Аппарат (активатор) Андрезена-Гойпля: зачем нужен и как работает моноблок?

Описание конструкции

Ортодонтический аппарат Андрезена Гойпля состоит из двух базисов, каждый из которых соединяется между собой посредством пружины Коффина. Последняя изготавливается из проволоки диаметром 1,2-1,5 мм.Ортодонтический аппарат

На верхней части активатора располагаются два крыла, которые после установки в ротовой полости прилегают к небу и язычной поверхности.

Для того чтобы конструкция плотно удерживалась на зубах, в процессе ее изготовления создаются соответствующие полости. Эти углубления повторяют форму указанных поверхностей.

Верхняя пластина дополняется дугой из проволоки диаметром 0,6-0,8 мм. Особенности ее конструкции заключаются в том, что она касается острым краем только области шейки зубов. Кроме того, нижняя часть активатора дополняется углублениями. Они затрагивают режущие поверхности зубного ряда. В результате происходит разобщение между жевательными частями прикуса на 2 мм.

Принцип действия

Принцип действия конструкции определяется исходя из вида конкретного нарушения прикуса. При наличии соответствующих показаний активатор восстанавливает прикус следующими путями:

  1. Нижняя челюсть выдвигается на определенное расстояние и фиксируется в заданном положении. Далее аппарат оказывает стимулирующее воздействие, провоцирующее ее рост. Особое внимание при этом уделяется нижнечелюстным головкам.
  2. Конструкция фиксируется в таком положении, которое предотвращает дальнейший рост верхнечелюстного ряда.
  3. Восстанавливаются функции мышечных волокон, ответственных за жевание.
  4. Посредством винта и других элементов конструкции изменяется положение зубного ряда сразу в нескольких направлениях, перпендикулярных друг к другу.

Разновидности активаторов

Выбор схемы лечения посредством данного устройства осуществляется в зависимости от характера нарушения.

Показания и противопоказания

Применение моноблока является целесообразным в исправлении следующих дефектов зубных рядов:

  • Дистальный прикус – для лечения данной патологии направляющие плоскости должны плотно прилегать к мезиальной поверхности зубных коронок на верхней челюсти и к дистальной поверхности зубов на нижней челюсти. Вестибулярная дуга располагается на верхних резцах, а пружина Коффина — по центру небного шва. Такое положение активатора провоцирует движение нижней челюсти в мезиальном направлении. С целью предотвращения наружного (вестибулярного) наклона зубных коронок нижних резцов, при их вертикальном положении, дополнительно изготавливается пластмассовый бортик, перекрывающий зубы на треть.
  • Мезиальный прикус – используется активатор с расширяющим винтом и вестибулярной дугой на нижней челюсти. Этим приостанавливается рост переднего отдела нижней челюсти, что способствует устранению патологии.
  • Открытый прикус – при удлинении альвеолярного отростка в боковых отделах зубного ряда, направляющие плоскости убираются в области несмыкания зубов — переднем отделе. При этом в боковых их оставляют, что приводит к «вколачиванию» боковых зубных коронок и удлинению фронтального отдела зубного ряда.
  • Глубокий прикус – разобщение прикуса при спиливании плоскостей со стороны премоляра и моляров приводит к росту и удлинению альвеолярных отростков бокового отдела. Включение в изделие расширяющих элементов предполагает удаление части пластины для их освобождения.

Активатор Андрезена-Гойпля имеет небольшое количество противопоказаний.

Нельзя использовать аппарат, если у пациента при следующих патологиях:

  • нарушение функции дыхания через нос;
  • аллергия на материалы, использующиеся в изготовлении конструкции.

Положительные и отрицательные стороны активатора Андрезена-Гойпля

К достоинствам данного ортодонтического изделия относятся:

  • лечение аппаратом проходит в ночное время;
  • нет проблем с гигиеническим уходом за изделием — после использования ортодонтическое изделие чистят с помощью зубной щетки и пасты, промывают под проточной теплой водой, сушат и хранят в специальном контейнере;
  • нет необходимости в частом посещении стоматологического кабинета;
  • универсальность действия активатора — устраняет патологию окклюзии, способствует правильному расположению языка в ротовой полости и нормализует работу мышц лица.
Это интересно:  Эстетические брекеты: разновидности и эффективность лечения брекет-системами

Недостатками, присущими активатору Андрезена-Гойпля являются:

  • необходимость строгого контроля со стороны родителей за графиком ношения изделия — от этого зависит результат лечения;
  • невозможность общения во время лечения делает предпочтительным ночное использование аппарата.

Процесс изготовления активатора

Так как каждый моноблок Андрезена-Гойпля производится индивидуально, врач должен снять гипсовый слепок челюсти. На полученной модели обозначается месторасположение корпуса аппарата и траектории распила. В зависимости от показаний, стоматолог может также отметить места для рычагов, пружин и прочих дополнительных элементов.

Перед изготовлением активатора врач должен удостовериться, что всё параметры учтены. А именно:

  • передняя граница пластинок покрывает режущую и жевательную поверхность зубов;
  • задняя граница шаблона располагается параллельно линии соединения боковых частей зубов.

К тестовой модели также добавляются прикусные валики. При правильных размерах нижняя часть слепка будет касаться подъязычной области, а воск занимать до 35% коронарной части конструкции.

В конечной конструкции содержится немало проволоки, отличающейся по диаметру. Так, в зависимости от места расположения используется:

  • пружина Коффина — около 1,3 мм;
  • базовые детали — 0,7 мм;
  • наружная часть — 0,8 мм;
  • внутренняя — 0,65 мм.

Для того чтобы закончить шаблон, врач должен определить окклюзионные касательные. В процессе нижняя челюсть сдвигается до правильного положения и затем фиксируется. Полученная модель обтягивается разогретым воском на поверхности нёба и смыкания зубов.

Далее, следует установка фиксаторов, которые в дальнейшем будут включены в конструкцию активатора. Перед внедрением в восковую модель фиксирующие элементы предварительно разогреваются.

моноблок с пружиной Коффина
Моноблок с пружиной Коффина

Свободное место между окклюзионными поверхностями наполняется воском. После установки прикусных валиков оба слепка объединяют для завершающих манипуляций. Стоматолог вносит окончательные правки в конструкцию аппарата и утолщает заготовку в подъязычной области. После этого врач может приступать к созданию гипсовой модели.

Окончательный вариант формы заполняют пластмассой. Застывший активатор подтачивается и полируется. Последним этапом является распилка основы вдоль линии, которую врач обозначал в самом начале создания аппарата. Перед сдачей изделия пациенту специалист должен удостовериться в правильном функционировании всех частей конструкции.

Лечебный период

Выше было отмечено, что схема лечения определяется характерном нарушений. При коррекции дистального прикуса, характеризующемся сужением челюстного ряда, вестибулярная дуга устанавливается на передние верхние зубы. Пружина Коффина при этом закрепляется на средней части небного шва.

При мезиальном прикусе показано ношение активатора с расширяющим винтом. Вестибулярная дуга пролегает вдоль нижнечелюстных фронтальных зубов. Для устранения нарушений, связанных с расположением клыков верхнего ряда, изгибы, которые относятся к указанной дуге, размещаются на медиальных краях. Далее эти элементы затягиваются для создания дополнительного напряжения.

Длительность лечения посредством активатора зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем восстановление прикуса занимает около 1,5 года. В ряде случаев лечение завершается через несколько месяцев после установки аппарата.

Конструкция затрудняет общение, в связи с чем ее обычно используют в ночное время.

Ортодонтическое лечение

Применение конструкции крайне противопоказано пациентам, у которых имеются проблемы с носовым дыханием.

Это интересно:  Самолигирующие металлические брекеты Damon Q — установка, стоимость брекет-системы Даймон Кью

Аналогичные ортодонтические приспособления

Активатор Андрезена-Гойпля относится к закрытым двухчелюстным ортодонтическим приборам. Однако существуют и открытые моноблоки, которые не закрывают собой нёбо и передние части зубов. К открытым относятся:

  • Бионатор Янсона. Часто применяется при прогнатическом дистальном прикусе. Сдерживает рост верхнего ряда, за счёт чего происходит коррекция прикуса.
  • Активатор Кламмта назначают для устранения нехарактерного расположения передних зубов, а также при сагиттальных аномалиях. Аппарат обладает более лёгкой конструкцией, по сравнению с другими приборами. Благодаря тому, что у нёба нет пластмассы, приспособление не затрудняет речь, и поэтому им можно пользоваться в течение дня.
  • Бионатор Бальтерса используется при исправлении сужения зубных рядов, протрузии фронтальных зубов и глубокого прикуса, открытого прикуса и нарушения прикуса нижней челюсти.

аналоги активатора

Учитывая то, что современная стоматология представляет большой выбор для решения проблемы неправильного прикуса у детей, родители смогут подарить своему ребёнку красивую улыбку.

Что такое бионатор и с какой целью он применяется в ортодонтии

Бионатор – это многофункциональная корректирующая система, которая позволяет не только исправить ряды и выровнять прикус, но также скорректировать положение выдвинутой вперед нижней челюсти или решить проблему аномального размера зубов. С его помощью можно изменить наклон коронок, простимулировать мускулатуру лица и связки, исправить ширину зубного ряда. Эксперты в области ортодонтии выделяют несколько важных достоинств применения бионаторов, и вот основные из них:

  • конструкция предусматривает наличие прочных фиксирующих и опорных элементов,
  • устройство дает силовое воздействие, достаточное для планомерного и эффективного перемещения искривленных единиц,
  • действие системы может быть направлено на расширение челюстной дуги с целью высвобождения пространства для беспрепятственного перемещения проблемных зубов.

Бионатор
Бионатор – это многофункциональная корректирующая система

Устройство совмещает в себе функции сразу нескольких корректирующих систем. Оно может использоваться в качестве пластины, действие которой направлено на расширение верхней и подвижной челюсти, а также выступать в роли трейнера или удерживающего аппарата, используемого в рамках лечения височно-нижнечелюстного сустава.

Конструктивные особенности

Стандартная модель бионатора – это моноблочное устройство с верхней и нижней пластинами, объединенными между собой. Блок предусматривает такие элементы, как пластиковая основа, проволочные детали, винт для расширения, направляющие щелевые отверстия и плоскости для наклона.

Такие аппараты бывают одно- и двухчелюстными (моноблок). Есть также съемные, несъемные и комбинированные модели. Согласно еще одной классификации, бионаторы бывают лечебными и профилактическими. Выбор конкретной модификации остается на усмотрение врача и напрямую зависит от индивидуальных особенностей клинической картины.

Описание устройства Кламмта

Это съемное двучелюстное устройство, фиксирующееся на зубах от резцов до второго моляра, оставляющее свободными фронтальные единицы и небный свод, что значительно расширяет поверхность для языка, и улучшает функциональность зубочелюстной системы.

Приспособление разработано для исправления неправильного расположения передних элементов при нескольких видах аномального прикуса.

Свое название устройство получило исходя из принципа действия, т. е. активизируется во время движений языка и челюсти, например, при общении. Коррекция прикуса осуществляется за счет передвижения зубов в небольшом промежутке между аппаратной дугой и зубным рядом.

Устройство Кламмта является усовершенствованной моделью классического устройства Андрезена-Гойпля. Но в отличие от предшественника, имеет меньшие параметры, облегченную эластичную конструкцию, что сказывается на комфорте ношения.

Активатор кламмта

Аппарат в своей конструкции имеет следующие детали:

  • два пластмассовых щитка, прилегающие к альвеолярным областям обеих челюстей от моляров до клыков;
  • накладные пластинки на боковые единицы, закрывающие 2/3 их поверхности;
  • бюгель для неба в виде пружинки;
  • одна пара вестибулярных дуг для фронтальных элементов обеих челюстей, которые заканчиваются горизонтальными U-образными изгибами, предотвращающими закусывание слизистой.
Это интересно:  Об актуальности использования брекетов с пружинами - преимущества и недостатки

Важно! По показаниям в приспособление могут быть добавлены петли для отвода языка, пружинные толкатели, губные пелоты, полудуги.

Показания

Активатор кламмта

Применение системы показано в следующих клинических случаях, являющихся различными проявлениями дефектов формирования челюстного аппарата:

  • дистальный прикус – корректируется активатором стандартной версии. При выраженной аномалии прибор может быть дополнен пальцевидными пружинами, приводящими положение единиц в состояние нормы;
  • дистальный блокирующий прикус – аппарат делается индивидуально на основании зубного оттиска. Система снабжается губным бампером, который несколько понижает мышечный тонус в области рта и губ.

    Если при этом резцы атипично развернуты, дуга, предназначенная для верхнего ряда, имеет несколько иную форму, и состоит из двух закругленных фрагментов;

  • мезиальный на фоне обратного резцового перекрывания – дуга в этом случае максимально плотно соприкасается с нижним челюстным рядом, но, при этом практически не оказывает никакого внешнего давления на зубы;
  • открытый прикус – для его лечения аппарат снабжен языковым щитом. Проволочные дуги локализуются с тыльной стороны органов и не позволяют языку контактировать с резцовыми единицами;
  • протрузии – конструкция устанавливается на внешнюю сторону челюсти на расстоянии 0,2 см от неправильно расположенных зубов так, чтобы дуга соприкасалась с ними максимально туго;
  • перекрестная патология – предполагает пользование стандартным устройством, но с более гладкой поверхностью, располагать которую необходимо более удаленно от боковых элементов ряда.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями, при которых пользование прибором не представляется возможным:

  • аллергические проявления — как реакция организма на индивидуальную непереносимость материалов, входящих в состав аппарата;
  • физиологическое неприятие в ротовой полости посторонних предметов, граничащее с рвотным рефлексом.

Кроме того, временным ограничением к проведению коррекции данным способом могут стать следующие относительные противопоказания, устранив которые запрет на лечение устройством Кламмта будет снят:

  • обострение серьезных хронических заболеваний;
  • вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • ряд стоматологических диагнозов, нарушающих структурную целостность зубов.

Преимущества и недостатки

Активатор кламмта фото

Перед другими приспособлениями, исправляющими проблемы зубочелюстной системы, аппарат Кламмта имеет следующие преимущества:

  1. Можно вести одновременную коррекцию положения обеих челюстей, что сокращает период лечения.
  2. К присутствию во рту аппарата пациенты привыкают быстро, к тому же степень проявления дискомфорта минимальная.
  3. Устройство легко исправляет любую кривизну зубов, а это важно, особенно у детей во время формирования прикуса.
  4. Является эстетичным приспособлением за счет того, что находится на лингвальной стороне зубного ряда.
  5. Помогает формировать правильные и симметричные очертания лица.

Основной недостаток аппарата – длительность коррекции. Чтобы добиться нужного результата, его необходимо носить достаточно долгий промежуток времени (при сложных патологиях — несколько лет).

Также пациентами указываются еще несколько недостатков конструкции, причиняющим им некоторые неудобства:

  • необходимо носить круглосуточно;
  • имеет сложное и неудобное строение;
  • располагает возрастными ограничениями к использованию;
  • возможно проявление аллергии на металл, используемый при изготовлении некоторых деталей устройства.
Источники
  • http://dentazone.ru/ortodontiya/oborudovanie/aktivator-andrezena-gojplya.html
  • https://best-stom.ru/articles/aktivator-andrezena-goyplya/
  • https://zub.clinic/brekety/apparat-andrezena-gojplya
  • https://DentConsult.ru/brekety/bionator-v-ordotontii.html
  • http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/ispolzovaniya-apparata-klammta.html
  • http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/klammta-effektivnyiy-pomoshhnik.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector