Можно ли делать рентген зубов при беременности — мнения экспертов

Рентген при беременности можно делать или нет

Поскольку рентгенография основана на использовании некоторой дозы радиоактивного облучения, исследование нельзя считать совершенно безопасным. Конечно, лучше избегать осмотра, но бывают случаи, когда оно крайне необходимо.

Стоит учитывать и аппаратуру. Существуют два типа рентгеновского оборудования:

  • Аппараты советского образца. Старые приборы излучают при просвечивании, что достаточно опасно для беременности, особенно на ранних сроках. По этой причине диагностика запрещалась категорически.
  • Визиограф. Стоматологический радиовизиограф с низкой лучевой нагрузкой. Доза излучения аппарата составляет 0,01-0,03 мЗВ, что не является опасным для плода даже при нескольких подряд проведённых обследованиях.

Вывод: при назначении врачом рентгена избегайте оборудования старого образца, вместо этого обратитесь в специализированный диагностический центр, в арсенале которого есть визиограф.

рентгеновская аппаратура для 3D-снимков
Ортопантомограф

На ранних сроках беременности (1 триместр)

На протяжении первых 12-ти недель беременности происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. В этот период отмечается самый высокий риск развития патологий. Поэтому проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется, за исключением экстренных ситуаций, когда существует угроза жизни и здоровью матери. В остальных ситуациях стоит подождать до второго триместра.

Во 2-м триместре

Во втором триместре улучшается самочувствие матери, повышается иммунитет. Плод надежно защищен плацентарным барьером, все органы ребенка уже заложены. Это безопасный период беременности.

Стоматологи рекомендуют делать рентген и лечить зубы именно в середине срока, поскольку в третьем триместре риски снова повышаются.

В 3-м триместре

На поздних сроках возникает повышенная чувствительность матки к любому внешнему воздействию. Делать рентген можно, но не желательно. Конечно, если вас тревожит острая боль, все же не стоит откладывать визит к стоматологу.

Современные методы вполне безопасны

В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед лечением зуба «вслепую». Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться. Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе. 

Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность – не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда. 

Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.

Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки. Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону. Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе. Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).

Еще по теме Можно ли делать рентген при беременности? Лечение зубов во время беременности Анестезия при лечении зубов во время беременности Что будет, если нервничать во время беременности? Можно ли удалять зубы во время беременности

В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад. Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.

Это интересно:  Этапы лечения среднего кариеса: что будет делать врач?

А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать. 

Особенности проведения диагностики

Рентген зуба при беременности назначается в тех случаях, когда невозможно провести лечение «вслепую». Доскональное изучение костной структуры зуба, рядом располагающихся тканей, позволит определить точную тактику лечения, а главное, эффективную. Специалист назначит следующие процедуры:

  • Панорамный (ортопантомограммный) снимок. Предназначен для максимальной визуализации зубочелюстной системы. Обладает минимальной лучевой нагрузкой и наибольшей информативностью.
  • Внеротовой. Используется стандартная рентгеновская установка. Назначается при подозрении на кистозные образования и патологии околозубных тканей.
  • Внутриротовой. Применяется для фоторегистрации патологического участка с точной его локализацией.

Дентальный аппарат
Дентальный аппарат

Определённый вид исследования подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания.

Меры предосторожности

Перед прохождением диагностической процедуры требуется снять металлические украшения и изделия, чтобы избежать искажения результатов. Беременной женщине надевают специальный свинцовый фартук, который прикрывает область живота и молочные железы.

Нужно адекватно оценивать риски отдельной патологии и необходимость проведения рентгеновского исследования. К примеру: при воспалительном процессе надкостницы, больше вреда будет от заболевания, нежели от сканирования на современном оборудовании.

3 правила, которые нужно знать беременным

  1. Не рекомендуется использовать пленочный рентгенограф. Самым безопасным будет компьютерный визиограф, его пучок излучения воздействует локально. Любое компьютерное оборудование дает примерно в 10 раз меньше лучевой нагрузки по сравнению с устаревшим флюорографом.
  2. Перед процедурой нужно прикрыть грудь и живот защитным свинцовым фартуком. Этот металл не пропускает рентгеновские лучи. Без него проводить обследование ни в коем случае нельзя.
  3. Обязательно предупредите врача о своем особом положении и укажите точный срок беременности.

Принцип действия компьютерного визиографа

Какие противопоказания

Когда проведение рентгена практиковалось на оборудовании советского образца, беременность являлась противопоказанием к диагностике. Сегодня, наличие современной аппаратуры разрешает проведение обследования. Некоторые исключения:

  • беременность пациентки расценивается как тяжёлая;
  • высокий риск самопроизвольного прерывания беременности;
  • беременность на первых сроках (менее 9 недель). Вред рентгена: солнце, Фукусима, маммография, стоматологический рентген

Неизбежность проведения

Делали рентген зуба при беременности на ранних сроках

Терапия без глубокой и качественной диагностики может таить массу неприятных сюрпризов, особенно, если речь идет о стоматологическом лечении.

Большинство проблем скрыты от внешнего обзора и могут быть максимально точно выявлены только с использованием современной аппаратуры.

Процедура неизбежна в следующих клинических проявлениях:

  • пульпит с необходимостью пломбирования корневых каналов – для качественного проведения лечения необходимо знать его величину и форму;
  • при атипичном росте восьмых единиц
  • при развитии кистозных формирований, гранулем и других новообразований различной природы происхождения;
  • при подозрении на воспалительные процессы фрагментов околозубных опоясывающих орган, тканей;
  • при механической травме корневой части или ее частичном переломе.

Когда можно обойтись без рентгена

В отдельных случаях проведение рентгена необязательно. Уже при визуальном осмотре врач определяет заболевание, тактику лечения. Так, при кариесе возможно обойтись без рентгенограммы, поражённые участки видны невооружённым глазом.

Тем не менее есть ситуации, когда проведение диагностики крайне необходимо и может повлиять на ход терапии:

  • необходимость пломбировки каналов, расположенных таким образом, что имеется высокий риск их перфорации;
  • наличие на поверхности десны новообразования;
  • травмирование поддесневой зоны;
  • врач подозревает наличие воспалительного процесса мягких тканей;
  • при патологии прорезывания зуба мудрости.

Паталогии зуба

Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках?

1 неделя

Гибель зародыша в связи с прекращением процесса деления клеток.

2 — 3 неделя

Выкидыш вследствие нежизнеспособности эмбриона, внематочная беременность.

4 – 5 неделя

Нарушение развития зародышевых мозговых структур (микроцефалия), патологии хориона, желточного мешка, амниона (временных зародышевых органов), селезенки и органов пищеварения.

6 – 7 неделя

Страдают печень, надпочечники, щитовидная железа. Как следствие – гормональные расстройства у ребенка. Особо уязвимо сердце, возможно аномальное развитие мышц, клапанов и стенок сосудов. Иммунная недостаточность как результат воздействия рентгеновских лучей на формирующуюся вилочковую железу.

8 – 9 неделя

Риск для яичников и бронхов.

10 – 11 неделя

Неправильная закладка зубов плода.

12 – 13 неделя

Анемия, лейкоз, дисфункция костного мозга.

Таким образом, первый триместр – это время, когда необходимо избегать любого контакта с рентгеновским лучом. Но можно ли беременным делать снимок зуба? Пожалуй, единственной безопасной для ранних сроков процедурой является именно стоматологическое обследование с применением специального оборудования с минимальной дозой облучения.

 беременность и рентген, беременность после рентгена

Вероятные риски для матери и ребенка

На данный момент вред от подобных мероприятий достоверно не доказан, можно лишь говорить о вероятном риске от проведения таких способов диагностики.

При этом большинство врачей сходятся во мнении, что риск все-таки есть. У некоторых женщин, как показывают практические наблюдения, малыши хоть и рождались в срок, но их вес был меньше нормы.

Но 100% уверенности в причине такого явления пока нет. Да и проблема эта не столь серьезна — ведь при отсутствии отклонений в развитии и хорошем здоровье вес новорожденного, уже спустя пару месяцев, придет в состояние физиологической нормы.

Можно ли делать рентген зуба при беременности

Особенно важно исключить его применение на первых неделях беременности – в это время риск развития патологий самый большой.

Если уж возникла необходимость в проведении процедуры во время беременности, лучше для этих целей обратиться в частную клинику – там оборудование намного современнее и безопаснее, чем в государственных лечебных учреждениях.

Такие аппараты выдают ничтожную дозу гамма-облучения, которая только в пятикратном увеличении может нести опасность.

Наиболее уязвимым в плане негативного радиационного воздействия сможет являться плод, у которого уже на стадии генетики есть нарушения и отклонения в развитии. Естественно, о них еще никому неизвестно, но организм малыша уже развивается с отклонениями.

Такие случаи диагностируются достаточно редко, но сочетание данного рода патологий и даже незначительного гамма-воздействия может привести к негативным последствиям для организма ребенка.

Чтобы такие риски исключить, следует своевременно сдавать все анализы, которые положены пациентке связи с беременностью и тогда любая генетика может быть своевременно выявлена.

Редкие, но возможные патологические проявления

Окончательные выводы о том, насколько опасен рентген зубов в перинатальный период, с которыми согласились бы все медицинские специалисты, к сожалению, отсутствуют. По данным одних исследований, лучевая диагностика влияет на плод не более негативно, чем просмотр телевизионных программ. Другие ученые считают, что последствия рентгена, который женщина делала в первые двенадцать недель беременности, могут быть основанием для развития у ребенка следующих патологий:

  • болезни кровеносной системы;
  • анормальное развитие конечностей;
  • дефекты сердечной структуры (пороки сердца);
  • непропорциональный размер черепа (микроцефалия);
  • аномалии внешнего вида (деформированное лицо).

Рентгенография, действительно, не является безвредной процедурой, но применение современного оборудования позволяет свести этот вред к минимуму. Беременность является релятивным (относительным), а не абсолютным противопоказанием для диагностики на визиоргафе. Конечно, злоупотреблять исследованием не следует, но при необходимости неотложной диагностики, пройти процедуру, используя визиограф, можно с минимальным риском.

Рентген зуба

Беременность после рентгена

У врачей существует негласное правило, согласно которому в период беременности лучевая нагрузка на ребенка в совокупности не должна превышать показатель в 0,3 мЗв. Такая доза излучения соответствует разовому рентгену легких.

При незначительном превышении указанной величины исход беременности так же может быть положительным. Однако, при многократно повторяющихся исследованиях с применением рентгенографии, когда облучение составляет более 30 мЗв, врачи обычно настаивают на прерывании беременности, полагая, что в этих случаях никто не может гарантировать рождение физически здорового и умственно полноценного малыша. Так бывает, если женщина не знает о беременности, при этом проходит какой-либо курс лечения, требующий обязательной рентгенодиагностики.

можно ли беременным делать снимок зуба, рентген беременным

В то же время не стоит полагать, что беременность и рентген несовместимы.  Если относиться к этому с пониманием и спокойствием, слушать рекомендации врача, пользоваться специальными защитными приспособлениями, то вероятность негативного воздействия на плод будет минимальной.

Последствия облучения потенциальных родителей

Как выяснилось, плод может пострадать при дозированном облучении в 3 мзв. Но облучение, по свидетельству ученых, вредит не только эмбриону. Гамма-лучи наносят вред и яйцеклетке.

Поэтому при планировании беременности женщина должна отложить зачатие до следующего цикла, если ей пришлось по каким-то причинам принять такую дозу облучения.

Мужчина, принимающий участие в зачатии, должен избегать таких радиационных нагрузок в продолжение 72 дней. Именно за такой срок сперма обновляется.

Ряд ученых предполагает, что полученная мужчиной радиация аккумулируется в сперме. Такая сперма, оплодотворив яйцеклетку, может негативно повлиять на развитие плода.

А что если я делала рентген зуба, не зная, что беременна?

Такое случается, но не стоит паниковать. Если соблюдались все надлежащие меры безопасности, то осложнения маловероятны. Но, конечно, в подобных случаях нужно проконсультироваться со своим гинекологом и пройти генетический скрининг (обследование, цель которого – выявление врожденных дефектов).

Итак, вреден ли рентген зуба при беременности? Да, но только, если не придерживаться защитных мер и делать снимок на устаревшем оборудовании. Безопасность во многом зависит еще и от срока вынашивания ребенка.

Идеальный вариант – пройти санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности. Но если этого не удалось сделать, то не стоит расстраиваться. Следует подыскать проверенную клинику, оборудованную компьютерным визиографом. Найти такую стоматологию можно на нашем сайте.

Альтернативные методы

На сегодняшний день в стоматологии альтернативы рентген-обследованию не существует. В их качестве можно лишь рассматривать различные виды оборудования данного типа, которые представлены на рынке медицинского оборудования широким рядом ассортимента.

Наиболее оптимальным вариантом является цифровой визиограф, отличающийся минимальной дозой облучения при единичном воздействии. Он позволяет сразу получить снимки и хранить их на цифровых носителях.

Единственный минус визиографа в том, что с помощью него можно сделать лишь прицельные снимки, охватывающие не более 3 зубов.

рентген зуба при беременности 3 триместр

Для получения объемного изображения одной или обеих челюстей используют ортопантомограф, который при небольшой дозе облучения, выдает цифровые снимки высокого качества.

В некоторых случаях, при несложных патологиях, в качестве альтернативы выступает апекслокатор, позволяющий измерить протяженность и состояние дентального канала. Воздействие рентгеном при этом полностью исключается.

Прибор применяют для промежуточной диагностики, что позволяет избежать дополнительного рентген-облучения.

Общие рекомендации

Сегодня, все чаще, супружеские пары серьезно воспринимают процесс подготовки и зачатия здорового малыша. При планировании беременности следует уделить внимание и время здоровью ротовой полости. Конечно, это не обезопасит женщину от изменения состояния зубов на 100%, но позволит предотвратить возникновение нежелательных патологий.

Рекомендации медицинских специалистов, на которые следует опираться при лечении зубов в перинатальном периоде:

  • проходить процедуру только по необходимости;
  • соблюдать оптимальный срок рентгенологического обследования – второй триместр;
  • обязательно поставить в известность рентгенолога о наличии беременности;
  • не соглашаться на исследование без специальных атрибутов защиты от облучения;
  • не запускать состояние зубов и десен, вовремя посещать стоматолога;
  • по возможности делать рентген зубов на современных устройствах (визиографах);
  • не игнорировать потенциальный вред процедуры;
  • не паниковать в случае, если без рентгена обойтись невозможно.

Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, фанатичная боязнь процедуры принесут больше вреда, чем сам снимок. Отказ от рентгенографии по показаниям может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфицирования кровяной системы организма.

Видео по теме:

Как предупредить воздействие

Рентгеновское излучение минует женщину, вынашивающую ребенка, если она не будет запускать кариес и обратится к врачу своевременно.

Еще лучше, если она будет правильно ухаживать за полостью рта. К уходу во время беременности привлекаются дополнительные средства, так как зубы и десны в этот период слабеют.

Женщина, планирующая беременность, должна предварительно позаботиться о здоровом состоянии своей ротовой полости, пройти профилактический осмотр в стоматологии.

Начинающийся кариес лучше залечить сразу. А диагностическим оборудованием для всех зубов может послужить ортопантомограмма.

Сохранению зубов поспособствует правильный рацион, включающий необходимые витамины и минералы, которые благотворно воздействуют на укрепление зубной эмали и десен.

Следует избегать кондитерских изделий. Подобные продукты с высоким содержанием углеводов стимулируют рост бактерий в ротовой полости.

В видео представлено мнение одного из специалистов.

  • Как предупредить воздействие

    Рентгеновское излучение минует женщину, вынашивающую ребенка, если она не будет запускать кариес и обратится к врачу своевременно.

    Еще лучше, если она будет правильно ухаживать за полостью рта. К уходу во время беременности привлекаются дополнительные средства, так как зубы и десны в этот период слабеют.

    Женщина, планирующая беременность, должна предварительно позаботиться о здоровом состоянии своей ротовой полости, пройти профилактический осмотр в стоматологии.

    Начинающийся кариес лучше залечить сразу. А диагностическим оборудованием для всех зубов может послужить ортопантомограмма.

    Сохранению зубов поспособствует правильный рацион, включающий необходимые витамины и минералы, которые благотворно воздействуют на укрепление зубной эмали и десен.

    Следует избегать кондитерских изделий. Подобные продукты с высоким содержанием углеводов стимулируют рост бактерий в ротовой полости.

    В видео представлено мнение одного из специалистов.

    Заключение

    Опираясь на исследования в области применения рентгена в лечении зубов беременных женщин, можно заключить:

    • опасность рентгена в данном случае остается на уровне гипотезы;
    • безвредность рентгена научных доказательств не имеет;
    • предположения о вредном влиянии рентгеновского излучения на женские и мужские половые клетки во время планирования зачатия не имеют под собой доказательной почвы;
    • плод подвержен вредоносному воздействию излучения при дозе 3 мзв, но получить такую радиационную нагрузку,  тот момент, когда вы делали снимки, просто невозможно;
    • объект нацеленного луча современного аппарата — только зуб;
    • первый триместр — нежелательное время для проведения рентгенодиагностики;
    • предпочтительное время для такой диагностики начинается с 16 недель;
    • если стоматологическое заболевание запущено до такой степени, что есть угроза здоровью женщины, что подразумевает угрозу для её ребенка, то соображения об опасности рентгена лучше отодвинуть на задний план;
    • за пациенткой остается право принятия окончательного решения.

    Источники:

    • https://osnimke.ru/zuby/rentgen-zuba-beremennym.html
    • https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/rentgen-zuba-pri-beremennosti/
    • https://beremennost.net/rentgen-zuba-pri-beremennosti
    • http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/mozhno-li-delat-rentgen-pri-beremennosti.html
    • https://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8546-rentgen-pri-beremennosti-mozhno-li-delat.html
    • https://apkhleb.ru/rentgen/zubov-beremennosti
    • http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/rentgen-i-beremennost-mozhno-li-delat.html
    • http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/mozhno-li-delat-rentgen-pri-beremennosti.html

    Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

    Оцените статью
    Добавить комментарий

    Adblock
    detector