Базальная имплантация зубов: что такое, сколько стоит

Содержание
  1. Базальная имплантация: что это?
  2. Анатомическое строение костной ткани челюсти
  3. Общая информация
  4. Что такое базальная имплантация зубов
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Преимущества метода
  8. Удаление зубов: как отражается на костной ткани?
  9. Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?
  10. Технология и этапы имплантации
  11. Применяемые технологии
  12. Ключевые моменты имплантации
  13. Подготовительные работы
  14. Моделирование
  15. Установка имплантов
  16. Установка протеза
  17. Виды базальных имплантов
  18. Классические базальные импланты
  19. Компрессионные импланты
  20. Подготовка к имплантации
  21. Проведение хирургической процедуры
  22. Изготовление имплантатов
  23. Достоинства и недостатки базальной имплантации
  24. Реабилитационный период
  25. Почему НЕ нужна костная пластика
  26. Иные слои костной ткани
  27. Активация обменных процессов в кости
  28. Стабилизация имплантов
  29. Безоперационная методика установки имплантов
  30. Возможности протезирования
  31. Отличия базальных имплантатов от классических
  32. Сроки лечения
  33. Сколько стоит базальная имплантация зубов

Базальная имплантация: что это?

Этот способ восстановления утраченных зубов широко применяется в стоматологической практике, хотя далеко не все пациенты знают о нем. Он имеет немало противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Метод базальной имплантации не является новейшим изобретением – он известен уже несколько десятилетий. Появился он в 60-е годы прошлого века на Западе. Разработка и исследование методики связано с именем американца русского происхождения – Леонида Линкова.

С момента возникновения метода и по сей день стоматологи ведут споры о его эффективности и целесообразности. Существует множество аргументов за и против, приводимых сторонниками и противниками методики. В любом случае на сегодняшний день базальная имплантация является одной из наиболее востребованных процедур. Чтобы оценить все плюсы и минусы метода, необходимо ознакомиться с ним более подробно.

Анатомическое строение костной ткани челюсти

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

  1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
  2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
  3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Общая информация

Лишь небольшое количество людей знает, что костная ткань челюсти человека не однородна по своей поверхности и имеет различную плотность. Если взглянуть на анатомический разрез челюсти, можно увидеть сразу 3 слоя:

  • Губчатая ткань — рыхлая, мягкая и пористая;
  • Базальная ткань — твердая, не поддается атрофии;
  • Кортикальный слой — прочная оболочка костной ткани, состоящая на 95% из минеральных солей, не подверженная разрушению.

Имплант

Природные корни зубов располагаются в губчатой костной ткани, где проходят сосудистые и нервные окончания. После потери зуба, этот вид ткани теряет свою функциональность и подвергается атрофии. При классической имплантации искусственные корни устанавливают именно в губчатый слой кости и для этого необходим достаточный ее объем. При значительной атрофии, для вживления импланта необходима дополнительная операция — наращивание костной ткани. Эта стоматологическая хирургическая процедура пугает пациентов, так как является сложной и довольно травматичной. Кроме того костная пластика имеет множество противопоказаний и осложнений. В итоге, если человеку предлагают первоначально осуществить наращивание костной ткани, а впоследствии провести имплантацию, он в большинстве случаев отказывается от подобного лечения.

Существенным минусом классической схемы имплантации является длительный срок ее проведения. В случае успешной остеоинтеграции (приживления искусственного корня) пройдет около 3 — 6 месяцев, прежде чем пациенту установят постоянный мостовидный протез. До этого момента человек, вынужден будет пользоваться временной съемной конструкцией.

Что такое базальная имплантация зубов

Roott
Базальная имплантация — метод, при котором искусственные корни устанавливают не в губчатую ткань челюсти, а в базальный слой.

Отличительные признаки корневидных базальных имплантов:

  • Монолитность — тело конструкции с резьбой и абатмент являются единым целом;
  • Наличие длинной полированной шейки;
  • Сложная резьба и форма поддесневой части.

Отличительные особенности конструкции позволяют минимизировать процент осложнений и повысить шансы на успешную имплантацию.

Основным преимуществом базальных имплантов является их одномоментная установка и возможность проведения немедленной нагрузки. Уже спустя 3 — 4 дня, после вживления искусственных корней, пациенту фиксируют мостовидные протезы, и человек получает возможность вести привычную жизнедеятельность.

В начале 90-х годов 20 века появились первые базальные пластинчатые импланты. Они имели сложную форму и были совершенно не похожи на современные корневые конструкции. Основным минусом пластинчатых имплантатов являлось сложность в их установке. Во время операции, присутствовал большой риск развития осложнений.

На смену пластинчатым конструкциям пришли современные корневые базальные имплантаты, схожие по форме с настоящими корнями зуба, и снабженные специальной спиральной резьбой.

В настоящее время существует не так много компаний, занимающихся производством базальных имплантов. Продукцию Швейцарских фирм Trate AG и Ihde Dental AG устанавливают в Российских клиниках.

Выделяют 2 вида базальных конструкций: классические (имеют значительный диаметр резьбы, обеспечивающий надежность фиксации) и компрессионные (фиксируются одновременно в губчатом и базальном слоях костной ткани). Классическими искусственными корнями являются Roott basal, компрессионными Roott compressive.

Показания

  • Одиночные реставрации,
  • частичная или полная адентия (отсутствие зубов),
  • пародонтит и пародонтоз,
  • проблемы костной ткани: уменьшение ее объемов после потери зубов,
  • невозможность или нежелание проведения наращивания челюстной кости,
  • необходимость быстрого восстановления зубов.

Противопоказания

У базальной имплантации гораздо меньше противопоказаний, чем у классического протокола. При этом при серьезных проблемах организма ее по-прежнему запрещается проводить – возможны серьезные осложнения и отторжение установленных конструкций:

  • некомпенсированный сахарный диабет,
  • серьезные нарушения иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем,
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез,
  • злокачественные опухоли любых органов,
  • тонус жевательных мышц.

Заболевания зубов и десен, курение, пародонтит, а также плохая гигиена полости рта не являются противопоказаниями к проведению имплантации – достаточно остановить острый период, качественно удалить все бактерии и микробы из полости рта.

Имплантацию с моментальной нагрузкой в 90% рекомендуется проводить при отсутствии большого количества зубов или как минимум 3-х. Если в ряду не хватает всего одного зуба, данная методика применима и работает успешно, но пациенту важно понимать, что для одиночных реставраций требования к костной ткани немного выше, и, вероятнее всего, потребуется пластика десны (установить протез на один зуб с искусственной десной, при ее проседании, которая скроет дефект, невозможно).  базальная имплантация пример до и после

Преимущества метода

  • восстановление зубов за 3-7 дней – именно зубов, которыми можно жевать и улыбаться,
  • имплантация сразу после удаления зуба,
  • безопасная, малотравматичная установка имплантатов и быстрая реабилитация,
  • активация естественного питательного обмена в клетках костной ткани,
  • не нужно наращивать кость в 90% всех случаев,
  • устанавливаются постоянные протезы сразу,
  • стоимость при восстановлении всей челюсти – в 2 раза ниже классического подхода.

Удаление зубов: как отражается на костной ткани?

Костная ткань человека состоит из трех слоев: центральной губчатой кости, глубокого базального отдела и кортикальной пластины, то есть оболочки. Зубные корни, находясь в губчатой кости, активно воздействуют на множественные капилляры, находящиеся в ней – благодаря этому происходит питание и насыщение ткани кислородом. Как только корни зубов удаляются, система работы нарушается и костная ткань (а именно губчатый отдел) сокращается – возникает понятие атрофии костной ткани. При этом базальный и кортикальный слои атрофии не подвергаются, поскольку состоят из минеральных солей и костных перегородок, то есть их можно смело использовать для установки имплантатов.

Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?

Атрофия костной ткани осложняет не только имплантацию, но и привычное протезирование, так как десна проседает, альвеолярный гребень может стать слишком узким. Для того, чтобы установить классические имплантаты требуется достаточный объем центрального отдела кости.

Если его недостаточно, требуется предварительное наращивание или проведение синус-лифтинга на верхней челюсти. Обычные протезы установить можно, но потребуется их регулярная перебазировка, ведь уровень десны и костной ткани из-за отсутствия нагрузки будет сокращаться.

atrofia_process

Это интересно:  Депульпирование зубов - что это такое?

Технология и этапы имплантации

Современные методики имплантации с моментальной нагрузкой разделяются на несколько технологий, где в зависимости от ситуации применяется наиболее эффективный протокол лечения. Имплантация зубов по протоколу Immediate Load была разработана ведущими имплантологами Европы, членами International Implant Foundation, которые собрали в единую структуру самые передовые технологии в области имплантологии и восстановления зубов. Компания Oneway Biomed официальный представитель в России оригинальных базальных имплантов входит в состав Implant Foundation — европейского исследовательского центра, основанного в Швейцарии более 40 лет назад.

Применяемые технологии

  • BASAL COMPLEX — для реабилитации пациентов с тяжелыми формами атрофии костной ткани (особенно в зоне синуса), осложненными гайморотомией, генерализованным пародонтитом и пародонтозом;
  • ALL-ON-6 — средняя степень атрофии, пародонтит II степени, сахарный диабет, локализованные кистозные образования на корянх зубов;
  • ALL-ON-4 — средняя степень атрофии, благоприятное качество костной ткани без воспалительных процессов;
  • InstanTeeth — для одиночных реставраций и восстановления сегментов, в том числе при атрофии костной ткани.

все на шести до и после

Ключевые моменты имплантации

  • имплантаты: искусственные корни имеют цельнолитую конструкцию, они односоставные, что позволяет начать протезирование сразу, пропуская этап установки абатментов,
  • фиксация имплантатов: искусственные корни в костной ткани фиксируются атравматичным способом, то есть без создания ложа при помощи бора. Вместо этого десна прокалывается, а имплантат вкручивается в кость. Такой подход обеспечивает максимальную стерильность, а значит значительно снижает риск воспаления тканей и последующего отторжения имплантатов. Кроме того, есть явный плюс и для пациента – реабилитация после операции проходит быстро и очень комфортно, без боли и отеков,
  • отсутствие ограничений по установке имплантатов: конструкции для базальной имплантации можно устанавливать даже под углом (классические – только параллельно друг другу). Это позволяет обходить кость с маленьким объемом, а стабильность имплантатам придает прочный протез, который соединяет их между собой и фиксирует в неподвижном состоянии,
  • нет ограничений по объему кости: в 90% случаев удается обойтись без наращивания ткани перед установкой имплантатов. То есть имплантация возможна вне зависимости от состояния челюстной кости,
  • моментальное протезирование: протезы устанавливаются на 2-3 сутки после вживления имплантатов. Во-первых, они стабилизируют искусственные корни, во-вторых, служат для дополнительного питания клеток костной ткани – за счет нагрузки от имплантатов при жевании капилляры костной ткани активно работают, передавая клеткам питательные вещества. Благодаря этому происходит активация естественных процессов, и кость восстанавливается в разы быстрее,
  • минимум противопоказаний: базальная имплантация – единственная методика, которая проводится при острых воспалительных процессах на деснах.

Подготовительные работы

Сначала хирург-стоматолог совместно с ортопедом решают, как проводить операцию. Сотрудничество этих двух специалистов гарантирует успех лечения. Благодаря современным средствам связи врачам вовсе не обязательно работать в одной клинике. Они даже могут проживать в разных странах и консультироваться друг с другом по телефону или интернету.

Моделирование

После того как пациент прошел необходимое обследование, стоматолог приступает к моделированию челюсти. На основе проведенных исследований он подбирает конструкции, которые лучше всего подойдут пациенту, учитывая состояние челюстной кости и особенности расположения зубного ряда. Очень важно правильно составить модель челюсти, чтобы имплантаты идеально подошли.

Установка имплантов

Когда все готово, врач переходит непосредственно к установке базальных конструкций. Он прокалывает мягкую ткань челюсти, добирается до кости и вкручивает в нее штифт. Прокол имеет небольшие размеры, не требует последующего наложения швов, быстро зарастает. Поэтому этот метод отлично подходит пациентам с атрофией или уменьшением объема костной ткани.

Установка протеза

Это завершающая стадия лечения. После того как имплант вживлен в кость, необходимо выждать два-три дня и можно приступать к установке искусственного зуба. Этого времени достаточно, чтобы произошло первичное заживление. Теперь челюсти нужно дать нагрузку.

Для изготовления зубного протеза используются предварительно снятые стоматологом слепки челюсти пациента. На слепке хорошо отпечатываются установленные штифты. Данные передаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает протез. Искусственные зубы должны не только хорошо справляться со своим предназначением, но и эстетично выглядеть.

Особенностью базальной имплантации является то, что после вживления конструкции невозможно провести коррекцию, в то время как обычное имплантирование оставляет такую возможность. Поэтому мастерство и профессионализм стоматолога-хирурга, выполняющего операцию, имеет большое значение. Если он неровно установит штифт, зубной техник не сможет скорректировать протез таким образом, чтобы искусственные зубы получились ровными.

Виды базальных имплантов

Базальная имплантация не слишком популярна, так что в мире их производят всего несколько фирм. В России представлены только две швейцарские компании — «Trate AG», которая выпускает импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive», а также «Ihde Dental AG», производящая импланты BCS® и KOS®.

Раньше в стоматологии использовались латерально-пластинчатые базальные импланты с дисковым основанием. Для их установки требовалось разрезать десну и кость спереди, так что сейчас они практически не применяются и используются только в тяжелых случаях разрушения костной ткани.

Среди современных базальных имплантов выделяют два основных вида: классические и компрессионные.

Классические базальные импланты

Это импланты с широкой резьбой, края витков которой вплотную примыкают к твердым слоям кости. Благодаря этому имплант получается стабильным сразу после установки. К таким имплантам относятся «Roott-basal» и BCS.

Классический базальный имплант
Классический базальный имплант

Компрессионные импланты

Эти импланты имеют резьбу не только в нижней, но и в верхней части — они фиксируются и в базальной, и в губчатой кости. Компрессионные импланты чуть меньше по диаметру, зато имеют резьбу, уплотняющую окружающую кость. Это также обеспечивает высокую стабильность и делает операцию менее травматичной, но не позволяет установить имплант при серьезной атрофии кости. Кроме того, такие импланты помещаются даже в узкий альвеолярный гребень (такое часто бывает с рождения или при долгом отсутствии зубов). К компрессионным относятся импланты «Roott-compressive» и KOS.

Компрессионный имплант
Компрессионный имплант

При базальной имплантации обычно используют не какие-то одни конкретные импланты, а несколько конструкций. Состояние кости может быть разным в разном участке челюсти, поэтому иногда ставят как классические, так и компрессионные импланты, для лучшего распределения жевательной нагрузки.

Классические базальные импланты устанавливаются при большой атрофии костной ткани, компрессионные — при низкой атрофии или ее полном отсутствии.

Даже если атрофии костной ткани нет, может потребоваться базальная имплантация вместо классической, чтобы избежать осложнений из-за курения или диабета.

Подготовка к имплантации

Подготовка к имплантации зубов
Первое посещение стоматолога, занимающегося протезированием, является крайне необходимым. Очевидно, что осуществить имплантацию на первом же посещении невозможно. Предварительное требуется пройти консультацию, получить подробную информацию об особенностях процедуры, определить оптимальный вариант протезирования.

Это интересно:  Что такое люминиры на зубы: виды, установка, плюсы и минусы

Основное задание стоматолога заключается в изучении клинической картины пациента и выявлении возможных противопоказаний. В некоторых случаях операция не может быть выполнена именно из-за того, что у пациента присутствуют ограничивающие такую возможность нарушения или заболевания.

Предварительное посещение можно условно разделить на такие этапы:

  1. Определение состояние ротовой полости
  2. Выявление противопоказаний
  3. Изучение состояния костной ткани

Состояние костной ткани в значительно степени не влияет на возможность осуществления базальной имплантации. Однако наличие каких-либо нарушений, например, сниженная плотность ткани, может стать причиной затруднений во время операции, которых в норме лучше избегать.

При первом посещении клиники пациента в обязательно порядке направляют на рентгенографическое обследование. При этом делается снимок обоих челюстей, что требуется для выявления возможных деформаций, повреждений и других аспектов, влияющих на ход операции.

Дальнейшим этапом подготовки к протезированию является лечение возможных заболеваний ротовой полости. В случае, если у пациента есть зубы, нужно чтобы они были полностью здоровы, без повреждений. При полном отсутствии зубов производится лечение других стоматологических нарушений, например воспаления десен.

Проведение хирургической процедуры

Базальная имплантация
Перед установкой имплантов, пациент проходит обязательное обследование и диагностику. При наличии заболеваний зубов и десен, проводится их лечение. Если у человека имеются полностью разрушенные зубы, их рекомендуется удалить. К хирургическому лечению приступают после полной санации ротовой полости!

Компьютерная графика позволяет создать и проработать все этапы хирургического процесса и протезирования.

Вживление проводят после обезболивания местным анестетиком. К общему наркозу прибегают в крайних случаях. Во время одноэтапной установки базальных имплантов не требуется проведения разреза и отслойки слизисто-надкостничного лоскута. С помощью специального сверла, создается отверстие, в которое впоследствии вкручивается имплант. Процедура установки является щадящей, в большинстве случаев не требует наложения швов, может проводиться в день удаления природного зуба.

После вживления искусственных корней, стоматолог снимет слепки с челюсти пациента. По ним, спустя 3 — 4 дня, будут изготовлены временные мостовидные конструкции. После их установки, человек обретет возможность полноценно улыбаться, наслаждаться вкусом любимых блюд. Постоянный протез фиксируется после полного приживления базальных имплантов (1 — 3 лет). Несъемные конструкции изготавливаются из диоксида циркония или металлокерамики и отличаются красотой и высокой функциональностью.

С процедурой однофазной имплантации можно познакомиться на видео:

Изготовление имплантатов

Многих пациентов, которые готовятся к протезированию, интересует вопрос о том, как изготавливают зубные имплантаты. В первую очередь, нужно отметить, что технология изготовления является индивидуальной для каждого производителя.

В первую очередь происходит подготовка чертежей продукта, который в дальнейшем переносится в виде трехмерной модели на компьютер. В дальнейшем, модель изготавливается при помощи автоматического оборудования, которое характеризуется высокой точностью и надежностью. В дальнейшем изделие полируется, чтобы исключить любые неровности или неточности в форме, которые могут повлиять на функциональность имплантата.

Полученное изделие в обязательном порядке подвергают воздействию антисептических веществ или ультрафиолетового облучения, уничтожающего вредные микроорганизмы. Завершающим этапом является обработка средствами, которые увеличивают совместимость штифта с живой человеческой тканью. Современные имплантаты производят из высокопрочных металлических сплавов.

Таким образом, изготовление имплантата является комплексным процессом, который осуществляется при помощи высокоточного оборудования в стерильных условиях.

Достоинства и недостатки базальной имплантации

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

  1. Преимущества и недостатки базальной имплантации зубов
  2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
  3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
  4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
  5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
  6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
  7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
  8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
  9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

  • Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
  • В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
  • В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
  • Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Реабилитационный период

До и после базальной имплантации

До и после процедуры.

Восстановление после базальной имплантации может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. В данном вопросе многое зависит не только от качества работы хирурга и качества самих имплантатов, но и грамотности пациента по отношению к уходу.

Основные правила в период реабилитации:

  • Ограничение физических нагрузок (минимум 2 недели)
  • Отказ от курения и алкоголя
  • Прием исключительно жидкой пищи
  • Полоскание рта с использованием антисептиков

Во многих случаях после базальной имплантации назначается медикаментозная терапия. Она требуется, в первую очередь, для устранения послеоперационных болей. Также применяются препараты из групп антибиотиков и противовоспалительных средств, которые требуются для предотвращения осложнений и исключения потенциального риска заражения тканей.

После установки протеза не рекомендуется употреблять твердую пищу. Жевательную функцию восстанавливают постепенно, по мере устранения послеоперационных симптомов.

Важно! При возникновении кровотечений или каких-либо других выраженных негативных явлений после операции требуется срочное посещение стоматолога.

Почему НЕ нужна костная пластика

Двухэтапная имплантация зубов проводится только при достаточном объеме костной ткани, а значит в случае атрофических процессов необходимо проводить костную пластику. Базальная методика позволяет отказаться от процедуры наращивания. Возможно это по следующим причинам:

Иные слои костной ткани

Импланты для базального комплекса – это односоставные цельные конструкции, которые имеют компрессионный тип резьбы. Зачастую они тоньше и длиннее двухкомпонентных имплантов, что позволяет их фиксировать под углом в костной ткани, а также задействовать не только альвеолярный отдел, но проникать гораздо глубже – в базальный слой, скуловую кость и контрфорсы челюсти (силовые линии). Это очень плотные и твердые слои кости, которые не изменяются в объеме под воздействием воспалительных процессов. Также задействуется кортикальная пластина – это прочная оболочка костной ткани.

Активация обменных процессов в кости

Протез, который фиксируется на имплантах практически сразу, выполняет очень важную роль. Он запускает в работу обменные процессы костной ткани – при пережевывании пищи давление на ее клетки передается через установленные импланты. В результате кость начинает функционировать естественным образом, заложенным природой – клетки получают питательные вещества и активно разрастаются вокруг импланта, проникая в его пористое покрытие. Это заметно ускоряет процесс остеоинтеграции.

Стабилизация имплантов

Еще одна функция протезов – это скрепление установленных имплантов. Они соединяются в единую конструкцию посредством металлического основания, которое предусмотрено в протезе и находится под акриловой десной. Таким образом положение имплантов фиксируется и даже под нагрузкой они не смещаются – это позволяет им полноценно и без помех приживаться в костной ткани.

Безоперационная методика установки имплантов

По итогам 3D виртуального моделирования процесса лечения создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Это своеобразные трафареты или каппы с отверстиями – во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить импланты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на долю миллиметра, что особенно актуально при наличии небольшого количества костной ткани 4 . Шаблоны создаются из эластичных материалов, их фиксация не доставит дискомфорт пациентам с острым воспалением десен.

хирургический шаблон для установки имплантов

Несмотря на то, что установку имплантов принято называть «операцией», как таковой она не является. Вживление конструкций проводится достаточно просто – десна не разрезается, а в костной ткани создается очень небольшое отверстие. Имплант вкручивается, при этом вокруг него создается плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации импланта в челюстной кости. Этот процесс называется «компрессией».

Миниинвазивный или безоперационный метод вживления имплантов считается наиболее комфортным для пациента. Поскольку отсутствуют разрезы тканей, не проводится массивное бурение кости и не накладываются швы, пациент переживает реабилитационный период достаточно легко и просто – без острой боли и отеков. Восстановление занимает 2-3 дня, а полная реабилитация длится около недели.

Имплант имеет цельную конструкцию, то есть внутрикостная часть и «верхушка» – это единое целое. Для фиксации протеза используется угловой мультиюнит абатмент, наклон которого корректируется после вживления импланта – это позволяет выровнять положение верхушки и зафиксировать его перпендикулярно протезу.

раньше
Сейчас
 История пациента

«У меня всегда были проблемы с зубами. Я их всю жизнь лечила и пыталась сохранить, но с возрастом на верхней челюсти они все разрушились и их пришлось удалить. Пришлось одеть съемный протез. Тяжело привыкала морально и физически. Рассматривала разные клиники, но в итоге обратилась в клинику Smile-at-Once, которая обещала новую улыбку срочно и сразу. И сдержала обещание! Новые зубки оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью. Я помолодела внешне и внутренне. И хочу порекомендовать клинику всем, кто нуждается в новых зубах – вы ни о чем не пожалеете, как не пожалела об этом я».

Возможности протезирования

Фиксация зубного протеза происходит через 2-3 дня после вживления имплантов. Сами протезы к этому времени уже готовы, поскольку их моделирование проводится еще до начала лечения – при помощи компьютерной программы. Сразу после операции протезы не закрепляются – мягким слизистым, даже несмотря на незначительное травмирование, все же требуется некоторое время для восстановления, чтобы в последующем протез не вызывал дискомфорт. Кроме того, и сам врач за это время может оценить степени первичного приживления имплантов.

Базальная имплантация подразумевает применение двух типов протезов:

  1. временный или адаптационный протез,
  2. постоянный протез.

до и после протезирования all-on-4
Еще примеры

Самый первый протез, который устанавливается сразу, имеет металлический базис (для объединения имплантов), акриловую десну (для скрытия неровного контура натуральной слизистой, которая проседает вместе с челюстной костью, а также возможности проведения гигиенических процедур) и пластмассовые коронки. Фиксация производится при помощи цемента – в отличие от других методов немедленной нагрузки, где используется винтовое крепление – при базальной методике количество опор заметно увеличено, поэтому снятие и перебазировка протеза не потребуется.

Чорный Станислав Владимирович
Мнение экспертаЧорный Станислав ВладимировичСтоматолог-ортопед
Стаж работы 18+

«Зубные протезы для комплексной имплантации с немедленной нагрузкой разрабатываются в нашей собственной зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента. В своей практике мы применяем акрил и пластмассу нового поколения – с добавлением алмазной крошки. Это придает материалам блеск, улучшает их эксплуатационные характеристики. Протезы выглядят максимально естественно».

Минимальный срок ношения адаптационных протезов – полгода-год (время полного приживления имплантов), максимальный – 5 лет (срок службы протеза). После его необходимо заменить на постоянную конструкцию. Для коронок могут быть выбраны такие материалы, как металлокерамика или цирконий. Сам протез может быть выполнен также с акриловым основанием. Если пациент решит от него отказаться, может быть проведена пластика десны с целью корректировки ее формы – в этом случае протез будет состоять только из одних коронок.

Отличия базальных имплантатов от классических

Классические импланты устанавливают в губчатую кость — ровно туда, где раньше находились обычные зубные корни. Губчатая кость подвержена атрофии, но зато она проще восстанавливается — если имплант не приживется, будет легче поставить новый.

Базальные же импланты имеет более широкий диаметр витков резьбы и гораздо большую длину. За счет этого они в основном фиксируются именно в базальной кости, игнорируя атрофию губчатого слоя. У некоторых имплантатов резьба настолько широкая, что они фиксируются еще и в кортикальном, самом плотном слое кости, что и обеспечивает максимально прочную фиксацию сразу же после имплантации.

Отличие обычных имплантов от базальных
Отличие обычных имплантов от базальных

Сроки лечения

Следование классике займет у вас от 4 до 18 месяцев лечения, базальтовая имплантация зубов – не более 7 дней. В первом случае пациенту придется посетить врача не менее 10-20 раз, во втором все ограничится 3-5 приемами. Кстати, гарантии результативности совершенно одинаковые: если пациент будет соблюдать все требования к реабилитации, бережно ухаживать за всей полостью рта, в обоих случаях имплантаты простоят не менее пары десятилетий, а то и до конца жизни.

Сколько стоит базальная имплантация зубов

Несмотря на то, что имплантация с немедленной нагрузкой относится к числу передовых методик, ее стоимость примерно в два раза ниже процедуры по классическому двухэтапному протоколу. Для сравнения можно рассмотреть прайс-лист одной из московских клиник, данные которого представлены в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение показателей базальной и классической имплантации

Признак сравнения

Классическая имплантация

Базальная имплантация

Стоимость лечения при восстановлении зубов на верхней и нижней челюстях (28 зубов), тысяч рублей

900–1200

500–550

Дополнительный синус-лифтинг (наращивание кости), тысяч рублей

50–120

Не требуется

Сроки лечения

От 1 года до 1,5 лет

До 4 дней

Количество приемов до момента установки протеза

10–25

3–4

Таким образом, стоимость одного зуба с коронкой в первом случае составит 42 тысячи рублей (без учета наращивания костной ткани), во втором — 20 тысяч рублей. Протокол немедленной нагрузки (базальная имплантация) — это достаточно узкий сегмент стоматологии. Специалисты нуждаются в особой подготовке и сертификации в Международном фонде имплантации (International Implant Foundation, IF). Клиник, которые работают по данной методике, в России пока не так много. В основном услуги базальной имплантации зубов представлены в Москве и Санкт-Петербурге, а также в некоторых крупных областных центрах.

Следует отметить, что выбранная марка имплантатов определяет, сколько будет стоить базальная имплантация зубов в целом. Протезирование на премиальных имплантатах обойдется дороже, даже если материал изготовления коронки одинаков. Это связано с тем, что абатменты, инструмент, сопутствующие материалы, программные средства для протезирования в элитном сегменте стоят дороже.

Ориентировочная цена на работы под ключ при условии использования дорогостоящих имплантатов начинается от 250 тысяч рублей за одну челюсть. В случае более экономных вариантов нижняя планка опустится до 180–220 тысяч рублей. В цену базальной имплантации зубов включены не только работа и материалы, но и анестезия, осмотры, изготовление снимков и т.д. В итоговую стоимость имплантации косвенно включены также затраты на обучение и подготовку стоматологов.

Источники:

  • https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/bazalnaya-implantatsiya-zubov-plyusy-i-minusy/
  • https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/bazalnaya-implantaciya-zubov-kak-vypolnyaetsya-plyusy-i-minusy.html
  • https://DrZub.net/implantation/bazalnaya-implantaciya/
  • http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/bazalnaja/
  • https://stom.32top.ru/stat/866/
  • https://dentoland.com/protezirovanie/implantaciya/bazalnaya-chto-eto-takoe.html
  • https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/basal-complex.html
  • https://ultrasmile.ru/otlichij-bazalnoj-i-klassicheskoj-implantacii/
  • https://www.pravda.ru/navigator/bazal-naja-implantatsija-zubov.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector