Нейромышечная стоматология и ее методы диагностики: монитором, сонография и электромиография

Определение нейромышечной стоматологии

Нейромышечная стоматология изучает нарушенную работу мышц, суставов и челюстей, взаимосвязь данных составляющих, а также методы и средства диагностики деструктивных процессов.

Ведущие специалисты нового направления в стоматологии работают над инновационными методами и средствами для восстановления правильного прикуса. В данном случае воздействие на зубные ряды не рассматривается, как это практиковалось в обычной терапии, когда исправлением прикуса считалось воздействие на зубы специальными конструкциями из металла. Такой метод коррекции не имеет отношения к мышцам и суставам, следовательно, не снимает с них напряжения, а в некоторых случаях еще и усугубляет ситуацию. Зубные единицы, в данном случае, тоже очень часто преждевременно приходят в негодность, хотя сначала визуально все было эстетично.

Решаемые проблемы - остеохондроз и прикус

После долгих исследований и практических опытов была установлена тесная взаимосвязь, которая может обуславливать идеальную окклюзию или характеризовать взаиморазрушительный процесс. Например, неправильный прикус может стать причиной изменений в осанке и преждевременного изнашивания суставной поверхности позвонков шеи и, наоборот, остеохондроз шейного отдела позвоночника становится причиной неверного расположения нижней челюсти и преждевременной потери зубов.

Основные цели нейромышечной стоматологии

В большинстве стоматологических клиник врачи прекрасно справляются с лечением пульпита, кариеса, пародонтита, гингивита, а вот более сложные задачи, такие как коррекция прикуса, имплантация и протезирование потерянных зубных единиц, хорошо даются далеко не каждому специалисту. Очень часто вследствие таких манипуляций у пациента отмечается дискомфорт и болезненность при жевании, воспаление височно-нижнечелюстного сустава, маленькая высота прикуса и нарушение целостности зубов. Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо пользоваться услугами дантистов, использующих аспекты нейромышечной стоматологии. Рассмотрение зубов, как неотъемлемой части слаженной работы мышц и суставов челюстно-лицевого аппарата, позволяет осуществить следующие задачи и цели:

  • обеспечение функциональной реабилитации, что заключается в изменениях и оптимизации функций нижней челюсти;
  • восстановление и поддержание оптимального, физиологически правильного состояния зубных единиц, костно-суставной системы, мышц лица, шеи и спины;
  • обеспечение максимальной эстетики;
  • сокращение сроков ношения специальных конструкций (брекет-системы) при выравнивании зубного ряда;
  • комфортное и максимально точное восстановление прикуса у детей старшего возраста;
  • гарантия гармоничного функционирования и комфорта всех составляющих зубочелюстного аппарата (мышцы, суставы и зубы).

Особую актуальность нейромышечная стоматология представляет для пациентов с наличием выраженной формы глубокого прикуса и частичным или полным протезированием.

Повод для обращения к нейро-мышечному стоматологу

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( ВНЧС), нарушение тонуса и деятельности жевательных мышц становятся все более распространенными проблемами. Это связано с с некачественными: ортодонтическим лечением, протезированием и даже постановкой пломб. Эти нарушения имеют различные степени сложности, и решать их можно и нужно с более простых и менее дорогостоящих методов. И как опыт показывает — часто менее дорогие методы являются такими же эффективными как и дорогостоящее нейрон-мышечное стимулирование и лечение. Поэтому мы вам рекомендуем сначала пройти правильное обследование и консультацию у специалиста, который подберёт вам наиболее правильный метод решения проблемы. В стоматологии Академия Дент работают специалисты, которые владеют всеми методами решения проблем ВНЧС. И часто это не самые дорогие.


Специалисты-стоматологи, работающие в этом направлении, к решению своих задач подходят комплексно. Они работают не только на эстетический результат, но и добиваются восстановления правильного взаимоотношения между зубами нижней и верхней челюсти, гармонизируя факторы, определяющие правильный прикус.

Поэтому, если вас беспокоит хрупкость зубов, болевые ощущения или щелканье при открывании рта, стоит посетить нейромышечного стоматолога.

Для некоторых может показаться удивительным, но неправильный прикус может также быть причиной головных и шейных болей. И, как показывает статистика, в 65% случаев головные боли вызваны именно заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц. Нарушения в расположении челюстей приводят и к искривлению позвоночника и к сужению дыхательных путей. Как видим, есть немало поводов для обращения к специалистам данного профиля.

Это интересно:  Брекеты для детей — как и когда лучше поставить детские конструкции

Основные результаты в нейромышечной стоматологии

Нейромышечная стоматология в современной практике находится на этапе внедрения и развития. Клиник, в которых практикуются диагностические методы и средства по достижению оптимальных условий статической и динамической окклюзии, еще крайне мало. Однако доказательная база совершенной стоматологии уже достаточно обоснована полученными результатами, поэтому направление укореняется и претендует на повсеместное использование. Вместе с тем, активно возрастает спрос на лечение зубов с использованием ультраточного приспособления, восстанавливающего единственно правильный прикус.

Исправление прикуса брекетами

Ведущие специалисты страны выделяют многосторонние и стойкие положительные результаты, полученные после использования диагностических и лечебных мероприятий нейромышечной стоматологии. Оздоровительное действие отмечается не только на зубочелюстной аппарат, но и на весь организм в целом. Наиболее значимыми фактами о применении данного новшества являются следующие результаты:

  • восстановление нарушенных функций нижнечелюстного сустава;
  • максимально точное становление нижней челюсти и гармоничное взаимоположение с верхней;
  • устранение клацанья и щелканья челюстных суставов при раскрывании рта;
  • идеальная реставрация зубных рядов;
  • восстановление комфортного функционирования челюстей;
  • устранение головных болей и мышечного напряжения;
  • улучшение зрения и концентрации внимания;
  • снижение частоты воспалительных процессов в шейном отделе позвоночника;
  • предупреждение преждевременной порчи и потери зубных единиц;
  • восстановление нормальной функции дыхания во время сна, что считается эффективной профилактикой развития инфаркта миокарда, инсульта, гипоксии и отмирания клеток мозга, остановки сердца;
  • коррекция осанки;
  • улучшение жевательной и глотательной функции.

Неправильный прикус является причиной очень многих деструктивных процессов в организме, хотя большинство людей даже не подозревает, что, например, происхождение головной боли или обострение шейного остеохондроза может обуславливаться несоответствием расположения нижней и верхней челюстей. Такое грозное заболевание, как остановка дыхания во время сна, в половине случаев характерно при неправильном положение нижней челюсти, значительно сужающем дыхательные пути.

 

Методы и средства нейромышечной стоматологии направлены на восстановление оптимально комфортной и физиологически правильной окклюзии зубочелюстного аппарата, что восстанавливает многочисленные функции в работе организма и предупреждает развитие острых и хронических заболеваний. Проведение реставрационных мероприятий без становления нижней челюсти в максимально правильную позицию может характеризовать результат, который будет недолговечен, а порой и не эстетичен. Следовательно, при выборе стоматологической клиники необходимо отдать предпочтение той, где применяются методы нейромышечного воздействия.

Методы нейромышечной стоматологии

Ученые в области функциональной стоматологии провели многочисленные исследования, на основании которых были сделаны открытия о причинах повреждения височно-нижнечелюстного сустава, обуславливающие аномальное положение нижней челюсти, то есть неправильный прикус. Результаты проведенных исследований стали информационной базой в создании компьютерных программ для детального изучения анатомического строения жевательного аппарата человека и ультраточного определения, единственного для него верного, положения челюстей и зубов. Точность метода предусматривает расчет до сотой доли миллиметра.

Метод компьютерного исследования физиологического расположения челюстей предполагает поэтапное использование следующих средств:

  • электронный прибор (миомонитор) отвечает за оптимизацию постепенного расслабления мышц головы, шейного и грудного отделов позвоночника с помощью воздействия на них слабых электронных импульсов через специальные датчики;
  • с помощью электромиографии проводится компьютерная диагностика статического и динамического тонуса мышц, участвующих в акте жевания;
  • исследование максимального объема движений нижней челюсти;
  • сонография позволяет уловить самые незначительные шумы в работе суставов и определить степень функциональности височно-нижнечелюстного сустава в целом.

Мониторинг данной информации помогает врачам создать самую выгодную позицию нижней челюсти по отношению к верхней, для обеспечения максимально комфортной и правильной окклюзии.

Диагностика Миомонитором

Чтобы точно определить состояние зубочелюстной системы, применяют прибор Миомонитор. При неправильном прикусе, мышцы жевательного органа постоянно находятся в состоянии патологического напряжения, из-за чего движения нижней челюсти происходят по неправильной траектории.

Непроизвольные мышечные сокращения не дают пациенту самостоятельно расслабить жевательные мышцы. С помощью оборудования Миотроникс происходит электростимуляция, приводящая к расслаблению и восстановлению функциональности ВНЧС.

Также слабые электрические импульсы приводят к расслаблению мышечных групп спины, шеи и головы, что облегчает состояние пациента.

Это интересно:  Как проводится исправление прикуса хирургическим путем при различных патологиях

Необходимо знать, что комплекс лечебных мероприятий проводимых на аппарате Миомонитор J5 позволяет организму «забыть» неправильное положение зубного ряда. Своим воздействием он «перезапускает» работу мышечной системы жевательного органа.

Кроме этого Миомонитор J5 (TENS) позволяет устранять следующие проблемы:

  1. С помощью него находится физиологическая окклюзия, и устраняется повышенное мышечное напряжение.
  2. Проведение терапии дисфункции нижнечелюстного сустава позволяет устранить болевые ощущения и чувства дискомфорта.
  3. Снимает напряжение мышц плечевого пояса. Устраняет головную боль и улучшает местный и общий кровоток.
  4. Способствует увеличению амплитуды.

Использование миомонитора

Сонография

Информативная методика, посредством которой можно определить функциональное состояние суставного диска ВНЧС и наличие в нем даже незначительных шумов.

Такой вид исследования проводится для того, чтобы определить положение нижней челюсти по отношению к верхней. Это позволяет выбрать правильную методику лечебного процесса по исправлению аномального прикуса.

Электромиография

Этот вид обследования оценивает функциональное состояние жевательных и мимических мышц. Он позволяет выявить выраженность патологического процесса возникающего при аномалиях окклюзии.

Также показатели учитывают при протезировании челюстной дуги и при болевых ощущениях в области челюстей. В ходе исследования уделяется внимание эргономики сил действия и противодействия ВНЧС.

В норме они находятся в уравновешенном состоянии. При стачивании дентина зубов происходит перераспределение нагрузки, из-за чего нарушается динамическое равновесие.

Методы лечения, применяемые в нейро-мышечной стоматологии

Большой вклад в развитие этого направления стоматологии внесли американские ученые, которым еще в середине прошлого столетия удалось установить закономерности, вызывающие патологии височно-нижнечелюстных суставов.

С появлением компьютерных технологий стала возможной разработка точных диагностических систем, позволяющих максимально точно определить правильное положение челюстей в каждом конкретном случае. Методы лечения, используемые в нейромышечной стоматологии, предполагают диагностику зубочелюстной системы в целом. Осуществляется такая диагностика при помощи специального электронного прибора, называемого миомонитором.

В результате его физиотерапевтического действия, заключающегося в подаче слабых электрических импульсов, происходит сокращение мышц верхней части спины, шеи и головы. Такая стимуляция мышц приводит к их полному расслаблению. Нарушения, имеющиеся в зубочелюстной системе, отслеживаются с помощью компьютерной системы мониторинга К-7, на основании данного мониторинга определяется правильный прикус.

Электромиография

Это этап обследования, на котором при помощи компьютерной диагностики определяется состояние тонуса мышц и правильность движения челюсти. При этом оценивается в полном объеме движение нижней челюсти, а также тонус мышц, как в покое, так и во время функционирования.


Еще один метод, используемый в нейромышечной стоматологии — сонография, позволяющая улавливать даже незначительные шумы в суставах. С помощью данного метода также можно определить состояние суставного диска и оценить работу височно-нижнечелюстного сустава. Информация, полученная в результате такого исследования, является необходимой для того, чтобы выяснить, какое положение должна занимать нижняя челюсть по отношению к верхней, чтобы обеспечить правильный прикус.

После проведения необходимых исследований наступает этап исправления имеющихся дефектов. Для этого на нижние зубы одевается специальное приспособление — ортотик, по сути своей являющееся каппой. Пациент должен носить это приспособление в течение нескольких месяцев. За это время челюсти сопоставляются в правильном положении, происходит адаптация суставов и мышц.

Следующим этапом является лечение, которое может быть ортодонтическим или реставрационным.

Ортодонтическое лечение обеспечивает перемещение зубов и ставит их в правильный прикус

Показания и противопоказания для электромиографии

Показаниями к проведению исследования выступают:

  • болевые ощущения в мышцах;
  • судороги в пораженной области;
  • миотония или миастения;
  • потеря мышечной массы;
  • развивающаяся атрофия мышечной ткани;
  • радикулопатия после травмы;
  • нейропатия и другие проблемы.

Метод исследований безопасный, но есть ряд противопоказаний, при которых ЭМГ не проводится:

  • болезни ЦНС;
  • неинфекционные, инфекционные заболевания в период обострения;
  • повреждения кожных покровов;
  • неврологические отклонения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы в период обострения;
  • наличие кардиостимулятора;
  • гепатит, ВИЧ-инфекции;
  • болевой порог у пациента высокий;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • гемофилия.

Преимущества и недостатки

Электромиография отличается следующими преимуществами:

  • во время процедуры пациент не ощущает боль или дискомфорт (исключение составляет игольчатая процедура, при которой могут возникнуть небольшие неприятные ощущения);
  • процедура многоразовая, специальной подготовки не требуется;
  • методика эффективная, безопасность ее проверена.
Это интересно:  Эластопозиционер "Корректор" для зубов: особенности коррекции прикуса

К минусам проведения исследования относятся:

  • длительность – на все требуется около 30-60 минут;
  • информативность обеспечивает только комплексная диагностика (необходимы дополнительные виды исследований);
  • игольчатый вид диагностики может вызвать некоторый дискомфорт;
  • есть ряд противопоказаний, процедуру нельзя проводить, если есть проблемы со свертываемостью крови.

Виды процедуры

ЭМГ проводится при помощи различных методик, что зависит от типа применяемых электродов. Диагностика может быть игольчатой или стимуляционной, врач определяет самостоятельно, какие манипуляции требуются.

Электронейромиография по стимуляционному методу относится к неинвазивному вмешательству. При помощи диагностики можно определить уровень нервной активности, работы мышц на определенном участке. Манипуляции безболезненные, не причиняют дискомфорта. Основное назначение процедуры:

  • анализ протекания процессов;
  • оценка характера, распространенности и механизма развития болезни.

Дополнительное игольчатое исследование проводится при помощи специальных электродов, которые вводятся в мышечные ткани. Методика относится к инвазивным исследованиям, она предназначена для локальной оценки тканей. Проводить манипуляции можно с восьми лет, но только при отсутствии выраженных патологий нервной системы. Процедура не вызывает сильной боли, но при введении электрода ощущается легкий укол.

Подготовка и проведение процедуры

Особая подготовка для проведения ЭМГ не требуется, но рекомендуется до манипуляций отказаться от приема продуктов, которые могут вызвать возбуждение мышечной ткани. Это энергетические, спиртные напитки, крепкие чай или кофе, шоколад, сладости. Желательно отказаться от курения, принимать медикаменты, которые могут понизить свертываемость крови.

Электромиография мягких тканей и мышц проводится амбулаторно, в некоторых случаях – в условиях стационара. Техника проведения поверхностной и игольчатой ЭМГ различается. Для игольчатой методики выполняются следующие действия:

  • пациент принимает лежачее положение, мышцы надо расслабить;
  • на кожные покровы в месте проведения ЭМГ наносится раствор, проводится обработка антисептическими средствами;
  • в конкретные точки вводятся игольчатые электроды;
  • специалист проводит диагностику в два этапа – в полностью расслабленном состоянии и при напряжении.

При манипуляциях особо неприятных ощущений нет, но во время введения электродов пациент может ощутить легкое покалывание. После проведения диагностики на поверхности могут остаться небольшие гематомы, которые быстро проходят

При стимуляционной методике выполняются следующие действия:

  • пациент принимает лежачее положение на кушетке;
  • на область диагностики наносится специальный дезинфицирующий раствор;
  • на поверхность накладываются электроды в виде тонких пластин;
  • исследование проводится в два этапа – в расслабленном и напряженном состоянии.

Такой метод полностью безболезненный, пациент не ощущает дискомфорт. Единственным минусом выступает длительность диагностики.

Расшифровка

Процедура проводится для пациентов, которые не страдают избыточным весом или нарушениями свертываемости крови. В противном случае результаты расшифровки будут неточными.

Врач при определении результатов учитывает следующее:

  • о наличии болезни Паркинсона говорит периодически возникающая активность;
  • о болезнях нейронов, генетических проблемах говорит резкая активность;
  • снижение уровня осцилляции показывает наличие миотонического синдрома;
  • урежение уровня осцилляции показывает нарушения работы ПНС, отсутствие – разрушение нервных волокон;
  • снижение осциляции – есть дистрофические процессы в мягких тканях, мышцах, наблюдается развитие миозита.

Делать расшифровку должен только специалист, который правильно интерпретирует результаты. Вид дополнительных диагностических мероприятий определяет врач в зависимости от состояния пациента.

Общие выводы

Правильный прикус обеспечивает не только эстетический показатель улыбки, он является критерием правильной работы всего организма.

Неправильная работа жевательного аппарата вызывает нарушение формирования пищевого комка, из-за чего страдает пищеварительная система. Кроме этого, аномальный прикус изменяет работу дыхательных органов, из-за чего появляется остановка дыхания во сне (апноэ).

В этом случае повышается риск развития сердечных патологий, которые могут провоцировать возникновение летального исхода. Периодические головные боли, скованность плечевого пояса и мышц шеи могут являться следствием стоматологических заболеваний.

В видео представлено мнение специалиста об эффективности нейромышечной стоматологии.


Источники

  • https://DoctorLevin.ru/nejromyshechnaja-stomatologija/
  • https://AcademiaDent.ru/nashi_uslugi/nejromyshechnaya_stomatologiya/
  • http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/neyromyishechnoy-stomatologii.html
  • https://my-ort.ru/novosti/elektromiografiya/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector