Чем виниры отличаются от коронок и что лучше выбрать для протезирования зубов

Что такое виниры?

Виниры – тонкие накладки из керамики, фарфора или циркония. Иногда для изготовления используется недорогой композит, но его применение не очень актуально, потому что служит он всего несколько лет, также изменяет свой цвет под воздействием красящих пигментов. Виниры выполняют эстетическую функцию, полностью скрывая все недостатки переднего ряда зубов, начиная от изменения их формы и положения, заканчивая скрытием некрасивого оттенка.

Важно! Виниры устанавливаются только на передние зубы, на их фронтальную поверхность. Протезировать жевательные не имеет никакого смысла – во-первых, они не участвуют в формировании улыбки, во-вторых, под жевательным давлением накладки очень быстро отклеятся.

виниры
Процесс установки пластинок проходит в два этапа. На первом подбираются подходящие цвет и материал, стачивается эмаль, делается слепок, который передается в зуботехническую лабораторию. На этом этапе, чтобы защитить обточенную эмаль, на зубах крепится временная пластмассовая конструкция. На втором этапе, когда конструкция готова, проводится установка накладки при помощи специального клея-цемента. Срок службы виниров при бережном и осторожном подходе – от 6-7 лет и более.

Это интересно! Существует разновидность виниров, которые не требуют стачивания эмали – это люминиры. Их разработка принадлежит зарубежной компании Cerinate – сегодня они создаются именно в США, а в Россию передаются уже готовые накладки. Люминиры более тонкие и прочные, срок их службы исчисляется десятилетиями.

Когда показано использование виниров?

Виниры используют в следующих случаях:

  • повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
  • коррекция врожденных аномалий развития зубов,
  • исправление промежутков (трем, диастем),
  • коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
  • кариозное поражение,
  • клиновидные дефекты,
  • скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
  • тетрациклиновые зубы,
  • повреждения эмали флюорозом,
  • непропорциональный размер коронковой части,
  • коррекция аномалий при неправильном прикусе,
  • эрозия эмали.

виниры

Материал подбирается под цвет эмали пациента.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • прямой, обратный прикус,
  • пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
  • с внутренней стороны стоит пломба,
  • патологическая стираемость эмали,
  • существенное разрушение внутреннее части зуба,
  • скрежетание зубами,
  • ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.

Достоинства и недостатки виниров

Как любая технология, микропротезирование винирами имеет свои достоинства и недостатки.

Достоинства коррекции винирами:

  • выдерживают высокие механические нагрузки;
  • способны точно имитировать поверхность эмали цвет и структуру;
  • повторяют анатомическое строение зубов;
  • не ощущаются пациентом;
  • надежно устраняют дефекты зубного ряда зоны улыбки;
  • устойчивы к резкой смене температуры;
  • на них не образуется налет, они не темнеют;
  • есть возможность быстро провести реставрацию;
  • возможность корректировать дефекты прикуса, положение зуба и его форму;
  • визуальная естественность;
  • защищают от кариеса.

У данной технологии микропротезирования есть свои минусы.

К ним относятся:

  • могут требовать замены;
  • при неосторожном использовании виниры раскалываются и отслаиваются;
  • зубы при установке конструкций обтачиваются;
  • вернуть первоначальный вид зубным единицам невозможно;
  • виниры из композита темнеют со временем;
  • изделия не из всех материалов имеют эстетичный вид.

Виды виниров

В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, виниры бывают нескольких видов:

Вид Особенности
Керамические Производятся из медицинского фарфора, диоксида циркония. Толщина пластинки – 0,3-0,5 мм. Изготавливаются на основе слепков в лаборатории.
Композитные Изготовлены из пломбировочных материалов, устанавливаются сразу же в кабинете стоматолога. Не отличаются высоким качеством, могут давать сколы и менять цвет.
Голливудские виниры (люминиры) Супертонкие изделия (около 0,2 мм в толщину). Клеятся на эмаль, не требуют обточки твердых тканей и могут быть сняты в случае необходимости в кабинете стоматолога.

Когда лучше установить виниры

  1. При небольших дефектах передних зубов. В отличие от коронок, для виниров нужна минимальная обточка зубов, поэтому зуб сохраняет свою анатомическую форму. К слову, виниры после коронок установить уже нельзя;
  2. Чтобы скрыть небольшие межзубные промежутки и искривления. Виниры хорошо справляются с подобными проблемами и не требуют глубокого препарирования зубов.
Это интересно:  Как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам: советы и рекомендации

При восстановлении жевательных зубов следует устанавливать коронки, поскольку они хорошо справляются с жевательной нагрузкой. На моляры виниры ставят в том случае, если хотят получить дополнительный эффект лифтинга нижней трети лица.

Особенности коронок

коронки на передние зубы

Коронки — надежный, долговечный метод протезирования зубов.

Коронка – наиболее популярный вид протеза, с помощью которого возвращают функциональность как передним, так и жевательным зубам. Это надежные, износостойкие протезы, возвращающие зубам утраченную функциональность и внешний вид. Коронки используются по таким показаниям:

  • разрушение коронковой части,
  • аномалии строения зубов,
  • разрушение флюорозом,
  • с целью поддержки зуба с объемной пломбой,
  • чтобы закрыть зуб с большим сколом или трещиной.

Существуют некоторые противопоказания к установке коронок:

  • аллергия на материалы,
  • патологическая подвижность зубов,
  • некоторые виды неправильного прикуса,
  • высота зуба недостаточна для фиксации на ней изделия,
  • тонкая эмаль,
  • болезни тканей пародонта.

«Для установки коронки твердые ткани необходимо обточить, после чего остается непривлекательная культя. Это главный недостаток протезирования коронками. Существует множество видов коронок в зависимости от материалов, которые используются при их изготовлении. Для передних зубов предпочтительны безметалловые керамические изделия, для жевательных при дефиците средств можно использовать и металлокерамику».

Назначение коронок

Основное отличие коронок от маскирующих накладок заключается в том, что они не просто устраняют недочеты, а полностью восстанавливают функцию зуба. Они представляют собой купол, который крепится на предварительно обработанный зуб и обеспечивает его полноценную работу. Также применяются для протезирования соседних и становятся опорой при установке моста.
Фото коронок

Показания для установки:

  • сильные разрушения зуба;
  • повышенная хрупкость эмали и быстрое стирание;
  • неестественное положение резца;
  • утрата функциональности;
  • аномалии в размерах зуба;
  • разрушение старых ортопедических систем;
  • отсутствие соседних зубов и необходимость их протезирования.

Преимуществом коронок является то, что они изготавливаются из прочных материалов и имеют продолжительный эксплуатационный срок.

К недостаткам относят предварительную подготовку. Перед установкой необходимо вскрыть зуб, удалить нерв, прочистить каналы и установить пломбу. После этого обтачивается слой эмали и закрепляется защитная оболочка.

В цене виниры от коронок отличаются незначительно. Металлокерамика является бюджетным вариантом, при котором один резец обойдется в 7 – 10 тыс. руб. Керамические стоят примерно в два раза дороже. Цена коронок из циркония составит не менее 25 тыс. руб. за единицу.

Преимущества и недостатки коронок

Главное преимущество коронок заключается в универсальности, ведь для их установки практически нет никаких противопоказаний. Они исправляют даже самые запущенные ситуации, в которых зуб сильно разрушен или поражен глубоким кариесом, помогая продлить его жизнь. Также отличаются большим разнообразием видов и ценовой привлекательностью.

коронка-установка
Замещение зубов коронками порой может повлечь неприятные последствия, такие как выпадение коронки, ее повреждение, а также повторное образование кариеса под коронкой – но все это вызвано ошибкой врача. В случаях, когда выбор сделан в пользу металлических или металлокерамических коронок на передние зубы – они могут выглядеть как протезы (темное основание из металла просвечивает), что совершенно не эстетично. После снятия коронки зуб, как правило, не подлежит восстановлению.

коронка

Когда не обойтись без коронок

Эти протезы нужно использовать, если единица повреждена сильно и уже не справляется со своими функциями. Но важно, чтобы корни были в удовлетворительном состоянии. Если разрушены и они, единственный выход — осуществить удаление и установить мост или вживить в костные ткани имплантат.

Коронки разрешено устанавливать пациентам с бруксизмом, профессиональным спортсменам, чего нельзя сказать о винирах.

В чем отличие коронки от винира?

И коронки, и виниры специалисты относят к ортопедической стоматологии, которая занимается протезированием зубов. Если говорить о назначении, то в условной ортопедической цепочке «коронка-вкладка-винир» последнее изделие в наибольшей степени предназначено для создания эстетики, тогда как коронки и вкладки нужны, чтобы восстановить в первую очередь функциональность зуба. В стоматологии для виниров выделена отдельная категория — микропротезирование, что хорошо отражает самое главное визуальное отличие виниров от коронок. Коронка полностью копирует всю видимую часть зуба, тогда как виниры моделируют лишь его внешнюю (вестибулярную) сторону.

Объединяет виниры и коронки тот факт, что и те, и другие изготавливаются в зуботехнической лаборатории, однако это не касается прямых композитных накладок. В случае с ними необходимость лабораторного этапа отпадает: нанесение композитного материала проводится прямо во рту пациента, поэтому процедура не требует снятия слепков и считается художественной реставрацией. Что касается материалов изготовления, то у коронок здесь большая вариативность. Обе конструкции могут производиться из керамики и диоксида циркония. Однако циркониевые виниры применяют редко: цирконий плохо держится на зубах, требует их существенной обточки и выглядит ненатурально.

Это интересно:  Абатменты на импланты - что это такое: разновидности, особенности имплантации

Фото коронок и виниров

Разница в цене на коронки и виниры

Многие пациенты на первом приеме у врача интересуются, что дороже: виниры или коронки. Обычно цена на зубные коронки и виниры зависит от материала, технологии изготовления и уровня клиники, в которой будет проводиться лечение. К примеру, керамические коронки и виниры обойдутся гораздо дороже, чем коронки из металлокерамики и виниры из композитных материалов. Средняя стоимость накладок выше, чем у коронок, однако нельзя сказать, что разница цен огромная.

Стоимость виниров (с работой врача) Стоимость коронок (с работой врача)
Композитные виниры. Цена от 7 000 рублей за 1 единицу. Коронки из металлокерамики. Цена от 7 000 рублей.
Керамические виниры. Цена от 18 000 рублей за 1 единицу. Коронки из керамики. Цена от 16 000 рублей.
Циркониевые виниры: Цена от 25 000 рублей за 1 единицу. Коронки из циркония. Цена от 20 000 рублей.
Люминиры (не требуют обточки эмали). Цена от 35 000 — 40 000 рублей за 1 единицу

Отличия материалов

Для изготовления коронок и виниров используются различные материалы по качеству и стоимости. У них может быть различный визуально-эстетический эффект.

Виниры

Виниры изготавливаются из следующих материалов:

  1. Керамика — изделия из нее считают лучшими, так как они особо прочные. Их изготавливают с применением медицинского фарфора и диоксида циркония, который используется для каркаса. Стоматологические конструкции не темнеют со временем и выглядят естественно. Их невозможно отличит от настоящих зубов. Керамические изделия тонкие, их толщина всего 0,3-0,5 миллиметра. Долго служат, но стоят дорого.
  2. Композиты — считаются устаревшими материалами. Они используются для пломбирования зубов. В настоящее время виниры из них устанавливаются редко. Они менее прочные, чем керамические Срок службы — всего четыре или пять лет. Отсутствует прозрачность. Конструкции выглядят немного искусственно. Легко впитывают красящие вещества из пищи. Нужна полировка. Стоят значительно дешевле виниров из керамики. Изделия из композитов можно быстро устанавливать за один визит, но от врача требуется высокое мастерство при установке. Отсутствует плотное прилегание, поэтому может развиться кариес.
  3. Фарфор — виниры из него выполнены в виде тонких пластин, толщина — до 0,5 мм. Не стачиваются. Для фарфоровых изделий характерен высокий уровень эстетики. Они полностью инертны к ткани десны и зуба. Материал позволяет подобрать индивидуальный оттенок. Можно легко придать необходимую форму зубу. Конструкции не подвержены образованию налета. Этот вид виниров менее устойчив к механической нагрузке.

Коронки

Коронки тоже изготавливают из разных материалов. В данном случае разнообразие применяемых материалов еще больше.

Стоматологические конструкции изготавливают из следующих материалов:

  1. Металл — в настоящее время данный материал применяется только для изготовления изделий для жевательных зубов. Они прочны и обладают хорошей биосовместимостью, но проигрывают в эстетичности остальным видам. Главное преимущество — доступная цена.
  2. Металлокерамика с драгметаллом — изготавливается на основе драгоценных металлов (палладия, платины, золота). Конструкции имеют естественный внешний вид. Они обладают хорошей биосовместимостью, гипоалленгенны. Имеют довольно высокую стоимость.
  3. Металлокерамика с обычным металлом — в основе этих конструкций лежит кобальтохромовый или никельхромовый сплав. Они достаточно надежны и прочны. Несколько уступают по эстетическим свойствам, предыдущему варианту. Возможно развитие аллергических реакций.
  4. Прессованная керамика (фарфор) — материал имеет наивысшие эстетические показатели. Он обладает высокой биосовместимостью. Самый главный недостаток — хрупкость.
  5. Диоксид циркония — материал имеет абсолютную биосовместимость и высокие эстетические свойства. Не вызывает аллергических реакций. Изделия из диоксида циркония имеют высокую стоимость.
  6. Оксид алюминия — материал обладает высокой прочностью и отличными эстетическими свойствами, никогда не темнеет. Имеет высокую стоимость. Конструкции из оксида алюминия менее прочные, чем изделия из диоксида циркона.
  7. Металлопластмасса — это наиболее экономичный материал для изготовления коронок. Как основа, в них используются сплавы из недорогих металлов (никель, хром, кобальт). Материал со временем может потемнеть. Он не отличается высокой прочностью. Может вызывать аллергические реакции. Подходит только для временного протезирования.

chto-luchshe-koronki-ili-viniry

Сроки службы

Коронки и виниры имеют различные сроки эксплуатации, все зависит от материала, из которого они сделаны.

Сроки службы виниров:

  • керамические, у них самый долгий срок эксплуатации — до 20 лет;
  • композитные — не более пяти лет;
  • фарфоровые — до пятнадцати лет.

У коронок тоже есть предполагаемые сроки службы, они также зависят от используемого материала.

Это интересно:  Что лучше имплант или коронка - на зуб, отзывы

Коронки могут служить:

  • металлические — могут не требовать замены десятки лет;
  • металлокерамические с основой из драгоценных металлов — долговечное изделие может служить до восьми лет;
  • металлокерамические с основой из обычного металла — около восьми лет;
  • прессованная керамика — не более пяти лет;
  • диоксид циркония — изделия из этого материала долговечны, они служат до двадцати лет;
  • оксид алюминия — до пятнадцати лет;
  • металлопластмасса — не более трех лет.

chto-luchshe-koronki-ili-viniry

Что лучше — виниры или коронки?

Говорить о том, что лучше (виниры или коронки), — все равно, что сравнивать автомобиль и мотоцикл. У каждой из этих методик есть свои преимущества и показания к применению. Ниже представлена таблица, в которой указаны ситуации, когда наиболее предпочтительно использование коронок, а когда — виниров.

    Показания к установке виниров     Показания к установке коронок
  • Сколы, трещины и кариозные поражения (целостность зуба должна превышать 60 — 70 %)
  • Диастемы и тремы
  • Тетрациклиновые зубы, дисплазия, флюороз или некроз эмали
  • Небольшие искривления и легкие ортодонтические аномалии
  • Плохая эстетика после терапевтического лечения
  • Изменения цвета зубов
  • Разрушение более 60 % зуба
  • Невозможность или высокий риск лечения терапевтическими методами
  • Необходимость восстановления жевательных зубов
  • Искривления зубов, которые нельзя исправить винирами
  • Широкие межзубные промежутки
  • Имплантация с последующей установкой коронки

По большому счету, коронки и виниры имеют разные показания к установке, однако есть ситуации, в которых пациент может выбирать между двумя изделиями.

Ставят ли виниры на коронки?

«Можно ли поставить виниры на коронку?» — среди пациентов этот вопрос настолько популярен, что о нем приходится говорить отдельно. Ответ здесь очевиден: виниры на коронки НЕ ставят. Эти изделия являются самодостаточными, поэтому такой «микс» совершенно не имеет смысла. Ремонт коронок возможен, хотя чаще рекомендуется замена изделия. Восстановление коронки проводится как в лаборатории (коронка перед этим снимается), так и непосредственно во рту пациента. Вся процедура напоминает пломбирование, когда поврежденный участок заполняется композитным материалом. Виниры не ремонтируются: если произошла поломка накладки, ее заменяют новой. Исключение составляют прямые композитные виниры, которые теоретически можно восстановить.

 Как ставят виниры на зубы

По какому принципу делается выбор?

Дело в том, что выбор способа полностью зависит от процента разрушения зубов, имеющейся проблемы и некоторых особенностей зубочелюстной системы пациента. Приведем несколько примеров.

  1. Если необходимо подкорректировать зону улыбки, то лучшим решением станет установка виниров. Но это возможно только при удовлетворительном состоянии зубов. Если имеются сильные разрушения, то придется ставить коронки. После этого на коронки уже можно зафиксировать виниры.
  2. Для жевательных зубов с сильной степенью разрушения используются только коронки.
  3. Передние зубы можно восстановить при помощи виниров, если они разрушены менее чем на 50%.

Выбирая, что лучше поставить, виниры или коронки, нужно ориентироваться на состояние зубов и желаемый результат. Только стоматолог после проведения всех необходимых исследований сможет предложить вам наиболее эффективный план лечения и эстетической коррекции.

Советы стоматологов по выбору

Определится пациенту, что нужно устанавливать: коронки или виниры, пациенту может помочь только опытный стоматолог. Он расскажет, в чем заключается разница стоматологических конструкций, посоветует, что лучше подойдет для каждого конкретного пациента.

Стоматологи обычно рекомендуют:

  1. Если у пациента возникает вопрос: что лучше, виниры или коронки установить на передние зубы, то стоматологи советуют предпочесть изделия с высокими эстетическими характеристиками. Если нет серьезных повреждений, то лучше выбрать виниры. Если передние зубы подвержены истиранию, есть серьезные проблемы, осталось не более половины коронковой части, лучше предпочесть установку коронки из материалов с высокими эстетическими свойствами.
  2. Если надо восстановить целостность жевательных зубов, лучше выбрать изделие, обладающее высокой прочностью и долговечностью. Предпочтительнее всего — коронка из диоксида циркона, она обеспечит необходимую прочность и обеспечит отличную эстетику.

Совместно со стоматологом можно подобрать оптимальный вариант изделия для микропротезирования под любые задачи и бюджет.

виниры или коронки

Итог

Виниры и коронки широко используется в эстетической стоматологии и пользуются большой популярностью у пациентов с дефектами зоны улыбки. Если первый вариант чаще применяется для маскировки визуальных недочетов, то второй позволяет восстановить функции и скрыть недостатки. Нельзя говорить однозначно, какая из ортопедических конструкций лучше. Чтобы выбрать, необходимо учитывать состояние ротовой полости пациента, его цели и бюджет.

Источники:

  • https://DentConsult.ru/protezirovanie/chto-luchshe-viniry-ili-koronki.html
  • http://24dentist.ru/coronki/viniry-ili-koronki-chto-luchshe-dlya-protezirovaniya-linii-ulybki.html
  • https://stoma.click/ortodontia/viniri/koronki-ili-viniry.html
  • https://www.StartSmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/viniry-ili-koronki.html
  • https://jsmiles.ru/estetika/7-viniry/61-ili-koronki/
  • https://linesmile.ru/info/protezirovanie/vinir-ili-koronka/
  • https://zubydesny.ru/ortopediya/mikroprotezirovanie/koronki-ili-viniry.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector