Какое строение имеют верхняя и нижняя челюсть у человека: строение клыков и описание расположения зубов

Классификация зубов

Среди постоянных зубов человека специалисты выделяют следующие группы:

  • резцы, предназначенные для разрезания пищи;
  • клыки, функция которых заключается в отрывании отдельных пищевых частиц;
  • премоляры, раздробляющие пищу;
  • моляры, которые служат для окончательного перетирания пищи.
Функциональная группа Клиническая картина
Резцы

Клыки

Премоляры Малые коренные зубы
Моляры

Читайте также:  Советы стоматологов: сколько раз в день нужно чистить зубы

Такие разновидности указывают развитие у человека смешанного типа питания.

С анатомической точки зрения схема строения зуба включает следующие части:

  • коронка – основная видимая часть, которая возвышается над поверхностью десны;
  • шейка – придесневой участок перехода коронки в корень;
  • корень – фиксирующий элемент, находящийся в толще костной ткани и десны.

Особенности элементов верхней челюсти

Центральный резцы имеют уплощенную коронку долотообразной формы. Передняя их часть слегка выпуклая, а нижний край содержит, как правило, три бугорка. Корень имеет вид конуса.

Боковые резцы (двойки) выглядят аналогично центральным резцам, с тремя бугорками долотообразной формы. Корень имеет сплющенную форму в направлении от центра к периферии, в редких случаях имеется отклонение назад.

Клыки спереди имеют выпуклость и небольшой бугорок снизу, благодаря которому клык разительно отличается от других зубов.

Первый премоляр в форме призмы имеет выпуклые боковые поверхности. Жевание производится благодаря двум бугоркам. Второй премоляр похож на первый, отличие заключается в строении корневой системы.

Первый моляр самый большой на верхней челюсти, он имеет прямоугольную форму, жевательная поверхность в виде ромба. Жевательную функцию выполняют четыре бугорка. Он имеет четыре корня. Второй моляр имеет кубическую форму, вид снизу в виде буквы Х.

Особенности элементов нижней челюсти

Центральные резцы на нижней челюсти имеют самый маленький размер. Они в внешней стороны выпуклые, изнутри – вогнутые, на каждом сверху имеются три бугорка. Корни короткие и плоские.

Боковые резцы несколько больше, чем их соседи, корни у них аналогичные. Они уже резцов центральных, имеются изгиб в сторону губ.

Клыки нижней челюсти схожи с аналогичными элементами верхней части, но они более узкие и более правильной формы. Плоский корень имеет отклонение внутрь.

Первый премоляр имеет два отличительных бугорка, форма округлая. Второй по размеру крупнее первого, по форме идентичен ему. Бугорки расположены симметрично друг другу.

Особенности третьего моляра

Зуб мудрости – третий моляр – появляется позже всех, он внешне похож на соседний второй моляр, но имеет очень мощный и грубый корень. Он относится к виду ретинированных зубов, которые ведут себя не совсем «адекватно». Они могут вырастать в любое время жизни человека, имеются случаи, когда зуб мудрости вылезал в 50 лет.

Третий моляр может не появиться вовсе, оставшись в зачаточном состоянии, или вырастает не вертикально, а горизонтально. Его появление часто вызывает проблемы: гнойное воспаление слизистой, сдвиг соседних элементов или их разрушение. Поэтому при появлении третьего моляра следует быть внимательными и регулярно посещать стоматолога для осмотра и предотвращения возможных неприятностей.

Молочные зубы и их особенности

Бывают ли у взрослых молочные зубы
Временные и постоянные зубы имеют определенные различия в строении. Форма молочных зубов такая же, как и в коренных (постоянных), но размер их значительно меньше, корни короче, и разное количество — их только 20 против 32 постоянных зубов (в том числе и зубы мудрости). Для «детских» зубов характерный небольшой срок службы: их корни со временем рассасываются (как говорят стоматологи «резорбируются») примерно спустя 2-3 года после их полного формирования. Начинается такой процесс с участка, к которому прикасаются коронки постоянных зубов, растущих под ними.

Но случается, что по тем или иным причинам не происходит формирование зачатков постоянных зубов. Корни молочных зубов в этом случае чаще рассасываются в результате влияния зачатков постоянных соседних зубов. Но случается, что такое не происходит и «детские» зубки тогда могут сохраняться и у взрослых – стоматологи их называют персистентными (в переводе с латинского persistere – оставаться, пребывать).

Аномалии прикуса

При правильном прикусе зубы верхней челюсти выступают на элементы нижней не более, чем на 1/3. В таком положении челюстям будет проще всего измельчить пищу. Аномалии прикуса обычно связаны со следующими состояниями:

  • Верхние единицы перекрывают нижние более, чем на ½. Такой прикус обычно называют глубоким.
  • Отдельные группы зубов могут вообще не смыкаться между собой. В этом случае говорят об открытом прикусе.
  • Дистальный прикус. Что это такое? О проблеме говорят при чрезмерно развитой верхней челюсти.
  • Если нижняя челюсть выдвинута вперед, то имеет место мезиальное отклонение.
  • При смещении структур друг относительно друга возникает перекрестная аномалия.

При несвоевременном лечении аномалии прикуса могут стать причиной беззубых челюстей. По этой причине необходимо обращаться к ортодонту при первых признаках проблемы.

К каким проблемам может привести отсутствие одного или нескольких зубов

Если вам удалили зуб, рекомендуем не откладывать его возмещение на длительное время. Помимо эстетического дефекта длительное отсутствие зуба может привести к ряду негативных последствий, о которых знают далеко не все. Мы расскажем об основных проблемах, с которыми можно столкнуться, если не восстановить целостность зубного ряда.

Повышение нагрузки на остальные зубы. После удаления моляров функцию перетирания и измельчения пищи берут на себя резцы. В отличие от боковых зубов они имеют только один корень и их анатомическое строение не соответствует возложенной на них жевательной нагрузке. Это приводит к стиранию краев зуба, появлению на эмали продольных и поперечных трещин, прогрессирующему снижению высоты кости (атрофии костной ткани).

Со временем зубы, испытывающие чрезмерную нагрузку, приобретают патологическую подвижность (начинают расшатываться). Развивается так называемая травматическая окклюзия (такое смыкание зубов, при котором развивается перегрузка тканей пародонта).

Клиника «Super Смайл» рекомендует заняться вопросом восполнения потерянных зубов в ближайшее время после удаления.

    Узнайте 7 полезных советов по имплантации от экспертов.
    Бесплатно!Как сэкономить 3 дня на выборе клиники?
    Какие гарантии должна давать клиника?
    Как сделать так, чтобы установленный имплантат прослужил 50 лет?Узнать 7 полезных советов

Смещение зубов. После удаления больного зуба, его антагонист (зуб противоположной челюсти, с которым тот контактирует при жевании) теряет опору, что приводит к постепенному его сдвигу. То же происходит и с соседними зубами по обе стороны от удаленного.

Многие пациенты интересуются, чем же опасны такие смещения зубов? Это приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, формированию патологического прикуса и суставным нарушениям в челюсти.

Схематическое изображение формирования зубочелюстных деформаций после удаления зубов

На фотографии можно увидеть, как смещаются зубы и изменяется прикус после длительного отсутствия зубов

Возникновению функциональных нарушений. Отсутствие боковой группы зубов приводит к снижению высоты нижней трети лица. Вследствие чего увеличивается глубина резцового перекрытия, формируется неправильный глубокий прикус. У пациентов развиваются функциональные расстройства, проявляющиеся в вялом жевании. При отсутствии резцов нарушается откусывание пищи, глотание, речь.

Развитию атрофии (потери) костной ткани. Через 3–5 месяцев после удаления зуба в костной ткани начинают развиваться атрофические процессы, что связано с отсутствием прежней жевательной нагрузки. К примеру, аналогичная ситуация происходит и с мышцами после наложения гипса.

Чем дольше пациент не обращается к стоматологу после удаления зуба, тем более выраженным становится дефицит кости. Убыль костной ткани является показанием к проведению костной пластики (наращиванию кости) перед имплантацией.

Изменению внешности. При отсутствии нескольких верхних передних зубов наблюдается западение мягких тканей верхней губы. Удаление моляров приводит к западению щек. При значительных дефектах зубных рядов могут полностью отсутствовать антагонирующие пары зубов (зубы, контактирующие во время жевания), что приводит к снижению высоты нижней трети лица.

При длительном отсутствии зубов могут серьезно поменяться пропорции лица в области подбородка и рта (уголки рта могут провиснуть вниз).

Причины адентии

Проблема отсутствия зубов рано или поздно возникает практически у любого человека. Однако причины адентии могут быть самыми разными. Все зависит от того, является ли она первичной (отсутствие зачатков зубов как таковых) или вторичной (потеря уже сформировавшихся зубов).

Первичные причины адентии Причины вторичной адентии
  • Плохая наследственность и генетические заболевания. Самое распространенное – эктодермальная дисплазия, в самой тяжелой форме которой у плода полностью отсутствуют зачатки всех зубов. Особенно часто «наследуется» отсутствие малых коренных зубов и резцов.
  • Заболевания на этапе эмбрионального развития. Инфекции, проблемы с эндокринной системой (гипофизарный нанизм), нарушение минерального обмена и т.д. Также на развитие зачатков зубов плода влияет образ жизни матери, а также перенесенные болезни на этапе беременности.
  • Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит, абсцессы и т.д.). Одна из наиболее распространенных причин отсутствие зуба в зубном ряду.
  • Болезни десен (пародонтит, пародонтоз).
  • Механические травмы.
  • Возрастной фактор.

Способы восстановления утраченных зубов

Восстановление целостности зубных рядов после удаления зуба может осуществляться с помощью:

  • Имплантации. Вживление имплантата позволяет избежать обтачивания соседних зубов. Корневая часть имплантата повторяет контуры корня естественного зуба, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на кость и препятствует ее атрофии.

На фото: зуб и имплантат

Имплантация – современный способ восстановления утраченного зуба

С помощью имплантации можно восстановить даже давно утраченные зубы. А если вы только планируете удалять зуб, то лучше сразу подумать над проведением одномоментной имплантации (имплантат установят сразу после удаления зуба). Кроме экономии времени и денег при немедленной установке имплантата удается избежать потери костной ткани. Также моментальная имплантация позволяет сохранить эстетику, что особенно важно в случае потери переднего зуба.

Протезирования. В зависимости от количества отсутствующих и сохранившихся опорных зубов для восстановления целостности ряда могут быть использованы несъемные мостовидные конструкции или съемные протезы. Металлокерамические протезы позволяют достичь хорошей эстетичности и необходимой функциональности по приемлемой цене (в нашей клинике проводится реставрация металлокерамических зубов). Безметалловые конструкции стоят дороже, но при этом обладают исключительными эстетическими характеристиками, а по прочности не уступают металлокерамике. Чтобы избежать перегрузки опорных зубов при протяженных дефектах, изготавливают съемные конструкции: бюгельные, акриловые или нейлоновые протезы.

Почему возникает дефект- отсутствие резцов?

В стоматологической практике нередки случаи, когда у пациента от рождения не хватает зубов. Медики называют это явление первичной частичной адентией – патологией, для которой характерно отсутствие некоторых элементов в ряду, связанное с гибелью зубных зачатков в период эмбрионального развития.

Отклонение от нормального развития возникает на фоне следующих причин:

  • генетическая передача патологий зубочелюстной системы (наследственность);
  • нарушения внутриутробного развития, вызванные различными заболеваниями, перенесенными женщиной во время беременности;
  • серьезные проблемы со здоровьем в младенчестве.

Врождённое отсутствие резцов

Но чаще всего в течение жизни человек может утратить один или несколько резцов вследствие травмы, перенесенного врожденного недуга, несвоевременного лечения очагов инфекционного процесса (пульпит, пародонтит, кариес).

Ортодонтические методы лечения

Отсутствие резцов провоцирует патологический сдвиг клыков, что делает невозможной установку протезной конструкции. Поэтому для исправления прикуса и закрытия щелей необходимо посетить ортодонта.

Самым результативным ортодонтическим способом лечения при отсутствие резцов считается смещение клыков к боковым зонам. Его проводят с помощью следующих корректирующих аппаратов на выбор врача и пациента:

  1. Пластины и капы. Чаще применяются для смещения зубов при молочном и сменном прикусе. Эффективность отмечена и у взрослых пациентов перед установкой брекетов. Не до конца сформированные кости зубочелюстной системы в детском возрасте довольно мягкие, поэтому в процессе лечения пластиной или капой сохраняется достаточно места в ряду для установки протеза.

Пластины для зубов
Капы

  1. Брекет-системы. Применяются при сменном и постоянном прикусе. Для сдвига клыка система оснащается тягами и пружинами. Достигнутый от коррекции результат закрепляется ношением ретейнеров, которые не позволяют зубу принять первоначальное неправильное положение.

Брекет система

Ортопедические способы лечения отсутствия резцов

Заместить зубы можно съемными или несъемными протезными конструкциями. Временным решением проблемы станут съемные бюгельные, акриловые и иммедиат протезы. Перечисленные изделия отличаются ненадежной фиксацией и плохой эстетикой.

Лучшим способом коррекции при отсутствие резцов считается несъемное протезирование. Рассмотрим приоритетные варианты:

  1. Художественная реставрация (наращивание). При широких зубных коронках щели закрывают пломбировочным материалом. Используемый композит в точности повторяет оттенок и полупрозрачность защитного слоя натуральных зубов. Эстетичное наращивание применяется не только у взрослых, но и у детей. Из недостатков специалисты выделяют недолговечность и подверженность композита сколам.

Наращивание зуба

  1. Виниры и люминиры. Тончайшая накладка – это отличный вариант перекрытия межзубных зазоров и восстановления эстетики улыбки. В процессе реставрационных работ врач крепит на внешнюю поверхность передних резцов и клыков керамические пластины, скрывая под ними дефект. Лечение относится к современным методикам и проводится у пациентов старше 18-летнего возраста. Недостатки – запрет на откусывание пищи передними зубами, необходимость препарирования здоровых элементов, высокая стоимость процедуры.

Виниры

  1. Мостовидные протезы. Конструкция представляет собой тандем нескольких коронок, самые крайние из которых насаживаются на опорные элементы. Этот метод относится к традиционным способам восстановления. Важно учесть тот факт, что нередко специалист прибегает к депульпации опорных зубов и стачиванию их тканей. И если в процессе эксплуатации конструкции будет нарушена герметичность ее соединения с опорой, возникает риск проникновения бактерий. Их колонизация практически всегда становится причиной развития вторичного кариеса с последующим разрушением зуба.

Зубной мост при отсутствие резцов

  1. Адгезивные протезы. Конструкция имеет вид коронки с «крыльями» по бокам. Элементы крепежа фиксируются к соседствующим с дефектом элементам с внутренней стороны ряда. Такие ортопедические изделия можно ставить в детском и подростковом возрасте. Главный недостаток – частые проблемы с фиксацией.
  1. Имплантация. Прогрессивный метод реставрации любого количества отсутствующих зубных единиц. С его помощью можно полностью восстановить функциональные возможности и эстетику. Участок челюстной кости, в который вживляется имплант (аналог зубного корня), в полной мере принимает на себя жевательные нагрузки, что препятствует атрофическим процессам.

Имплантация зубов

Отсутствие резцов – явление, не часто встречаемое в стоматологической практике. Однако современные методики позволяют дантистам полноценно исправить этот дефект. Главное, не затягивать с проблемой.

Причины, из-за которых зубы могут сместиться

В челюстном ряду каждый зубной элемент удерживается эластичной соединительной тканью — периодонтом. Ее основу составляют волокна коллагена, вдоль которых расположены как подвижные, так и неподвижные клеточные структуры костной ткани. Они и запускают механизм патологического смещения зубного ряда из-за влияния следующих причин:

  • прорезывание «восьмерок» или зубов мудрости, которые начинают расти неправильно и оказывают патологическое давление на соседние зубные единицы;
  • атрофия костной ткани, возникшая после удаления зуба, нередко приводит к тому, что остальные зубы меняют свое положение в сторону дефекта;
  • отсутствие антогониста на противоположной челюсти провоцирует с возрастом выдвижение зубного элемента в сторону, вперед, вверх или вниз;
  • передний зуб сместился к средней линии или центру при отсутствии одного центрального резца;
  • ранняя потеря «пятерок» провоцирует мезиальное смещение «шестерок»;
  • наличие сверхкомплектных зачатков и макродентия;
  • нарушение последовательности прорезывания челюстного ряда.

Если у человека имеется патологический прикус, на нижней и верхней челюсти его зубы могут принимать аномальное положение, передвигаясь по ряду. В случае созданного избыточного давления, отдельные единицы могут разворачиваться вокруг своей оси.

Что делать, если зубы сместились

Практически все смещения поддаются коррекции, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу или ортодонту. Лечить перечисленные патологии можно в любом возрасте, но лучше побеспокоиться о возникшей проблеме как можно раньше. Чем меньше времени прошло с момента смены молочного прикуса, тем успешнее будут результаты.

Одновременно с этим многие специалисты рекомендуют подождать прорезывания «восьмерок» или зубов мудрости. Брекеты, элайнеры и другие ортодонтические изделия нередко требуют их удаления перед началом лечения, поэтому они чаще всего подвергаются экстракции как после прорезывания, так и на этапе ретенции по показаниям врача.

Коррекция смещения зубных элементов может быть проведена следующими способами:

  1. Ротация — специалист выполняет доступные манипуляции, позволяющие повернуть зуб вокруг центральной части его устойчивости.
  2. Интрузия — заглубление выпирающего элемента в челюстном ряду.
  3. Экструзия — вытягивание зуба, заглубленного в ткани пародонта и расположенного ниже остальных костных элементов.
  4. Перемещение — зуб возвращают на место, если он сместился в стороны, вперед или назад. Обычно практикуется в отношении зубных единиц центральной линии.
  5. Наклон — метод, при котором сочетается ротация с перемещением.

Перечисленные способы исправления аномалии используются при наличии проблем с челюстно-лицевым аппаратом или прикусом. Если патологическое движение спровоцировано какими-либо заболеваниями, к примеру, при пародонтите иногда смещаются зубы у взрослых, важно начать лечение с ликвидации выявленных недугов. Только после этого проводится коррекция прикуса ортодонтическими конструкциями или оперативным методом при наличии серьезных показаний.

Что называется сильно кривыми зубами?

Сколько орешков считать кучкой? Это непростой вопрос, а многие видят в нем нечто философское. Что-то похожее наблюдается в ортодонтии. Что такое сильно кривые зубы, а что такое не сильно? На этот вопрос ответить не так уж просто. 

кривые зубы

Вот тот случай, который обсуждаем на этой странице. Можно сказать, что почти все зубы стоят относительно ровно и лишь один сильно выбивается из общей картины – это клык верхней челюсти. Значит логично отнести ситуацию к средней сложности. Хотя клык сильно выдается наружу и расположен высоко… 

Дефицит места зубного ряда

Но также видно, что в зубном ряду для проблемного клыка совсем нет места. Обычно мезио-дистальная ширина клыка у человека составляет около 7мм. Значит, дефицит места зубного ряда составляет 7 мм. Это много. По критерию дефицита места случай тоже не простой.

Нарушение окклюзии в боковом участке

Но если оценить характер смыкания в боковом участке, то обнаруживаем признаки дистального прикуса.

Патология прикуса

Дистальная окклюзия наблюдается и с правой и левой стороны. Неправильный прикус добавляет в копилку «сложного».

Нарушение средней линии

Еще один пункт, говорящий в пользу сложного – это нарушение средней линии.

Отнесем этого пациента к пограничной категории, между средней и высокой сложности в ортодонтии. Но вот вопрос, что легче лечить, легкие или сложные случаи? Оказывается, что сложные случаи лечить легче!

Лечение брекетами

Мы переходим к самому важному вопросу – это лечить брекетами с удалением зубов или без удаления. В данном случае существует несколько аргументов в пользу удаления. Рекомендуем статью нашего блога, где мы системно разбираемся в вопросе:  «Брекеты и удаление зубов. В каких случаях удаляют зубы?» 
Здесь опишем коротко, что если у Вас похожий случай и Вы не приемлете «вырывать здоровые органы», то обязательно получите:

  • так называемый веер, когда зубы отклонены вперед и некрасиво торчат вперед;
  • неправильный прикус, характеризующийся смыканием зубов по II классу Энгля с сагиттальной щелью;
  • значительное ухудшение пропорций лица.

Инициация ортодонтических перемещений

Фото демонстрирует начало лечения – этап установки БС на верхний зубной ряд. В нашем случае удалено два первых премоляра верхней челюсти.

Напомним шуточную классификацию врачей-ортодонтов, предложенную  Борисом Левиным в 2017 году.

По мнению пациентов, ортодонты делятся:

  • Добрые ортодонты — это те, кто не удаляют зубы;
  • Умеренно недобрые ортодонты – удаляют один зуб;
  • Недобрые ортодонты – те, кто удаляют два зуба;
  • Злые ортодонты удаляют три зуба;
  • Ортодонты удаляющие четыре зуба – головорезы;
  • Те, кто удаляют больше четырех зубов – не ортодонты.

7 месяц перемещений

За первые полгода наблюдается хорошая динамика перемещений и вот три условия необходимые для хорошего прогресса ортодонтического лечения:

  1. Грамотно составленный план; 
  2. Верная тактика перемещений;
  3. Хорошая кооперация стоматолога и пациента.

7 месяц, нормализация средней линии

Как видите, через 7 месяцев средняя линия верхней челюсти соответствует нижней.

7 месяц лечения

Через полгода можно подводить предварительные итоги. Это тот период, когда пациент может оценивать общие черты финального результата. На этом этапе не следует обращать внимание на мелкие детали, это задачи последующей терапии. Но следует сконцентрироваться на глобальных задачах: овал лица, профиль, положение средней линии.

На этом отрезке пора устанавливать аппаратуру на нижнюю челюсть. Если это не делается, то в затягивании лечения следует расценивать сторону пациента.

Установка ортодонтической аппаратуры на нижнюю челюсть

Установка системы замков на нижний зубной ряд часто меняет привычный характер окклюзии. Особенно БС мешает нормальному смыканию в случаях глубокого резцового перекрытия.

Источники
  • https://MarDent.ru/uhod/vidy-zubov.html
  • https://www.duncan-medi.ru/poleznye-stati/byvayut-li-u-vzroslykh-molochnye-zuby
  • https://smilestom.spb.ru/k-chemu-privodit-dlitel-noe-otsutstvie-zubov-26-06-2017-1325/
  • https://www.StartSmile.ru/ortopediya/otsutstvie-zubov/
  • https://implant-expert.ru/poleznye-stati/otsutstvie-rezcov/
  • https://jsmiles.ru/ortodontiya/15-anomalii/269-smeshchenie/
  • http://dentalcentr.com.ua/ortodont/krivyye-zuby-kak-ispravit-1536446910.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Это интересно:  Диастема: как убрать щель между передними зубами, способы и стоимость
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector