Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной для челюсти TMJ

Что такое дисфункция ВНЧС?

Статистика возникновения заболевания впечатляющая – от 11 до 45% населения когда-либо сталкивались с этой суставной проблемой. Патология, вызванная окклюзионными, мышечными, а также пространственными проблемами. Иными словами, сустав, соединяющий нижнюю и верхнюю челюсти, работает некорректно и требует лечения. Игнорирование лечения такой патологии прикуса может привести к развитию сильных болей, а также артрозу сустава.

Почему у пациентов возникает дисфункция ВНЧС?

Патология, прежде всего, возникает на фоне проблемной работы сложного (шарнирообразного) сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.

Причин патологии ВНЧС может быть несколько:

  • неправильный прикус;
  • постоянная скованность лицевых мышц в результате нервно-психического или физического напряжения;
  • отсутствие жевательного зуба или сразу нескольких единиц жевательных групп во рту;
  • склонность к повышенной стираемости зубов;
  • механическая травма;
  • некачественная установка протезов;
  • проблемы с позвоночником (к примеру, сколиоз);
  • привычка жевать на одну сторону, тем самым нагружая ВНЧС;
  • родовые травмы;
  • ошибки при установке пломб и лечении в прошлом;
  • неправильно подобранное ортодонтическое лечение в прошлом;
  • анатомически некорректная структура сустава (например, когда форма и размер суставной головки и суставной ямки ВНЧС не соответствуют друг другу).

Как проявляется дисфункция ВНЧС?

Проявления заболевания невозможно не заметить:

  • Щелчки во время открывания рта и в спокойном состоянии. Звук может слышать не только сам человек с имеющейся проблемой, но и окружающие. При этом сам сустав может и не болеть. Щелчки особенно слышны при зевании, широком открывании рта;
  • Блокировка или «заклинивание» ВНЧС. Проблема, которая возникает при резком открытии рта. Чтобы открыть рот достаточно широко, человеку необходимо подстраиваться под положение сустава, как бы «ловить» его. Также челюсти при заклинивании не «разжимаются», а после таких прецедентов начинают смыкаться и размыкаться иначе;
  • Боль. Она может проецироваться не только в области расположения сустава, но и отдавать в шею, весь рот, спину, плечо и даже руку. Боль возникает или внезапно, или при длительном жевании, часто беспокоит в ночное время суток.

Также при отсутствии длительного лечения нарушений в работе ВНЧС у пациента могут наблюдаться головные боли, головокружения, слабость, давящие ощущения за глазами, писк в ушах, нарушения сна, повышенная нервозность и др.

Когда лечение не оказывается, происходят длительные дистрофические процессы:

  • Во-первых, внутрисуставной диск постоянно подвергается вывиху;
  • Во-вторых, через время диск изменяет свою форму, истирается;
  • В-третьих, связка, которая держит диск, со временем истончается и может порваться.

Как понять, что человек страдает дисфункцией ВНЧС?

Перечисленная симптоматика является ярким признаком, что с суставом что-то не так, и требует обязательного комплексного лечения. Даже на ранних стадиях развития заболевания человек не чувствует отклонения от нормы, его челюсть начинает вести себя иначе, а боль во рту со временем усиливается.

Чтобы подтвердить диагноз, стоматолог обязан:

  • произвести визуальное обследование зубов и полости рта в целом;
  • собрать анамнез и изучить жалобы пациента;
  • выполнить оклюдограмму для исследования положения челюстей по отношению друг к другу;
  • направить человека на ортопантомографию, рентген и компьютерную томографию ВНЧС. Возможно, для контроля и коррекции лечения понадобится МРТ.

В отдельных случаях требуется дополнительная консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога, ЛОР и др.

На основании выполненных диагностических процедур пациенту ставится диагноз и расписывается поэтапное лечение.

Это важно! Для эффективного лечения заболевания необходимо обратиться к опытному стоматологу, который не просто проведет диагностику состояния полости рта, а сможет отличить нарушение строения и функций ВНЧС от других патологий. Например, от вывиха челюсти, суставного артроза, сложных заболеваний артрит, синовит и т.п.

Это интересно:  Опасно ли проведение МРТ пациенту с брекетами на зубах - можно ли делать

Профилактика дисфункции ВНЧС

Распространенная тактика лечения дисфункции ВНЧС предполагает следующие пути:

  1. Медикаментозная терапия с целью ликвидировать болевой синдром. На данном этапе пациенту могут рекомендовать пройти курс приема миорелаксантов, антидепрессантов, глюкокортикостероидных препаратов. Возможно, в процессе лечения понадобятся инъекции ботулотоксина в проекцию челюсти, чтобы снизить мышечный спазм, и облегчить общее состояние пациента.
  2. Для функционального расслабления челюстных мышц может понадобиться курс психотерапевтической помощи. Актуальны также физиотерапевтические процедуры в суставной проекции, включая электрофорез, лазеротерапию, ультразвук и др. Также на данном этапе лечения рекомендованы специальные расслабляющие упражнения для контроля состояния мышц.
  3. Ортодонтическая помощь. Подразумевает исправление прикуса с помощью брекет-систем или элайнеров. В отдельных клинических случаях пациенту рекомендовано ношение капп, шин, ортодонтических пластинок и др. Ношение специальной накусочной ортодонтической шины снизит неблагоприятный эффект от скрежетания зубами. Может понадобиться повторное протезирование, имплантация или пломбирование зубов.
  4. Хирургическая операция – показана при отсутствии должного эффекта в случае применения перечисленных выше методик лечения, в том числе после ношения ортодонтических аппаратов. На данном этапе могут выполняться миотомия крыловидной мышцы, артропластика, а также кондилотомия головки нижней челюсти.

Что делать, чтобы не допустить первичное или вторичное развитие заболевания дисфункция сустава?

  • регулярно проходить осмотры у стоматолога (минимум два раза в год);
  • ухаживать за своими зубами и полостью рта;
  • снизить избыточные нагрузки;
  • не подвергать организм стрессам и переживаниям;
  • вовремя лечить кариес, пульпит и заболевания десен;
  • носить ортодонтические системы при показаниях для коррекции прикуса;
  • выполнять имплантацию и установку зубных протезов у опытных врачей;
  • вовремя корректировать ортопедические проблемы;
  • лечить факторы, повышающие риск дисфункции сустава (бруксизм, неврологические заболевания и др.).

Куда обратиться за лечением дисфункции ВНЧС?

Как показывает стоматологическая практика, в последние годы проблема дисфункции ВНЧС стала более масштабной. Адекватное лечение патологии возможно только при точном определении причин, комплексной диагностике и квалифицированном подходе. Такую помощь можно получить в стоматологическом центре «Зууб». Врачи клиники специализируются на лечении дисфункции ВНЧС, даже в самых сложных случаях. Запишитесь на прием к стоматологу, чтобы решить проблему раз и навсегда, обрести красивую и здоровую улыбку.

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Что такое суставная шина

Они относятся к трейнерам, для их изготовления используется силикон или эластичный полиуретан. Конструкция имеет форму U-образной дуги, размеры подбираются индивидуально. Очень важно при первом посещении правильно подобрать именно размер, так как это оказывает сильное влияние на комфорт ношения.

Конструкция шины по бокам имеет специальный ограничитель для языка, что позволяет контролировать его положение. Защиту от прикусывания языка обеспечивает небольшой фронтальный язычок.

Общие сведения и назначение

Шина TMJ – жесткий съемный термомоделируемый аппарат, одеваемый как каппы на одну из челюстей.

Устройство предназначено для внутриротового применения у взрослой категории пациентов. Дизайн и конструкция разработана при помощи компьютерной системы. Поставляется уже с заданными параметрами.

Шина имеет большое значение для врачей, поскольку позволяет начать коррекцию функциональных нарушений уже во время первичного приема.

Суставная шина tmj отзывы

Особенности конструкции

Применяемая в ортодонтии TMJ-конструкция относится к двухчелюстным системам и имеет подковообразную форму. Изготавливается из высокотехнологичных силиконовых материалов, отличающихся упругими и эластичными свойствами.

Шина устойчива к воздействию химически активных веществ, невосприимчива к механическим нагрузкам, долговечна.

Трейнерная часть подгоняется под конкретные особенности челюсти. Подбор размерности – очень важный момент. От этого зависит удобство пациента.

По внутренним краям конструкции расположены особые ограничители, которые обеспечивают надежное крепление, предотвращая прикусывание языка.

Элементы устройства выполнены таким образом, что происходит снижение нагрузок, обеспечивающее расслабление мышечных связок.

Это интересно:  Сколько носить ретейнеры после брекетов: разновидности, установка, аналоги

Отличительной чертой TMJ-шины является способность подстраиваться под строение челюсти конкретного пациента, исключая аллергические реакции и дискомфорт при использовании.

Стоматолог подбирает устройство при первичном осмотре. При правильном выборе обеспечивается надежная фиксация на челюсти, отсутствуют нарушения дикции.

Используемые при производстве прозрачные материалы дают возможность скрыть использование конструкции.

Принцип действия

Начав лечение шиной, необходимо расположить ее между челюстными костями для проведения полного контроля над их позицией, формирования правильного прикуса.

Благодаря утолщению в конструкции в точке расположения жевательных зубов, происходит плавное уменьшение давления на сустав.

Мягкий медицинский полимер деликатно снижает нагрузку, уменьшая истирание эмали, сокращая общее давление на мышцы.

Благодаря крыловидной конструкции и эластичному материалу аппарата:

  • снижаются проявления артроза;
  • нормализуется симметричное носовое дыхание;
  • устраняются ночные скрежеты зубами.

Длительное ношение шины нейтрализует вышеописанные патологии, создавая декомпрессию мышц, избавляя больного от дискомфорта.

Соблюдая все рекомендации стоматолога или ортодонта, которые заключаются в ношении TMJ шины (около 1-1,5 часа в дневное время и фиксации аппарата в ротовой полости на всю ночь), облегчение у пациента наступает уже на второй день использования.

Первые несколько суток применения трейнера, необходимо адаптироваться к его присутствию в ротовой полости. Начиная носить аппарат по 15-20 минут, постепенно увеличивать время ношения.

При появлении болевых ощущений или расшатывании зубов, следует сократить длительность использования. В случаях возникновения дискомфорта в ночное время, следует постараться добавить часы на ношение стоматологического аппарата днем.

После применения силиконового прибора в течение одного-двух месяцев, врач-стоматолог определяет необходимость дальнейшего лечения либо ношение тейнера в профилактических целях.

Общая длительность такой терапии составляет около 2-7 месяцев в зависимости от заболевания. Корректирование и срок действия полимерного прибора определяет только специалист-ортодонт. Самостоятельно отказываться от лечения не рекомендуется.

Для улучшения действия аппарата стоматологом могут назначаться:

  • импульстерапия;
  • индуктотералгия;
  • гидротерапия;
  • франклинизация;
  • климатотерапия;
  • мази;
  • таблетированные препараты.

Показания и ограничения

Роль височно-челюстного сустава в выполнении артикуляционной и жевательной функций значительная. За день выполняются сотни тысяч движений при приеме человеком пищи, питье, разговоре, мимических движениях, дыхании и очищении полости рта. Помогает в полной мере осуществлять движения по закрыванию-открыванию нижней челюсти, ее перемещение в стороны.

При нарушениях в зубочелюстной системе, сустав начинает функционировать неправильно, проявляются боль, головокружение, дискомфорт, отек, снижение слуха.

Причинами, приводящими к дисфункции, являются:

  • неправильный прикус;
  • операция, следствие которой нарушилась работа ВНЧС;
  • любое повреждение челюсти;
  • инфекция;
  • стрессовое состояние;
  • дыхание через рот;
  • врожденная анатомическая аномалия;
  • патологическое стирание зубов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление твердой пищей.

Как показывают исследования, у 35% всех больных диагностируется дисфункция височно-челюстного сустава. Первое, что назначают врачи – ношение суставной шины.

Модификация TMJ рекомендуется пациентам, страдающим нарушениями функции сустава в случае, если у них выявляются:

  • отклонение от нормального положения суставного диска;
  • пощелкивание при движении сустава;
  • трудности с открыванием рта.

Лечение суставной дисфункции с использованием любой модификации шин нельзя проводить, если в анамнезе пациента обнаруживаются:

  • заболевания ЦНС;
  • новообразования в ротовой полости;
  • острая форма неврологического состояния.

Ношение мио релаксирующего аппарата TMJ предписывает специалист-ортодонт  в случаях:

  1. Возникающего ночного непроизвольного скрежета зубами во время сна. К развитию патологии может привести не контролированный прием препаратов-нейролептиков, нестандартный прикус, эпилепсия, стрессы и неврозы.
  2. Перенапряжения мягко структур, которое привело к тоническому спазму жевательной мускулатуры и ограничению движений мышц.
  3. Расстройства акта глотания, возникшего вследствие воспаления ротовой полости, попадании инородных тел, рубцовых сужениях и опухолях.
  4. Односторонней, чередующейся пульсирующей боли в области лба и висков.
  5. Нарушений координированной деятельности нижнечелюстного сустава, появившихся из-за: динамической, статистической, центральной либо функциональной окклюзии.
  6. Быстрой утомляемости с болевыми ощущениями в жевательной мышце.
  7. Возникновение несимметричного и недостаточного дыхания носом, связанного с какими-либо наружными травмами или смещением перегородки органа дыхания.

Виды

Используемые для лечения шины разделяются на следующие виды:

  • одночелюстные, то есть используемые для коррекции только одной челюсти;
  • двухчелюстные, используемые для лечения бруксизма, при патологическом травматизации слоя эмали.
Это интересно:  Можно ли ставить и носить брекеты во время беременности?

При лечении шина располагается между челюстями, контролируя их положение и моделируя прикус. Эластичность материала снижает нагрузки на поверхность зубов, снижает трение и уменьшает общую нагрузку на суставы и мышцы. Амортизационные свойства позволяют снизить симптомы артроза, избавиться от таких явлений, как ротовое дыхание и бруксизм.

Лечение при помощи шины предполагает ее использование не меньше одного часа днем, общая длительность – от 1-6 месяцев, в зависимости от патологии. Направление коррекции и длительность лечения определяет только стоматолог, самостоятельно прерывать ношение шины нельзя. Чтобы улучшить эффект, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мази или таблетки.

Шины выпускаются различных типов, наиболее популярные дневные с низкой посадкой. Они очень плотно прилегают к зубному ряду, совершенно не мешают нормальной артикуляции речи. Силикон прозрачный, почти не заметный, в ношении комфортный. Есть модели, которые перед использованием следует опустить в горячую воду. Так они лучше прилегают к поверхности зубов и обеспечивают больший эффект.

Рекомендации по эксплуатации

  1. Поместив силиконовый элемент в ротовую полость, проследить, чтобы стабилизатор языка обязательно находился в верхней части.
  2. Понемногу смыкая челюсть, следует коснуться поверхности шины зубами.
  3. Рот держать сомкнутым, стараясь проводить вдохи только через нос.
  4. Ни в коем случае не сжимать девайс очень сильно, не пытаться его прожевать!
  5. При возникновении дискомфорта из-за большого по габаритам силиконового элемента, можно обрезать его концы.
  6. Для предотвращения возникновения отечностей следует массировать десны пальцем 1-2 раза в сутки.

Правила ухода

 

Конструкция TMJ -трейнера требует к себе бережного и щепетильного ухода. Ежедневно после каждого применения, силиконовый прибор следует снимать и промывать под струей воды при помощи небольшой щеточки и индивидуального средства для гигиенического ухода за полостью рта.

Можно заменить зубную пасту или порошок на антисептические средства:

  • перекись водорода;
  • слабый раствор марганцевого калия;
  • хлоргексидин;
  • фурацилин.

Для облегчения смывания с шины жировых частиц, рекомендуется обработка девайса пищевой содой. Хранение трейнера должно происходить в специальном контейнере подальше от маленьких детей и домашних питомцев.

Правильное содержание девайса обеспечит сбережение всех его качеств и характеристик, продлит срок эксплуатации.

При обнаружении на TMJ -шине повреждений в виде царапин, наколов и надрывов, следует прекратить ношение, обратившись за консультацией к ортодонту.

Стоит знать, что при обязательном посещении стоматолога, по его рекомендации может возникнуть надобность в абразивной обработке полимерного прибора для придания нужного прикуса.

Ожидаемый эффект

Важно! Симптоматика дисфункции ВНЧС при своевременно начатом лечении шиной TMJ уменьшается или исчезает полностью без использования дополнительных процедур.

Этот аппарат уже в первые дни ношения помогает:

  • уменьшить острую боль и проявление иных симптомов;
  • снять нагрузку с сустава;
  • ограничить бруксизм;
  • устранить парафункциональные привычки (например, проглатывание языка);
  • исправить нарушение окклюзии;
  • ликвидировать реверсивное глотание;
  • излечить ротовое дыхание;
  • уменьшить нагрузку на зубные ряды во время занятий атлетическим спортом.

Помимо лечебного эффекта, суставная шина позволяет диагностировать состояния, которые становятся причиной проявления боли в голове и шее.

Цена

Цены на подобную стоматологическую продукцию варьируются от 3600 рублей. Но, сам курс лечения обойдется значительно дороже, так как в стоимость войдет консультация врача, диагностические мероприятия и другие процедуры.

Точную стоимость приспособления назвать сложно. Эта цифра, в зависимости от места приобретения, колеблется в пределах от 3,5 тыс. р. до 4,5 тыс. р.

Важно учесть и тот факт, что дополнительно придется оплатить консультацию и рентген, а это еще около 1 тыс. р.

На стоимость лечения оказывают влияние еще несколько факторов:

  • квалификация врача;
  • статус лечебного учреждения;
  • региона его нахождения;
  • ценовой политики.

Точную стоимость устранения нарушений в ВНЧС нужно узнать в стоматологической клинике, где планируется лечение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Источники
  • https://Zuub.ru/disfunktsii-vnchs.html
  • https://konfidencia.ru/orto/lechenie-vnchs-disfunkcii-sustava/
  • https://my-ort.ru/novosti/sustavnaya-shina/
  • http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/treyneryi/sustavnaya-shina-tmg.html
  • http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/sustavnaya-shina-tmg.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector