Как ортодонты исправляют прикус и зубочелюстные аномалии — классификация ортодонтических аппаратов

Содержание записи

Что такое ортодонтические аппараты

В переводе с латыни «ортодонт» обозначает «прямой зуб», а аппарат – это устройство, состоящее из нескольких элементов, которое выполняет какую-либо функцию или сразу несколько. Таким образом, ортодонтические аппараты – это устройства для исправления положения зубов и коррекции неправильного прикуса. Носить их можно начинать с самого раннего детства – примерно с 2 лет.

Ортодонтические аппараты – это устройства для исправления прикуса

Принцип действия

Съёмные ортодонтические аппараты мягко воздействует на зубы, позволяя им занять правильное положение. Устройства оказывают разносторонние действия. Устраняя дефект, стоматологическая конструкция изменяет положение языка, поэтому речь малыша становится чище, дыхание нормализуется.

Ортодонтические протезы – прекрасная альтернатива брекетам. Они легко снимаются, устанавливаются родителями. Это большой плюс, ведь приспособление можно тщательно очистить, снять на время прогулки со сверстниками.

Внимание! Благодаря стоматологическому устройству дефекты зубных рядов у детей устраняются всего за 3 месяца. Ведь «молодые» зубки быстро возвращаются на свои места. Если лечение будет происходить летом, то долгожданное 1 сентября ваш ребёнок встретит с идеальной улыбкой.

Виды ортодонтических аппаратов

Существует огромное множество ортодонтических аппаратов, которые различаются по механизму действия, а также по способу фиксации.

В клинике «Шифа» используются самые современные на сегодняшний день аппараты.

Ортодонтические аппараты бывают съемные и несъемные.

Пример съемных ортодонтических конструкций:

Несъемные ортодонтические аппараты:

Съемные конструкции (ортодонтические пластинки)

Ортодонтические пластинки – это съемные конструкции, основа которых изготавливается из мягкого гипоаллергенного пластика. Терапевтический эффект реализуется за счет постепенного смещения зубного ряда. Система дополнительно включает винты, разнообразные пружины, дуги и крючки. Пластиковая часть конструкции тесно прилегает к небу пациента, в точности повторяя его контуры, а с помощью металлических элементов пластинки происходит ее крепление к зубам с последующим выравниванием. Главную роль играет винт, который находится в различных частях пластмассовой конструкции. Он обеспечивает изменение размеров пластинки, что позволяет влиять на положение челюстей и зубов во рту.

Показания к использованию пластинок:

  • необходимость изменения форм челюстей;
  • влияние на скорость развития челюстей;
  • фиксация зубного ряда в определенном положении;
  • смена положения клыков, резцов или других зубов;
  • изменение формы или размеров неба.

Преимущества и недостатки съемных ортодонтических пластинок

Преимуществами пластинок для выравнивания зубного ряда являются:

  • гипоаллергенность материалов;
  • быстрое привыкание – уже через 3-4 дня ношения описываемых приспособлений пациент перестает ощущать их во рту, что минимизирует дискомфортные ощущения;
  • возможность снятия пластинок во время дня;
  • результативность лечения;
  • доступная стоимость;
  • возможность снять аппарат во время еды;
  • хороший уход за зубами за счет того, что аппарат можно снять.

К негативным моментам лечения относятся:

  1. Выраженная эффективность только в детском и подростковом возрасте. При сформированной челюсти выровнять зубные ряды с помощью простых пластинок уже не получится.
  2. Изменение звучания речи во время ношения. Нужно быть готовым к нарушениям дикции, которые являются нормальным побочным эффектом присутствия инородного тела во рту.
  3. Ношение пластинок детьми, как правило, не всегда регулируется взрослыми, т.к данный аппарат является съемным, ребенок может снять его в любое время, забыть надеть, либо потерять.

Нюансы в использовании съёмных протезов

Протезы вынимаются из ротовой полости перед употреблением пищи. Однако родители должны следить, чтобы ребёнок самостоятельно не извлекал конструкцию из-за собственных капризов. Контроль положительно повлияет на процесс коррекции прикуса.

Ортодонтический аппарат - фото

Как ухаживать за стоматологическим изделием:

  • Пластинки вынимаются изо рта. С помощью щётки, зубной пасты, тёплой воды очищаются.
  • Можно приобрести шипучие таблетки, необходимые для тщательного очищения протезов.
  • Извлекать устройство из ротовой полости нужно аккуратно.

Несъемные ортодонтические аппараты

Несъемные ортодонтические аппараты – это конструкции, которые применяются для исправления прикуса. Аппарат носится на протяжении всего лечения, фиксируется на специальный цемент на зубы пациента.

Конструкция несъемного аппарата представляет собой основание, которое может быть покрыто гипоаллергенной пластмассой, внутри которой встроен винт с максимальным потенциалом для расширения верхнего зубного ряда. Фиксируется аппарат на моляры с помощью ортодонтических колец и цемента, подобранных индивидуально; металлические «лапки» от винта упираются клыки или временные первые моляры (у детей), и зафиксированы с помощью композитного пломбировочного материала.

Это интересно:  Принцип действия элайнеров и эффективность применения для исправления прикуса у взрослых

Показания к применению:

  • дефицит места для верхних и нижних резцов у взрослых и детей;
  • сужение верхнего зубного ряда;
  • затрудненное носовое дыхание и привычное несмыкание губ.

Преимущества и недостатки несъемных ортодонтических аппаратов

К преимуществам относится:

  • Лечение не требует активного сотрудничества от ребёнка.
  • Несъемный аппарат невозможно забыть надеть или потерять.
  • Постоянные зубы ребенка прорезываются в уже подготовленное пространство в зубном ряду и самостоятельно поворачиваются по оси внутри зубной дуги (до завершения полного формирования связочного аппарата зуба). Это даёт возможность предотвратить рецидив (возвращение в неправильное исходное положение) в позднем возрасте.
  • Аппарат обеспечивает спонтанное самостоятельное расширение нижнего зубного ряда и предотвращает задержку прорезывания постоянных клыков.
  • Значительно снижается необходимость ортодонтического лечения на брекет-системе в будущем, а если такое лечение понадобится, срок ношения брекетов сокращается до 4-6 месяцев.
  • Снижается вероятность получения травмы передних верхних резцов (в случае выраженного наклона передних зубов вперёд и затруднённом смыкании губ).
  • Снижается вероятность рассасывания верхушек корней постоянных резцов при выраженном их наклоне вперёд.

К негативным моментам лечения можно отнести:

  • Изменение звучания речи во время ношения. Нужно быть готовым к нарушениям дикции, которые являются нормальным побочным эффектом присутствия инородного тела во рту.
  • Исходя из всего вышеперечисленного, несъемные конструкции являются более эффективными, т.к работают активно на протяжении всего лечения. Однако подбор конструкции зависит от конкретной ситуации. Не всегда один аппарат может выполнить все поставленные задачи, иногда требуются двух челюстные конструкции.

Комбинированные варианты

Системы комбинированного действия подразумевают комплексное воздействие на челюсть пациента. Аппараты этой группы представлены как сочетание элементов съемного и несъемного типов.

Наиболее часто встречающийся вариант комбинированной конструкции – брекеты, «усиленные» тягами. При серьезных челюстных патологиях используются и более сложные системы. Например, зубной ряд выравнивается брекетами с тягами, и параллельно, с помощью аппарата Кламмта, ведется работа над прикусом.

Классификация согласно принципа работы

пружины

В работу ортодонтического аппарата могут быть заложены следующие принципы – механического действия, функционального, комбинированного, ретенционного. В устройствах механического или активного действия установлены миниатюрные пружинки, дуги, винты, лигатуры, штанги, балки, резиновые тяги. Все они могут быть источником силы, которая регулируется врачом-ортодонтом.

Принцип работы функциональных 1 устройств основан на силе сокращения лицевой и жевательной мускулатуры. Сила перераспределяется через элементы конструкции на причинные зубы или на челюстную кость. Так восстанавливается функциональность зубочелюстной системы, носовое дыхание, корректируется положение языка во рту. К компонентам функционально-действующих устройств относятся – наклонная плоскость, накусочная площадка, окклюзионная накладка, направляющие петли. Комбинированные ортодонтические конструкции сочетают в себе сразу 2 принципа работы – механический и функциональный.

На заметку! Ретейнеры или ретенционные аппараты нужны после основного лечения для удержания результата – чтобы зубы не сдвинулись в неправильное положение, не нарушилась работа зубочелюстной системы. Обычно ретейнеры носят в 2-3 раза дольше, чем лечебные устройства. Но по размеру они не такие массивные и более комфортны.

Функциональные

Группу ортодонтических аппаратов, чьи элементы воздействуют на челюсть только в момент жевания, называют функциональными. Конструкции представлены в виде пластин, располагающихся в наклонной плоскости и оказывающих давление на мышцы ротовой полости, регулируя направление и силу их сокращений, за счет чего и происходит коррекция прикуса.


По способу фиксации функциональные ортодонтические системы бывают и съемными, и несъемными. Вне зависимости от типа, их изготовление происходит в индивидуальном порядке, с учетом особенностей строения челюсти конкретного пациента.

Функционально-направляющие

К подобным приспособлениям относят наклонные плоскости, накусочные площадки, направляющие петли, окклюзионные накладки. Их работа проходит за счет функционирования лицевых мышц. Их действие передается на корректируемые участки или нижнюю челюсть.

Пример аппарата – каппа Бынина для изменения локации передних зубных единиц. Она представляет собой одночелюстное приспособление малого или среднего аппаратного воздействия. Носится круглосуточно. Исключение – еда и чистка зубов. Изготовление каппы Бынина индивидуально.

Функционально-действующие

Аппараты позволяют нормализовать рефлексы глотания, жевания, смыкания губ. С их помощью врач занимается вопросами развития челюстей, аномальных деформаций прикуса, формированием ровной улыбки.

Примеры – щечные щиты, губные пелоты толщиной до 2,5 мм. Губные пелоты оттесняют одну из губ вперед, содействуют росту апикального базиса. Щечные щиты отделяют щеки и зубы, растягивают надкостницу, позволяют исправлять форму челюсти.

Это интересно:  Неправильный прикус у ребенка - нижняя челюсть вперед: способы исправления

Функциональный аппарат: результаты лечения

При лечении функциональными аппаратами осуществляются следующие процессы:  

● корректируется рост лицевого отдела черепа в правильном направлении; 

● устраняются нарушения соотношения челюстей; 

● выравниваются зубные ряды и закрываются промежутки между зубами за счет изменения положения зубных единиц. 

Длительность лечения функциональным аппаратом

 К сожалению, все процессы изменения твердых структур, которыми являются челюсти и зубы, происходят достаточно медленно. По этой причине лечение функциональными аппаратами занимает длительное время. Но в настоящий момент более быстрых методов просто не существует. Сроки лечения варьируются от одного до двух лет и зависят в первую очередь от индивидуальных особенностей развития челюстей у пациента. 

Механические

Аппараты механического типа воздействуют на зубы за счет давления, создаваемого активной силой их составных частей (винтов, пружин, наклонных дуг и резиновых тяг). Жевательные мышцы пациента при этом остаются незадействованными.

Механические системы обычно подразумевают постоянное ношение (во многом это обусловлено сложностью их конструкции и высокой точностью, необходимой при настройке частей аппарата) и делаются несъемными. Наибольшее распространение из всех устройств группы получили брекеты.

Комбинированные

Принципы работы комбинированных аппаратов понятны из их названия. Сочетающиеся элементы механических и функциональных систем в их конструкции позволяют этим устройствам эффективно справляться с исправлением сложнейших зубочелюстных патологий. Иногда такие аппараты называют еще «корректорами смешанного действия».

Классификация по месту расположения


Еще одна распространенная классификация ортодонтических систем базируется на таком признаке, как расположение корректирующего устройства относительно рта пациента. По этому принципу все аппараты делятся на 2 группы:

  • Внутриротовые. Такие конструкции располагаются за губами пациента, прямо на его челюсти (или обеих). Закрепленные внутри ротовой полости аппараты обычно носят в течение длительного периода (сроком до 2 лет). Особенную эффективность они показывают в борьбе с такими патологиями, как искривленный зубной ряд и неправильный прикус.
  • Внеротовые. Аппараты этого типа закрепляют снаружи, то есть перед губами пациента, используя в качестве точки опоры затылочную часть его черепа. К данной группе относятся такие устройства, как лицевые маски, подбородочные пращи и тугие повязки.

Давать сравнительную характеристику внутри- и внеротовых коррекционных аппаратов не имеет смысла, так как обычно эти конструкции используются для исправления челюстных патологий разной специфики. Наружные системы редко используются как самостоятельные устройства. Чаще их применяют для закрепления эффекта от брекетов и зубных пластин.

По виду конструкции

Ортодонты располагают большим набором приспособлений, которые помогают исправить дефекты прикуса. Среди них выделяют:

  • Пластины. Применяются в основном в детском возрасте, когда идет смена зубов. Это позволяет легко воздействовать на прикус в период его формирования, избежать сложного ортодонтического лечения в будущем. Их можно периодически снимать, чтобы не форсировать их влияние на неокрепший челюстно-лицевой аппарат.
  • Капы. Съемные приспособления, которые положено носить не менее 2 часов в день. Случается, что врачи разрешают снимать их только для чистки зубов и еды.
  • Брекеты. Популярное решение для подростков от 13 лет и молодежи. Несъемные конструкции носят 1-2 года, они не мешают активной жизни, считаются модными. Основа брекетов – дуговой механизм, который постепенно приводит зубы в правильное положение.
  • Блоки. Используются для коррекции роста челюстей. Одновременно выравнивают ряд, меняют прикус.

Точно ответить, какой ортодонтический аппарат лучше откорректирует проблему, сложно. Многое зависит от характеристики зубочелюстной системы пациента, от того, сколько ему лет, финансовой готовности. Корректировать прикус лучше в детстве, но и в старшем возрасте не поздно. Для этого стоит обратиться к квалифицированному ортодонту и следовать его рекомендациям.

Обзор конструкций

Профилактические ортодонтические аппараты – это стандартные конструкции, изготавливаемые заводским путем или в индивидуальном порядке в соответствии с моделями челюстей.

Вестибулярные щиты

Специалисты также называют такие устройства вестибулярной пластинкой Шонхера. Изделие выпускается в трех размерах с учетом ширины и длины обеих зубочелюстных дуг.

Используется для коррекции открытого прикуса, возникшего в результате длительного сосания пальцев, ручек, карандашей и прочих предметов. Также эффективность показана при ротовом дыхании и дистальном прикусе, для которого характерна протрузия верхних передних зубов и сужение верхнего ряда.

После смены временных единиц постоянными зубами, аномалия, возникающая по причине вредной привычки, может устраниться. Вестибулярные щиты в этом случае работают на нормализацию мышечных функций и препятствие возможности закусывать губу, сосать пальцы.

Аппарат включает в себя:

  • Щитовидное изделие (располагается в преддверии ротовой полости и полностью повторяет его анатомическое строение);
  • Кольцо, расположенное на вестибулярной стороне щита (вкруговую тренирует мышечные структуры рта);
  • Язычное пластмассовое перекрытие (язычный колокольчик) предотвращает вредные привычки;
Это интересно:  Современные устройства и техники дистализации зубов

Пластину Шонхера стандартного типа специалисты не рекомендуют применять при наличии следующих нарушений:

  • значительное перекрытие нижних передних элементов верхними резцами;
  • прогнатическая окклюзия наследственной формы.

Также установка устройства противопоказана у детей, имеющих привычку прокладывать язык в пространстве между зубами.

Особенности вестибулярных щитов

Эквилибратор

Главная задача аппарата – стимуляция развития и роста коротких губ, а также повышение тонуса круговой мускулатуры ротовой полости.

Устройство включает в себя:

  • плоскость (пациент охватывает ее губами);
  • стержни;
  • трубки, выполняющие функции насадок и представленные в различных цветовых вариациях.

В процессе лечения аппаратом, силу нагрузок можно регулировать индивидуально. Это возможно за счет разборной конструкции. Сила воздействия уменьшается или, наоборот, увеличивается количеством грузиков.

Устройство чаще применяется в практической ортодонтии для коррекции коротких губ и восстановления способности их полного смыкания.

Вертушка

Устройство развивает и тренирует дыхательную мускулатуру, круговую мышечную структуру полости рта.

Состав конструкции:

  • ручка, имеющая ось;
  • крыльчатка (оборачивает ручку).

Все элементы приходят в действие под силой воздуха, выходящего при выдохе ребенка.

Основанием к использованию является несмыкание губ, вызванное нарушением носового дыхания.

Эспандер челюстной

Устройство представляет собой пружинное изделие, помогающее эффективно тренировать мимическую и жевательную мускулатуру.

Действие конструкции подобно действию аппарата Лимберга, в котором внеротовые стержни, припаянные к ротовым ложкам, сближаются вследствие сокращения резиновых колец, способствуя тем самым разобщению челюстей.

Четыре сменные пружины эспандера имеют несколько усилий сжатия:

  1. 0, 4 кг/см;
  2. 0, 7 кг/см;
  3. 1, 2 кг/см;
  4. 1,8 кг/см.

Помимо этого, конструкция включает в себя два типа насадок, предполагающих смену, ручки и эластичные вкладыши, блокирующие повреждения элементов зубного ряда.

Шпатель-рожок

Назначение шпателя-рожка

В клинической практике используется для профилактики и коррекции неестественного положения отдельных элементов ряда.

Система включает в себя:

  1. ручки;
  2. двух накусочных пластинок, выполненных в форме полукруга.

Радиус площадок соответствует размеру радиуса переднего отдела зубочелюстных дуг. Это позволяет конструкции плотно прилегать к поверхностному слою зубов.

Для получения возможности использовать аппарат на обеих челюстях в процессе изготовления конструкции, накусочную площадку располагают под углом к ручке.

Ввиду того, что рабочая часть имеет узкую пластину для неправильно расположенных элементов и широкую для опор, последние не подвергаются перемещению.

Основанием для применения устройства служит такое расположение зубов, при котором они ориентированы ближе к полости рта. При этом очень важно, чтобы в челюстной дуге было достаточно свободного места.

Накусочные полоски и кольцо

Данные ортодонтические изделия используют в индивидуальном порядке. Их действие базируется на стимуляции развития жевательной мускулатуры и ликвидации зубочелюстных аномалий, заключающихся в вертикальных нарушениях окклюзии.

Кольца также эффективно стимулируют процессы прорезывания единиц у грудничков и детей младшей возрастной категории. Полоски чаще используются в подростковом возрасте.

Активатор Дасса

Принцип действия активатора Дасса

Ортодонтическое устройство представляет собой проволочный элемент, который в процессе лечения или профилактики тренирует круговые мышцы рта.

Проволоку с максимальным диаметром 2 мм закручивают в петлю с ободом посредине. Концевые части металлической ортодонтической нити загибают в виде треугольника в бинарном отношении к ободу. Площадки формируются из пластмассы на готовых треугольниках.

Алгоритм использования и действия аппарата следующий:

  • помещение пластинки устройства между губами;
  • введение большого пальца в обод и удерживание аппарата;
  • сжатие губ, приводящее к сближению пластин;
  • разжим губ под силой упругости проволочного элемента.

Активатор Роджерса

Устройство развивает силу губ и мускулатуру уголков рта.

Конструкция включает в себя:

  • ручку;
  • сменные пружины (по две шт.);
  • загубники;
  • насадки.

Пластинка с петлями Рудольфа

Изделие имеет вид пластиночного приспособления, оснащенного выступами в виде проволочной решетки.

Ортодонты применяют изделие для:

  • ликвидации дурных привычек, связанных с неправильным размещением языка;
  • устранения младенческого (инфантильного) типа глотания, при котором пищу в ротоглотку направляет язык, расположенный между зубными рядами.

Сколько стоит ортодонтический аппарат

Стоимость конструкции напрямую зависит от ее вида, количества и качества материалов, сложности изготовления и установки, необходимости активации в условиях стоматологической клиники. Например, поставить съемную зубную пластинку ребенку для расширения одного зубного ряда стоит около 14 тысяч рублей. Трейнеры вместе с подбором и обучением стоят около 20 тысяч. Установка брекет-системы на одну челюсть стоит минимум 40 тысяч рублей.

Помните, что перед лечением нужно обязательно проконсультироваться со своим стоматологом-ортодонтом и подобрать оптимальный вариант коррекции. Потому что в большинстве случаев одному человеку в течение 2-3 лет может потребоваться сразу несколько аппаратов. Например, сначала пластинка или трейнер, потом брекеты, а после них обязательно ретейнеры.

Источники
  • https://anZub.ru/lechenie-prikusa/vidy-ortodonticheskikh-apparatov/
  • https://Dentserv.ru/faq/semnye-ortodonticheskie-apparaty
  • https://shifa-msk.ru/articles/ortodonticheskie-plastinki/
  • https://MikDent.ru/ortodont/viravnivanie/klassifikaciya-ortodonticheskih-apparatov.html
  • https://spacream.ru/stomatologiya/klassifikacziya-ortodonticheskih-konstrukczij-apparaty-mehanicheskogo-funkczionalnogo-i-kombinirovannogo-dejstviya-s-foto
  • https://www.mitino-center.ru/uslugi/prikus/lechenie-s-primeneniem-funktsionalnogo-apparata/
  • http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/progressivnyiy-sposob.html
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector