Зачем ставят временную пломбу и сколько она держится?

Содержание
  1. Показания к установке временной пломбы
  2. Зачем ставят временную пломбу?
  3. Для точной диагностики
  4. Для умерщвления нерва
  5. Для лечения периодонтита
  6. Сколько можно ходить с временной пломбой
  7. Используемые препараты и срок службы временной пломбы
  8. Правильная постановка
  9. Что происходит с зубом?
  10. Сколько времени нужно носить пломбу?
  11. Состав временной пломбы
  12. Особенности ухода
  13. Проблемы после установки и их устранение
  14. Аллергия на пломбировочный материал, симптомы
  15. Сколько нельзя кушать после установки пломбы
  16. Можно ли жевать временной пломбой
  17. Временная и постоянная пломбы: различия
  18. Возможные причины боли и иного дискомфорта после установки временной пломбы
  19. Возможные осложнения
  20. Виды в зависимости от материала
  21. Что делать после установки
  22. Как удаляют временную пломбу
  23. Что делать, если выпала временная пломба
  24. Вопросы о временной пломбе

Показания к установке временной пломбы

  1. Лечение кариеса и пульпита. На первом этапе делают чистку каналов, после чего туда помещают лекарственный материал, и уже потом ставится пломба. Ее главная задача состоит в том, чтобы не дать лекарству вытечь из полости и чтобы остатки пищи и патогенные микробы не проникали внутрь.
  2. Удаление нерва. Актуально, когда сохранение нерва невозможно. Сначала устанавливается пломба временная с препаратом, убивающим нерв, и уже после этого выполнятеся его удаление. Для предотвращения разрушения эмали зуб обрабатывают фреоном или его заменителями.
  3. Период перед установкой протеза или реставрацией зубной единицы. Пломба защищает зубы до момента проведения протезирования.
  4. Необходимость в переносе терапии. Иногда по тем или иным причинам пациент вынужден отложить полноценное лечение. В таких случаях выход – временное пломбирование.
  5. Диагностика. Бывает, что стоматологу тяжело понять, нужно удалять нерв или нет (рекомендуем прочитать: как обычно удаляют нерв в зубе?). Тогда устанавливают пломбу и наблюдают за реакцией пролеченной единицы. Если зуб под ней не ноет, нет никаких дискомфортных и болезненных ощущений, значит, воспаление на нерв не распространилось и его можно оставить (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб ноет после удаления нерва и пломбировки каналов?). Так можно определить, в каком состоянии находится пульпа.

Зачем ставят временную пломбу?

Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

  • глубокого кариеса;
  • пульпита;
  • воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

Для точной диагностики

Бывают случаи, когда трудно сразу определить насколько глубоко кариес проник в зуб. Если есть хотя бы ничтожная вероятность того, что задеты нервные окончания, стоматологи предпочитают перестраховываться и ставить временные пломбы. Если через 2-3 дня боль к пациенту не вернется, можно приступать к закладке постоянной пломбы. Но бывает, что зуб продолжает болеть, хотя, казалось бы, все кариозные ткани удалены. Для врача это сигнал – воспаление добралось до мягкой сердцевины (пульпы). Такая клиническая картина требует уже совершенно другого лечения. Поэтому временную пломбу часто называют диагностической.

Для умерщвления нерва

Если кариес поражает пульпу, то ее частичного или полного удаления уже не избежать. Перед ампутацией пораженные ткани нужно умертвить и для этого используют специальную мышьяковую пасту. Пока будет происходить процесс некротизации, пульповая камера должна быть закрыта, чтобы ситуация не усугубилась присоединением инфекции. Для этого как раз и нужна временная пломба, которая герметически накроет отверстие в зубе и даст возможность пасте сделать свое дело.

Срок ношения временной пломбы в таком случае зависит от времени действия лекарственной пасты. В зависимости от используемого препарата, он может быть от 2 дней до 2 недель. Точное время скажет стоматолог. Пропускать следующий визит к врачу опасно – после окончания срока заложенное лекарство начинает действовать как яд.

временная пломба сколько можно ходить

Для лечения периодонтита

Это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает зубной корень и прилегающие ткани. Лечение проходит в несколько ответственных этапов и на каждом из них не обойтись без установки временной пломбы, под которую закладываются антибиотики и антисептические средства.

Сколько можно ходить с временной пломбой

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Это интересно:  Тонкости витального и девитального метода экстирпации пульпы

Используемые препараты и срок службы временной пломбы

Почему отличается период установки для разных пациентов? Точный срок зависит от вида заболевания и используемых лекарственных препаратов:1Ретинированные зубыМышьяковая паста для умерщвления нерва закладывается максимум на 3 дня. Как правило срок составляет от 24 до 68 часов. Если используются более щадящие препараты, период может быть более длительным. Например, параформная паста действует от 5 до 10 дней.2ПерикоронаритДля лечения пульпита и кариеса закладываются антисептические средства и антибиотики на период от трех дней до трех недель.Диагностическая пломба в осложнённых случаях устанавливается на более длительное время — 3-6 месяцев.ВАЖНО! Если у пациента нет возможности попасть на прием в указанный стоматологом день, он должен сообщить об этом заранее. Врач поставит временную пломбу из максимально прочных светоотражающих материалов — ее можно носить несколько месяцев.

Правильная постановка

Установка временной пломбы

Часто сложное лечение пульпита или периодонтита нельзя выполнить в единственный сеанс:

  1. В первоначальное лечение обычно стоматолог проводит диагностику больного зуба и вскрывает его с помощью сверления.
  2. Зуб обрабатывается, происходит временное расширение корневых каналом для удаления гноя или поврежденных участков зуба.
  3. После этого происходит очищение, удаление нервов и иные манипуляции при лечении.
  4. Поверх открытого зуба ставится временная пломба, препятствующая попаданию микробов в открытую полость.

Подобная прочистка каналов может потребоваться не раз, поэтому врач должен дождаться отсутствия у больного болей, перед тем как поставить многолетнюю пломбу. После затвердевания положенной на зуб пасты следует относиться к ней с осторожностью, поскольку обычно она является достаточно хрупкой.

В первые часы не рекомендуется употреблять пищу или жевать жвачку. На период лечения перейдите на зубную щетку с очень мягкими щетинками.

Что происходит с зубом?

  • После постановки барьера врач наблюдает за изменениями зуба и развитием симптомов.
  • Могут сохраняться небольшие болевые ощущения, однако содержащиеся в составе пломбы вещества должны действовать успокаивающе на зуб.
  • В этот период пульпа должна постепенно выстраивать барьер, полностью изолирующий зубы от внешнего воздействия.

Сколько времени нужно носить пломбу?

Носить временную пломбу можно на срок от дня до полугода. Максимальный срок действия Виноксола, самого крепкого и долговечного из них, именно 6 месяцев. Однако подобные пломбы ставятся достаточно редко, и в целом срок их годности зависит от изначального предназначения.

Если под пробку закладывалось лекарство, то срок будет от 3 до 20 дней. В целом сроки снятия временного барьера полностью зависит от лечащего стоматолога.

Важно! Носить во рту временную пломбу на больший срок, чем это рекомендовано врачом, не следует, даже если она в полном порядке.

Состав временной пломбы

Цементы отличаются по химическим характеристикам и бывают разного цвета. Например, розовая временная пломба из цинк-сульфатной Дентин-пасты имеет выраженный лекарственный привкус.Виды цементов для временных пломбЦинк-сульфатСамый популярный пломбировочный материал, известный как «искусственный дентин». Используется для фиксации и герметичной изоляции лекарственных растворов и как прокладка для постоянной пломбы.Цинк-фосфатПрименяется при установке несъемных протетических конструкций, штифтов, как изолирующая прокладка для защиты пульповой камеры.ПоликарбоксилатНизкотоксичный цемент, использующийся для фиксации коронки, вкладки, мостовидного протеза. Как изолирующая прокладка под амальгамовые, цементные, пластмассовые пломбы.Цинк-эвгенолПрименяется как изолирующая прокладка и при пломбировании корневых каналов зуба. Цемент не используют с композитными пломбами, поскольку эвгенол препятствует их полимеризации.

Особенности ухода

Поскольку временный цемент менее прочный, чем постоянный, то и жевательные, а также термические нагрузки он способен выдержать не все. Поэтому в первые дни после его наложения рекомендуется:

  • не грызть семечки, орехи, есть чипсы, сухари и другую твердую пищу,
  • не жевать жвачку, ириски и подобные им вязкие продукты,
  • важно тщательно, но осторожно, ухаживать за всей полостью рта, особенно если диагностирован гнойный пульпит, периодонтит или другое воспаление тканей зуба,
  • при чистке использовать щетку с мягкой щетиной, а пасту – не содержащую отбеливающих частиц,
  • после каждого приема пищи рекомендуется использовать антисептический ополаскиватель для рта.

Проблемы после установки и их устранение

Процесс фиксации временной пломбы мало чем отличается от процедуры пломбирования с традиционными материалами. Как в одном, так и в другом случае могут возникнуть некоторые трудности. Вот самые распространенные из них:

  • болезненность: постепенно стихающая боль – явление вполне естественное, но когда она только усиливается, лучше обратиться к врачу. Данный симптом может указывать на то, что пульпа была не до конца уничтожена, о инфицировании и воспалении зубных тканей. Есть также вероятность, что у пациента проявилась аллергия,
  • выпадение конструкции: медлить нельзя – нужно сразу ехать к специалисту. Если упустить момент, во внутренние структуры зуба может просочиться инфекция, и тогда уж негативных последствий не избежать,
  • странный привкус во рту: с таким явлением пациенты сталкиваются, когда для лечения прибегают к лекарству с явным привкусом. Если ощущения слишком интенсивные, это может говорит о наличии трещины в конструкции – стоит показаться врачу,
  • отек десневых тканей и потемнение материала: явные свидетельства зародившего воспаления. Ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства.

От такой пломбы может быть странный привкус во рту
От такой пломбы может быть неприятный привкус во рту

Чтобы избежать подобных проблем, важно строго следовать всем предписаниям стоматолога. Появление даже одного из выше описанных симптомов – веский повод обратиться за помощью.

Это интересно:  Сколько можно держать мышьяк в зубе: советы стоматолога

Аллергия на пломбировочный материал, симптомы

Аллергические реакции на материалы пломб встречаются у 2% людей по данным ВОЗ. Причем реакция затрагивает не только полость рта, но может влиять на весь организм.

Большинство современных стоматологических материалов биоинертны (не оказывают негативного влияния на организм). Но некоторые вещества, входящие в состав пломб, могут вызвать острую реакцию. Так, при истирании реставраций их компоненты проникают в слюну и повышают риск развития аллергий.

Аллергия на пломбировочный материал может возникнуть сразу или спустя несколько месяцев/пару лет после лечения. Она проявится следующими симптомами:

  • гиперемией десны – покраснением, припуханием;
  • формированием образований – шишек;
  • болезненностью;
  • деформированием тканей в области пролеченной единицы;
  • гальванизмом – образованием микротоков во рту;
  • металлическим, соленым, кислым или горьким привкусом;
  • жжением языка, а также на внутренней поверхности щек и губ;
  • гиперсаливацией – повышенным слюноотделением;
  • першением в горле;
  • сыпью на щеках, веках, носе, губах;
  • затрудненным дыханием – будет казаться, будто сжаты бронхи, невозможно вдохнуть полной грудью;
  • стоматитом – при нем слизистая оболочка рта будет воспаляться.

Решением проблемы совместно занимаются стоматолог с аллергологом. Проводят симптоматическую и десенсибилизирующую терапию. Также обязательно меняют пломбу на реставрацию из других материалов.

Аллергия на пломбировочный материал может возникнуть сразу или спустя несколько месяцев – лет после лечения

Сколько нельзя кушать после установки пломбы

Если установлена пломба из химических композитов, то от еды и питья стоит воздержаться в течение 2 часов. Это обусловлено тем, что материалу для окончательной усадки и затвердевания требуется определенное время.

Если установлена «световая» композитная пломба, пить можно сразу, а от еды стоит воздержаться в течение 1,5-2 часов. Но причина – не в материале (он затвердевает через несколько секунд после наложения), а в анестезии – при пониженной чувствительности слизистых во время еды можно травмировать язык и слизистые щек с внутренней стороны.

В течение суток после установки пломбы стоит употреблять только теплые продукты – чрезмерно горячие или холодные могут привести к изменению формы пломбы. Пережевывать пищу первые сутки необходимо на противоположной стороне – это позволит материалу полноценно «сцепиться» с тканями и принять нужную форму, без риска повреждения.

Можно ли жевать временной пломбой

Для исключения выпадения пломбировочной массы необходимо соблюдать ряд правил, которые рекомендует врач. Кушать нельзя первые два часа, пока материал застывает. Но он может не до конца затвердеть и после истечения этого времени. Чтобы избежать выпадения или повреждения пломбировочной массы, не стоит жевать ей твердую пищу или ту, что липнет к зубам.

Временная и постоянная пломбы: различия

Пациентов, которым поставили временные пломбы, интересует вопрос, чем они отличаются от постоянных. Внешне те и другие выглядят практически одинаково. Отличить их способны только стоматологи. Два основных отличия заключаются в материале изготовления и в том, сколько времени можно ходить с пломбой. Постоянную ставят на длительный период, то есть она может стоять годами. Чтобы можно было долго носить пломбу, она должна быть изготовлена из качественного и прочного материал.

Так как после установки в назначенный срок требуется удаление временной пломбы, то и делать ее слишком прочной нет необходимости. Материал должен быть более мягким и рыхлым, чтобы обеспечить менее крепкое сцепление с зубами. Однако, будучи лечебной, она должна отвечать определенным требованиям:


  • минимальная токсичность, ведь не каждый пациент приходит повторно в назначенный срок;
  • пластичность;
  • гипоаллергенность;
  • простота в установке и удалении;
  • быстрое застывание материала.

Возможные причины боли и иного дискомфорта после установки временной пломбы

Болит зуб


В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента закладываемое лекарство может действовать по-разному. Порой зуб болит после прекращения действия наркоза из-за того, что девитализирующая паста еще не успела впитаться в пульпу. Спустя некоторое время боль стихает.

Нередко боль появляется вследствие врачебной ошибки:

  • Неверный диагноз. Кариес и пульпит требует разного подхода к лечению. Если при пульпите не провести лечение каналов, то зуб продолжит болеть.
  • Выход пломбы за пределы зуба. Во время удаления пульпы в корне могут появиться отверстия, через которые просачивается пломбировочный материал. Если просветы не закрыть штифтом, то пломба будет раздражать слизистые.
  • Выпадение или нарушение целостности пломбы. Чтобы этого не произошло, нельзя проверять ее присутствие языком и ни в коем случае не нужно делать это пальцами.
  • Перфорация корня. Врач может проткнуть корень во время удаления нервных окончаний.
  • Наличие инородного тела в полости зуба. Неаккуратные действия врача могут привести к поломке стоматологического инструмента, также он может забыть извлечь из зуба используемые во время работы материалы.
  • Некачественное удаление пульпы. Для устранения болевого синдрома требуется повторить процедуру.

Также зуб с временной пломбой часто болит из-за аллергии на ее компоненты. В этом случае появляется отек слизистых рядом с проблемным зубом, возникает сильная боль.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему после удаления нерва и пломбирования каналов болит зуб?

Порой пациент сам становится виновником проблем с зубами. Обычно такое случается из-за игнорирования врачебных рекомендаций.

Возможные осложнения

Как правило, дефекты временной пломбы редко приводят к сильным осложнениям. Проблемы могут начаться, если не соблюдать назначенный срок ношения лекарственного средства, а также при выпадении пломбы. При длительном контакте медикамента и зуба начинается интоксикация, приводящая к разрушению тканей и сильной боли.

При выпадении пломбировочного материала в лунку зуба попадают частицы пищи, что вызывает развитие кариеса и пульпита. В запущенных случаях процесс может дойти до воспаления надкостницы зуба, возникает риск заражения инфекциями. Помимо этого, увеличивается чувствительность зуба к температурным и механическим раздражителям.

Если после выпадения временной пломбы не обратиться к лечащему стоматологу, имеется вероятность потери зуба, а также усиления кариеса. При попадании бактерий в пульпу со временем развивается острый серозный очаговый пульпит, формируется отечность мягких тканей.

Виды в зависимости от материала

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

  • Временная пломба из дентин-пасты
  • Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
  • Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
  • Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
  • Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
  • Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.

Что делать после установки

  • Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
  • Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
  • На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
  • Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Временная пломба при лечении пульпита

Как удаляют временную пломбу

Материалы для временного пломбирования не особо прочны, поскольку такие пломбы должны стоять в течение короткого периода – пока происходит лечение. Так как держатся они слабо, их легко удалить специальными инструментами.

После удаления временной пломбы стоматолог принимается за установку постоянной. Полость зуба предварительно обрабатывается обеззараживающим средством, просушивается. Пациентам с пульпитом требуется повторная чистка зуба.

Что делать, если выпала временная пломба

Выпала пломба из зуба

До визита в стоматологию нельзя жевать пищу той стороной челюсти, с которой находится проблемный зуб. При попадании остатков пищи внутрь зуба можно выполоскать их обычной водой.

Вопросы о временной пломбе

Вопросы о временной пломбе

Почему болит зуб под пломбой?

Боль после лечения зуба, в том числе промежуточной терапии, – абсолютно нормальное явление, из-за которого не стоит паниковать. Такая реакция организма вызвана вмешательством в глубокие слои живых тканей. Например, во время процедуры врач мог повредить дентин или прилегающие участки пародонта.

Также следует учитывать, что зуб еще не вылечен до конца, поэтому ноющие боли вполне закономерны. Если же болезненные симптомы нарастают и становятся невыносимыми, не лишним будет пройти диагностику.

Проблема: пломба крошится

В случае, когда временная пломба начала крошиться или же полностью выпала, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При нарушении герметичности коронки возникает высокий риск повторного инфицирования.

Разрушение временной пломбы может быть следствием грубых ошибок врача. Другая причина – несвоевременное удаление лекарственного препарата. Тогда начинают выделяться токсины, разрушающие дентин. Именно поэтому следует приходить на повторное пломбирование в точный срок, указанный врачом, а не откладывать визит на лучшие времена.

Источники:

  • https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/vremennaya-plomba-v-stomatologii.html
  • https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/vremennaya-plomba/
  • https://CreateSmile.ru/vremennaya-plomba/
  • https://dentalab.ru/uslugi/lechenie-kariesa/vremennaya-plomba/
  • https://eterna34.ru/profilaktika/chistka-kanalov-zuba-kak-dolgo-bolit-posle-protsedury-i-zachem-vremennaya-plomba.html
  • https://denta-da.ru/zachem-stavyat-vremennuyu-plombu-posle-udaleniya-nerva/
  • https://DentConsult.ru/karies/vremennaya-plomba-v-stomatologii.html
  • https://youstom.com/plombirov/chastyh-voprosov-chitatelej-o-plombah-i-plombirovanii-zubov.html
  • https://smile-at-once.ru/recomendacii/lechenie-zubov/posle-lecheniya-kariesa.html
  • https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/bolit-zub-pod-vremennoj-plomboj.html
  • https://ZubZdorov.online/bolezni/simptomy/bolit-zub/pod-vremennoj-plomboj.html
  • https://StomaGet.ru/o-zubah/vremennaya-plomba-na-zub
  • https://zubybolyat.ru/vremennaya-plomba-zachem-eyo-stavyat-i-skolko-ona-prosluzhit/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector