Микроимпланты или ортодонтические микровинты: как применяются мини ипланты, отзывы

Что представляет собой микроимплантат?

Обычный имплантат, на который устанавливается коронка, вживляется в костную ткань и удалить его атравматично уже невозможно. Микроимплантат отличается по структуре и материалу и больше похож на крошечный винт толщиной 1,5-2 мм и длиной от 6 мм до 12 мм. Он не вживляется в костную ткань и когда перестаёт быть нужен, выкручивается за 2 минуты без анестезии.

Минивинт вкручивается безболезненно в костную ткань под небольшой местной анестезией, и сама процедура выполняется за 15 минут.

Особенности конструкции

Мини импланты

Хоть мини-имплант и считается монолитным изделием, тем не менее стоит выделить отдельные элементы системы:

  • непосредственно титановый стержень, который за счет острой и тонкой формы легко вкручивается в десну без лишних надрезов;
  • супраконструкции, что представляет собой особого рода крепление, расположенное в самом основании пластинки, которая будет устанавливаться сверху на имплант;
  • круглой головки, представляющей собой что-то вроде кнопки, расположенной на стержне для фиксации съемных протезов;
  • резинового колечка, используемого как переходник между указанными элементами;
  • самого протеза, который будет установлен на стержни для полного восстановления утраченных единиц.

При таком упрощенном имплантировании получается замена корневой части зуба, когда титановая основа становится надежной опорой для съемных протезов. Это помогает сохранить не только внешний вид улыбки, но и функциональность зубного ряда в полной мере.

Выделяют следующие особенности мини-имплантов, которые отличают их от классических вариантов:

  • очень тонкий стержень;
  • его длина также значительно меньше большинства стандартных моделей;
  • практически весь имплант – это сплошное монолитное изделие без лишних крепежей, винтов и пр.;
  • операция проходит значительно проще, а процесс заживления сокращается до нескольких недель;
  • доступность такой имплантации в случаях большинства противопоказаний для классической процедуры;
  • восстановление зубного ряда происходит за один короткий сеанс, без длительного ожидания заживления тканей.

Принцип действия

Исправляя прикус, врачи ортодонты должны обеспечить зубную неподвижность там, где используется опора. Основой технологии лечения в ортодонтии является зубное перемещение в заданной направленности.

Ранее для ортодонтического лечения выполнялись такие действия:

  • исключение нежелательного зубного перемещения, которое достигалось только при помощи брекет-конструкций;
  • традиционные технологии включали фиксирование зубов специальными сдерживающими дугами;
  • необходимость пациента в ношении сложной конструкции, фиксирующейся кольцами, которая травмировала слизистую;
  • сложность конструирования опоры у пациентов, страдающих пародонтозом.

Современная ортодонтия постоянно совершенствовалась в поиске опоры для зубов и, наконец-то, были изобретены микровинты.

Сфера применения микроимплантов и их роль в ортодонтии

Подобные уменьшенные версии дентальных имплантов используются как в ортодонтии, так и при восстановлении отсутствующих зубов с помощью протезных устройств. Сфера их применения включает в себя следующие случаи:

  • для обеспечения надежной стабилизации съемных протезов,
  • с целью дистализации моляров – их установка параллельно с брекетами позволяет добиться выраженных результатов значительно быстрее,
  • в качестве подготовки к постоянному протезированию, чтобы соседние зубы не сместились до того момента, как будет зафиксирован постоянный протез.

Микроимпланты

Микроимпланты часто дают возможность отказаться от серьезного хирургического вмешательства с целью коррекции челюстно-жевательного аппарата. Особенно данный вопрос актуален при тяжелых дефектах смыкания зубов, например, при открытом прикусе.

Микроимпланты в протезировании

Используют миниатюрные штифты не только в ортодонтии, но и в съемном протезировании. Сфера применения у них более узкая, она сводится к двум ключевым направлениям:

  • Дополнительная фиксация временных коронок после установки классической имплантации – в этом случае штифты ставятся на срок от 3 до 6 месяцев.
  • Опора для покрывных протезов , которая служит, в среднем, несколько лет. Так у пациента с полным отсутствием зубов уменьшается риск атрофии альвеолярного гребня после длительного ношения.

Покрывной протез
Покрывной протез

Отличаться будут и особенности таких протезов. Ставя микроимпланты на верхнюю челюсть, необходимо помнить три важных момента:

  • Костная ткань на верхнем ряду более рыхлая, что увеличивает риск расшатывания и выпадения. Чтобы избежать этого, используется проверенная схема имплантации all-on-4  или all-on-6 . То есть, для надежной фиксации будущего протеза и равномерного распределения жевательной нагрузки по челюсти требуется минимум 4 штифта.

All-on-4
All-on-4

  • Расстояние между стержнями не должно превышать 15 мм , дабы не перегружать хрупкую конструкцию. Возможно, понадобится удаление зубов, что усложнит протезирование и увеличит сроки изготовления покрывных аппаратов.
  • Штифты должны располагаться параллельно друг другу, для этих целей нередко требуется специальный шаблон , благодаря которому стоматолог сможет с точностью до миллиметра рассчитать место для прокалывания десны.
Это интересно:  Самолигирующие металлические брекеты Damon Q — установка, стоимость брекет-системы Даймон Кью

Шаблон для имплантации
Шаблон для имплантации

Мини-импланты на нижнюю челюсть ставятся гораздо проще:

  • Для фиксации протеза достаточно два штифта, расположенных в области клыков.
  • Нет строгой необходимости в параллельной установке.
  • Их часто ставят вместе с обычными стержнями, если особенности анатомии не позволяют проводить классическую имплантацию в полном объеме.

В качестве дополнительной меры могут использоваться шарообразные головки имплантов. Они нужны, чтобы имитировать естественную подвижность протеза при пережевывании пищи и снизить нагрузку на мягкие ткани.Микроимплант в нижней челюсти
Микроимплант в нижней челюсти

Преимущества и недостатки

Выделяют следующие плюсы мини-имплантов:

  • основная характеристика, ради которой их и создавали – возможность устанавливать при плохом состоянии альвеолярного гребня, его атрофии или других причин недостаточного размера;
  • легкость и простота операции, при которой нет необходимости производить рассечение десны и надкостницы, накладывать швы и пр.;
  • короткий период процедуры, установка происходит за полчаса;
  • за один сеанс вживляют имплант и фиксируют съемный протез;
  • если есть необходимость закрепить пластинку на целую челюсть при полном отсутствии зубов, то для нижнего ряда достаточно четырех опор, а для верхнего – шести;
  • качество материала, а также продуманная форма стержня значительно ускоряют остеоинтеграцию и процесс заживления;
  • стоимость процедуры намного ниже, чем обходится установка стандартных конструкций;
  • за счет небольших размеров обеспечивается аккуратный внешний вид, искусственные материалы незаметны при улыбке и разговоре;
  • при установке съемного протеза пациент может самостоятельно его снимать и совершать простой гигиенический уход;
  • кость и ткани вокруг не травмируются во время операции;
  • кушать можно уже через несколько часов после процедуры, совершая полную нагрузку на установленную конструкцию;
  • небольшое количество противопоказаний, устанавливать мини-импланты можно даже пожилым людям;
  • достаточно длительный срок службы, если использовать с подходящими системами и не перегружать их.

Есть и минусы:

  • за счет малого размера они не годятся как опора для серьезных протезов, например, с балочной конструкцией, данные стержни рассчитаны только на пластмассовые пластины;
  • также мини-импланты не могут полноценно заменить утраченную единицу;
  • есть вероятность поломки или выпадения при неграмотном использовании, что сокращает время эксплуатации.

Показания и противопоказания

Поскольку данные виды имплантов создавались в противовес классическим для особых случаев, то и применять их следует тогда, когда недоступной остается стандартная имплантация:

  • значительная атрофия костной ткани, при которой требуется дополнительное ее наращивание;
  • тонкий альвеолярный гребень, особенно на переднем участке ряда;
  • при пародонтозе, потере зубов из-за воспаления слизистой, шинировании подвижных единиц;
  • для временного протезирования с целью фиксации наклоненных или смещенных зубов;
  • супраокклюзии, то есть слишком высокое расположение единиц в ряду;
  • для фиксации съемных пластин;
  • в ортодонтии для дополнительного крепления брекетов при исправлении прикуса;
  • при скученности зубов или, наоборот, слишком широком их расхождении;
  • в случаях отсутствия противоположно стоящей единицы;
  • при полной адентии, как опора для протеза;
  • для восстановления зубного ряда людям пожилого возраста.

Помимо обычной установки в десну, их также вживляют в небо или непосредственно альвеолярный отросток, что снижает срок эксплуатации, но значительно расширяет стоматологические возможности для различной коррекции.

Есть и некоторые противопоказания для их применения:

  • серьезная декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
  • низкие показатели свертываемости крови;
  • наличие сахарного диабета в анамнезе;
  • злокачественные образования и проводимая при этом лучевая терапия;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • заболевания нервной системы или психологического характера;
  • почечная недостаточность;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • период беременности;
  • венерические инфекции;
  • серьезные нарушения обмена веществ;
  • воспаленные участки слизистой или их инфицирование;
  • состояние стресса у пациента;
  • интенсивное курение;
  • туберкулез;
  • другие заболевания, при которых категорически противопоказано любое хирургическое вмешательство.

Частично перечисленные препятствия можно устранить и тогда приступить к имплантации. Некоторые же заболевания станут серьезной помехой для этого. В таком случае врач порекомендует какие-то другие способы альтернативного протезирования.

В чем разница между микроимплантами и обычными?

Основное отличие заключается в цели использования. Ортодонтические минивинты служат точкой опоры для перемещения зубов, а классические дентальные импланты – это уже более сложные конструкции, которые замещают живые зубы, и на них в последствии ставится протез.

При возникновении вопросов, сомнений или при желании установить микроимпланты обязательно запишитесь на консультацию к стоматологу.

Виды

  1. Односоставные — монолитная конструкция. Объединяет нижнюю внутрикостную часть (искусственный аналог зубного корня) и верхнюю (абатмент), которая после вживления остается над поверхностью десны и соединяется с протезом.
  2. Двусоставные — включают два отдельных элемента: титановый стержень и абатмент, который фиксируется перед этапом протезирования.

Однокомпонентные импланты по характеристикам уступают двухкомпонентным, так как являются неразборными. При изнашивании абатмента придется удалять всю конструкцию.

Производители

В настоящее время для процедуры имплантации используют изделия самых различных брендов. Наиболее популярными на данный момент считают:

  1. MDI. Имплантаты данного бренда имеют узкую целевую направленность. Они изначально разрабатывались для фиксации полных съемных протезов.

    Благодаря специальной резьбе изделия способны предотвращать атрофию кости челюсти. Их диаметр составляет всего 1,8 мм. Стоимость изделия вместе с установкой составляет от 12 до 18 тысяч рублей.

  2. Nobel. Отличается выраженной конусовидной формой, облегчающей установку изделия. Конструкция имеет специальное покрытие, сокращающее период остеоинтеграции за счет прямого взаимодействия компонентов покрытия с клетками окружающих тканей.

    Поверхность по своей структуре напоминает костную ткань. За счет этого риск возникновения отторжения сводится к минимуму. Стоимость установки мини-имплантата Nobel составляет 24 тысячи рублей.

  3. XiVE. Имплантаты этого производителя представлены широким ассортиментом. Среди всей линейки мини-конструкций можно подобрать имплантаты с различными видами абатментов: треугольными, короткими шестигранными, удлиненными.

    Одним из особенных имплантатов является изделие с удлиненной шейкой, которое позволяет надежно фиксировать даже одиночные коронки. Услуга по фиксации имплантата данной фирмы будет стоить около 20 тысяч рублей.

  4. Zimmer. Эта компания, в отличие от других производителей, в качестве материала изготовления выбрала тантал. Данный материал отличается гибкостью и высокими амортизирующими свойствами, что снижает риск поломки конструкции.

    Кроме того, имплантаты небольшого размера имеют трабекулярную структуру, которая позволяет изделию полностью срастаться с окружающей тканью. За установку моделей этой фирмы придется заплатить не менее 30 тысяч рублей.

Это интересно:  Лигатурные брекеты: что это такое, описание и характеристики

миниимпланты вживляют для установки брекетов

Мини-импланты Osstem (Корея)

Мини-импланты Osstem (серия MS)
Корейская компания Osstem выпускает несколько видов мини-имплантов (серия MS, рис.18), которые уже имеют несъемные абатменты. Первый вариант – применяется при узком альвеолярном гребне для имплантации в области резцов нижней челюсти. Второй вариант применяется для улучшения фиксации съемных протезов. Третий – для временного протезирования.

Расчет цены съемного протеза на 4-х мини-имплантах  –

  • Хирургическая установка 4-х мини-имплантатов обойдется в 60 000 руб. (по 15 000 руб. за единицу), плюс около 30 000 рублей будет стоить протез из обычной акриловой пластмассы. Таким образом, цена «под ключ» составит около 90 000 рублей.

    Если же вы хотите сделать не обычный массивный протез из акриловой пластмассы, а слегка эластичный протез Acry-free, имеющий более легкий и тонкий базис, то цена «под ключ» составит – уже около 105 000 рублей (вместе с установкой имплантов).

Мини-импланты AlphaBio (Израиль)

Мини-импланты AlphaBio (ARRP и ARRC)
Израильская компания Alpha-Bio известна тем, что выпускает качественные импланты эконом-класса, достаточно широко представленные в России. В линейке есть 2 типа мини-имплантов (ARRP и ARRC), которые отличаются друг от друга только наличием или отсутствием несъемного абатмента.

  • ARRP  –
    этот монолитный мини-имплантат уже имеет несъемный абатмент. Он применяется для имплантации в узком альвеолярном гребне в области нижних резцов, а также для протезирования боковых верхних резцов. Он подойдет в том числе для одномоментной методики имплантации с немедленным протезированием.
  • ARRC  –
    очень похож на предыдущий, за исключением того, что не имеет несъемного абатмента. Этот тип применяется для улучшения фиксации частичных и полных съемных протезов (для этого в имплант вкручивается шаровидный абатмент).

Стоимость установки и протезирования на этих имплантах аналогична стоимость за имплантаты Osstem (см.выше).

Импланты Straumann (Швейцария)

У компании Straumann есть импланты с небольшим диаметром 3,3 мм, которые вполне могут быть использованы в качестве мини-имплантов для фиксации съемного протеза. Импланты этой компании являются одними из самых технологичных и качественных в мире, поэтому вы можете быть уверены, что они прослужат долго.

Стоимость съемного протезирования на имплантах Straumann (с использованием современной системы фиксации Locator) – составит от 160 000 до 180 000 рублей.

Импланты ROOTT (Швейцария)

Импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария)
Этот тип имплантов может применяться для несъемного протезирования. Импланты компании Roott (рис.21) – также можно отнести к мини-имплантам, т.к. их диаметр начинается от 3,5 мм. Чаще всего импланты этой компании называют базальными. Это связано с тем, что во-первых – эти они устанавливаются в более глубокие базальные слои кости, не подверженные атрофии. Во-вторых – эти импланты имеют бикортикальный тип фиксации в кости, что гораздо надежнее фиксации классических имплантов.

Эти импланты также уже имеют несъемный абатмент и предназначены для немедленного протезирования несъемным мостовидным протезом, который фиксируется уже на 3-й день после операции. Однако они имеют ограничения по применению – эти импланты рекомендуют применять только при отсутствии нескольких зубов подряд (например, 2-3 центральных резцов нижней челюсти).

Стоимость протезирования коронками на имплантах Roott  –

  • Установка 1 импланта Roott вместе с протезированием метало-пластмассовой коронкой составит – 35000 руб. «под ключ». Например, при отсутствии трех зубов подряд стоимость всей конструкции составит – 115 000 рублей (в цену входят все расходы, включая установку 3-х имплантов и изготовление мостовидного протеза из металлопластмассы из 3-х коронок).

    Т.к. протезирование делается сразу же после операции – мостовидный протез может быть сделан сначала только из металлопластмассы (в силу его меньшей массы). Таким протезом вы сможете пользоваться до 3-х лет, однако уже через 1 год после операции металлопластмассовый мост можно будет заменить на металлокерамический или керамический.

Это интересно:  Для какой категории людей коррекция дефектов прикуса брекетами входит в список ОМС

Процесс установки

Для надежной фиксации изделий на нижней челюсти вполне достаточно четырех стержней. В силу того, что в верхнем ряду существует риск попадания в гайморовые пазухи, а сама костная ткань более рыхлая, требуется 6 имплантов.

Ввиду этих особенностей существуют различия при размещении самих изделий. Если на нижней челюсти требуемая дистанция между опорами составляет 5−8 мм, то размещение в верхнем ряду напрямую зависит от индивидуальных особенностей строения. В целом процесс включает в себя стандартные фазы:

  • Проведение местной анестезии.
  • Прокол и вкручивание импланта.
  • После осуществления фиксации сразу же устанавливается съемная конструкция.
  • Назначение обезболивающих препаратов для принятия в первые дни, а также разъяснение правил использования.

Подготовительный

Включает санацию полости рта, изучение состояния челюстной кости. Для выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству пациенты сдают анализы. Затем выполняется планирование будущей операции, составляет план лечения, подбираются модели и расположение стержней.

Протезирование

Снимаются слепки и передаются зубному технику. Готовый искусственный зубной ряд крепится к титановым опорам. Возможна установка ранее используемого протеза пациента (если он использовался до 3 лет). В зуботехнической лаборатории он перебазируется, оснащается специальными креплениями.

Имплантация

Проводится под местной анестезией малоинвазивным способом. В десне делаются проколы, затем фрезами формируются отверстия диаметром 1,1 мм и длиной 4-5 мм, в которые вкручиваются мини имплантаты.

Реабилитация

Основное преимущество миниатюрных систем в том, что их реабилитационный период значительно короче, чем у стандартных моделей. Период, в котором могут возникать дискомфортные ощущения, составляет всего 3 дня.

Заживление глубоких слоев тканей занимает не более 2 недель. Полная остеоинтеграция достигается за 1,5 – 2 месяца.

Советы по уходу

Хоть и принято считать, что осуществлять нагрузку на мини-импланты можно спустя несколько часов после проведения установки, тем не менее специалисты советуют первые дни стараться употреблять мягкие продукты. Обработка ротовой полости осуществляется обычным способом, необходимо регулярно чистить свои зубы и имплант.

Чтобы полноценно очистить рот и минимизировать риск попадания инфекции под установленную конструкцию, врачи рекомендуют раз в неделю снимать изделие и тщательно промывать крепежные элементы. Для дополнительной антисептической обработки советуют пользоваться специальными ополаскивателями.

Помимо обычной щетки и зубной пасты, для чистки желательно использовать зубную нить. Кроме того, после каждой процедуры приема пищи необходимо проводить полоскание. Дважды в год требуется посещать стоматологическую клинику для проведения профилактических осмотров, а также своевременной замены испорченных элементов.

Чтобы определить цену на мини-имплант и полную его установку, следует учитывать разные аспекты. В зависимости от выбранного производителя стоимость системы может колеблется от 30 до 70 тыс. руб. Это цена за полную установку, но эти показатели отличаются в различных клиниках.

Сама конструкция стоит в пределах 9 тыс. руб., что гораздо меньше, чем любой другой тип имплантов. Чтобы сделать изделия доступными для всех слоев населения производятся разнообразные простые формы.

Мини-имплантация зубов — востребованная современная процедура в стоматологии. С ее помощью можно восстановить зубной ряд, чтобы пациент смог вновь жить полноценной жизнью, радуя улыбкой окружающих.

Срок службы

Время гарантийного срока данных моделей в большинстве своем превышает гарантию на изделия классического типа. Официальный период гарантии мини-имплантатов составляет 10 лет. Но, как показала практика, они без проблем служат на протяжении 20 лет и более.

Стоимость

Стоимость процедуры вместе с конструкцией, то есть «под ключ» находится в промежутке от 30 до 70 тысяч рублей. На цену влияет множество обстоятельств и нюансов. Например, в разных клиниках берут разную стоимость. На цену также влияет выбор компании-изготовителя мини-системы. Но в среднем один мини-имплантат обойдется около 9 тысяч рублей. И это гораздо дешевле стоимости классических имплантатов. Но мини системы для имплантации и были сделаны простыми и недорогими для тех групп населения, которые не в состоянии оплатить другие виды восстановления зубов.

Есть ли альтернатива микроимплантам?

Да, есть, но, в любом случае, решение принимается обоюдно с лечащим врачом. Например, если пациент по какой-то причине отказывается от использования микроимпланта, задействуются те же эластики. В таком случае пациент должен чаще посещать кабинет стоматолога для коррекции силы тяги, должен соблюдать строгие предписания, при этом нет гарантии, что лечение не затянется.

Источники
  • https://konfidencia.ru/orto/mikroimplantaty-v-ortodontii/
  • https://infozuby.ru/mini-implanty-zubov-vidy-ceny.html
  • https://zub.clinic/brekety/mikroimplanty
  • https://drbreket.ru/mikroimplanty-dlya-breketov/
  • https://stom.32top.ru/stat/1094/
  • https://ardc.ru/articles/microimplants/
  • https://DoctorLevin.ru/mini-implanty/
  • http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/chem-mini-otlichayutsya-ot-obyichnyih.html
  • https://24stoma.ru/mini-implanty.html
  • https://zub.clinic/implanty/mini
  • https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/primenenie-mini-implantov-v-stomatologii/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector