Ретейнеры и капы после брекетов: зачем нужно ставить, сколько носить

Снятие брекетов сразу или поэтапно?

При нормальном течении процесса коррекции и в верхней, и в нижней челюсти окончание поворота зубов и их перемещение в дугу, близкую к идеальной, происходит практически одновременно. Разве что разбросом в несколько дней или недель. Но если деформация одной из челюстей была выражена больше, приходится сдвигать срок снятия брекетов на верхних или на нижних зубах выборочно. Не одномоментный съём аппарата рекомендуют чаще всего для взрослых пациентов, обычно, если они при коррекции использовали кольца, или требовалось удаление или лечение зуба по показаниям.

Почему именно у взрослых, а у подростков такое невозможно? Это вызвано тем, что процессы формирования костей челюсти у людей старше 20 лет уже завершены, и каких-либо возрастных изменений не предвидится. А значит – снятие брекетов и всей сопутствующей арматуры в разное время не вызовет обратного сокращения связок, удерживающих зубы в новом для них месте в десне.

Работа пинцетом

Пинцетом снимаются лигатуры — элементы крепежа двух других очень важных частей брекет-системы – собственно пластин (брекетов) и дуг, проходящих сквозь пазы каждого брекета.

После снятия лигатур из кронштейна вынимается корректирующая дуга.

снимают замочки брекетов

Установка ретрактора

Ретрактор – это эластичная, чаще силиконовая, накладка- расширитель, фиксирующая челюсти и язык в таком положении, чтобы используемые для снятия брекетов и сопутствующим им приспособлений инструменты не могли травмировать дёсны и язык. В большинстве случаев такая накладка — одноразовая.

Используют ретрактор оттого, что высидеть час, а иногда и больше с открытым ртом, с постоянным напряжением челюстных мышц и связок, иногда бывает невозможно. С поставленным же ретрактором и мышцы, и связки будут максимально расслаблены, единственной проблемой останется сухость слизистой при невольном дыхании через рот.

Снятие замочков

Снятие пластин делается стоматологическими плоскогубцами поочерёдно с каждого зуба. Крепили эти пластины суперстойким фторосодержащим клеем, который схватывался под воздействие фотоэффекта от лампы с ультрафиолетовым спектром излучения, и снять их самому без повреждения эмали практически невозможно.

В последнее время широкое распространение у ортодонтов получили самолигирующие (безлигатурные) брекеты.

Конструктивно отличаются скользящими фиксаторами, при их помощи дуги меняются быстро и, что существенно, почти безболезненно. Хотя боль при снятии брекетов возникает только из-за каких-то индивидуальных особенностей пациента, в массе же она не распространена. Положение может усугубляться субъективными ощущениями, вызванными удалением привычной за долгие месяцы или даже пару лет сковывающей зубы арматуры. Зубы кажутся шатающимися. Впрочем, эти ощущения быстро проходят.

Завершение процедур

  1. Очистка от клея. Делается спецнасадкой на бормашине, называемой финир. Затем следуют восстановительные процедуры на эмали зубов с использованием паст, содержащих кальций и фтор, так как поле удаления клея на том месте, где он располагался, остаются следы в виде участков деминерализации.
  2. Дольше снимаются лингвальные брекеты, которые ставились на внутреннюю, нёбную поверхность зубного ряда – из-за трудности доступа к ним.
  3. Последними в перечне процедур остаётся установка аппаратов фиксации зуба в ткани дёсен.

Что носят после снятия брекетов для закрепления результата?

Что нужно носить после снятия брекетов - ispravlenie_prikusa

Существует два вида ортодонтических аппаратов, которые помогут Вам сохранить положение Ваших зубов после снятия брекетов – ретейнеры и капы.

Ретейнер

Ретейнером называют аппарат, который позволяет удержать результат ортодонтического лечения. Его ставят с целью предотвратить возвращение зубов в их начальное положение. Многие ортодонты рекомендуют закреплять исправленные зубы именно ретейнерами. Обычно о том, что после брекетов Вам будет необходимо носить ретенционный аппарат, врач-ортодонт предупреждает еще при установке брекет-системы.

Ретейнеры существуют двух видов:

  • съемный ретенционный аппарат
  • несъемный ретенционный аппарат.

Зачастую устанавливают ретейнеры в тот же день, когда и снимают брекет-систему. Это связано с тем, что зубы очень быстро могут вернуться в положение, которое было до лечения. Чтобы избежать такие неприятные ситуации, закрепляющие аппараты устанавливают как можно скорее после завершения лечения брекетами.

Это интересно:  Центральная окклюзия: причины, признаки, определение и диагностика, симптомы и лечение

Как работают ретейнеры?

Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд.
Любая ретенционная конструкция не  перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.

Какие есть плюсы и минусы

ДостоинстваНедостатки
Несъемные ретейнеры
  • высокий уровень эстетики, поскольку ретейнер фиксируется на тыльной стороне зубного ряда и остается незаметным для окружающих,
  • проволоку нельзя снять самостоятельно, так что пациент не будет забывать вернуть ее на место после чистки зубов или еды.
  • некоторые трудности в проведении гигиенических процедур,
  • ограничения в рационе питания – отказ от продуктов, которые могут повредить систему.
Съемные системы
  • никаких проблем с чисткой зубов – каппу или пластинку можно снять на время проведения гигиенических процедур,
  • отсутствие каких-либо ограничений в еде,
  • минимальный риск повреждения конструкции.
  • высокая вероятность того, что пациент будет забывать надевать устройство,
  • психологический дискомфорт, связанный с тем, что пластинка заметна на зубах и бросается в глаза С другой стороны, прозрачные каппы практически незаметны на зубах.

Классификация ретейнеров

Виды:

  1. Съемные.
  2. Несъемные.
  3. Комбинированные.

Разновидности:

  1. Капа, выполненная из пластмассы.
  2. Дуга из металла.
  3. Пластинка.

При ортодонтическом лечении выбор типа фиксирующей конструкции не зависит от желания пациента. Решение в этом случае принимать будет только лечащий стоматолог, в зависимости от общей клинической картины.

Несъемные ретейнеры

Фото: Ретейнер
Они выглядят как тонкая металлическая дуга, которая устанавливается на внутренней стороне зубочелюстной системы. Она практически незаметна для окружающих. Такая конструкция прикрепляется к молярам при помощи специального композита. Они приносят человеку незначительный дискомфорт, но снимать их категорически запрещено. Положительным моментом является то, что «Одел — и забыл».

Съемные ретейнеры

Они могут быть в виде кап (выполненные из мягкой пластмассы, одеваются на зубы как маска) или конструкции с металлическими дужками и пластиковой основой. Раньше такие приспособления назывались пластинками. Они использовались для изменения прикуса у детей.

Основным их преимуществом является то, что их можно в любой момент снять, например, перед обедом. Однако, это нельзя делать очень часто, так как не ношение ретейнеров в течение нескольких дней приведет к тому, что зубы, откорректированные брекетами, начнут постепенно сдвигаться.

Недостатком таких конструкций является то, что к ним очень сложно привыкнуть. Трудно постоянно носить посторонний предмет во рту. В некоторых случаях приспособления для коррекции прикуса способны вызвать аллергические реакции или повышенное выделение слюны.

Съемные ретейнеры очень сильно влияют на дикцию, и человеку придется научиться говорить с ними.

Комбинированные ретейнеры

Есть ситуации, когда необходимо применить несколько видов ретейнеров. Обычно в начале ретенции показаны системы длительного ношения несъемного типа, а для последующей коррекции используются капы, которые можно снимать. Бывает, что оба типа конструкций ставят одновременно: на одну челюсть — съемную, на другую — не снимаемую.

Среди достоинств комбинированных ретейнеров:

  • полное устранение подвижности зубов;
  • комплексное влияние систем, повышение их эффективности.

Недостаток подобных ретейнеров – это необходимость тратить больше времени на гигиену полости рта. Наблюдается также сложность к привыканию одновременного ношения конструкций нескольких типов (если необходимо фиксировать зубы на верхней и нижней челюсти).

Изготовление ретенционных аппаратов

Ретейнеры только в виду кажутся довольно простыми конструкциями. На самом деле их изготовление должно быть очень тщательным, ведь все аппараты создаются в индивидуальном порядке и не за 1 день. Но стоит сразу оговориться, что есть быстрый вариант – несъемный металлический ретейнер изготавливается прямым способом из стандартной стальной проволоки (подгонка под анатомическую форму пациента непосредственно в кресле ортодонта).

ретейнер

Как происходит изготовление ретенционных конструкций? После снятия брекетов врач делает слепок челюстей пациента, на основании которого изготавливается объемная модель. В случае изготовления съемных аппаратов здесь модель необходима для термической штамповки силиконовой капы или пластмассового базиса. Капы часто делают двуслойными – внутренний слой мягкий, и внешний, из более твердого материала, обжимается поверх него. Если съемный ретейнер создается с металлическими включениями (или полностью металлическим), то на модели происходит формирование и подгонка под анатомические особенности конкретного пациента.

Как происходит установка и снятие

Важно знать! После снятия брекетов и до установки ретенционных конструкций очень важно полностью удалить с эмали остатки клея (на котором держались брекеты), вылечить стоматологические болезни и сделать профессиональную гигиену полости рта – убрать налет, укрепить эмаль фтором. Ведь при ношении ортодонтических систем все манипуляции с зубами могут быть затруднены, поэтому их крепят только на здоровые зубы.

Как ставят и снимают ретейнеры после брекетов? Съемные аппараты примеряются на пациента и, при отсутствии дискомфорта, можно начинать их носить. Если система вызывает сильные неудобства, то врач ее поправит и примерит вновь.

Это интересно:  Аспекты снятия оттисков по методу открытой и закрытой слепочной ложки

Несъемные конструкции устанавливаются буквально за 5-7 минут на 1 челюсть. Сначала эмаль с язычной стороны протравливается специальным составом, промывается и покрывается бондом. Затем ортодонт переносит металлическую полоску с модели с помощью специального ключа (чаще всего он силиконовый). Далее проволоку и небольшую область зуба, к которой он примыкает, покрывают фотополимерным композитом и засвечивают стоматологической лампой. Когда приходит время снимать несъемный аппарат, то пациент посещает ортодонта для этой процедуры – самостоятельное снятие запрещено, т.к. можно серьезно повредить эмаль. Врач отцепляет проволочку от зубов с помощью специального инструмента.

Полезно знать! После установки стоматолог обязательно проводит обучение пациента правилам эксплуатации и ухода, рассказывает, как вести себя при поломке аппарата. Подобный ликбез занимает не дольше 10-15 минут.

Можно ли убрать проволоку самому

Еще один популярный вопрос по поводу ретенционного периода связан с тем, как снимают проволочную конструкцию и можно ли это делать самостоятельно. Сразу нужно оговориться, что сделать это может только специалист в условиях клиники, и он же определяет длительность ношения конструкции, а также целесообразность ее замены на другой тип корректирующего устройства. Процедура снятия занимает 10-15 минут. Сначала врач аккуратно обрезает проволоку с помощью специального инструмента, после чего отклеивает фиксирующие элементы. С эмали удаляют остатки полимерного состава и полируют очищенную поверхность. Самостоятельно снимать фиксаторы нельзя, поскольку можно серьезно травмировать эмаль.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов

На то, сколько должны стоять ретейнеры после брекетов, влияет несколько факторов:

  • Срок ношения ортодонтической системы.
  • Возраст пациента.
  • Изначальное состояние зубов.
  • Состояние эмали и десен.

Обычно ретенционный период длится в 2 раза дольше основного этапа ортодонтического лечения. Если ношение брекетов продолжалось 1 год, ретейнер после их снятия ставят минимум на 2 года. Чаще всего на подобный срок устанавливают несъемную конструкцию, а после нее рекомендуют надевать съемную, но исключительно на ночь.

Если ортодонтическое лечение проводится до 18 лет, то так долго носить пластинку или дугу не надо. В детстве зубки выпрямляются гораздо быстрее.

Если перед установкой ретейнеров проводилось удаление зубов, то срок ношения конструкции увеличивается. В таком случае риск, что зубной ряд начнет искривляться, намного выше, поэтому лучше подстраховаться.

Следует понять, что на срок ношения ретейнеров после брекетов влияет и состояние зубов и десен. Если пациент испытывает сильный дискомфорт или боль, срок могут уменьшить. Хотя даже в таком случае ортодонт будет искать более оптимальный способ решения проблемы, поскольку совсем не носить закрепляющую конструкцию нельзя.

Как ухаживать за зубами при ношении ретейнера

При наличии на зубах ретейнеров уход за полостью рта несколько усложняется. Но тем, кто носил брекеты перед установкой закрепляющей конструкции, будет несложно придерживаться некоторых правил:

  • Зубы необходимо чистить, как и обычно, по 2 раза в день. А лучше после каждого приема еды. Следует использовать ополаскиватель и зубную нить.
  • При ношении пластинки нужно чистить ее зубной щеткой 2 раза в день. Следует соблюдать осторожность, так как от чрезмерного трения и нажима хрупкие фрагменты ортодонтической системы могут сломаться или отвалиться. Приклеивать их самостоятельно не стоит, лучше обратиться к стоматологу.
  • При ношении несъемной дуги лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной. При очистке конструкции следует следить за тем, чтобы она не отклеилась.
  • Раз в 5–6 месяцев нужно проходить профессиональную чистку зубов, причем в независимости от вида ретейнера.
  • Съемная система убирается из ротовой полости перед каждым приемом пищи.
  • Перед тем как надеть конструкцию, следует прополоскать ее. Желательно использовать кипяченую или очищенную воду.
  • Как только человек снял пластинку, он должен поместить ее в специальный контейнер.
  • Минимум один раз в неделю ретейнер опускается в дезинфицирующий раствор. Для этого используются обеззараживающие средства для зубных протезов, которые можно купить в каждой аптеке.
  • Если ортодонтическая система отвалилась или сломалась, нужно немедленно обратиться к ортодонту. И дугу, и фиксатор можно приклеить заново.
  • При ноющей зубной боли нужно незамедлительно посетить стоматолога.

Отбеливание и реставрация зубов при установленных ретейнерах

После снятия брекет-системы обязательно проводится профессиональная чистка зубов: стоматолог убирает остатки клеящего состава, которым брекеты крепились к зубам, проводит шлифовку эмали. Поверхности, к которым будет прикрепляться ретейнер, должны быть полностью очищены от любых зубных отложений.  По желанию пациента может быть проведена процедура отбеливания, но ее также можно провести и позднее в любой момент. То же самое касается и реставрации зубов с вестибулярной (внешней) и апроксимальных (боковых) поверхностей, при необходимости ее возможно осуществлять без всяких ограничений. Отбеливание и реставрация никак не влияют на установленные ретейнеры, поскольку эти ортодонтические конструкции располагаются на оральной (внутренней) стороне зубов.

Это интересно:  Как долго нужно ходить с брекетами - сколько носят зубные конструкции

Как хранить съемные ретейнеры

В связи с тем, что носить каппы или трейнеры постоянно не требуется, довольно остро встает вопрос, где их в свободное время хранить. Для этого необходимо приобрести специальный защитный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Стоимость – от 300 рублей. Такие боксы позволяют защитить аппараты от бактерий и элементарных загрязнений.

Что делать, если отклеивается?

При неосторожном уходе или в других ситуациях несъемный ретейнер может сломаться или отклеиться. В этой ситуации важно оперативно обратиться к лечащему ортодонту. Он зафиксирует место, где отклеился установленный ретейнер, свежим композитным составом. Вмешательство сторонних специалистов, которым не известна история и план лечения, может навредить.

Если ретейнер отклеивается часто, потребуется его замена. При повреждении конструкции (отошла или порвалась проволока) обычно проводится ремонт изделия, во время которого пациент носит капы.

Отзывы о ношении несъемных брекетов, как правило, положительны. При правильном подборе и установке конструкции не вызывают дискомфорта и справляются с возложенной функцией – препятствием обратному смещению зубов после ортодонтического лечения. Иногда их нужно носить всю жизнь. Наградой за это будет красивая улыбка и здоровье зубов, ведь регулярный стоматологический контроль позволит вовремя устранить любые

Что же это за аппарат зубная капа?

Что нужно носить после снятия брекетов - ispravlenie_prikusa

Зубные капы – это съемный аппарат. Их отличие от несъемных ретейнеров:

  • Они носятся не постоянно, а в конкретное время.
  • С легкостью снимаются с зубов поэтому не мешают уходу за гигиеной ротовой полости
  • Капы не вызывают аллергические реакций.

Сколько носить капы после снятия брекетов?

Что нужно носить после снятия брекетов - ispravlenie_prikusa

Путем исследований, ортодонтами был определен интервал, сколько нужно носить капы после брекетов. Наиболее оптимальным сроком для ношения кап считают срок ношения брекетов. Другими словами Вы носили брекет-систему 1 год, следовательно капу Вам следует носить примерно 1 год.

Существует много факторов, которые могут повлиять на то, сколько нужно носить капы после брекетов.

Вот список этих факторов:

  • возраст пациента;
  • степень сложности коррекции;
  • вид прикуса.

Стоит помнить, что каждый случай индивидуален. Сколько нужно носить капу после брекетов, Вам должен назначить исключительно Ваш ортодонт!

И пусть у Вас всегда будет красивая улыбка!

Когда можно отказаться от вспомогательных процедур после снятия брекетов

Хотя ретейнеры и не заметны со стороны, носить их для многих все равно обременительно. Тем более что удаление ретейнеров почти так же неприятно по ощущениям, как и снятие брекет-системы. Многие ищут компромисс.

Нужно сказать сразу – завершающий этап исправления прикуса необходим, отказаться от него нельзя. Можно только сразу же настроиться на то, что он неизбежен, и после снятия брекетов придется еще немного потерпеть. Единственный вариант: вместо ретейнеров носить специальные пластинки, которые надеваются только на ночь. Они менее эффективны, потому носить их придется дольше, чем ретейнеры. Пластинки каждый день промывают водой после снятия и чистят щеткой с зубной пастой.

Есть еще один немаловажный момент: если вид и модель брекет-систем пациент может выбирать сам после консультации со стоматологом, то ретейнеры – нет. Дело в том, что материал, из которого изготовлены пластины или проволочки, иногда может вызывать аллергию. Или же раздражать слизистую рта, если она травмирована или нездорова. Потому в данном случае только врач определяет, какой вид ретейнеров будет предпочтительнее.

Заключение по теме

Принимая решение о том, что носить после снятия брекетов, ортодонты ориентируются на состояние ротовой полости и возраст пациента. Эстетические качества конструкции рассматриваются во вторую очередь. Людям в возрасте рекомендуется установка жесткой конструкции съемного типа. Дети не отличаются дисциплинированностью и ответственностью. Им лучше поставить металлическую дугу. Кстати, у детей процесс закрепления результатов лечения проходит намного быстрее. А престарелым людям, вполне возможно придется носить ретейнеры всю оставшуюся жизнь. Но, ровная и красивая улыбка стоит любых лишений.

Источники
  • https://CreateSmile.ru/snyatie-breketov/
  • https://StomatologForAll.ru/ispravlenie_prikusa/chto-nosit-posle-breketov/
  • https://konfidencia.ru/orto/retejnery-i-kapy-posle-breketov/
  • https://DentConsult.ru/brekety/reteyner-chto-yeto.html
  • https://mnogozubov.ru/chto-stavyat-posle-snyatiya-breketov/
  • https://MikDent.ru/ortodont/breketi/retejner-posle-breketov.html
  • https://anZub.ru/lechenie-prikusa/retejjnery-posle-breketov/
  • https://StomaGet.ru/ortodontiya/brekety/retejnery-posle-breketov
  • https://artoksclinic.ru/articles/chto-stavyat-posle-breketov/
  • https://zubsite.ru/ortodontiya/chto-stavyat-posle-breketovy.html
  • https://anZub.ru/lechenie-prikusa/chto-stavyat-posle-snyatiya-breketov/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector