Зачем ставят временную пломбу, сколько с ней можно ходить и что делать, если выпала или крошится

Содержание
  1. Что такое временная пломба
  2. Для чего нужна временная пломба
  3. Временное пломбирование при пульпите
  4. Из чего создают временные пломбы
  5. Виды в зависимости от материала
  6. Сколько служит временная пломба
  7. Этапы установки временной пломбы
  8. Какое лекарство кладут в зуб под временную пломбу?
  9. Когда ставят временную пломбу детям?
  10. Сколько дней можно ходить с временной пломбой до ее замены на постоянную
  11. Чем временная пломба отличается от постоянной
  12. Сколько может стоять временная пломба
  13. Особенности ухода
  14. Можно ли чистить зубы с временной пломбой?
  15. Можно ли пить алкоголь?
  16. Как происходит удаление состава
  17. Можно ли вытащить временную пломбу в домашних условиях?
  18. Проблемы после установки временной пломбы
  19. Боль после временного пломбирования
  20. Что делать, если выпала временная пломба
  21. Что будет если оставить временную пломбу?
  22. Что делать если пломбировочный материал потемнел?
  23. Стоимость
  24. Заключение

Что такое временная пломба

Временный наполнитель производится из более мягких основных материалов, чем постоянная пломба. После ее установления, врач предупреждает о необходимости последующей замены пломбы. Если у вас не будет времени обратиться к врачу в назначенное время, посетите его заблаговременно. Помните, что длительное присутствие временной пломбы чревато, как местной, так и общей интоксикацией. Если врач предупредил о необходимости удаления пломбы через неделю после ее установки, а вы обратились к нему через 2 недели, действующий компонент, присутствующий в наполнителе, может вызвать пульпит или периодонтит, способные привести к ряду осложнений и даже к потере зубов.

Для чего нужна временная пломба

Основная цель такой пломбы – закрыть оголенный участок зуба и уберечь его от воздействия бактериальной среды. Тем временем под саму «крышку» врач закладывает либо лекарство, которое будет лечить ткани зуба изнури, либо девитализирующую пасту, которая будет убивать нерв. Таким образом, временная защита применяется в тех клинических ситуациях, когда лечение необходимо провести в два или больше этапов.

Таким образом, показания для установки временной пломбы будут следующими:

  • лечение глубокого кариеса (после очищение полости зуба от пораженных тканей врач закладывает лечебный раствор, который помогает дентину упрочить прослойку между пульповой камерой и открытой полостью),
  • острый пульпит (как правило, под промежуточную пломбу закладывают препарат, который убивает нерв зуба, что позволяет без проблем удалить его),
  • воспаление в области корней зуба – периодонтит (легким цементом врач закрывает зуб, в который предварительно помещается антисептический или лекарственный препарат, останавливающий воспалительный процесс),
  • диагностика осложненного кариеса (чтобы понять, удалось ли остановить разрушающий процесс, врачу необходимо какое-то время понаблюдать за симптомами: не начнется ли осложнение, поэтому он закрывает зуб временной пломбой и несколько дней выжидает),
  • санация каналов перед их пломбированием (для предупреждения рецидивов, особенно если они уже имели место, врач тщательно чистит каналы, заполняя их дезинфицирующим препаратом),
  • изготовление искусственной коронки или ортодонтической конструкции (на выполнение такого изделия уходит несколько дней, поэтому открытую или пролеченную полость надо уберечь от попадания микробов).

Временное пломбирование при пульпите

Если пульпа воспалена или раздражена, пациент может жаловаться на неинтенсивные ноющие боли. Стоматолог удалит кариес, положит в лунку лекарство и закроет сверху временным пластичным материалом. Через 3-4 недели необходимо будет провести полноценное пломбирование.

В некоторых клиниках ставят постоянную пломбу во время первого приема. В таком случае существует риск развития болей под отвердевшим композитным материалом.

Из чего создают временные пломбы

материалы для временного пломбирования зубов

Выбор материала для изготовления временной пломбы напрямую зависит не только от клинической ситуации, но и от того, сколько времени пациент будет ходить «под прикрытием». На выбор материалов также влияют возраст и особенности организма (наличие у него аллергических реакций на те или иные компоненты, наличие во рту инородных конструкций и т.д.). Основные материалы следующие:

  • паста на базе сульфата цинка и каолина (искусственный дентин),
  • биосовместимый состав с добавлением поликарбоксилата (используется чаще всего в детской стоматологии),
  • кариосан (имеет обезболивающий и антисептический эффект и используется для дезинфекции каналов),
  • виноксол (искусственный дентин, способный выдерживать жевательную нагрузку несколько месяцев),
  • цемент, содержащий цинк и эвгенол (используется для терапевтической и антисептической обработки зубных тканей),
  • стеклоиономерный цемент (используется для фиксации протезов).

Виды в зависимости от материала

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

  • Временная пломба из дентин-пасты
  • Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
  • Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
  • Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
  • Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
  • Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.

Сколько служит временная пломба

В зависимости от материала изготовления промежуточная пломба имеет разные характеристики прочности и герметичности, а, следовательно, может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Также на время ношения «прикрытия» влияет диагноз и тактика лечения. Если под «крышкой» находится паста, которая убивает нервные волокна, то повторный сеанс лечения (а значит и удаление пломбы) последует через 2-3 дня, максимум – через 5-7. Кстати, подобную процедуру, возможно, придется повторить неоднократно – в этом случае меняется не только паста, но и сам временный пломбировочный материал.

Если нужно обеззаразить ткани зуба или повысить их регенерацию с помощью медикаментов, то временная пломба будет прикрывать этот процесс неделю или больше.

когда нужно заменить временную пломбу у стоматолога

Важно! Следует соблюдать сроки ношения временного барьера и вовремя обращаться в клинику для его удаления. В противном случае нарушение его целостности и герметичности или особенности препарата под ним негативно повлияют на здоровье зуба. Например, девитализирующая паста на основе мышьяка, если ее не удалить через пару дней, начнет проникать в дентин и разрушать костную ткань.

Этапы установки временной пломбы

Поскольку данная мера – промежуточная и позволяет уберечь полость зуба от воздействий микробов до следующего посещения врача, то очевидно, что ее установке предшествует некий подготовительный процесс:

  • сначала доктор вскрывает полость зуба и удаляет все пораженные участки дентина,
  • далее идет прочистка и обработка каналов,
  • потом следует непосредственно терапевтический этап, в ходе которого врач либо удаляет нервы, либо обрабатывает ткани медикаментами,
  • если того требует клиническая картина, в зуб закладывается тот или иной препарат, либо каналы заполняются временным цементом с целью оценки качества и точности прилегания материала,
  • коронка закрывается временной пломбой, после чего врач объясняет пациенту сроки ее ношения и особенности ухода за ней.

Какое лекарство кладут в зуб под временную пломбу?

В советское время перед проведением временного пломбирования в лунку закладывали ватку с йодом или даже мышьяком. Современные материалы для одноразовых пломб уже содержат в составе активные компоненты.

Эвгенол, к примеру, является натуральным обезболивающим средством с антибактериальным эффектом. IRM (цемент, укрепленный полимерами) может со временем выделять фтор, что предотвращает дальнейшее разрушение зубов.

Когда ставят временную пломбу детям?

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.

  1. Болезни твердых тканей зубов Наиболее опасные болезни твердых тканей зуба – гипоплазия эмали, флюороз, клиновидных дефект. К врожденным патологиям относят неполноценный амелогенез и дентиногенез.
  2. Кариес Кариес зубов может привести к разрушению коронки, воспалению пульпы и другим осложнениям. Посмотрите, как выглядит кариес на фото, чтобы вовремя распознать заболевание.
  3. Кариес корня зуба – скрытный и беспощадный Кариес корня чаще всего развивается у пожилых пациентов на фоне запущенного пародонтита. У 93 процентов людей с кариесом корня зуба отмечается плохая гигиена ротовой полости.
  4. Пришеечный кариес Пришеечный кариес разрушает эмаль возле десневого края. Причина развития – зубной налет, содержащий бактерии Streptococcus. Кариес шейки зуба лечат препаратами фтора или пломбированием.

Сколько дней можно ходить с временной пломбой до ее замены на постоянную

Временная пломба – это мера, применяемая в области стоматологии в качестве диагностической процедуры. При первом визите к стоматологу, врач не всегда может с уверенностью определить необходимость удаления поврежденного нерва. В этом случае временное пломбирование и последующие ощущения пациента в ближайшие дни служат индикатором того, какие терапевтические меры следует принимать.

Кроме того, временный наполнитель служит в качестве терапевтического средства, очищающего поврежденную полость.

В случае пульпита или периодонтита, время ношения временной пломбы достигает 6-ти месяцев.

Чаще всего, ходить с временной пломбой можно от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от задач, которые должна решить временная пломба. Не существует одного точно определенного времени, которое универсально для всех случаев. Рекомендуется строго придерживаться рекомендаций врача и ходить с временной пломбой именно столько, сколько предписано доктором в данном конкретном случае.

Наоборот, при кариесе, особенно, глубоком, достигающем дентина, существует высокий риск развития воспалительных процессов в нервной ткани. Для предотвращения этого состояния, лекарственное и диагностическое вещество, присутствующее во временной пломбе, вводится в зубную полость после ее тщательной обработки. Обычно она выдерживается не более 3 дней.

Разница между временной и постоянно пломбой существенна. Первую намного проще удалить, заменить. Однако даже при использовании временных наполнителей применяются полимерные материалы высокого качества, выдерживающие без замены несколько лет. Конечно, такие случаи исключительные и, как правило, не рекомендуются.

Кроме упомянутой выше интоксикации токсичными компонентами временного наполнителя, в случае его выдерживания дольше рекомендуемого периода, существует риск потерять не только пломбу, но и весь оставшийся зуб. Исключение составляют только материалы, используемые в протезах и имплантации зубов.

Чем временная пломба отличается от постоянной

Зачем снова идти к врачу и ковырять несчастный зуб, если пломба уже стоит – вот как думают многие пациенты, и в назначенный день дома. По большому счету временная пломба отличается от постоянной только материалом. Поскольку подразумевается, что через несколько дней она будет извлечена, состав должен быть более рыхлым, чем для постоянной, и не сцепливаться намертво со стенками зуба. Зачем же тогда ее ставить? Делается это в таких случаях:
Пульпит

  • при лечении пульпита. Пульпит – это запущенный кариес, который сквозь дентин добрался до нервных окончаний и сосудов. Боли при таком заболевании пациент испытывает ужасные – мало того, что нерв воспален, к нему открыт прямой доступ через полость зуба. Единственный выход устранить болевой синдром – удалить нерв и прочистить зубные канальцы. Но сначала нерв нужно умертвить, и делается с помощью различных лекарств. Для того чтобы нерв полностью отмер, нужно несколько дней. А чтобы лекарство не вымывалось слюной, сверху его прикрывают временной пломбой. Есть и другой вариант – когда нерв уже удален и в канальцы закладывается лекарство с целью полной стерилизации полости зуба. Или же врач не уверен, что лечение проведено успешно и можно без опасений ставить постоянную пломбу. В таких случаях проще поставить временную пломбу, выждать несколько дней и убедиться, что все в порядке, чем в случае повторного воспаления высверливать только установленную постоянную пломбу;
  • при лечении периодонтита. Эта болезнь лечиться поэтапно, зубная полость все это время остается открытой. Чтобы в нее не попадали кусочки пищи и не размножались бактерии, на время лечения врач закрывает ее временной пломбой;
  • при протезировании зубов, когда в корни будет вставляться штифт или имплантат. Изготовление коронок и протезов занимает определенное время – как раз на этот период и устанавливается временная пломба, чтобы пациент мог без проблем продолжать работать, общаться, пережевывать пищу.

Требования к временной пломбе такие же, как и к постоянной:

  1. Она должна быть герметичной и надежной – иначе лекарство выпадет или вымоется, а в полость проникнет инфекция
  2. Она должна не вызывать аллергии и не выделять токсины.
  3. Она должна быстро затвердевать, чтобы не вступить в реакцию с лекарством, но при этом быть достаточно пластичной, чтобы врач мог придать ей необходимую форму во время установки.

Лечение зубов

При этом пломба на время должна не только легко устанавливаться, но и легко выниматься. Подразумевается, что срок ее службы не превысит 14 дней. А сколько на самом деле может стоять временная пломба, не выпадая и не причиняя ущерба здоровью?

Сколько может стоять временная пломба

Временная пломба из современных полимерных материалов обладает теми же качествами, что и постоянная. Есть случаи, когда пациенты, установив ее на неделю, в итоге снова попадали к зубному врачу только через пять и даже десять лет. Конечно же, это скорее исключение, чем правило. И делать так в любом случае не рекомендуется. Если стоматолог сказал, что прийти нужно через неделю – значит, на это есть основания, и пренебрегать ними не стоит.

Во-первых, если под пломбой лекарство для умерщвления нерва, то с ним нельзя ходить более недели. Раньше для этой цели использовался мышьяк – то есть, настоящий яд, который на вторые сутки начинал отравлять организм. Сейчас применяются другие препараты, но они тоже достаточно токсичны. Если не вынуть лекарство максимум через неделю, самочувствие пациента резко ухудшится – бежать к врачу все равно придется волей-неволей.

Лечение зубов
Во-вторых, временная пломба ставится не так глубоко, как постоянная. Если ее эксплуатировать дольше указанного срока, может выскочить не только она, но и весь с таким трудом вылеченный и сохраненный зуб.

Исключение составляют только те составы, которые используются для протезирования и имплантации. Например, после вживления импланта врач должен убедиться, что отторжения нет – на это уходит несколько месяцев. Столько же в этом случае и будет стоять временная пломба.

Конечно, сейчас можно провести имплантацию и за один день, но такое удовольствие по карману не всем. А если выбирать классический метод, то ждать нужно иногда до полугода, прежде чем врач будет стопроцентно уверен – имплант прижился хорошо.

Итак, временная пломба рассчитана на использование от 2 дней до 2 недель, в редких случаях она может простоять несколько месяцев.

Если по каким-либо причинам пациент не смог прийти в назначенный день к врачу, при аккуратной эксплуатации (осторожной чистке, отказе от ирисок, жевательной резинки, твердой пищи, такой как орехи, яблоки, бифштексы или шашлык) она может простоять еще пару недель.

Но, как показывает практика, чаще случается другое — пломба выскакивает раньше положенного срока. И пациенту приходится спешно бежать к стоматологу, чтобы поставить еще одну, тоже временную, и довести лечение до конца.

Особенности ухода

Поскольку временный цемент менее прочный, чем постоянный, то и жевательные, а также термические нагрузки он способен выдержать не все. Поэтому в первые дни после его наложения рекомендуется:

  • не грызть семечки, орехи, есть чипсы, сухари и другую твердую пищу,
  • не жевать жвачку, ириски и подобные им вязкие продукты,
  • важно тщательно, но осторожно, ухаживать за всей полостью рта, особенно если диагностирован гнойный пульпит, периодонтит или другое воспаление тканей зуба,
  • при чистке использовать щетку с мягкой щетиной, а пасту – не содержащую отбеливающих частиц,
  • после каждого приема пищи рекомендуется использовать антисептический ополаскиватель для рта.

Можно ли чистить зубы с временной пломбой?

Тщательный уход за полостью рта предотвратит развитие патологических процессов. Необходимо придерживаться стандартных правил гигиены: чистить зубы два раза в день, использовать нить и ополаскиватель. Но стоматологи рекомендуют временно отказаться от использования щеток с жесткой щетиной, электрощеток.

Временная пломба может простоять до 8 недель

Можно ли пить алкоголь?

Сами по себе алкогольные напитки не повлияют на действие лекарства или срок службы временной пломбы. Тем не менее, некачественное красное вино может изменить оттенок пломбировочного материала. Этот факт нужно учитывать тем людям, у которых запломбирован зуб в зоне улыбки.

Как происходит удаление состава

Когда срок действия временного барьера (или препарата под ним) подходит к концу, его снимают и заменяют постоянным цементом. Однако перед этим врач должен удалить все остатки промежуточной пломбы и лекарства, заполняющего каналы, потом обработать полость антисептическим средством. И только после этого, убедившись, что никаких осложнений нет, устанавливать постоянную пломбу.

В редких случаях бывает, что требуется повторить процедуру: снова заложить в зуб лекарственный препарат и закрыть его временной пломбой. В этом случае установка многолетнего цементирующего состава будет выполняться на третьем этапе.

Можно ли вытащить временную пломбу в домашних условиях?

Не стоит пытаться извлечь пломбировочный материал самостоятельно. Использование острых железных предметов может привести к повреждению эмали. Если пломба растрескалась или начала выпадать кусочками, то разрешено использовать ополаскиватель для вымывания биологического мусора.

Не ходите с временной пломбой дольше, чем рекомендует стоматолог

Если пломба расшаталась и выпадает цельным куском, то не стоит пытаться удержать ее на месте с помощью жевательной резинки или прочих подручных средств. Лучше всего взять тонкий неметаллический предмет (например, зубочистку) и аккуратно поддеть искусственную вставку.

Временные пломбы позволяют качественно обработать полость зуба, дают время на то, чтобы медикаменты подействовали. Не стоит отказываться от процедуры, особенно если стоматолог привел веские аргументы в ее пользу.

Проблемы после установки временной пломбы

Наиболее частыми жалобами на промежуточном этапе лечения являются болевые ощущения под пломбой. Речь может идти о сильных болях или небольшом дискомфорте, о реакции на горячую/холодную пищу или на сладкое. В любом случае важно помнить, что незначительный дискомфорт может присутствовать, но он должен исчезнуть в течение двух-трех дней после установки, пока ткани зуба адаптируются к инородному материалу.

Если же неприятные ощущения достаточно сильны, если они нарушают процесс принятия пищи (боль при надавливании), сон (боли в ночное время), если помимо боли наблюдается отечность и покраснение десны, то речь, скорее всего, идет об осложнениях, и тогда нужно обращаться к врачу, чтобы он выявил причины развития такого состояния и начал их лечение.

Боль после временного пломбирования

В некоторых случаях, чувствительность зуба сохраняется после временного заполнения пораженной полости. Это нормально. Используемое активное вещество не может немедленно устранить боль, особенно, если заболевание лечится на достаточно развитой стадии.

Болезненность после пломбирования может сохраняться до нескольких дней.

Что делать, если выпала временная пломба

Выпала пломба из зуба

До визита в стоматологию нельзя жевать пищу той стороной челюсти, с которой находится проблемный зуб. При попадании остатков пищи внутрь зуба можно выполоскать их обычной водой.

Что будет если оставить временную пломбу?

Если патологические процессы удалось купировать с помощью медикаментов, то временный материал в зубе, со временем, раскрошится и выпадет сам по себе. Но нужно учитывать, что под мягким материалом могут размножаться бактерии. В конце концов разовьется кариозный процесс и даже гнойный абсцесс.

Что делать если пломбировочный материал потемнел?

Мягкие пасты, применяемые для временного пломбирования, быстро впитывают красители, поэтому могут потемнеть даже после обычного приема пищи. Не стоит пытаться отбелить пострадавшую зону или переходить на абразивные зубные пасты.

Любое излишне интенсивное воздействие может привести к полному разрушению стоматологического материала.

Если после установки временной пломбы зуб болит, возможно, врач плохо почистил и запломбировал каналы

Стоимость

Стоимость установки временной пломбы в столичных клиниках составляет от 400 рублей, отдельно вам нужно будет заплатить за ее удаление (около 300 рублей). В регионах и более мелких городах лечение в большинстве случаев обходится дешевле. Стоимость одного зуба рассчитывается с учетом целого ряда факторов:

  • поверхностный кариес – от 1500 рублей;
  • лечение среднего кариеса – от 2500 рублей, наложение коффердрама оплачивается отдельно (примерно 400 рублей);
  • глубокий кариес – от 3000 рублей;
  • пульпит, периодонтит – от 2500-5000 рублей в зависимости от количества каналов.

Также на конечную цену лечения влияет применение специальных материалов и инструментов – например, терапия с применением микроскопа является самой дорогой.

Заключение

Временный наполнитель, изготовленный из высококачественных материалов, не предназначен для непрерывной эксплуатации, тем более, в течение нескольких лет. Следует заменить его во время, назначенное врачом, особенно это важно в случае, если под пломбой было размещено лекарственное вещество.

В случае нарушения целостности пломбы или ее потери, следует, как можно скорее, обратиться к стоматологу.

Источники:

  • https://dentalzub.com/skolko-dney-mozhno-hodit-s-vremennoy-plomboy
  • https://mnogozubov.ru/vremennaya-plomba/
  • https://youstom.com/plombirov/vremennaya-plomba-2.html
  • https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/vremennaya-plomba/
  • https://zubsite.ru/terapiya/lechenie-zubov/vremennaya-plomba-skolko-mozhno-hodit.html
  • https://StomaGet.ru/o-zubah/vremennaya-plomba-na-zub
  • https://ZubZdorov.online/bolezni/lechenie/vremennaya-plomba.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Это интересно:  Что делать и как лечить, если болят лимфоузлы под челюстью
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector