Какие коронки поставить и что выбрать: металлокерамику или циркониевые

Что такое циркониевые коронки для протезирования зубов?

циркониевые коронки

Циркониевые коронки для протезирования — это ортопедические конструкции, которые производятся из уникального материала — диоксида циркония. Этот материал получают из минерала циркония, который имеет ярко-белый цвет и отличается необычайной прочностью. Для протезирования используется не чистый минерал, а материал с добавками из итрия и алюминия. Этот материал и называют диоксидом циркония.

Какие преимущества и недостатки циркониевых коронок?

Циркониевые коронки используются для восстановления практически полностью разрушенных, сильно поврежденных зубов. Колпачки из диоксида циркония рекомендуется ставить после лечения корневых каналов, а также при имплантировании (для установки на штифты).

Основные преимущества коронок из циркония:

  • износостойкость;
  • прочность;
  • долговечность;
  • возможность подбора оттенка и структуры;
  • биосовместимость;
  • гипоаллергенность.

В современных стоматологиях используются технологии CAD/CAM, которые гарантируют идеальную посадку, максимально естественный внешний вид микропротезов.

Но у ортопедических конструкций из диоксида циркония есть некоторые недостатки. Первое, на что нужно обратить внимание: вид готовых изделий. Так, например, коронки из керамики полупрозрачны. Это позволяет сделать оттенок искусственного материала похожим на естественную эмаль.

В современных клиниках для изготовления циркониевых коронок используются технологии CAD/CAM

Оксид циркония не такой прозрачный, как фарфор, поэтому некоторым пациентам не очень нравится получившийся результат. Также циркониевые микропротезы могут вызывать разрушение естественной эмали окружающих зубов. Правда на то, чтобы развился реальный износ, могут понадобиться долгие годы.

Установка, уход и срок службы

Установка, уход и срок службы

Продолжительность и методика установки коронок из циркония

До начала процедуры на губы пациента наносят смягчающий гель. Затем вокруг зуба, под край десны вводят специальную нить, предназначенную для защиты десневой ткани от микротравм в процессе обработки. В конце подготовки к установке коронок производится обточка зубов под цирконий с использованием алмазных, калиброванных инструментов, дающих возможность сделать данный процесс более щадящим.

Когда подготовительный этап окончен, специалист начинает процедуру по следующей методике:

  1. Зуб проходит обработку под коронку. Определяются показатели формы и цвета будущего изделия. С помощью мягкой силиконовой массы снимаются слепки (оттиски) и направляются в зуботехническую лабораторию. Созданные ранее временные протезы из пластика фиксируются на подготовленных зубах;
  2. Во время второго посещения специалист убеждается в точности изготовленного изделия, а также корректирует его (при необходимости). Далее оценивается цвет и эстетические показатели. После этого коронка направляется обратно в зуботехническую лабораторию для прохождения финального этапа изготовления;
  3. В процессе третьего посещения производится фиксация циркониевых коронок на постоянный цемент. Существующие излишки фиксирующего материала удаляются, и процедура подходит к концу.

В среднем, при использовании циркониевых коронок срок установки составляет от 30-ти минут до 3-х часов на одну процедуру. Однако окончательное значение данного показателя зависит от сложности и объема работы.

Технология и этапы изготовления циркониевых коронок

  1. Опорные зубы подвергаются терапевтической подготовке: заменяются некачественные пломбы, корневые каналы, требующие лечения, зачищаются и пломбируются, производится лечение кариеса.
  2. Специалист обтачивает опорные зубы под будущие коронки.
  3. Производится сканирование подготовленных зубов для последующего создания их трехмерной модели на компьютере.
  4. Посредством специальной программы на основе сканированной трехмерной модели создается аналогичная модель будущих коронок. Причем, в данном случае требуется создание уже двух объемных слоев: во-первых — слоя с трехмерной моделью циркониевого каркаса, а во-вторых — с облицовкой каркаса на основе фарфора.
  5. Готовая трехмерная модель каркаса из циркония загружается в станок для фрезерования, который в автоматическом режиме производит «выпиливание» изделия из циркониевой заготовки.
  6. Готовый каркас подвергается обжигу в специальной печи, что позволяет наделить его прочностью металла.
  7. Зубной техник аккуратно наслаивает на каркас массу из фарфора. После этого заготовка помещается в печь, где при высокой температуре фарфоровые слои «спекаются» вместе.
  8. На коронки наносятся специально подобранные красители, и производится финальный обжиг. На этом этапе создание циркониевых коронок завершается.

Показания и противопоказания к применению диоксида циркония

Сфера применения циркония включает множество показаний:

  • дефект зубных рядов;
  • нарушения в твердых тканях зуба;
  • установка циркониевых коронок на импланты сразу после проведения соответствующей операции при отсутствии всех зубов.

Потенциальные противопоказания для использования безметалловой керамики с включением оксида циркония:

  • низкий показатель клинической высоты натуральных зубов (мелкие зубы) в районе коннекторов протеза мостовидного типа;
  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
  • глубокий прикус.

Уход за циркониевыми коронками

Если до начала протезирования цирконием пациент уделял должное внимание гигиене ротовой полости, то и после процедуры никаких сложностей возникнуть не должно, поскольку циркониевые коронки и мосты не требуют особого ухода и покупки дорогих средств. Тем не менее, эффективность чистки зубов можно повысить, если совместно с зубной щеткой применять еще и специальные миниатюрные щеточки, предназначенные для удаления частичек пищи из труднодоступных зон.

Для поддержания нормального состояния циркониевых элементов и натуральных зубов в целом обязательным является посещение стоматолога не менее нескольких раз в год.

Это интересно:  Парапульпарные штифты в стоматологии - когда применяются и как устанавливаются пины

Срок службы коронок из циркония

При правильной эксплуатации и соблюдении норм гигиены средний, срок службы таких коронок составляет более 15-ти лет. Это, в свою очередь, в два раза больше, нежели у металлокерамических изделий. Тем не менее, следует понимать, что данный показатель во многом зависит от личных предпочтений пациента, а также от частоты его визитов к стоматологу.

С другой стороны, многие производители дают на свою продукцию 5 лет гарантии, что, по крайней мере, защищает носителей циркониевых мостов и коронок от непредвиденных обстоятельств. Читайте также: Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

Стоит ли устанавливать культевую вкладку из оксида циркония?

Данный вопрос является волнительным не только для пациентов, но и для врачей, поскольку культевая вкладка из диоксида циркония стала применяться сравнительно недавно. С другой стороны, уже сейчас существуют сотни проведенных операций с применением именно этого материала, подтверждающие его несомненное качество.

Таким образом, принятие решения об установке циркониевой культевой вкладки зависит только от состояния корневища зуба конкретного пациента, а также от целесообразности ее применения в отдельно взятом случае.

Циркониевое напыление коронок

Установка циркониевых коронок на жевательные или передние зубы является довольно дорогостоящей процедурой, доступной не многим. Тем не менее, больше нет нужды отказываться от данного материала в пользу наиболее дешевых, но опасных металлов, ведь использование современных технологий дает возможность избежать негативного влияния традиционных коронок даже при маленьком бюджете.

Методика напыления подразумевает создание циркониевого слоя на поверхности металлических коронок, который способен обеспечить надлежащую защиту от попадания частичек основного материала коронки в полость рта. Это, в свою очередь, позволяет избежать развития аллергии и других негативных последствий, вызываемых металлами.

Таким образом, напыление из циркония можно заслуженно назвать самым бюджетным вариантом литых циркониевых коронок, который, хоть и не обладает всеми преимуществами таковых, но наделен самыми основными их достоинствами.

Разновидности и стоимость

Помимо традиционных двухслойных решений, используются также и монолитные конструкции. Если классические протезы покрыты несколькими слоями стоматологической керамики, то вторая разновидность не может похвастаться высоким показателем эстетичности. Как правило, коронки подобного плана обычно используются при протезировании жевательных зубов.

Стоимость протезирования в среднем составляет около 18 тысяч рублей. Сюда входят расходы по подготовке к процедуре и временная коронка. В случае с протезированием на имплантатах цена возрастает до 30 тысяч рублей за один зуб.

Нужно сказать, что в различных клиниках используется материал от разных производителей, поэтому его качество и характеристики тоже могут отличаться. Желая сэкономить, можно остановиться на классическом материале, имеющем блоки яркого молочного оттенка. Однако в этом случае конструкция будет выделяться на фоне остальных зубов. Протез из полупрозрачного материала обойдётся дороже, зато такое изделие будет смотреться гораздо более эстетично.

Есть также гибридные варианты, где цирконий сочетается со стеклокерамикой. Это самый дорогой вид коронок, он позволяет добиться оптимального баланса между надёжностью и красотой.

Таким образом, циркониевые протезы на сегодняшний день являются наиболее выгодным решением, которое подходит для передних и боковых зубов. Они незаметны при улыбке и долго служат. Единственный существенный недостаток таких коронок — это их высокая стоимость.

Обзор популярных изделий

Диоксид циркония является неабстрактным материалом. Различные мировые производители изготавливают разные по качеству блоки из этого металла. Чаще всего материал прочный и непрозрачный. Однако кое-какие фирмы достигают такого эффекта, при котором он становится более прозрачным и эстетичным.

Известные производители керамических коронок на циркониевом каркасе:

  1. Nobel Biocare. Это шведская фирма, выпускающая микропротезы по технологии «Procera».
  2. Vita. Производителем является компания из Германии.
  3. Prettau. Изготавливает немецкая фирма. Она является родоначальником производства циркония для стоматологов.

Советы стоматолога

На форумах можно встретить множество рекомендаций по поводу коронок из циркония. Но что на самом деле думают о них дантисты? Рассмотрим далее.

Когда лучше отказаться от их установки?

Специалисты утверждают, что воздержаться от микропротезов из циркония следует в таких случаях:

  • одиночные коронки на резцах;
  • мостовидная конструкция их трех штук, установленные на передние зубы.

Вместо них лучше поставить безметалловый микропротез. Он значительно прочнее одиночного циркониевого изделия в вопросе сколов на керамике. Кроме того, его эстетические свойства значительно выше.

Есть ли реабилитационный период после установки?

Если конструкция установлена без нарушений, значит, отпадает необходимость проводить его обточку и подгонку. Тогда пациент спокойно возвращается к своим повседневным делам. Ему не требуется себя серьезно ограничивать в питании или гигиене.

Особенности металлокерамических коронок

Материал включает сочетание металла (сплава или одного вида) и керамики. Внешне коронки очень схожи с натуральными зубами, что позволяет их применять для протезирования передних резцов и жевательных моляров.

Основу представляет металлический каркас (толщина 0,3-0,5 мм). Покрытие с внешней стороны делается из керамики (толщина 1-1,5 мм).

В процессе изготовления каркаса используются следующие виды металлов:

  • кобальт;
  • хром;
  • никель;
  • золото;
  • платина и др.

Изделия из металлокерамики обладают следующими преимущественными характеристиками:

  • Коронки на зубах

    Металлокерамические коронки – случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металл

    эстетические показатели, дающие возможность применять коронки для протезирования передних резцов;

  • современная палитра оттенков позволяет подобрать вариант тона, совпадающего с естественным цветом зубов (зубной ряд при этом не будет иметь акцентов);
  • прочность материала (металлокерамика выдерживает жевательные нагрузки);
  • случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металл;
  • при откалывании фрагмента при неосторожном обращении с зубами дефект можно отреставрировать;
  • цвет изделия не меняется на протяжении всего периода эксплуатации зуба;
  • отмечается устойчивость к смещению;
  • уход не требует больших затрат и сложных процедур;
  • длительный срок ношения (до 15 лет);
  • доступная цена.
Это интересно:  Цельнолитые мостовидные протезы - клинико-лабораторные этапы изготовления и установка

Имеются у металлокерамики и недостатки, их нужно учесть при выборе материала для коронки. Существенным минусом является необходимость обтачивания зуба в процессе установки конструкции.

С костной ткани снимается слой около двух миллиметров, а это немало. Кроме того во многих случаях проводится процедура депульпирования.

Помимо прочего специалисты выделяют и другие минуса:

  • материал не пропускает света, поэтому на поверхности коронки иногда просматриваются очертания металлического каркаса;
  • на границе с десной иногда образуется синюшность мягких тканей из-за давления протеза;
  • со временем может оголиться каркас, что приведёт к развитию кариеса или других стоматологических заболеваний.

Установка металлокерамических коронок рекомендована специалистами:

  • при разрушении большей части костной ткани зуба (более 50%);
  • если утрачен один или несколько зубов;
  • при потере фрагмента костной ткани из-за прогрессирующего кариеса;
  • с целью устранения эстетических и функциональных проблем в зубных рядах;
  • для установки протезов и при имплантации (посадка на штифт).

Специалисты выделили ограничения касательно установки металлокерамических коронок:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • наличие хронических патологий пародонта;
  • аномалия прикуса;
  • наличие инфекционных заболеваний или период реабилитации;
  • обострение заболеваний слизистой рта;
  • непроизвольный скрежет зубами;
  • период беременности.

Однозначным ограничением к применению металлокерамики является аллергия на металл.

Коронка из металлокерамики на просвет

Коронка из металлокерамики на просвет на переднем зубе

Показания

— разрушение или травматический отлом большей части зуба;Металлокерамика

— порча зуба в результате развития кариеса;

— утрата одного или нескольких зубов;

— маскировка дефектов зубного ряда;

— аномалии развития зубов, которые нельзя убрать при помощи методов ортодонтической терапии;

— патологическая истираемость твердых зубных тканей.

Противопоказания

— нарушении прикуса;

— беременности;

— хроническом парадонтите;

— воспалениях в ротовой полости;

— ослаблении иммунитета после болезней;

— наличии психических расстройств.

Преимущества

  1. Возможность применения для восстановления любого количества зубов.
  2. Плотная установка на опорный зуб, позволяющая сберечь его исходную прочность.
  3. Низкая вероятность отторжения имплантата после протезирования.
  4. Высокая устойчивость к истиранию, крошению, дроблению.
  5. Природная форма, рельефность и тяжесть коронки, обеспечивающая быстрое привыкание пациента к протезу.

При соблюдении основных правил ухода за полостью рта металлокерамика эксплуатируется от 10 до 12 лет. На протяжении всего указанного срока коронки сохраняют свой первоначальный цвет даже под воздействием кофеина, никотина и пищевых красителей.

Недостатки

  1. Необходимость значительного обтачивания
  2. здорового зуба перед установкой протеза.
  3. Вероятность опущения десны и проступания металлического каркаса коронки.
  4. Возможное истирание и разрушение зубов на противоположной челюсти при неправильном прикусе

Кроме этого, металл не пропускает свет. Следовательно, единичный протез, установленный в переднем ряду, будет визуально отличаться от остальных натуральных зубов.

Гарантия

Вопреки широко распространенному мнению, что у таких конструкций нет срока годности, на каждый протез дается гарантия. Примерно этот период колеблется от 5 до 12 лет. Все зависит от тщательности и регулярности ухода за протезами. Очень много также зависит и от стоматолога, который устанавливает конструкцию. Гарантия стоматологической клиники предусматривает отсутствие сколов, трещин и разрушения в течение всего периода действия.

Что лучше — металлокерамика или диоксид циркония, решить очень трудно.

Кариес, однако, может сильно сократить срок гарантии, поэтому необходимо с целью профилактики регулярно проходить осмотр у стоматолога. Ношение конструкции дольше отведенного периода способно стать причиной потери зуба.

коронки из циркония

Металлокерамика и диоксид циркония

«Какая коронка лучше: металлокерамика или цирконий?» — часто спрашивают пациенты на приеме у стоматолога-ортопеда. Вопрос не совсем верен: для производства коронок и протезов применяется не цирконий в чистом виде, а диосксид (оксид) циркония — сложное соединение металла с кислородом. В результате химической реакции получаются бесцветные кристаллы, которые обладают выдающимся запасом прочности и имеют высокую температуру плавления. В зависимости от кристаллической формы определяется и область применения материала. Например, кубическая кристаллическая форма оксида циркония используется для производства искусственных алмазов, а так называемая циркониевая керамика, применяемая в стоматологии, является производным тетрагональной формы кристаллов. Коронки могут быть сделаны целиком из диоксида циркония или иметь только базис из данного материала.

Металлокерамические протезы состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Обычно для производства основы используют никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы. В отличии от диоксида циркония, каркас из чистого металла имеет темный цвет и просвечивается сквозь слой керамики. Подробнее о металлокерамических коронках читайте в отдельной статье.

Выбор материала конструкции (металлокерамика или оксид циркония) в данном случае зависит от целого ряда факторов, на которых следует подробнее остановиться.

Фото циркония и металлокерамики на зубах

Сравнительная характеристика металлокерамики и диоксида циркония

На примере анализа коронок из металлокерамики и диоксида циркония можно оценить преимущества и недостатки по нескольким признакам и понять, какая между ними разница:

Сравнительныйанализматериалов, используемыхвпротезировании
Название признака Металлокерамика Цирконий
Долговечность 8-15 лет 15-20 лет
Внешний вид приемлемые эстетические показатели высокие эстетические показатели
Цена коронка с каркасом (кобальт с хромом) – от 4500 рублей стоимость стартует от 16000 рублей
Необходимость обточки при установке металлокерамики возникает необходимость в обтачивании зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны) проводится обтачивание зуба со снятием незначительного слоя костной ткани, в отличие от металлокерамических изделий
Необходимость депульпирования в большинстве случаев требуется проведение депульпирвания (удаление нерва, чистка каналов, пломбировка) возможна установка на живой зуб, что исключает процесс удаления нерва
Аллергия возможна аллергическая реакция на металл материал абсолютно гипоаллергенный
Срок изготовления в среднем 7-10 дней создание коронки по технологии 3D моделирования осуществляется за 1-2 дня плюс несколько дней на подготовку полости рта
Возможность установки на передних/на жевательных зубах металлокерамика подходит для протезирования жевательных зубов и передних резцов диоксид циркония может использоваться для протезирования жевательных и передних зубов
Уход простой уход (негативное влияние на цвет оказывает курение и красящие продукты) правила ухода ограничиваются соблюдением гигиенических процедур
Это интересно:  Как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам: советы и рекомендации

Несомненно, при выборе материала следует учитывать их преимущества и недостатки, особенности эксплуатации.

Однако не стоит забывать, что на срок ношения протеза оказывают влияние и другие факторы, в частности соблюдение правил приёма пищи и гигиена. Прочная металлокерамика не сможет защитить зуб и дентин в случае образования зазора между мягкой тканью и протезом или при деформации материала.

Каркасы коронок - металлокерамика и диоксид

Каркасы коронок

Качественные показатели материалов

Особенности диоксида циркония Особенности металлокерамики
  • очень высокая прочность
  • высокий срок эксплуатации — до 20 лет и более
  • гипоаллергенность и биоинертность
  • отличная эстетика с керамической облицовкой
  • протезы, сделанные полностью из диоксида циркония имеют неестественный вид
  • очень высокая цена — свыше 15 000 рублей за одну коронку
  • высокая прочность
  • средний срок эксплуатации —до 10 лет
  • возможность окисления и возникновения аллергических реакций
  • низкие эстетические характеристики
  • приемлемая цена — от 7 000 рублей за одну коронку

Сравнительная прочность и твердость коронок

При выборе протеза пациенты особое внимание обращают на его надежность, ведь коронки часто подвергаются сильной жевательной нагрузке и влиянию внешних факторов. Какой же материал прочнее – металлокерамика или цирконий?

Металлокерамические конструкции имеют хорошую прочность, обусловленную технологией их изготовления. Для создания внутреннего слоя применяется металлический сплав, который покрывают керамической массой. Для улучшения взаимосвязи между слоями готовое изделие перед использованием обжигают при температуре 800°.

Керамическая облицовка не стирается, однако на ней могут появляться небольшие трещины. Для ликвидации таких сколов коронку не придется снимать, ведь ремонт протеза производится прямо в полости рта пациента.

Отличием металлокерамики является и ее твердость. Этот показатель обеспечивает продолжительный срок применения конструкции, однако повышает риск быстрого изнашивания зубов на противоположной челюсти.

Протезы из оксида циркония имеют такой же коэффициент прочности, как и металлокерамические коронки. Значительная прочность исходного материала позволяет производить тонкие протезы, установка которых не предполагает сильного стачивания тканей здорового зуба.

Твердость коронок из диоксида циркония немного ниже металлокерамики. Это является значительным достоинством, ведь протез не оказывает чрезмерного давления на противоположные зубы, приводящего к их разрушению.

Основные отличия

Цвет покрытия металлокерамических протезов подбирается в соответствии с оттенком натуральной эмали. Но добиться идеального сходства очень сложно, поскольку у каркаса из металла другой показатель прозрачности по сравнению с керамикой, из-за чего возникает эффект просвечивания – металлокерамика, как правило, темнее, чем природные зубы. Кроме того, металл может вызывать аллергию. Если же использовать цельнокерамическую коронку, можно достичь точной имитации, но тогда пострадает прочность конструкции.

У циркониевых протезных изделий эти недостатки отсутствуют. Диоксид циркония позволяет производить дентальные протезы, по надежности и эстетическим характеристикам не имеющие аналогов. Материал обладает высокой степенью светопроницаемости, почти такой же, как у природных зубов, он очень прочен (в этом отношении диоксид циркония не уступает металлу), является полностью биосовместимым, долговечным и не изменяет своих свойств со временем.

Металлокерамика или цирконий на жевательные и передние зубы

Если протезирование проводится в зоне улыбки, то в данном случае лучше не экономить. Циркониевые протезы выигрывают по целому ряду причин.

  • Циркониевая коронка требует минимальной обточки зубов, подробнее об установке коронок из диоксида циркония читайте в статье.
  • Каркас металлокерамики будет просвечиваться на свету. Коронки с циркониевым базисом и с керамической облицовкой не отличить от натуральных зубов.
  • Из-за окисления металла часто появляется синяя кромка на месте контакта десны и коронки, диоксид циркония исключает возникновение подобной ситуации.

Если вы ставите протез на жевательные зубы, то здесь на первый план выходит вопрос функциональности. Цирконий — крепок и долговечен. Однако и металлокерамика обладает неплохой функциональностью и прочностью. Если бюджет на лечение сильно ограничен, то металлокерамические протезы могут стать оптимальным вариантом.

Внимание!

При протезировании передних зубов большинство специалистов рекомендует делать выбор между цельной керамикой и керамическими конструкциями на каркасе из диоксида циркония. При всех преимуществах последнего, цирконий в чистом виде в области передних зубов применяется редко, так как имеет неестественный белый цвет и непрозрачную структуру.

Металлокерамика или цирконий на импланты

Коронки из циркония или металлокерамики устанавливаются и на импланты. Рекомендации здесь точно такие же, как и при обычном протезировании. Если речь идет о восстановлении передних зубов, то лучше выбрать конструкции из керамики. Если же импланты вживляются в боковой отдел челюсти, протезирование можно провести металлокерамикой или цирконием. При этом следует понимать, что для установки коронки из чистой керамики требуется соответствующий абатмент из диоксида циркония: классические металлические в данном случае не подходят, поскольку они будут просвечиваться сквозь керамическую коронку.

Источники:

  • https://firadent.com/cirkonievie-koronki.html
  • https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/cirkonievue-koronki-ili-metallokeramika-chto-luchshe.html
  • https://zubybolyat.ru/cirkonievye-koronki-ix-preimushhestva-i-sravnenie-s-drugimi-koronkami/
  • https://zub.clinic/koronki/dioksid-tsirkoniya
  • https://zubocheck.com/ortopediya/koronki-iz-dioksida-cirkoniya.html
  • https://dentoland.com/protezirovanie/metallokeramika-ili-cirkonij-chto-luchshe.html
  • https://AcademiaDent.ru/nashi_uslugi/dioksid-tsirkoniya-ili-metallokeramika-chto-luchshe/
  • https://FB.ru/article/355163/chto-luchshe—metallokeramika-ili-dioksid-tsirkoniya-materialyi-dlya-stomatologii
  • https://www.StartSmile.ru/ortopediya/materialy/metallokeramika-ili-cirkoniy.html
  • https://smilenew.ru/chto-luchshe-metallokeramika-ili-cirkonij

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector