Аллергия на металлокерамические коронки и другие виды протезов, причины, симптомы, методы лечения

Признаки аллергии на коронки и протезы

Аллергия представляет собой ответ иммунной системы организма на какое-либо вещество, которое называют аллергеном.

Шея чешется

Чешется шея, появление сыпи, чувство жжения после установки коронки – все это проявление признаков аллергии

Многие пациенты после протезирования зубов сталкиваются с аллергией

Аллергия проявляется себя следующими симптомами:

  • Во время еды человек испытывает болезненность и дискомфорт
  • На языке и слизистых оболочках ротовой полости ощущается жжение
  • Активизируется повышенная выработка слюны
  • Десна, гортань, слизистые носа отекают
  • Кожа покрывается сыпью
  • Человек ощущает во рту горький или кислый привкус
  • Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов)
  • Появляется кашель и першение в горле
  • Из десен сочится кровь

Как правило, индивидуальная непереносимость ортодонтических конструкций проявляется не сразу после их установки, а спустя некоторое время, например, через несколько месяцев, а иногда и через годы.

Нередко аллергия может проявиться после того, как пациент снимает старые коронки и ставит новые.

Вероятность аллергии на зубной протез

При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.

Аллергия на металлокерамические изделия

Наиболее распространенным материалом в зубопротезном деле является металлокерамика. Этот материал хорошо зарекомендовал себя благодаря прочности, долговечности и высоким эстетическим показателям. Изделия из него подходят для восстановления как передних, так и жевательных зубов. Однако у него есть один существенный минус – он аллергенен.

Металлокерамика совмещает в себе два материала – керамику и металл.

Именно метал и вызывает аллергические реакции.

Давайте рассмотрим, какие именно металлы являются аллергенными, и за счет чего риск развития аллергии возрастает.

Какие материалы вызывают аллергическую реакцию

Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.

какие материалы коронок вызывают аллергию

Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:

  • никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
  • хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
  • платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
  • медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
  • цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
  • свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.

Металлы, не вызывающие аллергию:

  • золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
  • гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
  • титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.

На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.

Бывает ли аллергия на пластмассу

пластмассовые коронки

В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.

Это интересно:  Зубной мост: виды, какой лучше, как делают и ставят, сколько стоит мостовидный протез

Бывает ли аллергия на керамику

Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.

Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»

Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла.  Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.

Признаки гальванического синдрома:

  • неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
  • общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
  • повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
  • изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).

что такое гальванический синдром

Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.

Причины появления

Для решения этой проблемы в первую очередь важно определить причину ее возникновения.

В общем списке факторов, приводящих к аллергической реакции, на первом месте стоит материал изготовления коронки. Подобный эффект могут давать также отдельные компоненты, входящие в его состав.

Обычно такое явление сильно усложняет жизнь пациента и сопровождается:

  • дискомфортным состоянием в полости рта;
  • общим недомоганием;
  • непривычным привкусом во рту (металлическим, кислым или иным);
  • появлением головных болей или бессонницы;
  • изменением цвета протезов из металла.

Аллергия на зубную металлокерамическую коронку симптомы

Чаще всего провоцирует аллергию присутствие в материале коронки или конструкции протеза следующих элементов:

  • Никель. Наиболее часто используется в стоматологии. При взаимодействии этого металла со слюной у отдельных людей может проявиться к нему невосприимчивость, выраженная в виде сильной аллергии.
  • Медь — нередко входит в состав дорогих сплавов. Иногда она тоже может быть причиной негативного ответа всего организма.
  • Кобальт, хром, марганец – постоянный контакт таких компонентов с полостью рта (особенно – при ее недостаточной гигиене) способен спровоцировать заболевания аллергического характера. Самым распространенным среди них является стоматит.
  • Цинк. Находясь длительное время в условиях повышенной влажности, металл начинает окисляться. Этот процесс приводит к его постепенному разрушению. Оно сопровождается токсическим воздействием на слизистую рта и других органов.
  • Свинец. В современной стоматологии используется крайне редко, ввиду своей токсичности. Он способен проникать во все системы организма, приводя к его постепенному отравлению.
  • Полимеры. Пористая поверхность таких коронок создает самые благоприятные условия для накопления и размножения патогенных микроорганизмов. Результатом этого могут быть различные грибковые заболевания, например, кандидоз.

Информация. Статистика и исследования показывают, что наиболее безопасными являются коронки, выполненные из золота, платины, титана, керамики, диоксида циркония.

Иногда причина аллергии кроется в токсичности какого-нибудь мелкого элемента в материале коронки или в конструкции протеза. Это может быть клей, красящий компонент, любая крепежная деталь (крючок, винт).

Провоцирующие факторы

Нередки ситуации, когда диагностические мероприятия не подтверждают описанные материалы в качестве аллергенов. И здесь важно учитывать, что помимо вышеперечисленных причин, факторами провокации аллергии на коронки может быть:

  • Нарушение теплообмена между коронкой и тканями десны. Это происходит, если была произведена некачественно (протез и десна неплотно прилегают друг к другу) или впоследствии нарушена установка коронки.

    Результатом является разрыхление слизистой оболочки, уменьшение прочности стенок сосудов и проникновение в кровь аллергена.

  • Травмы, даже самые мелкие, в период использования коронки или протеза могут повреждать слизистую. Они являются «входными воротами» для воспалительных и аллергических реакций.
  • Коррозия – разрушение поверхностного слоя изделия (например, металлокерамики) при нахождении в ротовой полости (особенно – под воздействием слюны). В той или иной степени этот процесс происходит постоянно, усугубляясь от воздействия различных факторов.
  • Изменение кислотности слюны. Может возникнуть при заболеваниях ЖКТ, изменении диеты или климата и по другим причинам. Слюна с повышенной кислотностью вступает в более активную реакцию с материалом конструкции.

    Это ускоряет разрушение ее поверхностного слоя. Аллергические компоненты (если они есть) освобождаются и беспрепятственно поступают в организм.

  • Превышение срока эксплуатации. Такое нарушение небезопасно для любого изделия, а стоматологического, особенно. После гарантированного периода, разрушение коронки начинает происходить естественным образом.

    При этом не имеет значения, как тщательно за ней ухаживал пациент. Поэтому рекомендуется не превышать указанный срок и по возможности использовать материалы с длительными гарантийными параметрами.

Это интересно:  Особенности и приимущества силиконовых зубных протезов

Предусмотреть и исключить все вероятности появления аллергии невозможно. Но знание перечисленных нюансов поможет ее предупредить или облегчить.

Аллергическое или инфекционное воспаление?

Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.

Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.

Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

В зависимости от материала, из которого изготовлен протез, симптомы могут различаться.При установке металлических изделий, со стороны пациентов могут возникать следующие жалобы:

  1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
  2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
  3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
  4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
  5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.

При запущенных состояниях самочувствие пациента ухудшается, происходит обострение хронических заболеваний, связанных с работой желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих протоков.Аллергия на пластмассовые протезные материалы имеет такие симптомы:

  • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
  • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
  • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
  • Насморк.
  • Слезотечение, отекание век.
  • Гастрит.

Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

Для выявления указанного патологического состояния прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
  2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
  3. Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
  4. Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
  5. Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.

Съемные конструкции следует немедленно извлечь и тщательно прополоскать ротовую полость обычной водой.

Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

Оказание первой помощи и терапевтические методы

При обнаружении признаков аллергии от протеза, сразу необходимо предпринимать неотложные меры. Главная задача – устранить источник аллергической реакции организма. Если аппарат съемный, то сделать это легко – нужно снять и вынуть конструкцию из полости рта. Если протезный элемент представляет собой несъемные коронки или мост, то сразу требуется посещение медицинской организации. До посещения стоматолога рекомендуется применять полоскания дезинфицирующими растворами.

Это интересно:  Что такое съемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов: какой вид протезирования лучше

Рекомендовано при симптомах нежелательных аллергических проявлений принимать антигистаминные препараты. Энтеросорбенты помогут быстрее очистить организм от токсичных продуктов. Когда поражены мягкие ткани, следует применить заживляющие гели.  

Антигистаминные препараты

При наличии сильной боли необходимы нестероидные противовоспалительные средства. Если таблетки не помогли, ситуация запущена, то необходим вызов скорой помощи.

Самым правильным решением при аллергии на протезирование будет смена конструкции на новую. Выполняться она должна из хорошо совместимого, гипоаллергенного состава. Это единственный верный выход.  

Аллергия очень опасна. Проведение безотлагательного лечения будет способствовать прекращению развития реакции, можно избежать риска получения осложнений. Если не предпринимать срочных мер, то состояние больного будет только ухудшаться. Это может в конечном итоге привести к отеку Квинке, остановке дыхания, сбоям в работе внутренних органов, сердца.

Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами

  • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
  • Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

  1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
  2. Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
  3. Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
  4. До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
  5. При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.

Тактика терапии и профилактика

При возникновении аллергии на протез необходимо лечение. Методы терапии зависят от степени тяжести реакции и общего состояния пациента.

Самым распространенным методом устранения раздражителя является извлечение коронки или замена на протез с другим составом компонентов.

Для блокировки воздействия аллергенных материалов изделия на организм также может применяться ее специальное покрытие:

  1. Путем экранирования, т.е. покрытия коронки серебром;
  2. Путем гальванопокрытия, т. е. нанесения золота.

Среди основных методов лечения применяются также медикаментозные препараты:

  1. Антигистаминные средства помогут уменьшить воздействие аллергена на организм и снять неприятные ощущения. При тяжелых формах назначаются инъекции (Зодак, Кларитин, Супрастин, Фенистил и т.д.);
  2. Глюкокортикостероиды назначаются при сильных отеках и развитии эрозии слизистой (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан);
  3. Сорбенты способствуют выведению токсинов из организма (Смекта, Энтеросгель, Полисорб, уголь активированный и другие);
  4. Растворы антисептиков применяются для обработки слизистой полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин);
  5. Стоматологические мази помогут снять неприятные ощущения и ускорить процесс регенерации тканей (Метрогил, Холисал, Солкосерил).

Аллергия на металлокерамическую коронку

Для устранения чувства жжения и зуда с кожи лица назначаются мази с глюкокортикостероидами (Тридерм, Адвантан, Элоком), а при развитии сильного воспалительного процесса применяются антибиотики (Суммамед, Максаквин, Рулид).

Все перечисленные препараты назначаются лечащим врачом после проведения всех необходимых клинических испытаний и постановки точного диагноза. Самолечение запрещено.

Соблюдение всех предписаний врача помогает быстро остановить аллергическую реакцию и устранить неприятные симптомы.

При выборе коронки необходимо учитывать состав ее компонентов и особенности организма. Лучше приложить усилия для исключения возможной негативной реакции, чем потом тратит время и силы на ее лечение.

По мнению специалистов, наиболее аллергенными являются коронки из сплавов металла, металлокерамические коронки не должны иметь дефектов (сколов, трещин), а к наименее аллергенным относят коронки из диоксида циркония.

Профилактикой аллергии на протез могут быть такие меры:

  • тщательно подходит к выбору коронки, лучше выбирать более дорогие модели из гипоаллергенных материалов;
  • перед выбором материала и вида протеза можно сдать анализы на возможные аллергические реакции;
  • следить за точностью подбора формы и размера изделия, что позволит избежать травм слизистой;
  • избегать травмирования слизистой в результате употребления слишком твердой пищи;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта и протеза;

И самое важное ― при появлении малейшего раздражения слизистой в полости рта немедленно обращаться к стоматологу.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Источники:

  • https://ZubNeBoley.ru/ortodontiya/allergiya-na-zubnye-koronki/
  • https://AzbukaZubov.com/protez/protezi/allergiya-na-metallokeramiku.html
  • https://mnogozubov.ru/allergiya-na-koronki/
  • http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/byivaet-li-allergiya.html
  • https://www.operabelno.ru/allergiya-na-zubnye-protezy-simptomy-diagnostika-i-lechenie-allergiya-na-zubnye-proteznye-materialy/
  • https://implant-expert.ru/protezirovanie-zubov/informaciya-o-protezirovanii/allergija-na-koronki-vidy-simptomy-i-chto-delat/
  • http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/pochemu-mozhet-voznikat-allergiya.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector