочности коронки;
  • иногда по краю десны видна полоска металла;
  • отсутствие эстетики у металлических изделий;
  • короткий срок службы и прочность у пластмассовых коронок;
  • дороговизна керамических или циркониевых протезов.

Для изготовления коронок используются такие материалы: металл, керамика, пластмасс, металлокерамика. Изделия формируются двумя способами: с помощью прессования под высоким давлением или с применением компьютерного моделирования.

Подробнее об изготовлении и установке коронок:

Металлические

Металлический мост из коронок
Устаревший вариант, при этом не теряет своей актуальности.

Виды по способу изготовления:

  • литые – модель полностью совпадает с формой и размером зубного ряда пациента. Выливается из медицинского сплава;
  • штампованные – делают по стандартному шаблону, характерному для каждого органа. Метод мало применяется в современной практике.
Это интересно:  Штифты для зубов в стоматологии: виды, плюсы и минусы, показания к установке

Материалы:

  • кобальт;
  • никель;
  • титан;
  • серебро;
  • золото.

Плюсы:

  • прочность;
  • долговечность;
  • доступная цена – если не используются драгметаллы.

Минусы:

  • выглядят непривлекательно;
  • провоцируют аллергию;
  • требуют, чтобы материал, из которого сделаны коронки на соседствующих зубах, совпадал по составу.

Показания — замена моляров.

Важно! Перед установкой коронок из металла делают аллергопробы на выбранный материал.

Пластмассовые

Пластмассовые коронки
Могут содержать металлический каркас, а могут устанавливаться без него. Применяются как временный протез.

Плюсы:

  • высокая эстетика;
  • податливость материла;
  • простота установки;
  • низкая цена.

Минусы:

  • короткие сроки службы;
  • риск появления аллергических реакций;
  • склонность к пигментации;
  • необходимость в постоянном уходе;
  • низкий коэффициент прочности.

Показания — только реставрация передних зубов с низкой нагрузкой.

Металлокерамические

Металлокерамический мост
Коронки из металлокерамики – самые популярные. Идеально сочетают качество и стоимость. Имеют металлическую основу, сверху покрываются керамикой.

Плюсы:

  • целостность протезируемого органа сохранена;
  • долговечность – до 15 лет;
  • устанавливаются на любой зуб;
  • нет щелей между коронкой и соседними органами;
  • адекватная цена.

Минусы:

  • зуб предварительно депульпируют;
  • со временем цвет может меняться;
  • риск бактериальных воспалений и развития кариеса;
  • длительный процесс изготовления.

Фарфоровые

Коронки из фарфора
Вариант безметалловых конструкций. Производство – технология прессованного литья и обжиг материала.

Показания:

  • аллергия на другие виды коронок;
  • фронтальная реставрация;
  • мостовидные системы;
  • выравнивание челюстного ряда.

Преимущества:

  • коронка по внешнему виду и структуре идентична природным тканям эмали;
  • прочность;
  • устойчивость к пигментам.

Недостатки:

  • высокая стоимость.

Коронки из диоксида циркония

Коронки из диоксида циркония
Внешне полностью имитируют природные зубы. Устанавливаются на любые элементы ряда. Служат до 20 лет. Гипоаллергенны. Можно крепить на имплант.

Минусы:

  • невозможность дальнейшей обработки после того, как конструкцию выплавят;
  • сложная технология изготовления – требуется высокоточное оборудование;
  • стоят дорого.

Стоматолог о циркониевых коронках:

Протез-бабочка

Фото протеза-бабочки


Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить несколько отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть неба, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.

Полный протез на имплантах с балочной фиксацией

Фото полного протеза на имплантах с балочной фиксацией


Считается лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется наиболее правильно и достигается высокая стабильность всей конструкции.

Полный протез на имплантах с шаровидной фиксацией

Фото полного протеза на имплантах с шаровидной фиксацией

На каждый вживленный имплант устанавливается шаровидный абатмент, который скрепляется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.

Виниры

Тонкие и хрупкие пластинки, изготовленные из композитного материала, керамики или циркония, устанавливаются на переднюю сторону и скрывают все внешние дефекты. Они лучше всего справляются с восстановлением эстетической функции, а смотрятся насколько естественно, что только специалисту под силу отличить их от натуральных зубов.

Обратите внимание! Нужно беречь виниры от чрезмерных нагрузок. Если допустить повреждение накладки ее невозможно будет восстановить и придется менять полностью.

Главный минус накладок – необходимость выполнять обточку эмали перед установкой. Поэтому зубы без виниров нуждаются в срочном восстановлении, иначе они будут выглядеть не эстетично, останутся незащищенными и подверженными грубому воздействию окружающей среды.

Протезирование зубов: фото до и после

Сэндвич-протезы

В основе конструкции пластмассовая составляющая и искусственные коронки. Крайние две коронки полые, они соединяются с зубами, которые сохранились во рту, по принципу телескопа, т.е. полностью накрывают их. Чтобы установить такие конструкции, во рту опять же должны присутствовать хотя бы 2 или 4 сохранившихся единицы.

В них полностью отсутствует небное перекрытие. Однако есть и существенные недостатки: они плохо справляются с жевательной нагрузкой и в результате начинают отходить от слизистой, деформироваться.

Люминиры

После протезирования ультратонкими люминирами, не требующими обточки эмали, пациенту гарантирована безукоризненная «голливудская» улыбка, отличающаяся ровностью и белизной. Однако немедленно восстановить накладками зубы не получится – на лечение может уйти от 1 до 3 месяцев: потребуется выполнить предварительную санацию полости рта, а также дождаться протезов, ведь они создаются по индивидуальным слепкам зубов пациента только в лаборатории США, а затем переправляются в Россию. По сравнению с винирами, это более дорогой вариант, но не требующий снятия эмали и служащий более 20 лет.

Протезирование зубов: фото до и после
На фото показаны люминиры

Зубные вкладки

Вкладки из керамики или циркония очень прочные, поэтому служат в несколько раз дольше обычных пломб. Восстанавливают не только анатомическую форму зуба, но и возвращают ему функциональность, делая процесс пережевывания пищи максимально комфортным. Вкладки создаются в условиях лаборатории, индивидуально для пациента, поэтому более плотно прилегают к зубу, что снижает риск повреждения его стенок и развития кариеса под протезом.

Протезирование зубов: фото до и после
Вкладки из диоксида циркония

Мост

Мостовидный протез

Мостовидный протез

При отсутствии нескольких зубов подряд целесообразно устанавливать мостовидную конструкцию. Существует несколько разновидностей мостов:

  • металлический – классический протез, изготавливается из штампованного металла или с помощью литья (отличается лёгким изготовлением и простой установкой);
  • керамический – соединённые между собой керамические коронки (преимущество – высокие эстетические показатели, естественный вид);
  • комбинированный – конструкция имеет металлическое основание и керамическую внешнюю часть (преимущество – соотношение цены и качества);
  • адгезивный – для фиксации используются пластинки, которые крепятся к внутренним стенкам зубов (преимуществом является минимальное воздействие на живые зубы);
  • на замках – конструкция не требует установки дополнительных креплений.

Мостовидный протез с напылением

Преимущества:

  • лёгкий вес конструкции;
  • прочность фиксации протеза;
  • разнообразие материалов, используемых для изготовления мостов;
  • простая технология установки;
  • отсутствие особых требований по уходу;
  • возможность замены одного или нескольких зубов одной конструкцией;
  • доступная цена.

Недостатки:

  • необходимость обточки соседних зубов, которые используются в качестве опор;
  • костная ткань челюсти атрофируется;
  • вся нагрузка во время жевания перенаправляется на опорные единицы.

Справка! Процесс установки моста занимает в среднем 3 недели. После проведения подготовительного этапа пациенту предлагается временный протез из пластмассы. Мост изготавливается по индивидуальному слепку.

Как ставят зубной мост:

Протезы Acry Free (Акри Фри)

Конструкции Акри Фри относятся к категории мягких. В отличие от нейлона используемый материал (безакриловый и безмономерный) более прочный, одновременно менее эластичный, не токсичный и полностью гипоаллергенный. Такие протезы применяются для протезирования зубов даже у детей. Подходят для восстановления любого количества зубов, в том числе полного ряда.

Acry Free
На фото – зубной протез Acry Free

Среди плюсов, которые подтверждают отзывы пациентов – высокая эстетика, максимально возможный комфорт, быстрое привыкание. Что касается цены, он не высока – протезы даже дешевле нейлоновых, хотя и выигрывают у них по многим показателям.

Протезы Quattro Ti (Квадротти)

Это разработка итальянских ученых. Протезы создаются из мягких пластмасс – материала на основе нейлона, который проходит термообработку. За счет высокой прочности такие протезы можно устанавливать на верхнюю челюсть без неба, то есть располагать их только на зубном ряду даже при отсутствии всех зубов – так конструкции становятся менее массивными и не перекрывают вкусовые рецепторы.

Quattro-Ti
На фото – зубной протез Quattro Ti

Протезы достаточно дорогие, но они не вызывают аллергию, прочны и долговечны, выглядят эстетично и надежно фиксируются в полости рта, вне зависимости от варианта крепления – на живых зубах или на деснах.

Микропротезирование

Данный вид протезирования рекомендован при частичном или полном разрушении коронковой части зуба. Самыми популярными протезами считаются виниры и вкладки. Виниры используются для реставрации внешней стороны единицы, а вкладки являются альтернативой классическим пломбам.

Виниры на зубы

Преимущества метода:

  • превосходные эстетические показатели;
  • скорость изготовления микропротезов;
  • минимальная обработка зубов;
  • сохранение функциональности резца или моляра;
  • выбор материалов для протеза;
  • длительный срок службы при использовании керамики.

Недостатки:

  • наличие противопоказаний;
  • недолговечность изделий из пластмассы и металла (кроме драгоценных сплавов).

Для изготовления микропротеза применяют следующие материалы:

  • керамику;
  • металл;
  • металлокерамику;
  • композиты;
  • пластмасс (для временного ношения).

Процесс изготовления вкладки предусматривает моделирование будущего изделия с помощью компьютерной программы по предварительно сделанному слепку, что обеспечивает высокую точность параметров. Этот факт исключает образование больших зазоров между зубной тканью и протезом.

Виниры – это тончайшие пластины, изготовленные из фарфора, диоксида циркония или керамики. Изделия фиксируются на поверхности зубов, устраняя дефекты с внешней стороны.

Подробнее о винирах:

Импланты

Протезирование на имплантах
Протезирование на имплантах выполняется для восстановления одного, нескольких или всех зубов. Это новая технология, предусматривающая вживление в костную ткань челюсти винта, выполняющего роль зубного корня. Имплант изготавливается из различных материалов, что позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для аллергиков.

Преимущества метода:

  • высокие эстетические показатели;
  • возможность использовать импланты для восстановления всего зубного ряда при минимальном хирургическом вмешательстве;
  • предупреждение атрофии костной ткани после потери зуба;
  • вставные протезы на имплантах по ощущениям максимально приближены к натуральным;
  • при установке протеза соседние зубы не подвергаются препарированию.

Недостатки:

  • существующие ограничения к проведению протезирования;
  • длительность процесса.

Изготавливаются штифты из титанового сплава на высокотехнологических станках, обеспечивающих точность и качество обточки, шлифовки. Для создания шероховатостей в поверхности, что необходимо для успешной приживаемости штифта в тканях челюсти, заготовка проходит обработку на специальном оборудовании. Завершается процесс изготовления стерилизацией и упаковкой каждой единицы в отдельную тару.

Подробнее об имплантации зубов:

Современные материалы для протезов

Сегодня как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования используются современные материалы для протезирования зубов.

Акрил нового поколения

Что касается съемных конструкций, то мы уже рассматривали нейлон, безмономерные акриловые смолы, мягкие и пластичные материалы. Также стоит выделить акрил нового поколения, в который техники в продвинутых клиниках добавляют алмазную крошку. Такой материал отличается от обычного акрила более высоким уровнем качества и комфорта. Акрил нового поколения имеет достаточно высокие эстетические показатели, он дольше сохраняет свои первоначальные характеристики, не впитывает запахов и красителей, не скапливает бактериального налета за счет меньшего количества пор. Он более удобный, мягкий и комфортный.

Это интересно:  Аллергия на зубные протезы – симптомы, диагностика и лечение аллергия на зубные протезные материалы

Диоксид циркония и оксид алюминия

Если говорить об инновациях в несъемном протезировании, то относительно недавно самой большой популярностью пользовались керамика и металл, а также их сочетание. Но сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение конструкциям, выполненным из диоксида циркония или оксида алюминия, т.к. они сочетают в себе все положительные свойства керамики и металла, но при этом лишены отрицательных свойств данных материалов. Они одинаково хороши для восстановления передних и жевательных единиц, они невероятно долговечны (от 15 и более лет) и прочны (позволяют создавать даже протяженные мосты, восстанавливающие 5 и более дефектов подряд), они в точности повторяют анатомию восстанавливаемой единицы. Еще один плюс – диоксид циркония и оксид алюминия обрабатывают не вручную, а при помощи новейших технологий, о которых мы еще поговорим далее. Единственный недостаток таких материалов – достаточно высокая цена по сравнению с той же керамикой или металлом.

полный зубной протез из диоксида циркония

На заметку! В диоксидах нет металлической составляющей. Они имеют белый цвет, сверху для большей эстетики могут покрываться керамикой. Но есть и современные материалы, которые позволяют обойтись без керамического покрытия, например, цирконий Prettau.

Прессованная керамика

Еще один инновационный материал – прессованная керамика E-max и E-mpress, которая опять же обрабатывается не вручную, а с помощью CAD/CAM-технологий. В ней отсутствуют поры, поэтому она более прочная и долговечная по сравнению с обычной керамикой. С ее помощью можно создавать не только единичные коронки, но и непродолжительные мосты (для 1 утраченной единицы).

Керамокомпозит или керомер

Сочетание керамики и композита применяется для создания одиночных коронок, виниров, мостов. Инновационный материал применяются и в сфере протезирования на имплантах. Этот легкий, эстетичный и в то же время износостойкий материл позволяет осуществить протезирование уже через 1-3 дня после установки имплантов. Он обеспечивает необходимую стабилизацию имплантам, позволяет пациенту быстро вернуться к полноценному питанию без ограничений. Кроме того, материал поддается ремонту, может эксплуатироваться дольше 10 лет, избавляет пациента от необходимости проходить перепротезирование после приживления имплантов в челюстной кости.

Trinia

Появлению этого инновационного стекловолоконного материала мир обязан компании-производителю имплантов Bicon. Этот материал получил широкое распространение для создания базисного основания протезов. Применяется для протезирования на имплантах при одноэтапных протоколах имплантации с немедленной нагрузкой, когда несъемный протез ставится уже через 1-3 дня после вживления имплантов в челюстную кость. Также из него могут создаваться единичные коронки и съемные устройства. По своей прочности Trinia превосходит диоксид циркония.

фото протеза trinia от bicon

Критерии выбора

Женщина у стоматолога
Каждый пациент вправе выбирать оптимальный вариант протеза для восстановления зубного ряда, однако, в этом вопросе решающее слово остаётся за специалистом. Квалифицированный врач учитывает следующие критерии:

  • расположение зуба;
  • количество отсутствующих зубов;
  • состояние дентина и пародонта;
  • состояние соседних единиц, которые могут использоваться в качестве опоры;
  • ожидаемый результат;
  • бюджет.

Для восстановления жевательных зубов при неполном разрушении костной ткани рекомендуются вкладки. А для устранения дефектов передних резцов больше подойдут виниры. Если отсутствует подряд несколько единиц, то стоит рассмотреть вариант с мостовидным протезом или коронками на имплантах.

По показаниям

Пенсионерка у протезиста
Клиническая картина состояния полости рта, равно как и общее состояние организма, безусловно, должны стать определяющими факторами при выборе протеза. Хороший врач будет делать акцент именно на данный критерий и не станет предлагать клиенту самый дорогой вариант.

Поскольку любой вид реставрации имеет противопоказания, их обязательно нужно учитывать. Если ситуация позволяет, врачи рекомендуют процедуру имплантации, считая ее оптимальной.

Если ставить импланты нельзя, разумный выбор – съемные конструкции.

На верхнюю/нижнюю челюсть

Протезы на разные челюсти

Протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Анатомические особенности строения нижней и верхней челюсти различны. Это накладывает различные требования к протезам.

Ткань нижней челюсти плотнее, благодаря этому можно устанавливать съемную систему без риска, что со временем она даст усадку или ненадежно зафиксируется.

Кость верхней челюсти крупнее. Присутствие уздечки мешает плотной фиксации. Мягкие ткани давят на устройство и модели съемного типа часто смещаются. Кроме того, более 70% верхних зубов попадают в зону улыбки. Следовательно, эстетический аспект также важен.

Решающие факторы при выборе модели:

  • число здоровых зубов;
  • аллергозависимость;
  • материальные возможности пациента.

В зависимости от показаний оправдано применение следующих типов конструкций на верхнюю челюсть:

  • при частичной адентии – условно-съемные механизмы;
  • при полной потере ряда – любые виды систем. Кроме тех, которые крепятся на опорные органы. Идеальное решение – акриловые, нейлоновые варианты. Альтернатива съемным протезам – постоянные импланты.

Для нижней челюсти:

  • при отсутствии фрагментов зубов – бюгельные системы. Как вариант – Аква Фри – они мягкие и удобные. Более бюджетная версия – изделия из акрила;
  • при 100% адентии – условно-съемные системы с фиксацией на имплантах. Менее удобны, но тоже оправданы – акриловые аппараты.

Подходящий метод при полном отсутствии зубов

Беззубый рот
Зафиксировать любой протез на беззубую челюсть не получится без вживления имплантов (4-6 штук на каждой челюсти). В результате полученных опор можно выбрать вариант с металлокерамикой или диоксида циркония.

По принципу установки оба вида не имеют сильных отличий, но цирконий в разы превосходит комбинированное изделие по прочности, эстетическим качествам и сроку службы.

Зубной протез из какого материала лучше и дольше прослужит?

Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных систем. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая система, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:

  • Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.
  • «Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.
  • Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
  • Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»). Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.

Сколько стоят лучшие зубные протезы?

Вопрос, какие зубные протезы лучше и дешевле, всегда остается актуальным, поэтому ниже вы можете увидеть таблицу, где указана средняя цена на различные типы конструкций.

Тип конструкции Цена
Коронки От 12 000 рублей за металлокерамику до 40 000 за циркониевые коронки
Виниры 20 000 – 25 000 рублей за одну единицу
Частичный протез на имплантах От 70 000 рублей
Классический мостовидный протез В среднем 8 000 – 15 000 рублей
Полный протез на имплантах 150 000 – 600 000 рублей за одну челюсть. Зависит от количества и марки вживленных имплантов.
Протез-бабочка От 4 000 рублей в зависимости от материала
Пластиночные протезы От 20 000 рублей. 30 000 – 35 000 рублей за протезы «Квадротти»
Съемный полный протез В среднем 35 000 рублей за полный протез Acry Free
Съемный протез на мини-имплантах 100 000 –120 000 рублей за одну челюсть

Как делают протезы зубов

Технология изготовления зубных протезов – это четкая последовательность шагов. Специалист следует каждому пункту алгоритма технологии, что гарантирует качество и надежность конструкции.

  • В первые посещения стоматолог «чистит» рот от тех зубных обломков и остатков, которые не подлежат восстановлению, проводится лечение от кариеса, зубных камней, воспалительных процессах в деснах.
  • Следующий этап — изготовление слепка с челюстей пациента.
  • Затем подбирается цвет материала, из которого будут изготавливаться коронки, искусственные зубы или виниры.
  • При необходимости проводят либо обточку опорных зубов, либо вживляют импланты.
  • В лаборатории создают протезы, согласно заказу специалиста и пожеланиям пациента.
  • Примерочный день. В этот прием проводится примерка протезов, согласуются с пациентами те моменты, которые требуют коррекции или переделки.
  • Установка. Установка несъемных протезных конструкций проводится только после всех предыдущих шагов изготовления. Пациенту нужно попользоваться протезом две-три недели, чтобы прошел период привыкания. После этого срока нужно посетить стоматолога, чтобы убедиться, что протез не натирает десна, не царапает слизистую щек, губ или неба, полноценно выполняет функцию по пережевыванию пищи, не слетает, не причиняет неприятных или болезненных ощущений.

коронка

Как проходит подготовка к протезированию?

Вне зависимости от выбранной ортодонтической конструкции, перед ее установкой в обязательном порядке требуется пройти подготовительный этап. Его задача – привести опорные зубы в хорошее состояние и избежать возможных негативных последствий (к примеру, размножения патогенных бактерий в полости рта).

Это интересно:  Бюгельный протез с кламмерами – особенности, плюсы и минусы

Ортопантомограмма – обязательный этап подготовки к протезированию

В первую очередь, необходимо сделать обзорный снимок всех зубов (ортопантомограмму). Это позволит врачу оценить состояние ротовой полости и обнаружить ряд проблем. На основании тщательного обследования составляют индивидуальный план. Подготовительный этап может включать следующие мероприятия:

  • профессиональную гигиену полости рта (устранение налета и зубного камня);
  • удаление кариозных очагов и нервов (при необходимости);
  • устранение экзостозов и остеофитов, которые затрудняют установку протезов;
  • обточку (для надежной фиксации коронки);
  • устранение кровоточивости десен;
  • проведение синус-лифтинга (если планируется вживление имплантатов);
  • лечение пародонтальных карманов.

Перед протезированием обязательно проводится санация ротовой полости

Как ставят протез поэтапно?

Процесс установки ортодонтических конструкций зависит от состояния полости рта пациента – частичное или полное отсутствие зубов. Правильная установка – гарантия того, что в будущем с протезом не возникнет проблем, поэтому обращаться следует в проверенные стоматологические клиники.

Рассмотрим подробнее, как устанавливают конструкции в зависимости от количества отсутствующих зубов.

При частичном отсутствии зубов

Методика установки протеза при частичном отсутствии зубов осуществляется в несколько основных этапов:

  1. Подготовка. На начальном этапе проводят реставрацию элементов зубного ряда, профессиональную чистку и другие необходимые мероприятия (в зависимости от состояния ротовой полости).
  2. Обтачивание (препарирование) опорных зубов. Очень важно подготовить их к установке временных и постоянных конструкций. Препарирование позволяет придать зубам необходимую форму.
  3. Снятие слепков (детально как делают слепки зубов для протезирования). Их снимают для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов.
  4. Изготовление ортодонтической конструкции. По полученным слепкам челюсти в зуботехнической лаборатории создают протезы, используя новейшие технологии и компьютерные программы. Для начала устанавливают временные конструкции, которые изготавливают из пластмассы или полимеров, а спустя некоторое время – постоянные.
  5. Примерка и фиксация изготовленной конструкции. Если протез правильной формы, совпадает по цвету с иными зубами и не мешает их смыканию, его фиксируют.

Протезы изготавливают на основе слепков

При адентии, или полном отсутствии зубов

В случае с отсутствием всех зубов наиболее предпочтительный вариант – имплантация. Предварительно пациент сдает ряд анализов (общий и биохимический анализ крови), чтобы исключить противопоказания и правильно подобрать анестезирующие средства.

Следующий шаг – предварительное 3D-моделирование оперативного вмешательства на основании снимков компьютерной томографии челюсти.

При полной адентии фиксацию протеза проводят на имплантатах, которые предварительно внедряют в кость альвеолярного отростка. Для их изготовления используют надежный материал – титан. Существует три вида установки (крепления):

  • блочным способом. На место передних зубов специалист устанавливает несколько имплантатов, которые соединяет между собой с помощью стального стержня;
  • кнопочным способом. На поверхности имплантата присутствуют шарики, на которые фиксируется конструкция. Искусственная челюсть имеет пластиковую матрицу;
  • на фарфоровых коронках. В этой ситуации устанавливают по четыре титановых стержня в каждую челюсть.

Имплантация – современный универсальный метод протезирования, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии

Помимо имплантации с последующей фиксации протеза, при полном отсутствии зубов могут быть установлены съемные протезы. Они состоят из основы (нейлоновой, пластмассовой или металлопластмассовой), на которой расположены зубы (акриловые или нейлоновые).

Такие конструкции изготавливают, учитывая физиологические особенности полости рта пациента. Для надежной установки на поверхность изделий наносят специальный крем.

Новейшие компьютерные технологии в сфере зубопротезирования

Выход стоматологических услуг на принципиально новый качественный уровень не был бы возможен без новых технологий, оборудования и компьютерных программ. Все эти новшества помогают врачам исключить малейшие риски и ошибки, которые могут быть допущены в процессе лечения, еще на этапе планирования.

Также техника позволяет врачам возвращать пациентов к полноценной, вкусной и безболезненной жизни быстро. С ее помощью можно создавать протезы, которые ничем не отличаются от натуральных зубов, хорошо позиционируются в полости рта, надежно фиксируются и плотно прилегают. Созданные с помощью 3D-технологий ортопедические конструкции удобны, функциональны, и решают не только проблему эстетики улыбки, они предназначены для нормализации деятельности челюстно-лицевого аппарата.

3D-технологии и программное обеспечение помогают не только в протезировании, но и в имплантации зубов. Они позволяют врачам провести тщательную подготовку к установке имплантов, на основании компьютерной томографии изучить анатомические особенности пациента, подобрать подходящие ему модели имплантов, определить место их позиционирования в костной ткани.

Давайте подробно рассмотрим, какие технологии применяются сегодня.

CAD/CAM

Можно сказать, что это два в одном. CAD подразумевает компьютерное обеспечение, с помощью которого врач может смоделировать ситуацию с пациентом в 3D. В программу загружаются снимки полости рта, с которыми можно заранее проработать все этапы лечения и создать модель виртуального протеза. CAM – это станок или роботизированное оборудование, с помощью которого изготавливаются протезы (вкладки, коронки, мосты), которые в точности соответствуют всем индивидуальным особенностям пациента. Такой станок подходит для обработки диоксида циркония и оксида алюминия. Применение подобного оборудования позволяет быстро получить результат, т.к. сокращается этапность различных манипуляций. Но есть у конструкций, которые создаются с помощью CAD/CAM-технологий и недостаток 1 – это их высокая себестоимость.

технология изготовления протезов CAD CAM

CEREC

Эта технология также основана на принципе CAD/CAM-моделирования. Она была создана немецкими учеными около 20 лет назад. Сегодня с ее помощью можно создавать протезы всего за 1 визит к стоматологу. Данное ПО позволяет создавать вкладки и коронки из керамики. Чтобы получить протез, врач сначала использует трехмерную камеру, которую помещает в полость рта пациента. Так, без помощи слепков специалист получает данные, которые выводятся на экран монитора. После того, как работа с 3D-изображением завершена, врач создает протез (на это уходит около 20 минут), после чего фиксирует его в полости рта. Предварительная примерка здесь не нужна, т.к. изделие получается максимально точным.

производство коронок CEREC

Nobel Procera

Здесь опять же за основу взяты принципы CAD/CAM-технологии. Создатель Nobel Procera – компания Nobel Biocare, которая создает одни из лучших имплантов в мире, а также разработала свои протоколы немедленной имплантации: all-on-3 и all-on-4. Программа используется в современных клиниках для подготовки к имплантации, а также для создания точных, износостойких и эстетичных протезов.

Digital Smile Design

Это ПО позволяет проработать и создать протез, который будет выполнять свое предназначение, но также соответствовать внешности пациента согласно канонам «золотого сечения». При помощи 22 двух параметров специалисты совместно с пациентом выбирают оптимальные внешние и функциональные данные изделия: цвет, форма зубов, пропорции. В итоге получается конструкция, которая гармонично сочетается с внешними данными пациента.

технология dental smile design

Технология позволяет визуализировать конечный результат еще до создания протеза, а пациент имеет уникальную возможность оценить его и внести совместно с ортопедом корректировки, которые будут соответствовать его ожиданиям.

3D-принтер в стоматологии

Такое оборудование могут себе позволить только самые современные и продвинутые клиники. С помощью принтера можно создать прототип челюстной системы пациента, а также точную копию протеза.

Врачи могут применять данное оборудование для отработки сложных клинических случаев. Например, если планируется проводить скуловую имплантацию на верхней челюсти. Тогда при помощи литографической модели специалист как бы репетирует хирургический этап процедуры, устанавливает импланты, учитывает недочеты и погрешности. Все это помогает провести непосредственно сам хирургический этап безошибочно и с минимальной долей рисков.

Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день

Как правильно надевать зубные протезы?

Процесс привыкания к съемным конструкциям длится несколько недель. В этот период возможны непривычные ощущения (присутствия инородного тела). Первое время после установки питание должно быть мягким.

Переход на полноценную пищу осуществляют постепенно, поскольку твердые продукты способны деформировать изделие. Многие пациенты интересуются, как носить зубной протез, чтобы не испытывать дискомфортных ощущений и продлить его срок службы. Для этого рекомендуется:

  • первое время надевать конструкцию перед зеркалом;
  • после установки активно подвигать челюстью в разные стороны, несколько раз сильно открывая и закрывая рот;
  • полоскать водой и чистить изделие два раза в сутки с помощью щетки и зубной пастой, предварительно извлекая их.

Процесс привыкания к зубным протезам иногда приносит дискомфорт, но при правильном подходе занимает мало времени

Для наглядности можно посмотреть видео. Протезами важно пользоваться регулярно, не вынимая во время разговора и приема пищи (некоторые виды конструкций врачи советуют снимать на ночь). Для более надежной фиксации предусмотрены специальные гели и пасты.

В том случае, если во время носки появятся болезненные ощущения, нарушение фиксации или поломка, важно сразу обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Какой срок службы?

Срок службы протезов напрямую зависит от материала их изготовления и качества ухода за ротовой полостью. Металлокерамические зубные коронки способны прослужить не менее 10 лет, оксид-циркониевые – не менее 12 лет, керамические – не менее 8 лет. Съемные протезы, как правило, надежно служат до 15 лет. Чтобы продлить срок службы изделиям необходимо:

  • следить за гигиеной полости рта (регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью после еды);
  • не употреблять твердые продукты;
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода.

Чтобы продлить срок службы протеза, важно правильно организовать уход

Источники:

  • https://mnogozubov.ru/protezirovanie-zubov/
  • https://CreateSmile.ru/zubnie-protezy/
  • https://dentoland.com/protezirovanie/kakie-byvayut-zubnye-protezy.html
  • https://dentoland.com/protezirovanie/nesemnoe.html
  • https://www.StartSmile.ru/ortopediya/zubnye-protezy/luchshie-zubnye-protezy.html
  • https://DentConsult.ru/protezirovanie/protezirovanie-zubov-foto-do-i-posle.html
  • https://DentConsult.ru/protezirovanie/kakoe-protezirovanie-zubov-luchshe-otz.html
  • https://youstom.com/protezirovanie/vidy-prot/ustanovka-zubnyh-protezov.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector