Описание покрывных зубных протезов — что собой представляют

Что такое покрывной протез?

  Покрывной протез состоит из базиса, искусственных зубов и удерживающих элементов. Базис покрывает собой альвеолярный отросток и часть внешней десны.
  Особенность такой конструкции в том, что устанавливается она только при атрофии внешней части зуба. Для его фиксации в полости рта должны быть сохранены корни зубов или установлены импланты. Получается так, что протез покрывает собой оставшиеся части тканей зуба, из-за чего и получил свое названия.

 Покрывной протез

  Показания к установке протезов могут быть следующими:
  1) Перелом коронки зуба,
  2) Патологическая стираемость твердых тканей.
  3) Коронку (внешнюю часть) зуба необходимо удалить.
  4) У пациента есть противопоказания к другим типам протезирования.

Полные покрывные протезы

Использование таких полных покрывных протезов применяется в ситуациях, когда нет сомнений в длительности службы опорных зубов пациента. Для фиксации элементов конструкции в современной стоматологии применяются разные способы, например, основной методикой являются аттачмены, но нередко можно встретить варианты, когда стоматологи применяют магнитные фиксаторы или кламмеры, правда, последнее решение распространено в меньшей степени из-за того, что при носке такие протезы будут видны окружающим.

Плюсы и минусы

минусы покрывных зубных протезов
Выбирая данный вид реставрации, стоит обратить особое внимание на его положительные и отрицательные стороны.

Достоинства:

  • покрывные конструкции хорошо подходят людям с выраженным рвотным рефлексом. Это обеспечено небольшим базисным основанием, которое не требует особого привыкания;
  • при использовании гарантируется прочное фиксирование, исключающее выпадение конструкции и нет необходимости снимать ее на время сна;
  • протез устроен таким образом, что его можно устанавливать при обширной атрофии кости, так как давление на челюсть распределяется равномерно. Благодаря этому же свойству, риск травмирования десен сводится к минимуму;
  • отличаются прочностью и длительным сроком службы.

Недостатки:

  • любой покрывной тип конструкции имеет длительный период изготовления, связанный со сложностью совмещения элементов;
  • для изготовления используются несколько составляющих элементов, поэтому итоговая цена может быть очень высока.

Показания и противопоказания

Использование покрывных протезов, как и любых других конструкций, предназначенных для восстановления и реставрации зубного ряда, имеет определенные показания и противопоказания.

Их установка проводится по следующим показаниям:

  • адентия (полное или частичное отсутствие коронок) одной или обеих челюстей;
  • атрофия костной ткани, исключающая использование стандартного протеза съемного типа;
  • плохая устойчивость оставшихся зубов, которые невозможно использовать в качестве опоры;
  • выраженный рвотный рефлекс.

когда можно ставить зубные протезы покрывные

Использование конструкций подобного типа противопоказано, если у пациента наблюдаются патологии или состояния каким-либо образом влияющие на структуру мягких и костных тканей и приводящие к отторжению протеза.

К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • злокачественное образование;
  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания, вызванные инфекцией, протекающие в острой форме.

В чём универсальность покрывного протезирования?

Для многих пациентов ношение классических зубных мостов связано с физическим и психологическим дискомфортом. Покрывной протез можно носить как при полном отсутствии зубов, так и надеть на «живые» зубы или внутриканальные импланты, то есть необходимость в подготовительной хирургии исключается.

Хорошая новость для тех, у кого мосты традиционной формы вызывают рвотный рефлекс. Отсутствие нёба в покрывных протезах исключает эту проблему.

Реставрация зубного ряда допускается в широком диапазоне стоматологических ситуаций: установить покрывные протезы не помешает ни сломанная коронка, ни оставшийся в десне корень, ни атрофия костных тканей.

Поскольку дополнительные процедуры не требуются, период адаптации к протезам существенно сокращается, а благодаря хорошей опоре нагрузка на дёсны не ощущается.

Конструкция протеза

Покрывным протезом называют съёмную ортопедическую конструкцию, получившую свое название благодаря мягкой основе, которая покрывает оставшиеся зубы и те зоны полости рта, где они отсутствуют. В состав конструкции входят: опорная площадка (базис), имитирующая мягкие ткани, искусственные зубы и специальные крепления, которые бывают нескольких типов (о них ниже).

Из каких материалов изготавливают покрывные протезы?

Сказать, что какой-то определённый материал является идеальным, нельзя, существует несколько вариантов, каждый пациент делает выбор в пользу того или иного, исходя из их особенностей, достоинств и недостатков, а также стоимости протезирования:

  1. Акрил. Этот особый вид пластика прекрасно подходит для изготовления протезов в силу своей прочности и способности в течение длительного времени держать форму. К числу других достоинств акрила следует также отнести и доступность цены конструкции, благодаря чему сочетание качества и затраченных пациентами средств близко к наиболее оптимальному. При этом следует сказать, что долговечность акриловых протезов не очень велика, именно поэтому они так популярны в качестве временной меры. Сюда же нужно добавить, что они требовательны к уходу, не отличаются хорошей естественностью при ношении и внешне выглядят не слишком хорошо, именно этим объясняется их преимущественно временное использование специалистами.
  2. Нейлон. Это весьма популярное решение среди дантистов. Из данного материала изготавливают только основу протеза, которая должна максимально возможно точно повторить оттенок десны и её текстуру. Такие изделия хорошо подойдут аллергикам в силу своих гипоаллергенных качеств, кроме того, они устойчивы к падениям и различного рода механическим воздействиям. Однако существенным недостатком их будет цена, она самая высокая среди аналогов.
  3. Металл. Из металла нельзя изготовить ни основу протеза, ни сами зубы, с его помощью не получится добиться повторения внешнего вида тканей, но ключевым аспектом становится прочность, поэтому крепёжные части и элементы конструкции целесообразно изготавливать именно металлическими, чтобы они прослужили пациенту не менее 10–15 лет. Вместе с тем, у прочности и основательности металлических конструкций имеет и обратная сторона, связанная с их не самым лучшим эстетическим видом.
Это интересно:  Когда оправдана установка составного мостовидного протеза

Нейлоновый и акриловый базис

Нейлон – гибкий и эластичный материал, используемый для изготовления опорной площадки (базиса). Протезы из него не только прочны и естественны на вид, но и гипоаллергенны. Они отлично подходят людям, страдающим высокой чувствительностью мягких тканей или аллергией на пластик и металл.

нейлоновый
Нейлоновый

Кроме того, гибкий нейлон не боится различных механических повреждений. Главный минус нейлоновой конструкции – довольно высокая цена. Конечно, назвать её недоступной нельзя, однако она гораздо выше стоимости протезов из других материалов.

Акрил – это особо прочный пластик, хорошо держащий форму. Из него изготавливаются все части протеза, кроме крепежей. Цены на акриловые конструкции вполне доступны, но и качество изделий нельзя назвать высоким. Такие конструкции недолговечны, быстро теряют вид, требуют частой и тщательной очистки, не слишком удобны в носке.

нейлоновый протез
Акриловый

Твёрдый акрил не может точно повторить натуральные ткани, поэтому готовое изделие выглядит не очень естественно. Несмотря на множество недостатков, этот материал остаётся одним из наиболее популярных. Временные же конструкции практически всегда изготавливают из акрила.

Металлические крепежи

Металл используют только для изготовления креплений, так как он не может повторить вид живых тканей. Зато этот материал обладает особой прочностью, что чрезвычайно важно для зубного протезирования. Из металла делают крепёжные части конструкций, например, дугу, которая является основой бюгельного протеза, придавая ему жёсткость и значительно повышая срок службы.

бюгельный протез
Металлический бюгель

К недостаткам можно отнести не слишком эстетичный внешний вид. Часто металлические крепежи видны при зевоте или смехе.

торчащие кламмеры

Виды протезов и методы фиксации

Покрывные изделия разделяют на полные и частичные. Частичную конструкцию применяют, когда у пациента сохранено хотя бы несколько собственных зубов, которые можно использовать как опору для фиксации. Такой протез хорош тем, что установка имплантов человеку не требуется. Даже одни здоровые корни без коронки могут помочь равномерно распределить жевательную нагрузку по конструкции, сохраняя костную ткань от повреждений.


Частичный

Полный протез используется при отсутствии всего ряда зубов. Для опоры потребуется предварительная установка имплантов из металла. Следует учесть, что привыкание к полным конструкциям довольно сложное. В первые дни у человека нарушается дикция, ему трудно жевать, во рту появляется сухость. Постепенно выраженность негативных эффектов снижается.

Акриловые протезы
Полный

Изделие может устанавливаться как на здоровые зубы, так и на импланты. Показания к установке покрывной конструкции следующие:

  • Отсутствие значительной части зубного ряда.
  • Переломы коронок зубов.
  • Атрофия костной ткани.
  • Необходимость удаления коронки зуба.
  • Противопоказания к иным видам протезирования.

протез на 4 имплантах
Установка на импланты

Методика установки покрывных протезов при полном отсутствии зубов имеет некоторые ограничения, и связаны они в основном с монтированием опорных имплантов. В случае когда установка крепится на сохранившиеся зубы, противопоказаний практически нет.

Идеального материала, который полностью соответствовал бы требованиям протезирования, пока не изобретено. Поэтому в одной конструкции обычно компонуются несколько вариантов доступных материалов.

Классификация креплений покрывных протезов очень обширна. Для каждого пациента подбирается наиболее подходящий ему вариант.

  • Кламмеры. Так называются своеобразные замки, которые обхватывают зубы с обеих сторон. Чаще всего они изготавливаются из того же материала, что и опорная площадка. Иногда, чтобы придать дополнительную жёсткость, применяется металл. Кламмеры окрашивают в белый либо розовый цвет. Розовые кламмеры имитируют десну, белые – зубы.
  • Аттачмены. Включают в себя две части, одна из которых находится на конструкции, а вторая крепится на сохранившемся здоровом зубе. Изготавливаются аттачмены только из металла, что придаёт им особую прочность. Даже при пережёвывании жёсткой пищи изделие не сместится и не выпадет.
  • Коронки телескопические. При установке коронок врач стачивает твёрдую ткань зуба, делает слепок и выбирает оттенок, сходный с натуральным цветом эмали пациента. Готовый протез надевается коронкой на сточенный зуб. Хотя телескопическая коронка довольно прочно фиксирует искусственный зуб в полости рта, для страховки можно использовать специальный клей.
  • Импланты. Так называют титановые стержни, вживляемые в костную ткань. Таким образом заменяется корневая система натуральных зубов. Главный плюс имплантов – долговечность. Они будут служить основой для протезов несколько десятков лет. Чаще всего импланты применяются, когда необходима фиксация именно покрывной конструкции, но могут использоваться и при других типах протезирования.
Это интересно:  Как восстанавливают зубы после повреждений?

All-in-4

В свою очередь, импланты делятся на подвиды:

  1. Балочные. В челюсть устанавливаются несколько имплантов и после заживления скрепляются балкой из металла. В результате на верхней части челюсти, называемой альвеолярным отростком, остаётся достаточно места для фиксирования съёмных зубов. Протез изготавливают так, чтобы нижняя часть совпадала по форме с балкой.
  2. Кнопочные. Это более простая методика. На верхней части каждого имплантата находится шарик небольшого размера, а на протезах – углубление, ограниченное обручем из металла. При соединении получается замок, напоминающий кнопку на одежде. Из-за этого сходства и возникло соответствующее название.

Какая бы система ни была выбрана, рекомендуется, чтобы самих элементов было больше двух. При полном отсутствии зубного ряда конструкцию крепят на 4 импланта (технология All-On-4) или на их большее количество, например All-On-6.

all on 4
All-On-4

Полные и частичные

Конструкция может быть изготовлена как для восстановления небольшого участка зубного ряда, так и для его полного восстановления. В зависимости от этого выделяют следующе виды:

Частичные

Частичные покрывные зубные протезы

Фото: частичная конструкция

Могут использоваться в случае, если остался один или более, крепких устойчивых, полностью сохраненных зубов. Частичные опираются в основном на здоровые зубы, равномерно распределяя нагрузку между ними и деснами.

Внешне, конструкцию часто сравнивают с мостовидным типом протеза. Установка проводится и при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов. При этом не требуется препарирование прилегающих коронок.

Чаще всего в этом случае используют протез-бабочку. Особенно востребована данная конструкция для восстановления жевательных коронок.

Полные

Полные ортопедические зубные протезы

Фото: полная конструкция

Этот вид устанавливают при полном отсутствии коронок и корней. Они опираются исключительно на десну и отличаются большей площадью покрытия, занимающей практически все небо.

Такой вид реставрации имеет одну особенность: устойчивость конструкции зависит только от выбранного способа фиксации. Как правило, чем надежнее элементы фиксации, тем дороже их стоимость.

Способы фиксации

Для фиксации используют большое количество самых разнообразных элементов:

Кламмеры

крепление на кламмерах

Фото: конструкция на кламмерах

Это металлические ответвления в виде крючков, отходящие от основного каркаса. Используются при установке протеза одного или двух прилегающих коронок. Ответвления позволяют легко снимать и одевать конструкцию, но имеют недостаток – металлическая проволока сильно выделяется на фоне естественных коронок.

Аттачмены

крепление на аттачменах

Фото: Аттачмены крупным планом

Представляют собой микрозамки, одна часть которых устанавливается на коронки сохраненных зубов, а другая непосредственно на протез. В момент соприкасания замки защелкиваются. Такой механизм обеспечивает надежную фиксацию и является наиболее востребованным.

Телескопические коронки

крепление протеза на телескопических коронках

Фото: конструкция на телескопических коронках

В этом случае фиксация производится за счет двойной искусственной коронки. Одна ее часть фиксируется на культе зуба, вторая на конструкции. При небольшом нажатии, протез крепко фиксируется во рту.

Имплантаты

покрывной зубной протез на имплантатах

Фото: конструкция на имплантатах

Наиболее предпочтительный, но и дорогостоящий вариант. При установке имплантатов используют два типа крепления: кнопочное и балочное.

  1. При кнопочной фиксации в имплантаты вкручивают абатменты с шаровидной головкой, которая незначительно выступает над десной. Крепление происходит вводом шаровидной головки в силиконовую матрицу протеза, вставленную в углубления.
  2. При балочном креплении в имплантаты устанавливается литая балка, которая также как и первый вариант, вставляется в силиконовую матрицу. Для установки подобных фиксирующих элементов необходимо не более трех имплантатов.

В следующем видео покажут конструкцию на имплантах с шаровидными абатментами, используемую при полной адентии:

Балочные импланты

Балочные импланты

  В переднюю часть челюсти устанавливает два и больше импланта. После заживления они соединяются металлической балкой. В результате на внешней стороне альвеолярного отростка остается большая площадь для фиксации съемных зубов. Протезы, в свою очередь, изготавливают таким образом, чтобы нижняя часть по форме идеально совпадала с балками.

Кнопочные импланты

Кнопочные импланты

  Здесь способ крепления и изготовления протезов намного проще. На верхней части импланта присутствует небольшой шарик, на протезе находить углубление, которое ограничено металлическим обручем. В результате получается замок, который во многом напоминает кнопки на одежду, собственно, из-за этой схожести он и получил свое название.

Это интересно:  Особенности выбора цвета виниров по шкале Вита

Отличие покрывного протезирования от полного

В первую очередь покрывной протез не оказывает сильного воздействия на слизистую оболочку. Также он способствует предотвращению дистрофических процессов, протекающих в челюстно-лицевой части. Обеспечивается это благодаря легкому давлению, оказываемому на оставшиеся зубы.

В качестве дополнительных деталей существует возможность использовать различные элементы, повышающие прочность установки и облегчающие ее эксплуатацию.

Как устанавливают протез

Как устанавливают зубной протез покрывного типа

Работы происходят в несколько этапов:

  1. Полное обследование и подготовка ротовой полости, включая санацию.
  2. Доктор снимает оттиски с челюстного аппарата.
  3. На основе полученных данных изготавливается гипсовая модель. Исходя из увиденного, стоматолог делает выводы и подбирает наиболее приемлемый вариант протезирования.
  4. Затем делается временная модель, которая замещает основную конструкцию, пока она не будет изготовлена.
  5. Пациенту производят препарирование опорных зубов.
  6. С помощью силиконового материала снимают оттиск с зубного ряда.
  7. Далее переходят к наиболее сложному и длительному процессу – изготовлению постоянной системы в специальной лаборатории.
  8. Осуществляется ее установка пациенту и, в случае необходимости, проводятся корректирующие процедуры.

Технология BPS

Фото: Технология BPS
Применение технологии BPS при установке покрывных протезов позволяет добиться большей надёжности и прочности конструкции, в этом её главное отличие. Ключевыми её преимуществами для пациента будут являться:

  • широкий выбор различных форм протезов;
  • превосходная сочетаемость слоёв друг с другом;
  • высокий уровень устойчивость системы к стираемости;
  • длительность сохранности цвета;
  • превосходное соотношение верхней и нижней челюстей между собой;
  • снижение риска образования зубного налёта.

Сроки установки

Если предполагается установка протезов на имплантаты, то подготовку перед изготовлением моста проводят после окончательного заживления дёсен. Этот период занимает от 3 до 8 месяцев. Срок изготовления готовой модели – от 2-х недель до 2-х месяцев.

Сколько стоят покрывные протезы?

  Акриловые покрывные протезы – полные 10-12 тыс. рублей, частичные около 7 тыс. рублей.
  Нейлоновые покрывные протезы – полные 25–30 тыс. рублей, частичные 15–17 тыс.рублей.
  Бюгельные покрывные протезы – полные 18-20 тыс. рублей, частичные около 13 тыс.рублей.

  

Как понять, что покрывной протез установлен правильно?

Чтобы в процессе ношения мост не растирал дёсны, необходимо сказать зубному технику обо всех неприятных ощущениях, которые возникают при примерке. Если вас что-то беспокоит (эстетика или рабочие характеристики протеза), сообщите врачу. После тщательной коррекции мост будет ощущаться максимально естественно, так как в отличие от съёмных моделей абсолютно не создаёт горизонтального давления на опору.

Как ухаживать за протезом

После установки искусственных элементов уход за полостью рта можно разделить на две группы. Одна предполагает выполнение рекомендаций стоматолога по профилактическому уходу. В данном случае все зависит от действий врача.

Ко второй относят действия, выполняемые пациентом ежедневно. Именно от индивидуального ухода зависит, насколько долго прослужит система.

Профилактические меры

Дантист выдаст пациенту рекомендации, заключающиеся в посещении клиники для перебазировки. Данная процедура необходима для более плотного прилегания протеза к деснам.

Все проблемы при носке системы также необходимо решать с доктором. Конструкция позволяет делать ремонт съемного зубного протеза: например, при износе матрицы ее извлекают и заменяют на новую.

Ежегодно необходимо посещать стоматолога для профилактических работ, которые включают перебазировку системы.

Регулярные процедуры

Любая съемная конструкция склонна к загрязнению. Для полноценного ухода необходимо выполнять такие действия:

  1. Проводить очистку установки от налета и других загрязнений дважды в день.
  2. После каждого приема пищи снимать систему и выполнять ополаскивание ротовой полости водой.
  3. Перед сном протез снимают и помещают в емкость со специальной жидкостью.

Для очистки протезов рекомендуют использовать особые приспособления. Это может быть щетка в виде ершика со съемными насадками и ирригаторы. Последние при помощи тонкой струйки воды отлично справляются с промывкой труднодоступных мест.

Для исключения неприятного запаха изо рта рекомендуется заменить привычную пасту на специальные средства – гели, таблетки или порошки по уходу за съемными зубными протезами.

Цена на покрывное протезирование

Средний диапазон цен на протез (1 челюсть):

  • на 2, 4 имплантах – от 120 000 до 210 000 рублей;
  • нейлоновые полные – от 35 000 рублей;
  • нейлоновые частичные – от 17 000 рублей.

В некоторых клиниках цены указаны без учёта фиксирующих элементов. Точную стоимость услуги вам рассчитают после полноценной диагностики и подбора вида протезирования.

Источники:

  • http://dantist.tv/protezirovanie/semnie-protezi/98-pokryvnoy-zubnoy-protez-cena-vidy-i-foto.html
  • https://mnogozubov.ru/zubnye-pokryvnye-protezy/
  • http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/pokryivnyie/zubnyie-polnyiy-obzor.html
  • https://MyDentist.ru/protezirovanie-zubov/pokryvnye-protezy/
  • https://zub.clinic/protezy/pokryvnye
  • http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/pokryivnyie/zubnyie-vidyi-osobennosti-i-tsenyi.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector