Как проводится установка импланта на зуб: общая схема лечения и подводные камни

Содержание записи

Что такое дентальная имплантация

Сегодня дентальная имплантация представлена двумя основными методами: классическим двухэтапным и одноэтапным с немедленной нагрузкой. Прежде чем разобраться с тем, сколько стоит установка заменителя корня, рассмотрим подробнее два этих направления.

В каких случаях показано вживление имплантатов

Необходимость поставить имплант возникает в тех случаях, когда у пациента отмечается отсутствие одного или нескольких зубов. В отдельных ситуациях приходится заменять все зубы на импланты. Современные методики позволяют проводить операции в условиях атрофии челюстной кости, воспалений тканей пародонта и даже остеомиелите. Это единственный способ не только восстановить внешний вид улыбки, но и вернуть полноценную функциональность зубочелюстной системы и при этом остановить атрофические процессы. Перед процедурой пациент в обязательном порядке проходит тщательное обследование, включая анализы и рентгенографию (КТ). Также может потребоваться разрешение от терапевта и узкопрофильных врачей. Все это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к установке имплантов.

На фото показана атрофия кости при которой показана одноэтапная имплантация
На фото показана атрофия кости при которой показана одноэтапная имплантация

Какие есть противопоказания

Перед тем, как вставить имплант зуба, причем неважно переднего или жевательного зуба, пациент должен пройти серьезное обследование, чтобы исключить все возможные ограничения к проведению операции. Противопоказания можно разделить на две большие категории: абсолютные или категорические и относительные, то есть накладывающие временный запрет, до момента устранения проблемы. К первой категории относятся следующие явления и состояния:

  • проблемы в работе кроветворной системы,
  • онкология,
  • серьезные патологии иммунной системы,
  • болезни центральной нервной системы,
  • волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия,
  • туберкулез,
  • гипертонус жевательной мускулатуры,
  • сахарный диабет.

онкология
Онкология, патологии иммунной и нервной системы являются противопоказаниями к имплантации

К относительным ограничениям эксперты в области дентальной имплантологии относят неудовлетворительную гигиену полости рта, присутствие кариозных процессов, аномалии прикуса, бруксизм, а также остеопороз – последний смело можно причислить и к относительным противопоказаниям, поскольку сегодня в арсенале хирургов есть модели имплантатов, предназначенные специально для более рыхлой и слабой кости.

Важно! Курение может сильно повлиять на успешность приживления имплантов и спровоцировать ряд осложнений. Здесь важно не только на время отказаться от сигарет, но и выбрать наиболее подходящую методику вживления искусственных корней. Поэтому тут нужно быть предельно внимательным даже при вживлении 1 импланта зуба.

Чтобы все прошло успешно, важно очень серьезно подойти именно к этапу планирования. При наличии хронических заболеваний врача обязательно нужно об этом проинформировать. В противном случае конструкция может не прижиться, а это значит, что все потраченное время и деньги уйдут впустую.

Преимущества и недостатки

Очевидные преимущества имплантации зубов:

  • Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
  • Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
  • Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
  • В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
  • Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
  • Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
  • Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.

К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

Какие разновидности зубных имплантов бывают

Все представленные на современном рынке типы имплантов отличаются по форме, конструкции и способу внедрения в толщу костной ткани. Самыми хорошими имплантами зубов считаются модели компаний Nobel Biocare, Astra Tech и Straumann. Эти производители предлагают пожизненную гарантию на свою продукцию, но и по цене они довольно далеки от самых дешевых имплантов зубов. К тому же перечисленные выше компании предлагают свои концепции вживления искусственных корней, поэтому для работы с их продукцией специалист предварительно должен пройти дополнительное обучение и получить соответствующий сертификат.

Узнать больше о современных брендах имплантологических систем вы можете из нашего специального обзора >>>

На заметку! По типу конструкции имплантаты бываю цельные (односоставные) и разборные, то есть состоящие из двух самостоятельных компонентов: тела и абатмента, на который крепится коронка. В цельных моделях стержень и абатмент – единая система.

Также импланты могут отличаться по своей форме. Специалисты выделяют следующие модели имплантологических системы:

  • корневидные: классический вариант, при котором имплант похож на шуруп или цилиндр,
  • пластинчатые: основание изделия выполнено в виде диска или пластины. Сегодня данная модель считается устаревшей и не используется по причине слишком травматичной установки, хотя раньше применялась для проведения базальной имплантации,
  • комбинированные: объединяют в себе черты корневидной и пластинчатой моделей,
  • мини-импланты: устанавливаются в качестве временных решений и обеспечивают необходимую поддержку съемных протезных устройств.

виды имплантов
Импланты отличаются по своей форме и размерам

В вопросе приживления имплантов важную роль играют и другие характеристики искусственных корней. Тип поверхности и резьбы, а также материал, из которого создана конструкция – все это учитывается при выборе системы, оптимально подходящей для конкретного клинического случая.

Методы имплантации

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

  • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
  • All-on-4 . Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
  • All-on-6 . Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
  • Basal complex . Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
  • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию . В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.
Это интересно:  Протезирование зубов: противопоказания и возможные осложнения, подробная информация

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Классический двухэтапный метод

Искусственный зуб устанавливается в два этапа. На первом этапе имплант вживляется в челюстную кость, а через 4-6 месяцев, во время повторной операции, устанавливается абатмент и коронка.

Технология классической двухэтапной установки считается наиболее надежной и применяется для восстановления жевательных зубов. Подробнее о двухэтапном методе.

Одноэтапный метод

Корневидный имплантат и абатмент устанавливаются за одно посещение стоматолога. Сразу же или через несколько дней после операции на абатмент надевают временную коронку. Методика применяется для передних зубов, чтобы быстро скрыть эстетические дефекты в зоне улыбки. Подробнее об одноэтапном методе.

Одномоментный метод

Осуществляется установка импланта сразу после удаления зуба. Немедленная замена потерянной единицы избавляет пациента от повторной операции и не требует дорогостоящей костной пластики.

Экспресс метод

Или трансгингивальный, безоперационный метод вживления импланта. Имплант устанавливается без разреза лоскутов десны, через прокол.

Отсутствие разрезов сохраняют естественный контур десны и снижают реабилитационный период. Подробнее об экспресс-методике.

Важно: Какой метод использовать решает врач по результатам первичной консультации и диагностики и клинической ситуации.

Классика для одиночных реставраций

При одиночных реставрациях редко предлагается установка импланта зуба «под ключ» – здесь врачам совсем не выгодно ставить единую цену, потому что с некоторыми пациентами придется «повозиться». Например, нарастить кость, удалить зубной корень и провести лечение тканей пародонта.

имплант
Так происходит одиночная имплантация переднего зуба

В целом тут имплантация будет довольно длительной, особенно если костная ткань челюсти уже слишком атрофировалась, и для надежной фиксации конструкции требуется восстановление ее объемов и состояния. В целом предусматривается два этапа: сначала фиксируется имплант, и только после его полного приживления может быть установлен протез, а на это уходит от 3до 6 месяцев. Плюс костная пластика, которая отнимает примерно столько же времени на приживления подсаженного материала и восстановления тканей. Зато именно этот метод позволяет сформировать ровный и эстетичный десневой край в области вживленной конструкции, что особенно важно при реставрации передней части улыбки.

Подготовительный

Целью этого этапа является выявление возможных противопоказаний к имплантации и установление подробной клинической картины. Для этого больному назначаются определенные обследования.

Первичный визит

На данном этапе специалист осматривает ротовую полость пациента, при котором:

  • выявляет наличие дисфункции и симптомов патологии костной челюстной ткани;
  • выясняет объем и состояние альвеолярной кости;
  • изучает состояние и степень подвижности собственных единиц, обращает особое внимание на расположенные по соседству с будущим имплантатом зубы;
  • выясняет состояние десен;
  • оценивает прикус;
  • выявляет больные единицы;
  • определяет размер и форму подлежащих установке имплантатов;
  • анализирует степень гигиены ротовой полости.

фото ротовой полости перед имплантацией

Составление плана

Проведение имплантации исключает спешку. Перед ее выполнением проводится грамотная и скрупулезная подготовка. Сам процесс заранее планируется врачом.

Несмотря на то, что процедура неоднократно уже проводилась стоматологом, для каждого отдельного пациента составляется план ее выполнения с учетом индивидуальных особенностей его организма и здоровья.

Диагностика

Для определения анатомических особенностей кости и оценки ее качества, по направлению специалиста пациент проходит:

  • рентгенографию – делается детальный снимок оперируемого участка, который позволяет оценить состояние костной ткани и корней тех зубов, которые стоят рядом с будущим имплантом;
  • ортопантомограмму – панорамный снимок участка челюсти для определения структуры и объема костной ткани;
  • компьютерную томографию (КТ) – трехмерное изображение, по которому более подробно выясняются: плотность и объем челюстной кости, место нахождения верхнечелюстного синуса, участок прохождения нервных волокон.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Санация полости рта

Перед назначением даты операции, пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, включающая:

  • выявление имеющихся патологий (гингивита, периодонтита, кариеса, пульпита);
  • лечение имеющихся стоматологических болезней;
  • экстракция неподлежащих восстановлению и сильно шатающихся единиц;
  • проводится замена установленных ортопедических изделий;
  • проведение стоматологической гигиены рта.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Этапы синус-лифтинга

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический

Вживление имплантата проводится в стоматологическом кабинете. В среднем продолжительность второго этапа имплантации составляет от 40 до 60 мин. Операция состоит из 4 стадий и проходит под местной анестезией. Но в особых случаях применяется общая анестезия.

Это интересно:  Коронка металлопластмассовая

Иссечение десны и надкостницы

Перед началом процедуры стоматолог обязательно обрабатывает ротовую полость асептическими средствами. Лазером или скальпелем разрезаются на лоскуты ткани альвеолярного гребня. Далее их отслаивают, обнажая часть кости.

Вскрытый участок препарируют и шаровидной стоматологической фрезой делают отметку для формирования ложа под штифт.

Формирование ложа

Это поэтапный процесс создания лунки под размер будущего имплантата. По сделанной метке сверлом высверливается углубление на величину, равную высоте вживляемого стержня. Глубину высверливания обязательно контролируют глубиномером.

После создания требуемой глубины, начинается расширение ложа путем увеличения его диаметра. По завершению манипуляции на стенах канала врач проводит формовку резьбы, что обеспечит надежное сцепление штифта с костью.

Важно: чтобы обеспечить точность высверливания, стоматологом используется индивидуальный шаблон, изготовленный заранее по модели из гипса.

Готовое ложе вычищают, хорошо высушивают и обрабатывают антисептиком.

Вкручивание импланта

как вкручивают имплант в челюсть

Если выбранная модель искусственного зуба цилиндрическая, то ее ставят в ложе с натягом стоматологическим молотком. Винтовой образец ставится вворачивающим приспособлением.

Штифт устанавливают немного ниже краев альвеолярного гребня. После, хирургической отверткой на него вворачивают заглушку. Ее наличие не даст ткани разрастись в полость поставленного штифта.

Если имеется зазор в ложе, он заполняется остеокондуктивной или остеоиндуктивной массой. Затем на 20-30 мин. накладывается мембрана.

Во многих клиниках устанавливаемый имплантат дополнительно покрывают лаком с лекарственным препаратом в составе. Такое покрытие способствует быстрому снятию воспалительного процесса в тканях, и обеспечивает беспроблемное сращивание кости с металлом.

В среднем на установку 1 имплантата уходит около получаса.

Ушивание десны

По завершению ввинчивания все лоскуты укладываются в исходное положение так, чтобы они полностью закрывали собой заглушку. Раневая ткань зашивается хирургическим швом, который затем снимается через 5-7 дней.

Чтобы избавить от повторного травмирования десну, постановку штифта в ложе могут пациенту предложить выполнить сразу после экстракции зубов.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Установка формирователя на имплант

Установка абатмента

Это промежуточный соединительный элемент, который связывает между собой коронку и искусственный корень. Они выпускаются разных форм и размеров, и подбираются индивидуально для пациента.

что такое абатмент и как он устанавливается

Материалом их изготовления являются керамика, диоксид циркония, титан. Обычно используются заводские заготовки изделия из циркония или титана, но при необходимости изготавливаются индивидуальные абатменты.

Его установка проходит через 2 недели после постановки формирователя. Процедура очень проста и выполняется быстро (не более 10-15 мин):

  • Удаляется формирователь.
  • Вкручивается вместо него абатмент.

Его фиксация является завершающим этапом установки искусственного корня.

Ортопедический

Целью данного этапа является полное восстановление анатомической целостности зубного ряда и восстановление жевательной функции. Протезирование начинается через 2 недели после постановки абатмента.

Снятие слепков

С челюсти, на которою ставится имплантат, методом открытой (оттискной) ложки снимается слепок. На его основе врач-ортопед создает искусственную коронку. Сам процесс проходит в следующем порядке:

  • убирается формирователь;
  • в имплантат вкручивают трансфер;
  • подбирается по нужному размеру ложка;
  • в нее кладется 1-й слой массы для слепка;
  • участок у трансфера заполняют 2-м слоем материала;
  • ложка во рту позиционируется;
  • ложка снимается и передается в зуботехнический отдел;
  • производится рабочая модель зуба.

При ее изготовлении проводится неоднократная примерка. В случае необходимости изделие подгоняется. В среднем на изготовление протеза уходит 3-4 недели.

Установка протеза

как устанавливают протез

Ход этой процедуры полностью зависит от вида искусственного зуба. Если устанавливается одиночная единица или небольшой мостовидный протез, они крепятся на абатмент специальным адгезивным материалом.

Если конструкция большая, например, замещает полностью зубной ряд или его большую половину, фиксация изделия проводится на специальные замочки, встроенные в протез.

При более дешевом варианте искусственные единицы крепятся винтами, которые вкручиваются в имплантат через отверстие в протезе.

Все этапы классической имплантации можно увидеть на примере в следующем видео:

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Этапы одноэтапной процедуры имплантации

Одноэтапная имплантация зубов – это методика проведения процедуры, осуществляемая за один прием врача. Выполняется в амбулаторных условиях с введением местной анестезии. Длится такая процедура не более часа.

Одноэтапная имплантация проводится после удаления зубного корня.

Лечение может осуществляться тремя способами:

  1. Ткани десны ушиваются, врач ждет, когда они полностью заживут.
  2. Вместе с имплантом вживляется формирователь десны, который помогает восстановлению десны. Коронку устанавливают после заживления ткани.
  3. Помимо винта, ставится коронка.

Подходящий вариант выбирает врач в зависимости от общего состояния полости рта, особенностей костных и мягких тканей пациента.

Приживление импланта происходит за 3–5 месяцев. После этого временная коронка меняется на постоянную.

Разрез и отслаивание десны

Для того чтобы раскрыть имплант и установить формирователь десны, требуется провести микрохирургическую операцию. Для этого на десне делают небольшой разрез и производят отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.

Фото 7

Фото 3. Одноэтапная имплантация выполняется за один раз и предполагает выполнение следующих действий: разрез десны, создание ложа для размещения имплантата, вкручивание имплантата, установка временной коронки.

Как проходит подготовка ложа зубного импланта при помощи специальных фрез

Перед проведением процедуры установки импланта врач просверливает отверстие в костной ткани. Для этого используются сверла разного диаметра. Ложе формируется таким образом, чтобы оно по всем размерам подходило для введения искусственного корня. Первым делом подбирается длина углубления, которая примерно равна 2 мм. Далее, специалист расширяет ложе и специальными метчиками в отверстии нарезается резьба, которая должна точно совпадать с резьбой импланта.

Этапы установки и сроки имплантации

После удаления проблемного зуба или нескольких зубов через образовавшуюся лунку открывается доступ к костной ткани. Там высверливается углубление, которое необходимо для установки импланта. Установка импланта происходит методом вкручивания.

Важно! Сверление проводится при тщательном контроле над нагревом кости. Это требуется для того, чтобы не пошел воспалительный процесс. Охлаждение выполняется физраствором.

Если костная ткань имеет недостаточный размер по толщине, то требуется ее нарастить специальными пластинками.

В подготовленное отверстие устанавливается имплант.

Существуют две формы имплантов: апикальный и корональный.Первый вид тоньше и с резьбой, второй – шире с меньшей резьбой и зауженный книзу. Апикальный штифт врезается в кость, и вкручивается винт как в дерево. Фронтальный стержень при этом ввинчивании способствует уплотнению кости, что дает возможность избежать перенагрузки челюсти.

Это интересно:  Циркониевые зубные коронки из диоксида циркония на передние и жевательные зубы: фото до и после

Установка временной коронки

Фото 8

Временная коронка предназначена для поддержания эстетичности ротовой полости, а также она предотвращает попадание частиц пищи.

Ушивание десны вокруг наддесневой части

Примерно через 7–10 дней десна заживет и потребуется удалить формирователь, на его место установить абатмент. Далее, десну ушивают, швы после этого снимают через одну неделю.

Установка постоянной коронки

Постоянная коронка устанавливается через 3–6 месяцев.

Особенности имплантации жевательных коренных зубов

Связанны с тем, что эти зубы испытывают наибольшую нагрузку. Поэтому главное требование — высокая прочность и надёжность материала. Чаще всего применяется классический метод процедуры имплантации.

Делают ли операцию на зубах мудрости

Врачи во всём мире давно пришли к выводу, что зубы мудрости («восьмёрки») не играют никакой роли в процессе жевания и находятся вне прикуса, поэтому ставить импланты на их место — непрактично и бессмысленно. Теоретически имплантация возможна, если пациент изъявил желание.

С помощью каких инструментов происходит установка и вкручивание изделия

Стоматологические инструменты играют важную роль в имплантации, поэтому они должны быть стерильными, отвечающими современным требованиям проводимой процедуры, а врач должен уметь правильно ими работать.

  1. Шаровидная фреза используется для маркировки места для препарирования.
  2. Свёрла разного диаметра с разным углом заточки и шагом применяют для поэтапного препарирования костного ложа. Иногда пользуются фрезой Линдемана.

    Фото 11

    Фото 4. Стоматологическое сверло, при помощи которого врач просверливает отверстие для будущего импланта.

  3. Спиралевидные свёрла используются для расширения направляющего канала.
  4. Развёртки, соответствующие размерам импланта, применяются для окончательной его установки, если речь идёт о цилиндрической форме. Для прикручивания винтовых изделий подходят метчики.

Можно выделить 4 группы инструментов для имплантации:

  1. Имплантатовводы.
  2. Ключи.
  3. Отвёртки.
  4. Адаптеры головок.

Сколько требуется имплантатов и какие из них выбрать?

Установка десяти имплантатов на каждую челюсть — идеальное решение для пациентов, страдающих полной адентией. Однако хорошего результата можно добиться и с помощью восьми или даже шести имплантатов. Более экономичные варианты — съемные протезы на четырех имплантатах. Самая бюджетная альтернатива — съемный протез на двух имплантатах. Некоторые пациенты полагают, что два или четыре имплантата не смогут выдержать нагрузки, оказываемой на них во время работы челюстей, и отторгнутся. На самом деле, давление во время жевания распределяется по всему протезу и падает не только на имплантаты, но и на кость и десну, поэтому бояться отторжения не стоит.

Выбор продукта зависит, во-первых, от объема костной ткани. Если кости много, то можно установить любой имплантат, а если нет, то только определенного размера. Во-вторых, от методики. Так, провести одноэтапную имплантацию есть возможность только в том случае, если имплантат плотно зафиксирован в кости. Для этого либо его стержень, либо резьба должны быть большого диаметра. Такие агрессивные имплантаты выпускают далеко не все компании, поэтому выбор у пациента не так уж и велик. И, в-третьих, от бюджета.

Стоимость разных видов имплантации

На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

Немедленная нагрузка:

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
  • All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
  • All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
  • Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

Отсроченная нагрузка:

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

Как долго заживают

Фото 12

Период заживления после имплантации зависит от многих факторов, в том числе от выбранной методики и материала.

После установки изделий через 10—14 дней снимаются швы. Полное заживление происходит на нижней челюсти через 3 месяца, на верхней — через 6.

Возможные осложнения и их предпосылки

Сегодня чтобы сделать имплант зуба, нужно пройти тщательную диагностику, благодаря которой удается минимизировать любые риски развития осложнений. За последние десятки лет этот способ восстановления улыбки претерпел множество изменений, и сегодня считается лучшим вариантом лечения. Средний показатель приживаемости имплантов в перспективе 7-10 лет составляет 95-98%1. Нужно также заметить, что остеоинтеграции проходит лучше на нижней челюсти, что обусловлено более плотной костной тканью, чем на верхней.

Итак, среди возможных осложнений прежде всего необходимо выделить отторжение конструкции, которое может стать следствием различных предпосылок: от недостаточно тщательной диагностики и планирования до несоблюдения пациентом предписаний врача. Это серьезная проблема, которая требует немедленного вмешательства специалистов – придется удалить имплант зуба и провести соответствующую восстановительную терапию. Среди других возможных осложнений смещение искусственных корней, их выпадение, развитие периимплантита – воспаления окружающих мягких тканей.

На фото показан периимплантит на нижней челюсти
На фото показан периимплантит на нижней челюсти

Также порой пациенты жалуются на снижение эстетики в области соприкосновения десны с коронками. В дальнейшем подобная ситуация может привести к рецессии десны и обнажению шейки имплантата. Чтобы свести к самому минимуму риск столкновения с подобными неприятностями, нужно серьезно подойти к выбору врача и строго следовать всем его инструкциям.

Как правильно ухаживать за полостью рта

Уход за полостью рта после операции не представляет никаких трудностей. Следует систематически чистить протез, дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров и прохождения комплексной чистки от налета и отложений. Также придется следить за состоянием десен, чтобы не допустить развития воспалительных процессов. Эксперты в области дентальной имплантологии настоятельно рекомендуют пользоваться ирригатором – это небольшое устройство, которое мощной струей воздуха и воды удаляет остатки пищи и бактерии из самых труднодоступных мест, в том числе из промежутков между протезом и десной.

ирригатор
Хорошим средством по уходу за конструкцией является ирригатор

Источники:

  • https://DentConsult.ru/implantaciya/skolko-stoit-implant-zuba.html
  • https://www.eg.ru/digest/zubnye-implanty.html
  • https://www.novadent.ru/uslugi/implantatsiya-zubov/
  • http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/zubov-iz-kakix-etapov-sostoit-eta-procedura.html
  • https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/etapy-ustanovki-implanta-zuba-kak-stavyat
  • https://32zuba.guru/protezirovanie/implantatsiya/etapi/
  • https://32zuba.guru/protezirovanie/implantatsiya/implanti/ustanovka/
  • https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/tekhnologiya.html
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector