Можно ли вставить выбитый в драке зуб обратно?

Что делать, если взрослый или ребенок выбил зуб?

Обычно оказываются выбитыми передние зубы, имеющие один корень и легко отрывающиеся от основания. В основном страдают резцы верхней челюсти. В зависимости от силы механического воздействия и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы, могут возникать разные симптомы.

  1. При сильном ударе по зубной коронке наблюдается полный вывих: зуб выпадает из лунки и оказывается на полу или на земле. На его месте остается кровоточащая лунка, в которой быстро формируется кровяной сгусток. Нередко повреждается и мягкая губная ткань.
  2. Неполный вывих характеризуется смещением коронки с обычной позиции. За пределы ряда оно не выходит, но начинает болеть, шататься. Зубной корень при этом может искривиться и прекратить развиваться. В области мягких тканей часто наблюдаются кровоизлияния и ушибы.
  3. Если механическое воздействие пришлось на режущий край зуба, коронка может частично или полностью погрузиться в альвеолу и внедриться в костную челюстную ткань. Визуально наблюдается укорочение зуба или полное скрытие его в кости.

Даже если ребенок выбил молочный зуб, оценить степень серьезности проблемы может только специалист. Не стоит надеяться на то, что на его месте скоро вырастет постоянный. Пострадавшего вместе с найденным на месте происшествия зубом надо как можно быстрее доставить в стоматологическую клинику. Принять пациента в этом случае в клинике должны вне очереди.

Признаки и симптомы сломанной челюсти

«Не влезать в драку», «быстрее уносить ноги» или «дать ему в нос, как тот парень из фильма о ФСБ» – на практике эти советы действуют не всегда, и челюстно-лицевой аппарат принимает весь удар на себя.

Как понять, что челюсть сломана, кроме того, что ужасно болит и симпатичная ямочка на щеке скрылась под бордово-синей гематомой? Во-первых, успокоиться и обратить внимание на следующие симптомы:

  • рот не закрывается совсем или «как-то не так», как вы к тому привыкли;
  • ощущается онемение, как следствие повреждения нерва бокового отдела;
  • челюсть повисла и выражение лица потеряло «глубокую осмысленность» и «печать философа» – это уже признак двустороннего перелома.

Поставить самостоятельно все и на свои места не под силу даже пластическому хирургу со стажем, так что не трогайте свою челюсть и постарайтесь вспомнить, где находится ближайшая городская больница.

По пути захватите с собой большое полотенце или кусок любой чистой ткани: при переломе челюсти наблюдается повышенное слюноотделение и кровотечение. Не стоит оставлять эти следы «битвы под Бородино» в салоне согласившегося подбросить вас до травмпункта добродушного автолюбителя.

Признаки перелома челюсти

Как помочь человеку со сломанной челюстью?

Может случиться так, что ваше участие и помощь понадобятся знакомому и не совсем человеку. Который, к тому же, окажется без сознания. И вот алгоритм ваших действий на этот случай:

  1. Уложите пострадавшего на бок.
  2. Освободите его ротовую полость от слюны и крови.
  3. Если из носа идет кровь, не поднимайте голову. Лучше приложите к переносице платок, смоченный в холодной воде.
  4. При кровотечении изо рта большим пальцем зажмите сонную артерию на поврежденной стороне.

В таком положении ваш «пациент» должен оставаться до прибытия «скорой», или транспортироваться до ближайшего отделения больницы.

Варианты лечения переломов челюсти

В травмпункте вас первым делом отправят на рентген, ведь переломы челюсти имеют обширную классификацию: прямые, осколчатые, множественные, двойные и т. д. После вынесения окончательного вердикта, хирург сделает анестезирующий укол, составит фрагменты костной ткани и зафиксирует их.

И здесь начинается самое интересное: верхнюю и нижнюю челюсть соединяют при помощи специальных шин, так что в ближайшие 3-4 недели вас ожидают овсяные каши, перетертые супчики и полное молчание.

Для фиксации челюстей существуют и аппараты без связывания, но все они громоздкие, внеротовые и причиняют человеку массу неудобств. Одним словом, соглашайтесь на обычное шинирование и морально подготовьтесь к этапу под названием «разработка окаменелостей». Потому что за 21 день «полной тишины» говорить, жевать и щелкать семечки вам придется учиться заново.

Это интересно:  Болит зуб - чем полоскать рот в домашних условиях при зубной боли

Как поступить с выбитым зубом?

«Потеряшку», упавшего в снег, грязь или осеннюю слякоть, можно только ополоснуть водой, но нельзя скрести и очищать «до зеркального блеска», чтобы не повредить еще живые волокна. Из тех же соображений брать зуб в руки следует за коронку, а не за корень, которому предстоит обратное приживление в лунку. Запрещается также дезинфекция живой ткани спиртом или перекисью водорода.

После вывиха зуб должен находиться во влажной среде, которая значительно увеличит его шансы на реплантацию и приживление. Как этого достичь?

  • Самой лучшей природной средой, поддерживающей жизнеспособность утраченного зуба, является слюна. Поэтому зубик можно разместить во рту, на противоположной от поврежденной стороне, засунув его между щекой и десной. При вывихе молочного зуба ребенок может кричать и плакать. Чтобы зуб не был проглочен, его транспортировкой может заняться сопровождающий родственник — лучше всего, мама.
  • Возможно, у самого взрослого пострадавшего или у окружающих имеется контейнер для хранения контактных линз. Зуб можно разместить в находящемся в нем физрастворе.
  • Подойдет также небольшая емкость, заполненная водой или молоком.
  • Если по соседству есть аптека, в ней можно приобрести любой препарат, представляющий собой физиологичную среду — глюкозу, 0,02–процентный фурацилин, новокаин и т.п.

Как спасти полностью выбитый зуб?

Оставьте все дела — у вас есть полчаса, чтобы спасти зуб. Первые действия должны быть следующими:

  • поднимите зуб, не касаясь корня;
  • очистите его от всех посторонних частичек водой;
  • положите зуб в стакан с молоком и бегите к стоматологу! В ближайшие 30 минут у вас есть шанс вернуть зуб на место, потом все ваши действия будут бесполезны.

Для чего класть зуб в стакан с молоком? Оно имеет подходящий pH баланс для сохранения зуба в «живом» состоянии.

В тот момент, когда зуб выпадает, обрываются кровеносные сосуды между десной и корнем зуба. Но в ближайшие несколько минут поверхность корня еще способна воссоединиться с десной и возобновить кровоснабжение.

Именно поэтому на счету каждая минута – опоздаете, и можете сказать «Привет!» зубному протезу и лишним растратам.

Нужно ли самостоятельно вставлять зуб?

При неполном вывихе сильно выступившую из десны коронку на месте происшествия можно аккуратно вставить на место, не прилагая значительных усилий. Это предотвратит полное выпадение зуба, вероятность которого достаточно велика. А вот молочный выбитый зуб трогать не стоит, лучше быстрее направиться к дантисту, для выявления возможных повреждений мягких тканей и кости.

Если откололся кусок зуба, рот следует прополоскать чистой водой, попытаться найти осколок и поспешить на прием к квалифицированному врачу.

Что делать при кровотечении?

Рекомендации стандартны:

  • остановить кровь из поврежденных мягких тканей, в том числе и из языка, можно путем прижимания к ране марлевого тампона;
  • если есть возможность, можно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненность.

Когда идти к стоматологу?

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов восстановить зуб без протезирования. Большинство стоматологических клиник оказывает круглосуточную экстренную помощь пациентам с травмой зуба. Даже если выбитый зуб вам не удалось найти и восстанавливать нечего, все равно визит к стоматологу обязателен для обработки раны и оценки возможности протезирования. 

Что делать, когда зуб оказался выбит, а врача рядом нет?

tooth_loss_2

От правильности действий зависит сохранность единицы – чем аккуратнее действовал пациент, тем меньше серьезных вмешательств придется проводить врачу. Сразу после травмы следует предпринять ряд осторожных действий:

  • если зуб выпал, обязательно подобрать его;
  • если он еще держится, не пытаться вырвать его – это может повредить связки ткани на корне: в такой ситуации нужно просто промыть зуб, полив на него негорячей водой (если и воды под рукой нет, нужно очистить грязь, смочив зуб слюной);
  • если зуб отсоединился, следует поместить его во влажную среду (в емкость с чистой водой, стакан с молоком или просто во влажную салфетку), а если таковой нет, можно хотя бы просто вставить зуб в лунку.

В любой ситуации нельзя тереть выпавший зуб руками, даже если он сильно загрязнился. Не следует промывать его сильными антисептиками и спиртом, ошпаривать кипятком. Аналогичным образом нельзя транспортировать зуб к врачу в растворе антисептика или в спирте. Также не следует просто вставлять зуб на место и продолжать заниматься своими делами. Сам он не прирастет обратно, врач нужен обязательно.

Как вести себя при поездке в клинику?

Если постоянного врача нет, сразу после травмы зуба следует отправиться в ближайшую клинику. У пациента есть около 2 часов на спасение выбитой единицы. Именно в течение двух часов зуб можно:

  • поставить в лунку, из которой он выпал, и попытаться приживить обратно;
  • укрепить в лунке (если он выпал не полностью);
  • остановить кровотечение и заживить мягкие ткани без дополнительных повреждений.
Это интересно:  Алкоголь после удаления зуба с анестезией: через сколько дней и можно ли пить

Если все сделано быстро, есть очень большой шанс повторного приживления травмированной зубной единицы. 100%-ной гарантии на это, к сожалению, дать нельзя, однако врач сделает все возможное, чтобы восстановить зуб, не прибегая к протезированию.

Когда стоматолог все же не потребуется?

На самом деле таких ситуаций не бывает – к специалисту придется идти в любом случае. Но есть одно маленькое исключение, которое допускает отсутствие экстренных мер. К врачу можно не бежать:

tooth_loss

  • если выбит молочный зуб у ребенка;
  • если этот зуб выпал полностью;
  • если все острые края и осколки аккуратно удалены;
  • если лунка чистая, не кровоточит, не гноится.

В такой ситуации зуб все равно не восстановить, нужно будет ждать, пока на его месте прорежется постоянный. И если родители уверены, что все в порядке, без срочной поездки в стоматологию можно обойтись. Однако врачу показаться будет нужно – со временем.

При этом не стоит тянуть с визитом, если зуб у ребенка выпал полностью, и сам по себе он не доставил дискомфорта, но мягкие ткани пострадали. Возможно, придется наложить на них швы или провести другое специализированное лечение.

Чтобы лечение было эффективным, важно выбирать высококвалифицированную клинику, которая использует современные технологии лечения и может предложить помощь даже в сложных и экстренных ситуациях. Лучший выбор – стоматологический центр «МИРА», где помогут восстановить зубы взрослым и детям даже после тяжелых травм и добьются максимального приживления выбитых единиц без особых осложнений.

Что сделает стоматолог?

Врач установит выбитый зуб на место или проверит, насколько правильно сделали это вы. Затем зафиксирует зуб с помощью тонкой проволоки (шины) — это необходимое условие для его дальнейшего приживления. Швы после реплантации большинству пациентов не накладываются. Если все сложится удачно, шина будет снята через 10-14 дней.

По своему усмотрению врач также может назначить вам прием антибиотиков и витаминов. Антибиотики помогут предотвратить развитие инфекции, а витамины простимулируют заживление тканей.

Диагностика перелома корня зуба

Диагностика перелома корня зуба достаточно затруднительна, хотя казалось бы, что все клинические признаки на лицо. Однако нет. При отсутсвии рентгенограммы перелом корня зуба можно спутать с вывихом зуба- ноющая боль, может быть незначительная подвижность . Да и вообще при визуальном осмотре можно не заметить никаких клинических признаков, так,например, при переломе корня зуба не всегда коронка зуба будет окрашиваться в розовый цвет.Окрашивание будет наблюдаться при переломе верхушечной трети корня – это связано с внутрипульпарным кровоизлиянием. Да и то здесь статистические цифры не однозначны, и измения цвета корнки зуба при переломе корня зуба регистрируютсяв среднем у 30% пациентов.

Даже такие основные методы диагностики как пальпация по переходной складке, пальпация по альвеолярному отростку, перкуссия вертикальная и горизонтальная до конца не раскроют всей клинической картины. Вообще перкуссия при переломе корня зуба будет болезненно как в момент травмы, так и в течение трех недель после ее диагностирования.

Пальпацию по альвеолярному отростку следует проводить при каждом подозрении при переломе корня зуба, ведь эти травмы зачастую бывают сочетанными. Так же при пальпации можно предположить,где же проходит линия перелома и смещен ли отломок. Для этого палец одной руки необходимо поместить на десну с вестибулярной стороны, а другой рукой покачивать коронку зуба с переломом корня. Так вот чем ближе линия перелом расположена к краю коронки, тем сама траектория движения коронки будет больше. И чем больше смещен отломок, так же подвижность и траектория движения коронки будет больше.

Для качественной диагностики перелома коронки зуба, точнее для проверки жизнеспособности пульпы, врачи — стоматологи применяют электроодонтометрию, где по показателям в микроамперах уточняют состояние пульпы. Нужно помнить, что не всегд перелом корня зыба сопровождается некорозом пульпы.

Основным, конечно же, методом диагностики является рентгенограмма. И лучше всего это делать в трех плоскосятх под тремя разыми углами (45, 90, 110 градусов) либо же, по возможности, сделать КЛКТ. Нужно помнить, что рентгенограммы, которые делаются в первые часы после получения перелома корня зуба, не всегда являются информативными из-за плотного прилегания отломков. Лишь через время между отломки могут разойтись из-за формирования кровяного сгустка. Поэтому рекомендовано повторно сделать рентгеновский снимок. На снимке можно оценить:

  1. Расхождение фрагментов:
  • полный перелом (при полном расхождении фрагментов);
  • неполный перелом (фрагменты целы, не разделены);

  1. Направление линии перелома:
  • поперечный;
  • косой;
  • продольный;
  1. Уровень расположения линии перелома:
  • в пришеечной части зуба;
  • в средней части зуба;
  • в верхушечной части зуба;

  1. Переломы «внутрикостные» — внутри альвеолярной кости с повреждением целостности периодонта;
  2. Переломы «внекостные» — вне альвеолярной кости без повреждения периодонта.

По снимку, как я уже писала выше, можно определить направление смещения отломка. Итак, если фрагмент корня зуба сместился либо вестибулярно, либо орально, то это сопровожается уменьшениме размера самой коронки причинного зуба; при смещении отломка корня зуба в окклюзионном направлении на рентгенограмме будет заметно, что коронка повржденного зуба и рядом стоящего здорового нетравмированного зуба будут на разном уровне.

Так же есть такое понятие как оскольчатый перелом. Это перелом, в котором есть более трех осколков, которые отделены друг от друга разными по направлению линиями перелом (то есть сочетание нескольких направлений). И чаще всего такие оскольчатые переломы диагностировать крайне трудно и можно только через большой промежуток времени, когда промежуто заполнится соединительной тканью.

Лечение при переломе коронки

Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:

  • Обрабатывать десны антисептическим раствором из соды, использовать для обеззараживания препарат Хлоргексидин, Мирамистин или Стоматофит. С помощью ватного тампона им протирают десны и внутреннюю поверхность щек, стараясь не дотрагиваться до лунки.
  • Через день на рану накладывают аппликацию с кремом Солкосерил, который ускоряет ее затягивание и регенерацию ткани слизистой. Для детей старше 5 лет можно применять Холисал и Левомеколевую мазь с противовоспалительным эффектом.
  • Гематома и отечность сходят быстрее при нанесении средства с гепарином или троксерутином (гель Троксевазин, Тромбекс).

В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.

Стоимость восстановления выбитого зуба

Кстати, о растратах. Это один из первых вопросов, которые задают клиенты стоматологу: «А сколько же стоит вставить новый зуб?» Следует знать: это зависит от вида работы и качества коронки/имплантата.

Реставрация выбитого зуба

Коронка на зуб (в том случае, если осталась часть наружного зуба) обойдется в 7000-10000 рублей в среднем (!).

Если же зуб нужно полностью имплантировать, готовьте сумму от 25 тыс. рублей: около 15 придется на основу, около 10 – на коронку из металлокерамики (коронки для имплантатов отличаются от обычных).

Керамическая коронка и импортная основа для протеза обойдутся гораздо дороже: от 50 тыс. рублей

Конечно, иногда растрат не избежать, но в некоторых случаях спасти ваш зуб можете только вы! Запомните наши советы — мало ли, кому и когда они пригодятся!

Каковы вообще шансы на приживление зуба?

Расклад такой: чем раньше вы попадете к стоматологу, тем лучше. Если зуб был реплантирован в течение 30 минут после травмы, шансы на его приживление наиболее высоки. Зубы, установленные в течение 30-60 минут, приживаются с вероятностью 60-80%. В дальнейшие 2-3 часа спасение зуба маловероятно, но попытать удачу все-таки стоит — возможно, она вам улыбнется. В любом случае реплантация зуба займет не так много времени, а в случае успеха избавит вас от необходимости дальнейшего протезирования.

А если зуб не выпал целиком, а только сломался?

Если отломился небольшой фрагмент выше уровня десны — действия те же. Поместите фрагмент в слюну, молоко или физраствор и идите к стоматологу. Врач «приклеит» кусочек зуба на место с помощью композитных материалов.

Если откололось больше трети коронки или зуб сломался на уровне корня, склеить его, увы, уже не получится. Но можно будет восстановить с помощью вкладки или искусственной коронки. После такого лечения зуб прослужит вам еще минимум 10-15 лет.

Что делать, если восстановить зуб не удалось?

В большинстве случаев при скорейшем обращении к стоматологу зуб удается восстановить. Однако если речь идет о тех случаях, когда выбитый зуб не удалось найти или он по каким-либо причинам не прижился, то необходимо протезирование. Современная стоматология предлагает различные варианты протезирования удаленного зуба. Врач-стоматолог проведет осмотр и рекомендует вам наиболее оптимальный метод.

Источники:

  • https://limon-stom.ru/blog/vibili-zub-vozmozhna-li-ego-replantatsiya/
  • https://MyDentist.ru/blog/slomana-chelyust/
  • http://ru-dent.com/protezirovanie/kak-vernut-na-mesto-vybityj-zub.html
  • http://radc-clinic.ru/stati/chto_delat_esli_vibili_zub/
  • https://mirastom.ru/zub-vybili
  • https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5d4bf07944742600ad10d4a0
  • https://osp-sakhalin.ru/hirurgiya/ushib-zuba.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector