Принцип действия элайнеров и эффективность применения для исправления прикуса у взрослых

Содержание
  1. Зачем исправлять прикус
  2. Последствия неправильного прикуса
  3. Что представляет собой дистальный прикус?
  4. Причины формирования патологии
  5. Генетические причины
  6. Особенности внутриутробного развития
  7. Детские заболевания
  8. Кариес или ранняя потеря молочных зубов
  9. Особенности кормления и раннего развития
  10. Нарушение носового дыхания
  11. Нарушение процесса смены зубов
  12. Способы исправления дистального прикуса
  13. Лечение дистального прикуса у взрослых
  14. Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе
  15. Последствия дистального прикуса
  16. Элайнеры — история применения технологии
  17. Принцип действия
  18. Преимущества элайнеров
  19. В чем минусы элайнеров при исправлении прикуса
  20. Показания и противопоказания
  21. Виды элайнеров
  22. Силиконовые
  23. Полиуретановые
  24. Круглосуточные и ночные
  25. Взрослые и детские
  26. Схема лечения элайнерами
  27. Сколько времени нужно носить элайнеры и как часто их меняют
  28. Правила ношения и ухода за элайнерами
  29. Почему элайнеры лучше брекетов

Зачем исправлять прикус

Перемещение зубов, происходящее в ходе ортодонтического лечения, способствует их фиксированию на правильных позициях. В результате, отмечается выравнивание зубного ряда, восстанавливается необходимая эстетика зоны улыбки, улучшается мимика лица, исчезает асимметрия. Полученный результат оказывает положительное влияние и на сопутствующие факторы.

169232877_Subscription_S.jpg

Последствия неправильного прикуса

Аномалия прикуса зубов проявляется нарушением эстетики области улыбки в виде:

  • неправильного смыкания челюстей;
  • смещения зубов относительно зубного ряда или собственной оси;
  • широкой межзубной щели, другими негативными признаками.

Кроме этого, нарушение прикуса приводит к развитию такой симптоматики, как боль и хруст в височно-нижнечелюстном суставе, повышенная стираемость зубов. Их скученность и затруднение гигиены способствуют развитию кариеса и заболеваний пародонта. Отсутствие внешней привлекательности зоны улыбки вызывает депрессию и развитие других соматических расстройств. Недостаточное пережевывание пищи, обусловленное нарушением смыкания челюстей, нередко является причиной развития патологии органов ЖКТ.

Что представляет собой дистальный прикус?

Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.

дистальный прикус

Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.

Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.

Причины формирования патологии

В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.

Генетические причины

Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

Особенности внутриутробного развития

Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

Детские заболевания

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

  1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
  2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

Кариес или ранняя потеря молочных зубов

При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.  

Особенности кормления и раннего развития

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней.  Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

Это интересно:  Что это такое - ортодонтическое лечение и какие методы терапии применяются для исправления прикуса

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.  

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Нарушение носового дыхания

Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.

Нарушение процесса смены зубов

Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.

В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

Способы исправления дистального прикуса

Подходы к коррекции развившегося нарушения определяются степенью тяжести патологии, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Проще всего устранить нарушение у детей и подростков, у которых формирование челюстей продолжается или закончилось совсем недавно. У взрослых лечение может проводиться в несколько этапов. Может понадобиться проведение хирургической операции.

Лечение дистального прикуса у взрослых

После завершения формирования зубо-челюстной системы можно использовать два подхода к коррекции имеющихся нарушений:

  • Замаскировать имеющуюся прогнатию. С помощью брекет-систем и прозрачных кап меняется положение зубов на челюсти. Один или несколько больших и малых коренных зубов удаляется, чтобы оставшимся зубам было достаточно места в зубном ряду. В большинстве случаев такой маскировкой удается достичь правильного профиля.

  • Исправление дистального прикуса хирургическим путем. В тяжелых случаях попытки замаскировать дефект могут не увенчаться успехом. Получить удовлетворительный результат поможет ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой проводится коррекция формы подбородка.

Полученный во взрослом состоянии результат придется все время поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.

Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе

У совсем маленьких детей исправить нарушения можно с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти приспособления устраняют давление щек и губ на формирующиеся зубные ряды, способствуют нормализации дыхания и глотания.

вестибулярные пластинки

У подростков придется использовать функционально-направляющую аппаратуру: искусственные коронки, которые фиксируются на нижних жевательных зубах и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Эти приспособления выглядят достаточно громоздко, неудобны для пациента в повседневной жизни, поэтому используются нечасто.

Брекеты позволяют устранить прогнатию только на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов на челюсти. Если зубам недостаточно места в зубном ряду и наблюдается их скученность, то ортодонтическое лечение может быть дополнено удалением одного или нескольких зубов.

Несоответствие размеров нижней и верхней челюстей может быть следствием чрезмерного развития верхней челюсти, отставания в развитии нижней челюсти или же сочетанием этих двух нарушений. Исправить форму верхней чести помогает несъемный аппарат Айнсворта, аппарат Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.

Последствия дистального прикуса

Любое нарушение пропорций лица удаляет внешность человека от идеала красоты и снижает его привлекательность. Недостаточное развитие нижней трети лица, невыразительный подбородок, торчащие вперед зубы – все это создает неблагоприятное впечатление о человеке. В дополнение к этому со временем развиваются другие проблемы:

  • страдает дикция;

  • затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;

  • неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;

  • патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;

  • при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.

Это интересно:  Процесс снятия зубной системы - как снимаю брекеты в стоматологии

Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.

Элайнеры — история применения технологии

Принцип исправления положения зубов методом постоянного давления использовали еще несколько десятков лет назад. По гипсовым слепкам изготавливали специальные каппы, которые надевали на зубы и носили. Через определенный промежуток времени делали новые слепки с учетом изменений, по ним – новые каппы, пока не достигался нужный результат. За период исправления дефекта человеку приходилось несколько раз в год посещать врача для наблюдения за процессом коррекции прикуса и получением новой ортодонтической системы.

В 1998 году американской компанией «Align Technology» начался выпуск капп, рассчитанных на полный курс исправления зубов. Впоследствии вся аналогичная продукция, в том числе и от других производителей, стала называться элайнерами. Инновационные методы технологии и точные компьютерные расчеты позволили делать «невидимые брекеты», учитывающие минимальные движения зубов.

Постоянная модернизация технологического процесса позволяет выпускать элайнеры, обеспечивающие клиенту максимальный комфорт и коррекцию серьезных нарушений.

Принцип действия

Элайнеры — это достойная альтернатива брекетам, которая не уступает им в качестве и действенности. Они представляют собой эластичные прозрачные насадки на зубы, которые изготавливаются индивидуально, а потому справляются со всеми дефектами зубных рядов.

Поликарбонат

Использование прозрачного поликарбоната при изготовлении элайнеров обеспечивает невидимость конструкции на зубах пациента

Справка! В качестве материала для зубных насадок нового поколения используется прозрачный поликарбонат, который делает их полностью незаметными для окружающими.

Принцип действия элайнеров заключается в том, что с помощью современных компьютерных технологий врач создает алгоритм коррекции зубных рядов. Сама насадка полностью повторяет форму и размер зубов, но представлена в том виде, в котором бы они были при идеальном положении.

Оказывая незначительное давление на зубы, элайнеры постепенно приводят к их перемещению и правильному расположению. Когда зубы перемещаются, костная ткань на их пути рассасывается, а на месте свободных пространств образуется новая.

Преимущества элайнеров

Преимуществами элайнеров являются:

  • высокая эффективность лечения, сравнимая с применением брекетов;
  • сокращение сроков лечения;
  • прозрачность и незаметность при осуществлении ортодонтического лечения;
  • гигиеничность, предупреждение поражения эмали зубов;
  • быстрое привыкание и комфортные ощущения в процессе эксплуатации.

В чем минусы элайнеров при исправлении прикуса

  • Первый минус заключается в том, что, так скажем, потенциал у элайнеров по сравнению с обычными брекетами все же ниже, начиная с той механической нагрузки, которой они заканчивают, и все это ведет к тому, что для лечения на каппах – на сегодняшний момент времени — более узкий спектр аномалий, которые мы можем взять и эффективно вылечить. 
  • Вторым минусом является цена, которая может быть выше, чем цена на брекеты. Но это условный минус, так как в зависимости от материалов  и видов брекет-систем цена на брекеты может быть на порядок выше элайнеров.

Показания и противопоказания

Элайнеры для зубов показаны в следующих случаях:

  • скученность зубных элементов;
  • незначительный наклон зубов;
  • тремы и диастемы;
  • нарушения прикуса;
  • положение зубов вне челюстной дуги.

Показания
Противопоказания для коррекции съемными элайнерами:

  • кариес и болезни пародонта;
  • аномалии костных тканей челюстей;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • отсутствие зубов;
  • заболевания альвеолярных тканей;
  • твердый зубной налет;
  • неготовность пациента ухаживать за полостью рта в соответствии с рекомендациями ортодонта.

Виды элайнеров

Существует несколько видов кап, используемых в ортодонтии.

Силиконовые

Изготавливаются из силикона, не предназначены для круглосуточного ношения. Изделия имеют прозрачный внешний вид и доступную стоимость. Чаще всего они используются в детском возрасте и на ретенционном этапе терапии с целью закрепления достигнутого результата.

Cиликоновые элайнеры

Полиуретановые

Капы изготавливаются в индивидуальном порядке из биопластического гипоаллергенного материала с помощью 3D-технологий. Модели выполняются с точностью до 15 микрон в соответствии со слепками зубов пациента.

Процесс лечения зубов элайнерами, выполненными из полиуретана, в среднем составляет от 10 месяцев до 2 лет, за этот период может быть использовано более 30 изделий. Ношение одной пары обычно ограничивается сроком в 2 недели.

Это интересно:  Что такое бруксизм - какие бывают последствия и лечение у взрослых

Полиуретановые капы

Круглосуточные и ночные

Круглосуточные капы пациент должен носить не менее 22 часов в сутки. Пауза длительностью более 4 часов нарушает процесс лечебного воздействия, и зубы перестают двигаться в нужном направлении. Только ответственный подход к терапии гарантирует успех начатого мероприятия.

Для ночного ношения капы врач назначает в ретенционный период, когда идет процесс закрепления достигнутого результата после лечения брекетами или элайнерами. Реже в ночные часы (не менее 12 часов) носят капы для коррекции незначительных ортодонтических проблем.

Взрослые и детские

Взрослые и детские капы отличаются по размерам, в остальном используемые материалы и принцип их работы аналогичны. В обоих случаях применяются легкие и эластичные материалы.

Дети более восприимчивы к насмешкам окружающих, поэтому капы для них внешне могут быть более прозрачны. Ношение выравнивающих приспособлений в любом возрасте предполагает максимальный комфорт, поэтому они изготавливаются индивидуально. При наличии показаний и детские, и взрослые устройства считаются хорошей альтернативой брекетам.

Важно!

Подобрать нужный вид кап для коррекции зубов может только врач с учетом особенностей ортодонтической патологии, так как границы элайнеров в плане эффективности сжаты определенным кругом показаний. Не следует приобретать такие изделия в интернете и носить самостоятельно без контроля специалиста.

Схема лечения элайнерами

Лечение на элайнерах выполняется по следующей схеме:

  1. Консультация и лечение. На первом осмотре врач оценивает состояние полости рта пациента, выявляет стоматологические заболевания и назначает их лечение, а также профессиональную чистку зубов.

Профессиональная чистка зубов

  1. Выбор. После того, как полость рта санирована, врач подбирает вид элайнеров на зубы и разрабатывает тактику терапии.
  2. Снятие слепков. С помощью разогретого силикона врач берет оттиски зубных рядов пациента и направляет модели в лабораторию.

Слепок

  1. Изготовление. На основании данных анамнеза и диагностики, формируется план лечения, который состоит из последовательных этапов, подразумевающих использование разных моделей элайнеров на одну челюсть или обе челюсти. Количество изделий в кейсе или комплекте определяется сложностью поставленного диагноза.
  2. Установка. На приеме у специалиста пациент получает стартовую капу и узнает, как правильно ее носить.

Сколько времени нужно носить элайнеры и как часто их меняют

Чтобы добиться положительных результатов, носить капы рекомендуется не менее 22 часов в сутки. Снимать изделия можно только во время приема пищи и для проведения гигиенических мероприятий. Каждый номер элайнера из персонального набора используется пациентом в течение определенного времени — в среднем 2 – 4 недели, после чего изделие заменяется на новое.

Фото установленных элайнеров

Продолжительность лечения прикуса элайнерами варьируется от 10 до 24 месяцев в зависимости от сложности диагноза и ответственного выполнения пациентом всех рекомендаций специалиста.

На заметку!

Быстрее работают элайнеры у детей и подростков, немного больше времени на коррекцию нужно взрослым.

Правила ношения и ухода за элайнерами

Уход за капами прост. Достаточно промывать их прохладной чистой водой и чистить мягкой зубной щеткой. Хранить изделия рекомендуется в индивидуальных чистых боксах, оснащенных специальными отверстиями для вентиляции.

Уход за капой

Важно!

Поврежденные капы носить противопоказано — любая деформация в системе играет во вред, нарушая весь процесс лечебного воздействия в прошлом. Если устройства повреждены – нужно сразу же обратиться к ортодонту, не дожидаясь планового визита.

Принимать пищу в ортодонтических элайнерах нежелательно. После каждого снятия изделия ополаскивают прохладной водой.

Почему элайнеры лучше брекетов

Системы элайнеров и брекетов работают по единому принципу — они целенаправленно исправляют положение прикуса и неровных зубов. Но между этими изделиями есть существенная разница — капы не справляются со сложными ортодонтическими диагнозами, и тогда пациенту показано ношение брекетов.
Сравнительное фото элайнеров и брекетов

Только врач может определить, руководствуясь состоянием прикуса пациента, какой вариант коррекции для него применим. Если возникла ситуация, что одинаково помочь может и тот, и другой способ терапии, специалист проводит беседу, уточняя преимущества и недостатки каждого метода.

По эстетике и комфорту лечебного воздействия выигрывают съемные прозрачные элайнеры. В несложных ортодонтических случаях они считаются лучшей альтернативой брекетам.

Главные преимущества элайнеров по сравнению с брекетами заключаются в том, что:

  • их применение позволяет осуществить коррекцию прикуса незаметно для окружающих даже с расстояния в 1 метр;
  • благодаря возможности проведения качественной гигиены удается предупредить поражение зубной эмали и развитие кариеса.
Источники
  • https://nahimovskij.sc-dantist.ru/uslugi/ispravlenie-prikusa/elayneryi/
  • https://star-smile.ru/articles/distalnyy-prikus-full/
  • https://konfidencia.ru/orto/ispravlenie-distalnogo-prikusa/
  • https://CreateSmile.ru/ispravlenie-prikusa-elajnerami/
  • https://ZubNeBoley.ru/ortodontiya/chto-takoe-elajnery-dlya-ispravleniya-prikusa/
  • https://star-smile.ru/articles/kak-sozdat-idealnuyu-ulybku-u-vzroslykh/
  • https://jsmiles.ru/ortodontiya/11-kapy/222-elainery/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector