Можно ли выровнять зубы коронками — эффективный метод исправления прикуса

Определение правильности прикуса

О состоянии прикуса может судить только специалист. Правильный прикус определяется в момент полного смыкания зубов. Правильность зависит от ровности и плотности примыкания зубов друг к другу.

Стоматологи тестируют правильность прикуса по сжатию специальной пластины между зубами.

Люди, имеющие правильный прикус, с трудом могут представить какие трудности может преподнести хоть малейшее отклонение – данное обстоятельство говорит об естественной связи между процессом приема пищи и другими сторонами человеческой жизни.

исправление глубокого прикуса коронками

Те же, кто имеет хотя бы незначительное нарушение в прикусе, знают с каким трудом проговариваются некоторые звуки и как сложно пережевывать пищу, каким испытанием может быть диалог с новым знакомым.

Последствия неправильного прикуса

Что он значит для человека? Каковы последствия неправильного прикуса?

Прикус — это состояние смыкания зубов. При правильном прикусе смыкание осуществляется плотно, что позволяет мельче измельчать пищу и лучше прожёвывать.

Красота улыбки для любого человека крайне важна. Между учеными принято то обстоятельство, что красота определяет гармонию души и тела, является основным признаком здоровья. Открытая и широкая улыбка – ключ к успехам и в деловом поприще, и в победах личной жизни.

Если зубы – не предмет стеснения, а повод для гордости и уверенности, то перед человеком раскрываются многие возможности коммутативного характера.

И, напротив, не полное смыкание зубов – это не только некрасиво. При неправильном прикусе плохо пережеванная пища может привести к нарушениям работы пищеварительной системы. Деформация прикуса не позволяет полноценно очищать ротовую полость, это даёт дополнительную среду для развития вредных бактерий, создает предпосылки для развития кариеса и неприятных запахов из ротовой полости.

Перечисленные недостатки и проблемы ведут к ограничению в общении и развитию неуверенности, к социальной самоизоляции. В такой ситуации нет смысла говорить об уровне счастья или успешности.

Дабы не отталкивать людей комплексами и не вызывать неприятные ассоциации, нужно позаботиться об открытой улыбке, украшенной ровным рядом белоснежных зубов, настроится на серьезные перемены, которые станут осуществимы при посещении стоматологического кабинета.

Способ исправления прикуса

При правильном прикусе верхние зубы должны, выступая вперёд, на третью часть закрывать нижние элементы. Практичным способом исправления прикуса является установление постоянных коронок.

Постановка коронок – это вид протезирования. Они накладываются на обработанную поверхность зуба. Цели постановки коронок:

  • исправить скученность;
  • восстановить анатомическую форму зубов;
  • исправить нарушения жевания и речи;
  • придать приятный вид улыбке.

Постановка коронок придаёт челюстному ряду правильную форму, что обеспечивает нормальное движение челюсти.

Суть использования конструкций

При правильном прикусе верхние фронтальные зубы выступают вперед по отношению к нижним и перекрывают их на одну треть высоты. При этом каждый жевательный элемент контактирует с двумя антагонистами, их бугры перекрывают друг друга.

Существуют разные способы корректировки неправильного прикуса. Один из них – установка постоянных коронок.

Искусственная коронка — это протез, накладываемый на препарированную поверхность проблемной единицы, выступающей над десной.

Цель протезирования может быть разной – восстановление анатомической формы, исправление незначительной скученности, устранение дисфункции жевания и речи, возвращение эстетики улыбки.

Но в любом случае ее суть составляет придание челюстному ряду нормальной формы, которая обеспечивает правильное функционирование зубочелюстного аппарата.

Показания и ограничения

Установление коронок для исправления прикуса показано в таких случаях:

  • поверхностные дефекты, которые не практично устранять при помощи пломбирования;
  • уменьшенные или увеличенные размеры зубов;
  • межзубное пространство сильно увеличено;
  • зубы искривлены или повернуты;
  • верхняя часть зубов значительно разрушена;
  • расхождение зубов.

Не все дефекты прикуса можно исправить путём установки постоянной коронки. Ограничением будет нарушение не только формы, но и корня зуба, маленькая толщина зуба. В этом случае есть риск термического ожога пульпы и маленький запас дентина, которого может не хватить для обтачивания.

Очевидные преимущества коронок

Плюс в том, что можно выровнять кривые зубы с помощью коронок без длительного лечения ортодонтическими аппаратами. При этом протезные конструкции обещают мгновенный комплексный эффект: коррекцию формы, выбор подходящего цвета, укрепление твердых тканей и предотвращение их разрушения, возвращение полноценной жевательной функции.

Это интересно:  Исправление прикуса хирургическим путем

Протезы для исправления прикуса

На фоне своей универсальности коронки кажутся пациентам более предпочтительными, чем брекеты. Ведь после брекетов, к примеру, часто требуется проводить фторирование и реминерализацию эмали, бороться в появившимися на ней пятнами с помощью отбеливания. А тут сразу после установки великолепная эстетика улыбки, и никаких дополнительных мер по ее коррекции уже не требуется.

Недостатки, о которых нужно знать каждому

Можно ли исправить кривые зубы коронками? Конструкции не лечат. Они лишь маскируют дефект, позволяют добиться внешней привлекательности, но не исправляют причину патологии, т.е. нарушенный прикус. Поэтому их установка целесообразна только в том случае, если аномалия незначительная, не угрожает здоровью и функциональности челюстно-лицевого аппарата.

Еще один существенный недостаток: установка коронки – необратимый процесс. Под нее нужно сильно обтачивать и депульпировать зуб, а после снятия конструкции может даже потребоваться его удаление. Ведь депульпированная единица разрушается куда быстрее чем та, в которой живая пульпа. И в этом плане брекеты и любые ортодонтические аппараты выигрывают, т.к. после курса лечения их можно снять, они не требуют таких жертв, хоть, несомненно, и приходится ждать много времени, чтобы получить положительный результат.

Важно! Коронки не позволяют изменить неверное расположение корней зубов и не устраняют причину аномалии. Поэтому правильнее будет говорить о том, что они не выравнивают зубы, а лишь оперативно восстанавливают их естественную форму, цвет, исправляют лишь отдельные дефекты.

Некоторые пациенты считают, что если установить коронку, то им не грозит кариес или любое другое стоматологическое заболевание. Однако это заблуждение. Воспалительный процесс может развиться и под конструкцией, если каналы были плохо пролечены, она была неправильно установлена, или при недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта.

Используемый материал для работы

Выполняют протезы из нержавеющей стали, стоматологической керамики, пластмассы и комбинации перечисленных выше материалов.

  • Сталь

Самый распространённый материал – нержавеющая сталь благодаря своёй прочности, технологичности и низкой цене. Для протезирования используется гильза, которая штампуется на заводе или в клинической лаборатории. Сверху заготовку покрывают керамикой, пластмассой или напыляют нитрид титана для окраски «под золото».

  • Сплавы металлов

Для изготовления протезов применяют сплавы золота, серебра, кобальта, титана. Такие коронки, не вызывают аллергию, устойчивы к ротовой жидкости, имеют длительный срок службы. Недостаток – невысокая эстетичность.

  • Металлокерамика

Основание у них металлическое, устойчивое к растрескиванию. Сверху наносится керамическая масса, которой можно придать эстетичный вид.

  • Керамика

Этот материал ближе всего по цвету к эмали зубов. Стоматологическая керамика имеет высокую прочность, способна выдерживать большие жевательные нагрузки.

  • Металлопластмасса

Пластмассовые коронки непрочные, их применяют временно до изготовления постоянных конструкций. Металлопластмассовые протезы имеют основание из металла и нанесённого пластмассового напыления, которое эстетично смотрится. При бережной эксплуатации такие коронки прослужат несколько лет.

Сталь

Нержавеющая сталь – самый распространенный материал для изготовления коронок, благодаря своей прочности, технологичности и дешевизне.

Исходным материалом для протезирования служат стоматологические гильзы. Их изготавливают штамповкой в заводских условиях или в лабораториях клиник.

Гильза представляет собой колпачок цилиндрической формы. В дальнейшем она подвергается свободной ковке, во время которой ей придается конфигурация, соответствующая форме препарированного зуба.

Сверху стальная заготовка для придания эстетичности напыляется нитридом титана («под золото»), покрывается керамикой или пластмассой.

Помимо прочности и дешевизны, к достоинствам стальных изделий относится также щадящее препарирование, благодаря тонкости металла (исключая металлокерамические коронки).

Устанавливаются они преимущественно на жевательных зубах из-за низкой эстетичности.

Исправление прикуса с помощью коронок

Сплавы металлов

Для изготовления используют также сплавы различных металлов – кобальта, титана, золота, серебра. Протезы из тугоплавких сплавов изготавливают штамповкой, из легкоплавких – штамповкой и литьем.

Изделия из благородных металлов имеют хорошую биосовместимость с человеческими тканями, высокую устойчивость к ротовой жидкости, долгий срок службы. Их относительным недостатком является пониженная эстетичность.

Металлокерамика

Изделия из металлического сплава (хром с добавлением кобальта, драгметаллов) сверху покрываются слоем керамики. Заготовки дополнительно выдерживают при высоких температурах для максимальной связки материалов.

Это интересно:  Об эффективности аппарата Марко Росса при расширении верхней челюсти

Популярность металлокерамики объясняется:

  • практически полным совпадением с естественным цветом эмали;
  • совместимостью с мягкими и твердыми тканями;
  • нетоксичностью;
  • сроком эксплуатации – до 12 лет.

К недостаткам можно отнести такие свойства:

  • на облицовке со временем появляются сколы;
  • через слой керамики просвечивает металл;
  • у десны обнажается основа из металла, после чего может появиться аллергия, вкус металла во рту.

Важно! При изготовлении металлокерамических коронок выполняют выступ, который закрывает металл. Нет риска появления кромки из металлической основы. Из-за необходимости специальной проработки, цена несколько завышена.

Керамика

В фарфоровых конструкциях исключен металл, чаще устанавливают на передние зубы. Свойство материала пропускать свет позволяет добиться естественного цвета, который не меняется с течением времени.

Совпадение настолько сильное, что отличить натуральный зуб от фарфорового практически невозможно.

К преимуществам стоматологи ортопеды относят:

  • гипоаллергенность;
  • нетоксичность;
  • отсутствие воспалений в полости рта после установки;
  • плотное прилегание к деснам исключает развитие кариеса;
  • нет дискомфорта;
  • при установке керамики не нужно удалять пульпу (зуб живой).

Недостаток материала – прочность ниже, чем с металлическим каркасом.

Внимание! При установке керамики по новой технологии методом прессования IPS E.max, прочность конструкции значительно выше. Эстетические характеристики сохраняются.

Керамические коронки

Металлопластмасса

Пластмассовые изделия – самые доступные по цене, но недостаточно прочные. Чисто пластмассовые изделия используются только в виде провизорных (временных) конструкций, устанавливаемых на время, которое требуется для изготовления постоянной коронки.

Металлопластмассовые изделия, состоящие из металлического основания и нанесенной на него пластмассы, относительно неплохо справляются со своими функциями и достаточно эстетичны, особенно в первое время после установки.

При аккуратной эксплуатации они способны прослужить несколько лет. Но по основным характеристикам – прочности, стойкости к истиранию и окрашиванию – они значительно уступают металлокерамическим конструкциям.

Как выбрать вид коронки для зубов?

Виды зубных протезов различаются по сложности конструкции и материалам. Выбор типа коронки зависит от задач протезирования и степени разрушенности зуба. Разновидности зубных протезов:

  • полный – замещает весь зуб;
  • экваторный – изготавливается из металла и используется при шинировании зубного ряда;
  • культевой – применяется в случае сильного разрушения твердых тканей;
  • полукоронка – ставится на зуб, закрывая его со всех сторон, кроме вестибулярной (видимой) части;
  • штифт – вставляют под коронку, он укрепляет или заменяет корень;
  • телескопический протез.

Подготовка к установке

Подбор коронки
Прежде чем поставить на зуб коронку, нужно провести ряд подготовительных мероприятий (рекомендуем прочитать: можно ли поставить коронку на зуб, если остался только корень?). Этапы подготовки:

Читайте также:  Оксид циркония или металлокерамика: плюсы и минусы циркониевых коронок, фото зубов до и после протезирования

  1. подбор наиболее подходящего типа коронки на основании комплексного обследования;
  2. подготовка полости рта к проведению процедуры;
  3. изготовление протеза.

Во время консультации решаются такие вопросы, как подбор материала, выбор способа крепления модели, а также стоимость процедуры. Срок службы коронок в первую очередь зависит от качества подготовки. Во многих случаях показано удаление нервов из протезируемых зубов. Это необходимо для исключения воспалительных процессов во время эксплуатации коронки. Весь зубной ряд пролечивают от воспалений, кариеса, удаляют твердые и мягкие зубные отложения.

В некоторых случаях, чтобы обеспечить более плотную посадку коронки, требуется подрезание тканей. Эту операцию проводят в следующих случаях:

  • при патологическом разрастании мягких тканей десны;
  • при наличии неровных краев, которые после фиксации коронки будут выглядеть неэстетично;
  • при наличии глубоких десневых карманов;
  • при диагностировании хронических воспалений мягких тканей.

При обнаружении гингивита, пародонтита, пародонтоза вначале проводится терапевтическое лечение при помощи медикаментов. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Подрезание мягких тканей выполняется скальпелем, лазером или диатермокоагулятором. При хирургической коррекции десны снятие слепков проводится только после заживления слизистой оболочки. Как происходит подрезание тканей под коронку, можно посмотреть на видео.

Если утрачена большая часть твердых тканей, необходимый для протезирования объем восстанавливают при помощи:

  • вживления штифта, который заменяет собой корень зуба при его отсутствии;
  • монтирования культевой вкладки, которая частично замещает твердую ткань.

Следующим шагом является обточка зубов при помощи бормашины. Верхний слой тканей удаляют под местным наркозом из-за болезненности процедуры. После этого врач снимает слепок и отправляет него в лабораторию. На основе слепков зубной техник изготавливает протез. Потребуется еще какое-то время на примерку и коррекцию конструкции.

Это интересно:  Виниры на зубы - что это такое: преимущества, недостатки, стоимость

Если приходится долго ждать изготовления протезов, пациенту предлагают поставить временные протезы из пластмассы, так как сточенные зубы выглядят неэстетично и иногда их чувствительность повышается. Это касается сложных конструкций из керамики – на их создание требуется немного больше времени.

Этапы установки

Установка коронки
После изготовления коронок начинается вторая часть процедуры. Этапы установки коронки на зубы:

  1. примерка конструкции;
  2. пробное закрепление;
  3. окончательная фиксация.

Во время примерки врач определяет, удобно ли сидит коронка, не больно ли пациенту. При выявлении дефектов делают коррекцию. Если коронка не причиняет пациенту неудобств, выполняется временная фиксация. Для этого используется специальный цемент. Если в течение 30 дней не будет выявлено аллергических реакций, производится окончательная установка. Поверхность зубов и протезов очищают от остатков временного цемента, затем производится фиксация коронки при помощи более крепкой смеси. Когда она застынет, снять протез получится, только распилив его на части.

Срок службы конструкции

Срок службы конструкции зависит от многих факторов: материала, из которого выполнена конструкция, качества ее изготовления, ухода и соблюдения правил эксплуатации, состояния десен. Коронки из металла могут прослужить до 25 лет, срок службы металлокерамических конструкций составляет 10–12 лет, пластмассовых – не более 5 лет (рекомендуем прочитать: плюсы и минусы пластмассовых коронок, устанавливаемых на жевательные зубы). По окончании гарантийного срока использования коронки может возникнуть воспалительный процесс в области десны, ткани отекают, из-под коронки появляется неприятный запах. Своевременная замена конструкции поможет избежать осложнений, дискомфорта и болевых ощущений.

Альтернативы

Исправление прикуса с помощью коронок и других протезов называется ортопедической коррекцией. Кроме нее применяются и другие способы исправления прикуса.

  • Мышечные упражнения.
  • Несъемные ортодонтические устройства.
  • Каппы.
  • Хирургическое вмешательство.

Трейнеры

Подходят для исправления незначительных патологий прикуса, в том числе воздействуют на основные причины его появления. А именно, помогают искоренить вредные функциональные привычки, которые способствовали развитию деформации. Например, трейнеры помогут языку занять правильное расположение во рту, помогут сформировать правильный тип дыхания и глотания. Аппараты часто ставят детям, но иногда рекомендуют и взрослым.

Композитная реставрация

Это самый быстрый и наименее затратный вариант, когда хочется скорректировать 1-2 зуба с небольшими деформациями, расположенных в зоне улыбки. К примеру, если один из них чуть смещен по отношению к остальным, то врач может при помощи композита увеличить его толщину, чтобы он стал симметричен относительно «соседей». При этом эмаль не обтачивают и не сверлят бором, а лишь незначительно сошлифовывают для лучшей адгезии с пломбировочным материалом.

Преимущества метода в том, что, даже если потом вы решите корректировать прикус брекетами или другими ортодонтическими аппаратами, специалист легко снимет композит без последствий для твердых тканей.

Элайнеры

В отличие от брекетов они мягкие, прозрачные и съемные, их всегда можно вытащить изо рта для того, чтобы поесть и провести гигиенические процедуры. В процессе эксплуатации они более комфортны – это важная информация для тех, кто задумывается о том, как коронки исправляют зубы только потому, что считает ношение брекетов очень неудобным.

Еще одно достоинство элайнеров: они уже, в отличие от коронок, виниров и люминиров, не маскируют дефект, а лечат его.

Виниры и люминиры

С маскировкой трем, нескольких криво расположенных или «коротких» по высоте зубов в зоне улыбки прекрасно справятся тонкие накладки, толщиной, не более 0,7 мм. При этом чтобы их установить, врач не будет обтачивать твердые ткани со всех сторон, ему будет достаточно лишь препарировать внешнюю фронтальную область. Для фиксации люминиров можно будет вообще обойтись лишь незначительной пришлифовкой эмали, которая необходима для того, чтобы накладки прочно держались на своих местах.

установка виниров для исправления прикуса

Установка виниров и люминиров, как и коронок, не требуют от вас нескольких лет лечения. Накладки позволяют получить быстрый комплексный результат, скрыть все внешние дефекты начиная от незначительной кривизны, заканчивая некрасивым цветом эмали. Плюс они также выполняют защитную функцию, ограждают чувствительные ткани от температурного режима пищи и бактерий.

Источники
  • https://CreateSmile.ru/ispravlenie-prikusa-koronkami/
  • https://my-ort.ru/novosti/ispravlenie-prikusa-koronkami/
  • http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/mozhno-li-ispravit-koronkami.html
  • https://mnogozubov.ru/mozhno-li-vyrovnyat-zuby-koronkami/
  • http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/kak-ispravit-s-pomoshhyu-koronok.html
  • https://MikDent.ru/protez/koronki/koronka-zuba.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector