Пломбирование зубов (каналов): как проходит процедура

Содержание
  1. Когда и зачем необходимо пломбирование зуба
  2. Какие бывают материалы для пломбирования
  3. Классификация по времени использования
  4. Классификация по материалу
  5. Цементы
  6. Композиты
  7. Пластмассовые материалы
  8. Амальгамы
  9. Компомеры
  10. Фотополимерные, силикатные и пластмассовые
  11. Металлические, керамические и фарфоровые
  12. Требования к материалам
  13. Какой тип предпочтительнее?
  14. Когда пора ставить?
  15. Лечение вторичного кариеса под пломбой
  16. Пломбирование
  17. Вкладки
  18. Симптомы и признаки
  19. Причины возникновения
  20. Особенности клинической картины
  21. Этапы пломбирования
  22. Этап первый – анестезия
  23. Этап второй – очищение
  24. Этап третий – проверка пульпы
  25. Этап четвертый – высушивание и обеззараживание
  26. Этап пятый – пломбирование
  27. Этап шестой – шлифовка
  28. Качество пломбирования
  29. Депофорез
  30. Обтурация системой Термофил
  31. Инновационное пломбирование зуба
  32. Пломбирование с помощью холодной гуттаперчи
  33. Использование одного штифта
  34. Латеральная конденсация
  35. Термомеханическая конденсация гуттаперчи
  36. Использование химически размягченной гуттаперчи
  37. Применение разогретой гуттаперчи для пломб
  38. Инъекция гуттаперчи
  39. Вертикальная конденсация гуттаперчи
  40. Ввод гуттаперчи шприцом
  41. Система E&Q Plus
  42. Мумификация непроходимой части корневого канала
  43. Ручная или машинная обработка?
  44. Сколько времени занимает установка?
  45. Какой врач занимается установкой?
  46. Пломбирование зуба: больно ли?
  47. Пломбирование зубов дома: преимущества
  48. Противопоказания
  49. Метод Цивинского
  50. Пломба из Акродента
  51. Признаки хорошей, качественной пломбы
  52. Возможные проблемы с пломбами
  53. Уход за пломбой

Когда и зачем необходимо пломбирование зуба

Почему ставят пломбы? Особенности строения зубных тканей таково, что самостоятельно справиться с кариесом они не могут. Раньше выход был только один и радикальный – удаление поврежденной единицы. Но в середине ХХ века в стоматологии произошел прорыв – кариозные поражения научились удалять и восстанавливать зуб пломбированием. Пломбы используют при лечении кариеса, пульпита, реставрации дефектов (клиновидного, к примеру). Еще пломбировочным препаратом можно осветлить эмаль и восстановить форму после ее скола.

Стоит ли ставить пломбу? Так ли она нужна, или это просто выдумка стоматологов? Под твердым слоем эмали располагается более мягкий и рыхлый дентин и сосудисто-нервный пучок (пульпа). А ведь мы помним, что во рту человека находится огромное множество бактерий! Значит, после вскрытия эмали появляется 100%-я угроза инфицирования дентина и пульпы. Также с открытым зубом человек не сможет нормально питаться. В процессе пережевывания пищи будет появляться боль и нарушение прикуса. Возникнут травмы и сколы коронки, зуб вообще может сломаться под корень. Именно поэтому вопрос о том, нужно ли проводить пломбирование, даже не стоит – нужно и обязательно! Иначе можно вовсе остаться без зуба.

Какие бывают материалы для пломбирования

В современной стоматологии классификация идет по 2 направлениям – по времени использования и по материалу. Остановимся подробно на каждом пункте.

Классификация по времени использования

По времени использования выделяют два вида – временные и постоянные.

Классификация по материалу

В наши дни отдается предпочтение современным средствам – они менее токсичные, более износостойкие и эстетичные. Можно подобрать цвет, абсолютно идентичный натуральной эмали. Но обо всем по порядку.

Цементы

Цементные изготавливают из порошка и жидкости. Сначала пломба пластична, но она моментально затвердевает, поэтому при использовании этого средства важен опыт врача и умение работать быстро и качественно. Иначе не удастся сформировать аккуратную поверхность. Закрепление вещества занимает время, поэтому врачи рекомендуют не есть и не пить в течение 2 часов после процедуры.

Цементный пломбы немного различаются по составу и свойствам, разделяют следующие типы материалов:

  • Цинк-фосфатные. Используются для фиксации коронок и в качестве прослойки. Пломбу из такого вещества не изготавливают, так как он дает усадку при высыхание и образуются щели.

  • Силикатные. Это устаревший материал, который крошится от влаги и является токсичным, поэтому его сейчас не применяют.

  • Силико-фосфатные обладаются свойствами цинк-фосфатных и силикатных веществ.

  • Поликарбоксилатные содержат фтор, который укрепляет зуд изнутри и предотвращает его разрушение. Этот материал более прочный, чем предыдущие, но недостаточно хорош для пломбирования на длительное время. Поэтому его используют при лечении молочных зубов и в качестве вспомогательного компонента для закрепления вкладки.

  • Стеклоиномерные изготавливают из фтор-алюминевого силикатного стекла и полиакриловой кислоты. Этот материал прочный, долговечный и хорошо прикрепляется к стенкам зубика, поэтому используется часто.

При выборе цементной пломбы предпочтение отдают последнему виду.

Композиты

Композитные пломбы бывают светоотверждаемыми, так как они застывают под действием ультрафиолета, и химического отверждения. В первом случае врач накладывает вещество послойно и каждый слой облучает специальной лампой. В состав второго материала входит химический индикатор, который запускает процесс полимеризации смеси и она затвердевает.

Такие материалы изготавливают из композитных смол с керамикой или кремнием. Преимуществом светоотверждаемой пломбы является эстетичный вид, так как есть возможность точно подобрать оттенок, что важно при реставрации резцов. Вещество не требует сложных подготовительных работ, но долговечным его назвать нельзя.

Композитные пломбы скалываются при физическом воздействии, имеют срок службы всего 5-7 лет, после чего придется выполнять замену. Из-за послойного наложения вещества может потребоваться не один визит к врачу, при этом материал имеет высокую стоимость. А химические композиты темнеют со временем.

Еще один существенный недостаток композитов — токсичность. Поэтому вещество не используют при пломбировании молочных зубиков и постоянных во время роста, иначе пломба может негативно повлиять на корень.

Пластмассовые материалы

Пластмассовые пломбы появились позже цементных и раньше композитных. В свое время вещество широко использовалось в стоматологии, так как пластмасса немного крепче, чем цементы и служила дольше. Но сейчас, когда есть альтернатива, пластмасса используется редко, в основном в бесплатных клиниках из-за низкой стоимости материала.

По составу различают 2 вида материалов:

  • На основе акриловой кислоты. Имеют широкую цветовую гамму, позволяют реставрировать резцы, но имеют высокую токсичность и быстро темнеет при курении.

  • На основе эпоксидной смолы. Менее токсичны, чем акриловые, но очень хрупкие и быстро темнеют, поэтому используются только на премолярах и молярах.

В современной стоматологии пластмассовые материалы рекомендуют использовать для лечения неглубоких кариозных полостей и для реставрации рельефа коронки при сколах. Если установить такую пломбу при глубоком кариесе, высок риск развития пульпита и потери зуба, так как вещество имеет пористую структуру.

Недостатком пластмассы является быстрое затвердевание и усадка со временем. Как следствие, материал сложно распределить равномерно и добиться плотного прилегания к стенке коронки.

Амальгамы

Амальгама — металлическая пломба, основанная на способности ртути расплавлять некоторые вещества. Амальгаму изготавливают на основе серебра, меди или золота. Пломба имеет высокую прочность и долговечность, но по некоторым причинам не применяется в настоящее время.

Для установки амальгамы требуется специальное оборудование, а застывает она до 3-4 часов, что создает сильное неудобство для врача и пациента. Ртуть, используемая для изготовления пломбы, не вредит пациенту, но постоянный контакт стоматолога с веществом может приводить к негативным последствиям.

Металлический материал нельзя использовать на резцаъ, так как он имеет не эстетичный оттенок. Амальгама дает усадку со временем и провоцирует появления металлического привкуса во рту, который усиливается при использовании столовых приборов из металла.

Компомеры

Компомеры — это комбинированные вещества, которые представляют собой композитно-иономерный состав. Вещество застывает под ультрафиолетом, как и композиты, поэтому его удобно устанавливать. При этом, компомеры прочны, не токсичны, хорошо сохраняют оттенок и имеют широкую цветовую гамму, фтор в составе.

Различают 2 вида компомеров:

  • Flow. Используется в качестве временной пломбы и для пломбирования труднодоступных мест.

  • Пакуемая. Универсальный компомер, который применяют для пломбирования и реставрации.

Производители предлагают компомеры разных цветов, что упрощает лечение зубов у детей. Установка цветной пломбы или пломбы с блестками становится для малыша забавной игрой. Компомер не требует длительной шлифовки, так как позволяет врачу спокойно сформировать поверхность зуба. Цветная пломба облегчает родителю контроль за состоянием зубов.

Фотополимерные, силикатные и пластмассовые

Фотополимерная пломба – наиболее современная и срок ее службы может достигать 10 лет. Этот материал обладает высокой прочностью и способностью к застыванию, поэтому сразу же после посещения стоматолога можно принимать пищу. Этот материал не будет заметен ни при дневном освещении, ни при близком рассмотрении. Фотополимеры широко используют в тех случаях, когда надо провести эстетическую реставрацию зуба или запломбировать слишком маленький участок (на котором никакой другой материал не закрепится). Нужно быть внимательным при установке штифта. Металлический штифт имеет специфическую окраску и его может быть видно через пломбу из этого материала. Поэтому важно, чтобы штифт был сделан из стекловолокна, тогда он не будет заметен.

Фотополимерная пломба
Пломба из фотополимера никогда не потемнеет и для передних зубов это отличный вариант.

Силикофосфатные или силикатные пломбы имеют желтоватый оттенок, что не всегда устраивает пациентов. Для того чтобы этот материал хорошо закрепился, должна хорошо обрабатываться пораженная полость. Помимо этого, данный материал имеет такие минусы, как кисловатый привкус и невозможность полировки. Наиболее часто такие пломбы используются в детской стоматологии, так содержание токсических веществ в этом материале минимально.

Пластмассовые пломбы очень сложны: они трудно обрабатываются и процесс их установки очень длительный. Кроме этого, они имеют свойство сильно оседать после отвердевания и темнеть. Срок службы пластмассовой пломбы не будет продолжительным.

Металлические, керамические и фарфоровые

Фарфоровые пломбы фото
Крепление в полости зуба фарфоровых и керамических пломб осуществляется с помощью специального клеящего состава. А также затем проводится шлифовка.

Металлические (золото, амальгама) пломбы имеют достаточно много преимуществ. Сплавы для пломб, к примеру, амальгама, не подвержены разрушающему воздействию влаги, коррозии. Они имеют высокую прочность. Но, кроме этого, имеется и ряд недостатков. В первую очередь, сплавы со ртутью обладают токсичностью. Со временем амальгама расширяется, что может даже спровоцировать раскол неповрежденной ткани зуба. Именно из-за расширения пломбы из амальгамы пациент может долго чувствовать болезненность в запломбированном зубе. Конечно, по цвету амальгама никогда не совпадет с цветом зуба, поэтому такие пломбы чаще устанавливают под коронки. Процесс установки пломбы из этого материала сложен и долог, это обусловлено трудным затвердеванием материала. Но иногда это оправданный шаг – такие пломбы могут служить до нескольких десятилетий.

Керамические пломбы целесообразны в тех случаях, когда поверхность пломбирования слишком велика. Цвет, фактура, прочность могут быть полностью похожи на натуральную зубную эмаль. Такие пломбы изготавливаются в лабораториях, как слепки и затем вставляются в подготовленную полость. Если все сделано точно и правильно, то пломба может полностью имитировать поверхность зуба.

Фарфоровые пломбы, по всем характеристикам и методу установки, имеют много общего с керамическими пломбами. Единственно, керамика долговечнее фарфора. Точно так же делается оттиск высверленной полости, и по нему готовится вставка. Затем следует процесс примерки и только после этого осуществляется ее фиксация на клей.

Требования к материалам

К любым материалам предъявляются следующие требования:

  • высокая устойчивость как к механическому, так и к химическому внешнему воздействию;
  • устойчивость к давлению (до 60 кг) и нагрузкам;
  • эстетичность и возможность подбора цветовой гаммы и фактуры;
  • высокая адаптивная способность;
  • хорошее прилегание к зубной поверхности;
  • сохранение всех свойств на протяжении всего срока эксплуатации пломбы;
  • способность обеспечить защиту пульпе и нервам от воздействия горячего и холодного;
  • устойчивость при воспалительных процессах;
  • безопасность для организма.
Это интересно:  Таблетки от зубной боли: сильные обезболивающие, лучшие средства от боли в зубах

Какой тип предпочтительнее?

Идеального типа, подходящего всем, не существует. Выбор зависит от четырех позиций.

  1. Масштаб требуемой реставрации.
  2. Наличие аллергии на входящие компоненты.
  3. Местоположение пломбируемого зуба во рту.
  4. Итоговая стоимость.

Наиболее подходящий тип пломбы порекомендует стоматолог

Наиболее подходящий тип пломбы порекомендует стоматолог

Когда пора ставить?

Это может определить исключительно врач-стоматолог, но отправиться к нему на прием необходимо при первых же подозрениях на кариес (либо регулярно, раз в полгода проходить профилактический осмотр).

Осмотр — один из основных методов диагностики стоматологических заболеваний

  1. В процессе осмотра исследуется поверхность каждого из зубов. Делается это при помощи стоматологического зеркала, позволяющего увидеть не только фронтальную, но и тыльную сторону зубов.
  2. Если обнаружены сомнительные места, они исследуются более детально, уже с применением стоматологических инструментов.
  3. Для уточнения диагноза может понадобиться рентген ротовой полости.
  4. В зависимости от величины и количества обнаруженных проблем, подбирается тип лечения.

Рентген зуба

Лечение вторичного кариеса под пломбой

Важно! Когда между пломбой и тканью зуба есть микротрещины, туда легко попадают бактерии, провоцирующие развитие вторичного кариеса. Так же принято называть дальнейшее распространение кариеса на здоровую часть зуба рядом с пломбой.

Рецидивный кариес проявляется непосредственно в месте уже проведенного лечения. Его причина обычно кроется в небрежном подходе со стороны врача:

  • не был полностью удален поврежденный дентин;
  • были нарушены правила антисептики, развивается инфекция из-за оставшихся в очаге поражения бактерий.

Точно выяснить причину вторичного или рецидивного кариеса практически невозможно. Он может быть связан, как с небрежностью стоматолога в ходе пломбирования, так и с усадкой самой пломбы. Оба фактора проявляются очень часто, а два вида кариеса могут развиваться в комплексе.

Кариозное поражение запломбированного зуба

Вторичный кариес  –  кариозное поражение запломбированного зуба, он развивается и протекает совершенно незаметно, а  первые признаки  проявляются уже на последней стадии, когда болезнь переходит в глубокую форму.

Если вторичный кариес не был диагностирован вовремя, а лечение не проведено, то возможны серьезные осложнения:

  • корень и каналы зуба разрушаются;
  • кариес распространяется на соседние, здоровые зубы;
  • поражаются глубокие слои костной ткани;
  • удаление зуба в связи с его полным разрушением.

Важно! Вторичный кариес приводит в некоторых случаях к некрозу пульпы из-за ее сильного воспаления. Вызван он раздражающим, токсическим влиянием химических веществ, применяемых при лечении, или материала пломбы.

Травматическое воздействие при лечении и обработке зуба тоже может вызвать воспалительный процесс.

Вторичный кариес приводит к разрушению каналов и корней зуба

В случае, когда вторичный кариес привел к разрушению каналов и корней зуба, лечение бессмысленно. Рациональнее удалить больной зуб, чтобы предотвратить поражение кариесом соседних зубов.

Глубокий кариес под пломбой следует вылечить как можно быстрее, иначе бактерии проникнут в пульпу, и начнется воспаление зубного нерва (пульпит).

Пломбирование

Необходимо удалить старый композит, вычистить все кариозные ткани и провести повторную реставрацию. Пломбирование проводят по стандартному шаблону: препарирование бормашиной, промывание полости антисептиком, наложение изолирующей цементной прокладки и послойное нанесение фотополимерного композита. Процедура занимает около 20-ти минут и проводится под местной анестезией.

Для предупреждения рецидива кариеса также применяют метод профилактического пломбирования. Оно заключается в герметизации фиссур – бугорков на жевательной поверхности зубов. Эти ямки заполняют жидкотекучим адгезивным материалом, чтобы в них не скапливались пищевые остатки и бактериальный налет.

Вкладки

Делать повторное пломбирование сложнее, ведь после удаления старого материала образуется широкая полость. Иногда «живой» эмали остается настолько мало, что материала уже недостаточно для восстановления зуба. В этом случае применяются керамические вкладки. Это микропротезы, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента.

Лечение кариеса под пломбой

Вкладки замещают утраченные зубные ткани, идеально восстанавливают анатомическую поверхность и форму коронки, имеют цвет, идентичный натуральной эмали. Считаются более надежным и долговечными, чем любая пломба, но стоят в 2 раза дороже.

Развитие кариеса под пломбой классифицируется двух видов: вторичный и рецидивный:

  • Вторичный вид характеризуется расположением очаговой зоны на границе между пломбой и костной тканью зуба. Спровоцировать кариес может как некачественная подготовка зубной поверхности к пломбированию, так и естественная усадка полимерного материала.
  • Рецидивный вид образуется в результате плохой очистки кариозной полости в процессе установки пломбы при первичном лечении. Дальнейшее развитие кариеса происходит из-за оставшегося фрагмента распавшегося дентина. Наличие бактерий способствует разрастанию инфекции вновь.

Рецидивный фактор свидетельствует о вине стоматолога, так как развитие заболевания происходит исключительно из-за его ошибок. Вторичный кариес возникает в результате независящих от специалиста причин, что и является отличительным признаком видов повторного поражения зубов кариесом.

иногда специалисты ошибочно объединяют рецидивный, или рецидивирующий, и вторичный кариес. Различия здесь очевидны: рецидивирующий кариес развивается на месте плохо пролеченной старой кариозной полости, тогда как вторичный охватывает ранее здоровые ткани под пломбой. Впрочем, рецидивный кариозный процесс также является отчасти вторичным, имеет схожую природу и лечится по тем же методикам.

Почему под пломбой развивается кариес? Болезнь возникает из-за повышенной концентрации патогенных микроорганизмов. К этому могут привести сразу несколько факторов.

  • В процессе препарирования были удалены не все пораженные ткани (основная причина рецидивного кариеса).
  • Нарушение правил антисептической обработки. В процессе лечения была занесена инфекция, которая спровоцировала размножение патогенных микроорганизмов.
  • Некачественная обработка поверхности зуба в месте его контакта с пломбой.
  • Низкое качество пломбировочного материала или значительная усадка пломбы. Больше всего подвержены усадке цинк-фосфатные и амальгамные пломбы. Кариес под световой пломбой встречается реже, однако это качество (пусть и в меньшей степени) свойственно и им тоже.

Вышеперечисленные пункты являются основными причинами развития вторичного и рецидивирующего кариеса, однако есть еще и дополнительные факторы, увеличивающие риск подобных осложнений. К ним относятся некачественная гигиена, неправильное питание, бруксизм, механическое и термическое воздействие на запломбированные зубы.

Под первичной, вторичной и третичной профилактикой кариеса подразумевается ряд мер, направленных на предупреждение и исправление последствий заболевания в различных стадиях. Данная классификация актуальна и в случае с кариесом зубов под пломбой.

Профилактика кариеса Описание
Первичная профилактика кариеса Предупреждение кариеса до начала распространения болезни. Сюда входят прием витаминов, коррекция питания и ведение здорового образа жизни (все вместе это эндогенная профилактика). Другой подвид первичной профилактики — экзогенный. Это профессиональная гигиена у врача, использование средств для укрепления эмали и зубов, прохождение процедур фторирования и герметизации фиссур.
Вторичная профилактика кариеса Первичная и вторичная профилактика кариеса различаются тем, что во втором случае мы имеем дело со сформировавшейся кариозной полостью. Вторичная профилактика кариеса зубов — комплекс терапевтических и эндодонтических манипуляций, направленных на устранение кариеса и сохранение зуба.
Третичная профилактика кариеса Восстановление зуба, который был необратимо поврежден кариесом, с помощью протезирования или имплантации.

Под вторичным кариесом понимают образование новых кариозных очагов под ранее запломбированным зубом, которое были спровоцировано бактериями, проникшими через микротрещины между твердой тканью зуба и пломбой. Также под этим термином подразумевается распространение очага поражения на здоровую эмаль рядом с пломбой.

Если говорить о рецидивирующем кариесе, то он представляет собой возобновление кариозного процесса в месте лечения. Как правило, причина патологии заключается в халатности стоматолога:

  • пораженная полость зуба была не до конца обработана (присутствуют остатки распавшегося дентина);
  • не были использованы антисептические средства (инфекция дает о себе знать даже при наличии малейшей бактерии).

Тем не менее, нельзя с уверенностью идентифицировать причину повторного возникновения кариозного процесса: вызвано ли это ошибкой врача при обработке пораженной полости, либо же кариес является следствием усадки пломбировочного материала. В большинстве случаев, эти процессы проявляются одинаково часто.
Из чего делают пломбы при кариесе

К тому же, и вторичный, и рецидивный кариес могут развиваться одновременно.

Симптомы и признаки

Распознать признаки поражения зуба кариесом не так-то и просто, пломба и неудобство при самостоятельном осмотре не позволяют выявить потемнения на эмали или начинающееся разрушение костной ткани. Однако существуют симптомы, по которым можно узнать наличие заболевания:

  • болевые ощущения на отдельных зубах и нижней части челюсти;
  • воспаление десны в области пломбированного зуба, припухлость;
  • изо рта источается малоприятный запах (если зуб гниет под пломбой);
  • появление крови на десне при чистке полости рта или в результате незначительного столкновения с тупыми предметами.

Нередко наблюдается кровоточивость десны у поражённого зуба, ломота в области челюсти. Выявить кариозное поражение костной ткани можно и визуально. Стоит обратить внимание на пломбу. Нередко она меняет цвет или по её краям появляется тёмный коричневый ободок. Также наблюдается образование щелей и сколов зубной эмали.

Коварность рецидивного кариеса в том, что длительное время он протекает незаметно. И только на поздней стадии человек замечает симптомы.

На что обратить внимание:

  • чувствительность к температурным и химическим раздражителям – реакция на холодную, горячую, кислую пищу;
  • потемнение эмали вокруг пломбы – темнеет либо вся эмаль, либо ее края;
  • подвижность пломбы, ощущение выступающих ее краев; появление трещин и сколов.

Обычно для диагностики рецидива достаточно провести визуальный осмотр. Но поскольку кариозный очаг скрыт под слоем пломбировочного материала, врачу понадобится рентгеновский снимок.

На снимке четко видно глубину и локализацию кариозного процесса. Пломба блокирует прохождение рентгеновских лучей, поэтому она будет отображаться в виде белого пятна. А вокруг этого пятна темная каемка, это и есть вторичный кариес.

Кариес под пломбой на рентген-снимке

Вторичный кариес под пломбой коварен тем, что он образуется и развивается скрытно, поэтому на первых порах невозможно почувствовать какие-либо проявления заболевания (так называемый скрытый кариес под пломбой). Если же это вторичный кариес депульпированного зуба, то пациент сможет обнаружить его самостоятельно только в том случае, если пломба выпадет или кариозная область выйдет за ее пределы.

  1. болевые ощущения, особенно при надавливании на зуб;
  2. реакция на холодное и горячее;
  3. неприятный запах изо рта, который возникает, когда развился вторичный глубокий кариес;
  4. изменение цвета и подвижность пломбы;
  5. воспаление десны в районе запломбированного зуба, это не является стопроцентным подтверждением, что под пломбой развился кариес, однако в данной ситуации следует обязательно обратиться к врачу, чтобы тот провел диагностику и принял надлежащие меры.

Рассказывать о том, как определить кариес под пломбой самостоятельно, практически не имеет смысла. Точный диагноз может поставить только врач. Выявить кариозные поражения можно с помощью классической рентгенограммы или ее более современной и безопасной разновидности — визиографии (компьютерного рентгена). Прибор под названием визиограф позволяет сделать прицельный снимок зуба и мгновенно передает изображение на экран компьютера.

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

  • Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
  • Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
  • Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
  • Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.
Это интересно:  Чеснок, как народное средство от зубной боли

Причины возникновения

Чаще всего вторичное развитие кариеса на зубе отмечается после некачественного лечения при первом обращении к стоматологу. Место поражения могло быть недобросовестно вычищено или мастер допустил нарушение технологи пломбирования.

Остатки кариеса продолжают в таком случае активно развиваться под пломбировочным материалом, разрушая костную ткань. Спровоцировать заболевание могут также и другие причины:

  • плохая подготовка зубной поверхности к установке пломбы, в результате чего цемент начинает по краям крошиться, создавая микротрещины;
  • усадка пломбы из светополимерных материалов (чем больше параметры вставки, тем выше риск усадки материала в процессе полимеризации);
  • плохая стыковка пломбы и зубной эмали.

Кроме того существуют дополнительные факторы риска, которые заключаются в несоблюдении гигиены полости рта или наличии неправильного прикуса. В процессе смыкания верхней и нижней челюстей повышается нагрузка на определённые зубы, что чревато образованием трещин и сколов. В микротрещинах поселяются и быстро развиваются бактерии, что приводит к развитию кариеса.

Особенности клинической картины

Для вторичного кариеса характерные следующие симптомы:

  • боль в зубах и челюсти, усиливающаяся при прикосновении;
  • кровоточивость десен;
  • воспалительные процессы и припухлость под пломбой;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • покраснение слизистой рта;
  • образование черных точек на эмали здоровых зубов;
  • неустойчивость пломбы;
  • чувствительность эмали зубов;
  • изменение цвета пломбированного материала.

Коварность кариеса, который развивается под пломбой, заключается в его изначально бессимптомном протекании. Острая боль возникает уже при запущенной патологии, для лечения которой нередко требуются радикальные стоматологические процедуры.

Этапы пломбирования

Процедура, независимо от того, какой материал будет использоваться, начинается с анестезии.

Этап первый – анестезия

При помощи шприца в десну вводится анестетик, чтобы обезболить околозубную ткань и временно убрать чувствительность нервных окончаний. Для того чтобы обезболивающее подействовало, понадобится некоторое время.

Этап второй – очищение

Когда заморозка начинает действовать, стоматолог приступает к чистке и подготовке полости для пломбирования. Убираются все остатки отмершей или поврежденной, инфицированной ткани. Полностью вычищается поверхность от потемневшей эмали, остатков старого пломбировочного материала, если предыдущая пломба выпала. Для заполнения пломбировочным материалом подготавливается полость необходимого размера.

Этап третий – проверка пульпы

Состояние пульпы очень важно. Если она не затронута кариесом и не имеет следов повреждений, случай легкий, можно дезинфицировать рот специальным антисептиком и приступать к пломбированию. Если пульпа воспалилась, придется ее удалять.

Важно! Только после полного извлечения пораженной пульпы из тела зуба и вычищения ее остатков происходит пломбирование сначала корневого канала, а затем и полости верхушки зуба.

Этап четвертый – высушивание и обеззараживание

Полностью очищенный и подготовленный зуб необходимо высушить. В сухую полость закладывается антимикробная прокладка, которая, находясь под пломбой, послужит барьером для проникновения бактерий.

Процедуры перед установкой пломбы

Этап пятый – пломбирование

После прохождения всех предшествующих этапов в полость зуба закладывается пломбировочный материал, подобранный в соответствии с показаниями. При необходимости, сначала пломбируются каналы. Затем, когда заполненный канал отвердевает, состав наносится на часть коронки, подлежащую пломбированию.

Пломбирование зуба композитом

Этап шестой – шлифовка

Осталось только подогнать прикус, отшлифовать, заполировать, дать пациенту указания по времени отвердевания и пользованию запломбированный зубом.

Качество пломбирования

Чтобы хорошо запломбировать каналы зубных корней, врач должен обладать соответствующей квалификацией. Любая ошибка может повлиять на результат и снизить эффективность мероприятий до нуля. К примеру, если ошибиться в измерении длины канала, могут возникнуть недо- или перепломбирование каналов. Вследствие такой ошибки зуб и окружающие ткани воспаляются. В дальнейшем человек может страдать от сильных болей, невралгии, отеков десен, периодонтита и прочих болезней воспалительной природы. Это иногда даже приводит к необходимости выдернуть зуб. Довольно редко получается сделать перепломбирование без осложнений. Чтобы не допустить серьезных последствий, после этой процедуры всегда делают рентгеновский снимок.

Важно обращаться к квалифицированному специалисту, чтобы проблем при проведении процедуры не возникло

Важно обращаться к квалифицированному специалисту, чтобы проблем при проведении процедуры не возникло

Апекслокатор – это приспособление, которое позволяет достоверно измерить длину зубного канала и не допустить ошибок. Его соединяют с файлом, помещаемым в канал корня. Этот прибор позволяет вовремя отметить момент, когда файл достигнет корневой верхушки. Иногда делают рентгеновский снимок вместе с этими файлами для обеспечения наилучшего контроля.

Важно! Если стоматолог обладает недостаточно высоким уровнем профессионализма, он может ошибиться еще на этапе измерения длины корневого канала.

Пломбировочные методы в наши дни обязывают предварительно расширить корневой канал, так как без обработки он имеет слишком маленький и постоянно меняющийся диаметр. Канал внутри полон сужений и расширений, которые не дают правильно его запломбировать. Для избавления от проблем и пользуются механическими способами обработки.

Иногда необходимо расширить корневой канал зуба

Чистить и расширять канал зуба можно ручными приспособлениями, а можно эндодонтическим наконечником. При использовании ручных способов стоматолог все делает сам – определяет глубину проникновения файла, силу давления и скорость вращения. В этом случае инструмент вращается пальцами. Очевидно, что качество очистки в таком случае может быть недостаточно высоким.

Важно! Иногда инструмент может даже сломаться, из-за чего процедура пломбирования провоцирует боль.

Расширение корневого канала с применением эндодонтического наконечника

Использование эндодонтического наконечника делает пломбирование гораздо более эффективным и безопасным. Наконечник соединяют с небольшим приводом, обеспечивающим вращение и контроль нагрузки, чтобы не возникало отломов. Использование такого инструмента обеспечивает отличное качество очистки, позволяет избежать осложнений, но это лечение тоже не полностью эффективно.

Депофорез

Методики пломбирования в наши дни не дают 100% гарантии герметичности корневого канала. Так что целесообразно использовать депофорез – специальное устройство, дезинфицирующее зубной канал, не позволяя патогенным микроорганизмам размножаться.

Депофорез

Депофорез

Использование депофореза невозможно назвать пломбированием, потому что оно осуществляется уже при наличии пломбы. Гидроокись меди и кальция вводят в канал, тем самым обеспечивая эффект полной стерилизации. Смесь достигает даже почти недоступных участков, оставаясь там, из-за чего микробы не могут размножаться.

Важно! Проводить эту процедуру нужно 3-4 раза с перерывами в неделю.

Хотя такая процедура имеет высокую цену, с ее помощью получится надолго сохранить целостность зуба.

Обтурация системой Термофил

Термофил – носители из пластика с гуттаперчей. Помимо главного корневого канала, с их помощью получится запломбировать и боковые канальцы. Для наилучшего скольжения и контакта с поверхностью вводят немного силера. После этого стержень нагревают, вставляют в канал зуба и обрезают.

Обтурация системой Термофил

Обтурация системой Термофил

Гуттаперча заполняет все канальные области, эффективно герметизируя. Такая система, несмотря на свою простоту, является очень надежной и не занимает много времени. Иногда, правда, состав для пломбировки выходит дальше канальных областей, из-за чего окружающие ткани подвержены временным раздражениям.

Инновационное пломбирование зуба

Наряду с привычными способами пломбирования стоматология не стоит на месте. Она постоянно изобретает новые способы лечения зубного ряда. Предлагаем рассмотреть инновационные, современные способы пломбирования зуба.

  1. Стерелизация каналов, заполняя их депофорезом. Трещины и полости будут заполнены специальным средством. Может быть применён в сложных случаях, к примеру, кривизна каналов. Применяется с использованием лекарственного средства и специального инструмента.
  2. Применение горячей гуттаперчи для пломбирования зубов является надёжным способом для пломбирования. Может быть применён при инъекционном методе. В этом случае к проблемной зоне прилегает гуттаперча и пломбирует канала. При методе вертикальной конденсации, когда выполняется трёхмерная пломбировка. Может быть, использован при методе непрерывной волны, который аналогичен в выполнении вертикальной конденсации. При шприцевом введении также применяется разогретая гуттаперча. Такие способы могут быть применены только стоматологом, имеющим высокий уровень квалификации.
  3. Пломбирование зуба при помощи холодной гуттаперчи. Может быть использован при установке одного штифта. А также при помощи боковой конденсации, когда при заполнении каналов будут использованы гуттаперча и штифт. Применяются также при рисках перелома зуба либо неплотного заполнения канала. Могут быть использованы при термомеханической конденсации. При этом варианте заполняется канал, используя специальный вращающийся инструмент.
  4. Ещё один способ — это мумификация канала. В этом случае пульпа может быть обработана большим количеством антисептических средств. Тогда будет достигнуто блокирование воспалительного процесса.
  5. Ретроградное пломбирование представляет собой проведение процедуры с использованием современного оборудования. Для этого необходима специальная насадка с пистолетов для проведения инъекций. Первоначально выполняется заполнение корня выбранным материалом. А после согласно графику движений врач выполняет следующее заполнение.

Существует немало способов пломбирования зуба. Но каждый из них имеет как достоинства, так и недостатки. Выбирая тот или иной метод нужно обязательно проконсультироваться с лечащим стоматологом. Так как многие из вариантов могут не подходить под индивидуальную клиническую картину пациента.

В основном пломбирование зуба проводится успешно и не нуждается в дополнительном восстановлении. Особенно важным является то, что процедура безопасна, эффективна и безболезненна.

Для восстановления жевательных функций, эстетики нужно применять пломбирование зубов.

Источник: https://zub.guru/plomby-i-koronki/kak-plombiruyut-zuby-chto-predstavlyaet-soboy-process-plombirovaniya-zuba.html

Пломбирование с помощью холодной гуттаперчи

Использование одного штифта

Этот способ пломбирования завязан на придании каналу формы, подходящей под конкретный штифт. Зуб предварительно подготавливают, вставляют в него штифт и потом обрезают его, добиваясь абсолютного прилегания к канальным стенкам. Хотя штифтовая методика нуждается в доработках, она производит лучший эффект, чем использование пасты.

Использование гуттаперчевых штифтов для пломбирования каналов зуба

Использование гуттаперчевых штифтов для пломбирования каналов зуба

Латеральная конденсация

Латеральная конденсация за счет своей эффективности, простоты и надежности быстро стала популярной среди стоматологов. Канальную полость наполняют гуттаперчевыми штифтами, предварительно покрытыми быстро твердеющим силером. Вначале вставляют центральный штифт, затем – боковые, добиваясь максимального уплотнения пломбы. Недостаток такого способа пломбирования в том, что однородности материала добиться не получится, а значит, окружающие ткани могут воспалиться. Иногда возможны даже переломы зубных корней.

Термомеханическая конденсация гуттаперчи

Другое название этой стоматологической манипуляции – пломбирование вращающимся конденсором. Данный способ почти не используют в наши дни, потому что он не позволяет закрыть все канальные полости. Вращающийся инструмент способен сломаться внутри канала и нанести травму.

Латеральная конденсация

Латеральная конденсация

Использование химически размягченной гуттаперчи

Из современной стоматологии данная методика тоже ушла – химические растворители рано или поздно испаряются, деформируя и усаживая пломбу.

Результаты пломбирования зубов химически размягченной гуттаперчей

Результаты пломбирования зубов химически размягченной гуттаперчей

Применение разогретой гуттаперчи для пломб

Инъекция гуттаперчи

Данная манипуляция включает в себя подачу в зубные каналы жидкой, горячей гуттаперчи (температура около 200 градусов). Жидкость заполняет все части канала, даже его ветвления. Главное, чтобы стоматолог, выполняющий процедуру, обладал должной квалификацией.

Результат пломбирования с помощью инъекции разогретой гуттаперчи

Результат пломбирования с помощью инъекции разогретой гуттаперчи

Вертикальная конденсация гуттаперчи

Этот способ неудобен из-за сложности. Основной штифт вставляется с помощью нагретого инструмента, после — вставляют побочные штифты. Процедура должна полностью герметизировать обрабатываемый канал.

Вертикальная конденсация гуттаперчи

Вертикальная конденсация гуттаперчи

Ввод гуттаперчи шприцом

Другое название этого способа – термопластическая инъекция. Гуттаперчу плавят и помещают в обрабатываемый канал шприцом. Хотя ввод гуттаперчи таким способом не представляет сложностей и не занимает много времени, сам состав может не достать до самого верха.

Термопластическая инъекция

Термопластическая инъекция

Система E&Q Plus

Врачи довольны этой системой и рекомендуют чаще всего именно ее. Используют для такой процедуры инъекционный пистолет и наконечник с насадками. Последний разогревает гуттаперчу в канале, пломба постепенно становится более плотной, поэтому прекрасно заполняет канал со всеми его ветвлениями целиком. Когда установлен основной штифт, пистолетом проделывают и дальнейшие манипуляции.

Это интересно:  Лечение афтозного стоматита у взрослого человека, симптомы заболевания и способы борьбы с недугом

Методика пломбирования E&Q Plus

Мумификация непроходимой части корневого канала

Этот способ в стоматологии тоже стал пережитком прошлого. Пульпу пропитывают сильнейшими антисептическими средствами, останавливая воспалительные процессы и некротизацию. Полученный результат не особо эффективен, поэтому в основном процедуру проводят детям, чьи зубы еще не сменились. Однако этот способ весьма нежелателен, потому что вещества для мумификации отравляют организм.

В наши дни мумификацию корневого канала практически не используют

В наши дни мумификацию корневого канала практически не используют

Ручная или машинная обработка?

Пациенты часто спрашивают, какой метод безопаснее и эффективнее – ручная или машинная обработка зубных каналов? Однако вопрос будет правильнее поставить иначе: что уместнее выбрать для конкретного пациента? Эту процедуру делают с целью расширения канала и подготовки к введению пломбы. Необработанные каналы не позволяют залить их пломбировочным материалом, потому что они чересчур узкие.

Важно! С помощью обработки врач избавляется от мешающих ему частей корневого канала. Проще всего сделать это, используя специальные приспособления в ходе ручной обработки.

Вручную расширить каналы проще, однако это может привести к осложнениям

Вручную расширить каналы проще, однако это может привести к осложнениям

Обработка каналов вручную используется только при правильной их форме, когда нужно лишь увеличить ширину полости, сделать ее в форме конуса, устранить все препятствия и сделать стенки гладкими.

Достоинства ручной обработки.

  1. Процедура несложная.
  2. Канал, подготовленный таким образом, имеет поперечное сечение.
  3. Дальнейшее пломбирование допускает использование стандартных штифтов.

Недостатки ручной обработки.

  1. Каналы неправильной формы сложно обработать.
  2. Можно повредить стенки.
  3. Можно обломать инструмент в канале зуба.

Чаще всего для расширения каналов зубов используют машинную обработку

Чаще всего для расширения каналов зубов используют машинную обработку

Это объясняет выбор врачами машинной обработки, поскольку использование таких приборов позволяет учесть все особенности строения корневых каналов у определенного пациента.

Достоинства машинной обработки.

  1. В результате обработки стенки идеально гладкие, так что пломбировочный материал можно легко ввести.
  2. Удобно отслеживать движения наконечника в зубном канале.
  3. Инструмент в канале невозможно сломать.
  4. Корень невозможно повредить.
  5. Любые труднодоступные места подвергаются тщательной обработке.
  6. Можно избавиться от дентинных опилок.

В ходе машинной обработки корни зуба не повреждаются

В ходе машинной обработки корни зуба не повреждаются

Интересно! В наши дни в стоматологии используется передовое оборудование, которое позволяет эффективно обработать зубные каналы, сделать пломбирование несложным и правильным. Так что пациент не столкнется с травмами и неприятными последствиями.

Сколько времени занимает установка?

Время на установку фотополимерной пломбы зависит от диагноза стоматолога. Если отсутствует необходимость в лечении каналов, процедура по времени занимает около часа.

Какой врач занимается установкой?

Восстановление зубов пломбированием — прерогатива врача, который называется стоматолог-терапевт. Кроме терапевтов, лечением занимаются: стоматологи-хирурги, восстанавливающие зубы при полном разрушении и отсутствии корня, и стоматологи-ортопеды, занимающиеся протезированием.

Пломбирование зуба: больно ли?

Каждый второй человек, который сталкивается с проблемой пломбирования, интересуется, насколько больно это. Если раньше этот процесс выполняли без анестезии, сейчас идти к стоматологу совсем нестрашно. Ведь пломбировка зуба проводится под действием обезболивающих препаратов.

Врач в клинике не будет задавать вам вопрос по поводу анестезии. Так как такие манипуляции проводится только под действием обезболивающих препаратов. При этом единственное, что вам стоит сделать — это выбрать препарат. На сегодняшний день их существует множество.

Даже диабетикам и аллергикам возможно лечить зубы без страданий. Анестезию делают при помощи нескольких уколов в десну. Во время проведения процедуры пациент ничего не чувствует. После окончания процедуры пломбирования может быть небольшая чувствительность. За несколько суток она проходит.

Пломбирование зубов дома: преимущества

При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:

  • Сократить расходы времени и денег. «Домашняя» пломба обходится значительно дешевле той, что поставит врач в клинике. Процедура занимает не более часа и не требует изменения привычного графика.
  • Сохранить поврежденный зуб. Есть стоматологи, которые до сих пор предпочитают радикальные методы современному лечению. Запломбировав дырку самостоятельно, можно избежать удаления и последующих затрат на протезирование.
  • Предотвратить заражение. Независимо от уровня клиники, нет полной уверенности в качестве и соблюдении техники обработки инструментов. Приспособления, используемые дома, абсолютно стерильны.
  • Избежать стресса. Необходимость посещения стоматолога элементарно пугает большинство взрослых людей. Домашний метод пломбирования помогает устранить проблему без дискомфорта.

Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре. Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.

Противопоказания

Перед самостоятельным лечением рекомендуют убедиться, что источник болевых ощущений – зуб, а не мягкие ткани ротовой полости или новообразования. Под последними подразумевают:

  • абсцесс;
  • кисты;
  • опухолевые образования;
  • гранулемы и др.

При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.

Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.

При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором.

Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено.

Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.

При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.

Метод Цивинского

Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:

  1. Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
  2. Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.

В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию.

Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.

Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление. Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.

По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:

  1. купирует воспаление;
  2. дезинфицирует участок.

После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники.

Пломба из Акродента

Препарат Акродент рекомендуется в качестве материала для установки постоянной пломбы после применения лечебного порошка Сантедекс. В работе используют:

  • вата;
  • раствор хлоргексидина;
  • стоматологические шпатели;
  • бытовой фен.

В комплекте идет инструкция с пошаговым описанием процедуры. Чтобы установить постоянную пломбу на основе Акродента выполняют следующие действия:

  1. очищают ротовую полость зубной пастой;
  2. обрабатывают зуб перед пломбированием ватным тампоном и раствором хлоргексидина;
  3. просушивают участок пломбирования;
  4. наносят в область отверстия окислитель из комплекта и высушивают повторно;
  5. устанавливают кусочки ваты вокруг зуба, чтобы предотвратить проникновение слюны в открытую полость;
  6. готовят тестообразную смесь для установки пломбы на основе порошка и окислителя;
  7. заполняют дно отверстия небольшим количеством раствора на шпателе;
  8. накладывают состав послойно, высушивая каждый слой феном.

Чтобы избежать дискомфорта, зуб пломбируют до дна и заполняют отверстие полностью, но не выше уровня его поверхности. При работе с полостью крупных размеров рекомендуют сделать две пломбы.

Признаки хорошей, качественной пломбы

Зачастую при посещении дорогих больниц врачи говорят, что они используют материалы последнего поколения, чем и обуславливается почти что космическая цена. На самом же деле, высокая стоимость далеко не всегда является гарантом качества. Даже самая современная ультрапломба при установке неграмотным специалистом или при банальном браке может быть равна или даже хуже чем более дешевая альтернатива. Также не всегда дешевая пломба нуждается в замене. Если она была установлена виртуозом своего дела, то вовсе не следует заменять ее новым экземпляром. Обычно путем осмотра врач уже может оценить уровень специалиста, установившего протез.

Возможные проблемы с пломбами

Практически любой вид пломбирования зуба осуществляется на длительный срок. Однако нередки случаи, когда через пару месяцев человек снова чувствует дискомфорт в районе пролеченного зуба. Это свидетельствует о том, что пломба пришла в негодность. Произойти это может по следующим причинам:

  • Выпадение пломбировочного материала из полости.
  • Появление трещин в месте пломбирования.
  • Нарушение герметичности.

Возможные проблемы с пломбами

Выпадение пломбы происходит по нескольким причинам. Во-первых, установка пломбы на зуб была произведена с нарушением технологии. Наиболее распространенной ошибкой является попадание слюны в зону пломбирования.

Во-вторых, из-за большого размера пломба не выдерживает жевательной нагрузки. В-третьих, неправильно подобран тип лечения зуба, и пломбирование не подходит в этом случае.

Образование трещин относиться только к пломбированию при помощи металла и композита. При использовании данных материалов принципиально важно точное совпадение поверхности зуба с его антагонистом. Если этого нет, то выступающие края запломбированной поверхности испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего и появляются трещины.

проблемы с пломбами

Нарушение герметичности при пломбировании происходит по двум причинам:

  • ошибки стоматолог;
  • естественное истирание.

Если запломбировать зуб и не учесть усадку материала, то с течением времени пломба отойдет от краев твердых тканей и образуется зазор. Кроме того, образование щели возникает по краям пломбированного участка вследствие истирания как эмали, так и пломбы.

Если в запломбированном зубе появился малейший дискомфорт, следует немедленно обращаться к стоматологу, который проведет обследование проблемного места и определит тактику дальнейших действий. В такой ситуации возможен ремонт запломбированного места либо его замена.

Уход за пломбой

Для того чтобы пломба сохранилась как можно дольше и в процессе ее эксплуатации не возникало каких-либо негативных ощущений, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Нужно дать пломбе хорошо закрепиться в полости зуба. Для этого, в течение двух суток после ее установки, нужно отказаться от твердой пищи;
  • Рекомендуется использование мягких зубных щеток и специальных зубных паст;
  • Нежелательно употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи;
  • Избегать продуктов, которые могут вытащить пломбу из полости зуба;
  • Минимизировать в первое время жевательную нагрузку на запломбированный зуб – это необходимо для предотвращения деформации пломбы;
  • если возникают какие-либо жалобы на запломбированный зуб, нужно сразу посетить лечащего врача.

Источники:

  • https://anZub.ru/lechenie-zubov/plombirovanie-zubov/
  • https://stomatologi-msk.ru/info/articles/plombirovanie-zubov-osobennosti-i-vidy/
  • https://infodent.club/kak-delayut-plombu-na-zub/
  • https://apollonia-saratov.ru/preparaty/kak-delayut-plombu-na-zub-vidy-i-materialy-plomb-etapy-protsedury.html
  • https://expertdent.net/lechenie-zubov/karies/kak-delayut-plombu-na-zub.html
  • https://bblight.ru/chego-delayut-plomby-kariese/
  • https://expertdent.net/ortodontiya/plombirovanie-kanalov-zubov.html
  • https://dentoland.com/lechenie/plomba/kak-stavyat.html
  • https://zen.yandex.ru/media/id/5cebad58dd00af00b25afc76/5cef695ae927bd00ae01a459
  • https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/metody-plombirovaniya.html
  • https://stomatologiya29.ru/lechenie/kak-delayut-plombu-na-zub-podrobnaya-informacziya

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector