Бюгельный протез на аттачменах (протезирование) — фото, показания, противопоказания, цены, отзывы

Аттачменты и их классификация

Замковые крепления (аттачмент) являются частью общей ортодонтической съемной конструкции и обеспечивают ее устойчивость и амортизацию. Данное устройство состоит из двух частей, которые располагаются на протезе и на зубе. Замковый механизм обеспечивает надежную фиксацию съемного или стационарного протеза в полости рта и обладает отличными свойствами амортизации.

Строение замковой конструкции можно сравнить с кнопочным механизмом: одна часть располагается на протезе, вторая — на зубе. Механизм защелкивается, и конструкция надежно фиксируется в полости рта.

Аттачмены стоматология разделяет на несколько видов в соответствии с разнообразием форм и размеров, типом замкового соединения.

Аттачмены различаются:

  • по размерам — макро и микроустройства;
  • по функциональным характеристикам — подвижные и жесткие;
  • по качеству исполнения — точные и полуточные;
  • по месту расположения — внутрикоронковые/внекоронковые, внутрикорневые/накорневые, межкоронковые, вспомогательные.

Замковые крепления состоят из двух компонентов — патрицы и матрицы. Патрица располагается на поверхности опорного зуба, матрица — непосредственно на протезе. Они характеризуются скользящей конфигурацией, удерживают протез в стабильном равновесии. В момент крепления матрица защелкивается, обхватывая патрицу. Материалом изготовления attachment является пластик или металл.

аттачмент

Внутрикоронковые и внекоронковые аттачмены

Внутрикоронковые крепления отличаются расположением матрицы — она не выступает за контур импланта или твердых тканей зуба. Все внутрикоронковые соединения выполняются жестким методом и требуют наличие дополнительного опорного зуба к уже имеющемуся.

Внекоронковые крепления отличаются выступающей частью патрицы за коронку опорного зуба. Данные конструкции выполняют нежесткими. Недостатком является затруднение при чистке: необходимо использовать дополнительные инструменты гигиены полости рта — нити, ирригаторы. Иначе происходит скопление бактериального налета.

Корневые и внутрикорневые аттачмены перед установкой требуют обработки корней опорных зубов. Внутрикорневые крепления монтируются в корне зуба, а затем цементируются.

Вспомогательные аттачмены могут располагаться в любой части протеза. По своей структуре они бывают фрикционными, винтовыми и затворными. Затворы и межкоронковые соединения используют в комбинированных протезах для соединения стационарной и съемной частей.

Расположение замка на аттачменах может быть разным:

  • рельсовое;
  • ригельное;
  • штанговое;
  • шаровидное.

Наибольшее распространение получил шаровидный замок, в котором патрица выполнена из металла, а матрица — из пластика. Такое крепление незаметно в полости рта и не вызывает эстетического неудобства, в отличие от кламмерной системы фиксации. Матрица с патрицей могут защелкиваться разными способами: винтовым, механическим, магнитным.

замковые крепления

Правило светофора

В соответствии с жесткостью изготовления аттачмены разделяются на три типа:

  1. мягкие — зеленого цвета;
  2. средней жесткости — желтого цвета;
  3. жесткие — красного цвета.

Тип жесткости подбирает ортодонт в соответствии с потребностью пациента и особенностями конструкции протезов. В жестком соединении механическая нагрузка при жевании передается на опорные зубы. В мягком (лабильном) варианте механическая нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти.

Виды протезов на аттачменах

Конструкции отличаются между собой типом замковых креплений — протез на аттачменах изготовляют по особой технологии, монтируя патрицу на коронку зуба заранее. Патрица представляет собой выступающий элемент шаровидной формы, который при защелкивании заходит в паз на протезе — матрицу.

Замковые соединения применяются в различных типах протезов:

  • частично-съемных;
  • покрывающих;
  • разборных мостовидных;
  • на имплантах.

Показания к применению

Протезы могут крепиться к десне разными видами фиксирующих элементов. В каких случаях ортодонты советуют устанавливать бюгельные конструкции на замковом элементе? К этим случаям относятся:

  • частичная адентия;
  • патологическая стираемость эмали;
  • заболевания пародонта;
  • недопустимость установки имплантов;
  • клинические виды нарушения прикуса.
Это интересно:  Обзор крема R

Противопоказания тоже имеются:

  • невозможность установки коронки с вмонтированной патрицей;
  • некоторые виды заболевания пародонта, не позволяющие установку коронок на зуб.

Важно! Что такое аттачмент? Это фиксирующий замок на протезах, который препятствует убыванию костной ткани челюсти, в отличие от традиционных замковых элементов. Аттачмент снижает жевательную нагрузку на десны.

Протезы на аттачменах имеют неоспоримое преимущество перед другими видами креплений — эстетический комфорт.

протез на аттачменах

Бюгельные конструкции

Аттачмены Бредент — бюгельный протез — используются для крепления искусственной десны к зубам. Основной особенностью конструкций Бредент является замковый скрытый механизм, надежно удерживающий протез в полости рта.

Бюгельные протезы Bredent отличаются равномерным распределением нагрузки при жевании на всю челюсть, а не только на опорные зубы. Замочки легко открываются, позволяя вынимать конструкцию для санирования и очищения.

Сэндвич-протезы

Данные ортодонтические конструкции — новинка в стоматологии. Сэндвич представляет собой привычный покрывной условно-съемный протез на аттачменах — в этом его инновационное отличие. Сэндвич держится на опорных зубах и не имеет небного перекрытия.

Обычные съемные протезы опираются на десны, конструкции на аттачменах фиксируются к опорным зубам с помощью замочков. К недостаткам сэндвич-конструкций на замковом креплении является высокая цена — от 100 000 рублей за челюсть. Однако если сравнивать с имплантацией, себестоимость изделий на замковых креплениях обходится в разы дешевое.

Устройство протеза на аттачментах

Замковые крепления являются отличной альтернативой крючкам-кламмерам. Главное преимущество аттачментов — это их незаметность во рту при разговоре или улыбке. Фиксация протеза происходит с внутренней стороны зубов либо в межзубном пространстве. Бюгельная конструкция состоит из металлического сетчатого каркаса, искусственных десен седловидной формы и керамических зубных коронок. Опорные зубы накрывают металлокерамической коронкой снабженной замком-аттачментом. Другая его половина будет закреплена на бюгельную конструкцию. Во время надевания протеза две половинки замка плотно защелкиваются. 

Замковый бюгельный протез Bredent

Немецкая фирма Bredent является производителем самых различных видов аттачментов. Однако зачастую ее ассоциируют лишь с шаровидным видом крепления. Состоит аттачмент Bredent из следующих частей: 

  • Патрицы – металлического шарика, который располагается на коронке опорного зуба, импланте или прямо в корне; 
  • Матрицы – пластиковой детали с углублением по размеру патрицы. 

Защелкиваться аттачмент может механическим способом, винтовым или магнитным. Шаровидные крепления стали популярны благодаря своей универсальности и надежности, но далеко не всегда это единственно правильное решение. 

Расположение замкового крепления протеза Bredent

бюгельный протез Бредент

Изготовление зубных протезов с замковым креплением

Прежде, чем приступить к изготовлению протезов, доктор производит лечение зубов и назначает домашнее лечение десен. Когда состояние ротовой полости в полном порядке, специалист производит массу клинико-лабораторных исследований. После изготовления протезов с замковым креплением, доктор их устанавливает пациенту, но не фиксирует. Такая процедура позволяет получить точные слепки зубов и десен, что в последствие обеспечит изготовление удобных несъемных протезов. После такой примерки изготовляются протезы, соответствующие полученным слепкам. Готовые протезы надежно устанавливаются в ротовой полости пациента.

Это интересно:  Плюсы и минусы методик протезирования зубов без обточки

В современной стоматологии часто в протезировании задействуют корни зубов. Такая процедура получила название внутрикоренное протезирование, в котором замки крепления устанавливаются непосредственно в корни. Такой метод позволяет существенно увеличить функциональные способности протеза и равномерно распределять жевательную нагрузку по всей ротовой полости. Внутрикоренное протезирование смотрится эстетично, а также благодаря своим характеристикам увеличивает срок службы конструкции.

Установленные протезы с замковыми креплениями не создают дискомфорта в ротовой полости, возвращают человеку прекрасную улыбку и позволяют ощутить радость от приема пищи.

Съемный протез на аттачменах – плюсы и минусы

У замкового крепления немало плюсов:

  • Прочная фиксация, неподвижность в тех случаях, когда это необходимо.
  • Равномерное распределение давления, частичное предотвращение атрофии костной ткани.
  • Четкая артикуляция.
  • Достаточно высокая эстетика и легкость конструкции.
  • Возможность заменить отдельные сломанные детали.
  • Гигиеничность.
  • Использование гипоаллергенных и биосовместимых материалов.

Главный минус бюгельного протеза с фиксацией на аттачменах – высокая стоимость: конструкция на одну челюсть в среднем будет стоить около 80 000 рублей. Есть у системы и другие недостатки.

  • Элементы замка (особенно пластиковые) быстро изнашиваются и будут требовать регулярной замены раз в 1,5 – 2 года.
  • Для установки протеза необходимо обтачивать опорные зубы.
  • Изготовления бюгеля на аттачменах – трудоемкий процесс: найти высокоуровневого специалиста может быть непросто.

Тем не менее, пациенты чаще оставляют положительные отзывы о протезировании на аттачменах.

Альтернатива аттачменам

Чтобы снизить стоимость установки съемного протеза, можно выбирать другой вид крепления – кламмеры. Они представляют собой металлические, пластмассовые или каучуковые крючки, которые охватывают коронку зуба, выполняя опорную и удерживающую функции. Кламмеры уступают замковым аттачменам по уровню эстетики и прочности фиксации, но остаются самым популярным в стоматологии вариантом крепления съемного бюгельного протеза.

Показания к установке аппаратов на замковых креплениях

В стоматологической практике встречаются ситуации, когда обойтись без замкового вида крепления на протезе просто невозможно. Вот основные показания к установке конструкции на аттачментах:

  • завышенные требования к эстетике, если работа пациента связана с публичными выступлениями и постоянным общением с людьми,
  • утрата всех коренных зубов с одной или сразу с обеих сторон,
  • почти полная адентия, при которой оставшиеся зубы не могут обеспечить стабилизацию конструкции во время жевания,
  • искривление отдельных зубов, препятствующее свободному снятию и фиксации протеза,
  • заметная усадка альвеолярного гребня,
  • плоское небо,
  • аномалии прикуса,
  • стираемость эмали и уменьшение высоты коронок,
  • заболевания тканей пародонта,
  • сахарный диабет.

без зубов
Утрата всех коренных зубов с одной стороны — показание к применению

Также подобные системы рекомендованы в тех случаях, если у пациента есть определенные патологии сердца и крови, которые сопровождаются периодической кровоточивостью десен. Протез на аттачментах может стать оптимальным выбором для пациента, страдающего от бруксизма – бессознательного ночного скрежетания зубами.

Есть ли противопоказания

Несмотря на обилие достоинств, протезные конструкции на замках имеют ряд ограничений к установке. Вот основные противопоказания:

  • опорные элементы сильно разрушены, не смогут обеспечить надежную фиксацию,
  • на корнях оставшихся зубов присутствуют очаги воспаления,
  • сильно оголенные корни – следствие пародонтоза,
  • маленькая высота коронок (до 5 мм),
  • болезнь Паркинсона, артрит и прочие заболевания, ограничивающие подвижность рук и существенно затрудняющие процесс снятия и установки протеза со сложным механизмом крепления на аттачментах.

Не стоит прибегать к данному виду протезирования, если у вас не будет возможности хотя бы раз в полгода наблюдаться у своего стоматолога. Также нужно обеспечить качественный уход за полостью рта, в том числе и перед установкой ортопедического аппарата. Для этого эксперты рекомендуют заранее пройти профессиональную чистку от налета и отложений.

Нюансы протезов с аттачменами

Чтобы съемные протезы на аттачменах работали долго, нужно оградить их от повышенной нагрузки, иначе они будут раздавливаться. И преждевременно выходить из строя — плохо удерживать протез.

Это интересно:  Что делать, если начал шататься зуб под коронкой?

Для этого проводится фрезеровка опорных коронок. Чтобы вся жевательная нагрузка передавалась на опорную площадку, а не аттачмен. Площадок может быть минимум две, или больше.
коронка аттачмен
фрезеровка коронки

Корректное изготовление протеза на аттачменах не простое дело. Нужно точно оценить состояние корней зубов – какая нагрузка на них будет адекватная. Чтобы съемный протез не повлиял на состояние зуба, его корня и кость его окружающую. И не был причиной преждевременной утраты зуба. Для этого нужно дополнительно оценить состояние зубов на противоположной челюсти.
Так как полная сохранность зубов позволит пациенту развивать большую нагрузку, и наоборот, наличие съемного протеза на челюсти-антагонисте снизит нагрузку на зубы противоположной челюсти. Поэтому прежде чем вы решитесь на протезирование съемными протезами с аттачменами, проконсультируйтесь сначала у своего врача – он детально расскажет на консультации о всех видах протезов, которые можно применить в вашем случае, их плюсах и минусах. Вместе с ним вы выберете самый оптимальный вариант.

Аттачмены могут применяться в бюгельных протезах при концевых дефектах

коронка аттачмен

Так и при большом остутствии зубов:

На балках на корнях оставшихся зубов

протез на балке c аттачменами

На имплантах

протез на аттачменах
протез на балке
протез на балках

Тонкости ухода

Для того чтобы продлить срок службы бюгельного протеза на замках, необходимо соблюдать условия его эксплуатации. Достаточно следовать простым правилам:

  1. После каждого приема пищи ополаскивать конструкцию чистой кипяченой водой.
  2. Два раза в день очищать протез с помощью зубной щетки и пасты, а также специального антисептического раствора.
  3. Регулярно посещать стоматолога для произведения профессиональной чистки и профилактического осмотра.
  4. Избегать слишком горячей пищи и напитков, химического и механического воздействия на протез.
  5. При необходимости своевременно производить ремонт и коррекцию.

Фото до и после

до протезирования после протезирования
до протезирования после протезирования
до протезирования после протезирования

Цены

Стоимость бюгельных протезов на аттачменах достаточно высокая. Она зависит от качества и количества используемого для изготовления конструкции материала, сложности работ.

Цена односторонней конструкции будет от 5500 до 83000 рублей, а двухсторонней – от 19000 до 124000 рублей.

В стоимость входит цена протеза, аттачменов и коронок.

Вид бюгельного протеза Цена в рублях
Протез с 2 – 3 кламмерами 39000
Шинирующая конструкция 39500
Протезирование одноконцевого дефекта с аттачменом «МК-1» 70000
Конструкция с аттачменом для двухконцевого дефекта «МК-1» 82000
Протезирование на аттачменах «Bredent» 72000

Окончательная стоимость изготовления зубного протеза по данной технологии будет определяться городом, статусом стоматологической клиники.

Отзывы

Отзывы некоторых пациентов, которые пользуются бюгельными протезами на аттачменах:

  • Поставила бюгельный протез на аттачменах три года назад, с удовольствием пользуюсь до сих пор. Нигде не трет, закрепляется незаметно и легко, на ночь не снимаю. Конструкция удобная и легкая.
  • С возрастом я потеряла много зубов. Год назад поставила бюгельный протез на аттачменах. Долго привыкала к этой конструкции. Протез крепко фиксируется, легкий, удобен в применении. На ночь не снимаю. Зубы выглядят, как настоящие.
  • Поставила зубной протез на аттачменах полтора года назад. Все было нормально. Два месяца назад появились жалобы на боли в области опорных зубов на нижней челюсти, а чуть позже они стали подвижными.
  • Более десяти лет страдаю пародонтозом. Пользуюсь бюгельным протезом на аттачменах. Очень долго к нему привыкал. Стоматолог посоветовал не снимать конструкцию на ночь. Сейчас все нормально.
  • Поставил съемный бюгельный протез на аттачменах. Привык к нему за неделю. Конструкция эффектно смотрится, рот полон белоснежных зубов. Таких зубов у меня не было даже в молодом возрасте.

Источники:

  • https://CreateSmile.ru/attachmeny/
  • https://www.mitino-center.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/byugelnyy-protez-na-attachmenakh-bredent/
  • https://stomatologia4.ru/services/protezirovanie-zubov/chto-takoe-attachment-v-stomatologii.php
  • https://www.StartSmile.ru/spravochnik/attachmeny.html
  • https://DentConsult.ru/protezirovanie/protezi-na-attachmentah.html
  • https://ardenta.ru/byugel/attachmen-byugelnyj-protez-na-attachmenah.htm
  • https://zub.clinic/protezy/byugelnye
  • http://protezi-zubov.ru/protezy/bjugelnye/na-attachmenah.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector