Лечение, симптомы и профилактика бутылочного кариеса у ребенка

Содержание
  1. Что собой представляет?
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Ослабленный иммунный статус
  5. Слабая гигиена ротовой полости
  6. Кормление в ночное время
  7. Неправильное питание
  8. Врожденные патологии
  9. Нарушение личной и бытовой гигиены
  10. Кто входит в группу риска
  11. Чем опасно заболевание у маленьких детей
  12. Стадии развития и проявления каждой формы
  13. Начальная стадия
  14. Поверхностная стадия
  15. Срединный кариес
  16. Глубокое поражение
  17. Диагностика
  18. Исключение других заболеваний
  19. Методы терапии
  20. Укрепление и реминерализация эмали
  21. Серебрение: выясняем, что это – эффективная мера или устаревший метод
  22. Классическая и цветная пломба
  23. Метод Icon (Айкон)
  24. Применение озона
  25. Пломба без сверления
  26. Удаление зуба
  27. Можно ли вылечить народными способами
  28. Что делать в самых запущенных случаях
  29. Как лечить патологию в зависимости от стадии развития заболевания
  30. Первая стадия
  31. Вторая стадия
  32. Третья стадия
  33. Четвертая стадия
  34. Методы предотвращения возникновения и развития бутылочного кариеса
  35. Системная профилактика
  36. Меры местной защиты
  37. Как правильно заботиться о зубах ребенка с самого рождения
  38. 6 фактов про заболевание
  39. 1 факт: бутылочный кариес имеет много разных названий
  40. 2 факт: патология может возникнуть даже при отсутствии ночных кормлений
  41. 3 факт: от заболевания не застрахованы дети, которые находятся на грудном вскармливании
  42. 4 факт: кариес поражает не один, а сразу несколько зубов
  43. 5 факт: бутылочный кариес на молочных зубах обязательно нужно лечить
  44. 6 факт: лучше лечить бутылочный кариес на стадии пятна
  45. Интересное видео: подробно о бутылочном кариесе (рассказывает эксперт)
  46. Бутылочный кариес — итоги

Что собой представляет?

Бутылочный или кариес вскармливания (а также ясельный, молочный, кефирный) – опасная форма этого заболевания, которая может привести к практически полному разрушению молочных зубов у малышей в возрасте около 2–4 лет.

В силу многих причин, заболевание развивается быстро, стремительно охватывая большой объем тканей зубов. Этому способствуют некоторые особенности строения молочных зубов, например, эмаль, которая более тонкая и менее прочная, чем у постоянных.

Как проявляется бутылочный кариес у детей

Основная причина данной формы кариеса – это скопление бактерий, которые в процессе жизнедеятельности расщепляют углеводы, после чего в полости рта образуются органические кислоты.

Процесс провоцирует изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышенной кислотности, что и становиться главным фактором повреждения эмали. Бактерии после этого легко проникают в следующий слой – дентин – через особые канальцы и разрушают твердую ткань зуба.

Симптомы

Поражение эмали начинается с нескольких зубов одновременно. Чаще всего, это верхняя фронтальная группа. Повреждаются клыки и резцы, но отсутствие лечения провоцирует дальнейшее распространение.

Основные симптомы бутылочного кариеса у детей

Если у взрослых кариес проявляется потемнениями, в большинстве случаев, на жевательных поверхностях, то в случае бутылочного детского кариеса картина иная:

  • Появление белых пятен на внешней поверхности центральных верхних зубов. На этом этапе важно провести дифференциальную диагностику с начинающимся флюорозом.
  • Увеличение белых пятен, их потемнение и распространение на соседние участки.
  • Внешняя «рыхлость» эмали.
  • Усиление чувствительности поврежденных зубов, появление болезненности во время еды.
  • Дальнейшее распространение проявляется, как потемнение (коричневатый цвет) всей коронковой части.

Начинается бутылочный кариес, как правило, с пришеечной области, чтобы позднее распространиться по всему зубу.

Одной из распространенных форм этого заболевания является циркулярная, когда пораженная область охватывает зуб со всех сторон по кругу.

Среди симптомов более поздних стадий заболевания можно назвать беспокойство и капризность малыша, а также плохой сон, которые вызваны болями не только при жевании, но также при надавливании на больной зуб и большинстве химических, температурных и механических воздействий на него.

Причины

Основная причина уже названа – это быстрое распространение кариесогенных бактерий, которые легко повреждают тонкую эмаль молочных зубов.

Поэтому факторы, вызывающие такое развитие, можно причислить к причинам возникновения бутылочного кариеса:

  • Недостаточная гигиена ротовой полости.
  • Искусственное вскармливание (отсюда идет название «бутылочный»). При получении смесей из рожка, часть пищи попадает на зубы. Эти смеси содержат большое количество углеводов, которые являются питательной средой для бактерий.
  • Питание «по требованию» более одного года. При этом не играет роли, искусственное это питание или естественное грудное.
  • Ночные кормления, после которых малыш сразу засыпает. Во время сна не происходит естественного очищения полости рта из-за недостаточного выделения слюны.
  • Стоматологические и ЛОР-заболевания родителей, которые не пролечены сразу. От родителей пробующих пищу малыша (на температуру и прочее) к нему могут легко попадать болезнетворные бактерии.
  • Частое употребление некоторых продуктов, богатых углеводами – печенье, леденцы, сладкие напитки, пирожные и прочее.

Не все врачи сходятся во мнении, что главной причиной бутылочного кариеса являются ночные кормления. Наблюдения в медицинской практике, в равной степени показывают случаи заболевания кариесом у тех детей, которые питаются в любое время, и у тех, которых кормят по графику, с проведением чистки зубов перед сном.

Так происходит, потому что у одних детей сильный иммунитет, а у других слабый. Слюна здорового ребенка обладает бактерицидным действием, которого должно быть достаточно для уничтожения бактерий в ротовой полости. Поэтому многие дети едят по ночам, не соблюдают гигиену, и при этом имеют отменное здоровье молочных зубов.

Слабый иммунитет имеют дети, страдающие серьезными заболеваниями, например, сахарным диабетом или проблемами с кишечником. Но и обычный грипп может стать подорванного здоровья.

Ослабленный иммунный статус

На фоне резкого снижения защитных сил организма могут прийти в действие различные патологические процессы. Так, именно этот фактор нередко становится спусковым крючком для кариеса, и тогда детский организм не может в полной мере противостоять влиянию болезнетворных бактерий в полости рта. Это приводит к быстрому развитию кариозных поражений и, соответственно, разрушению зубных тканей.

Слабая гигиена ротовой полости

Начинать заботиться о здоровье полости рта малыша нужно с самых ранних лет, еще до момента прорезывания молочных единиц. На этот случай специалисты рекомендуют использовать специальные салфетки-напальчники, с помощью которых можно бережно и эффективно очищать слизистую полости рта от остатков питательной смести. Как только у ребенка появится первый зубик, нужно отправляться к стоматологу, чтобы тот оценил, насколько правильно происходит формирование челюстной системы и нет ли каких-то скрытых проблем. Далее в задачи родителей входит приучить свое чадо к регулярной чистке дважды в день, а также к полосканию рта после еды. В противном случае слабая гигиена ротовой полости неизбежно отразится на здоровье твердых тканей и может спровоцировать их постепенное разрушение.

На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки
На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки

 

Кормление в ночное время

Как уже отмечалось выше, кормление малыша непосредственно перед сном – не самая лучшая идея. В это время суток слюна становится более вязкой, а интенсивность ее выработки снижается, что не дает ей в полной мере омывать полость рта. Получается, когда вы кормите ребенка сладкой смесью перед сном, остатки питания оседают на слизистой и остаются там на все время, пока малыш спит. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и приводят к развитию кариеса. К слову, при грудном вскармливании таких проблем не возникает – когда малыш правильно захватывает ртом сосок, его зубки никак не контактируют с молоком, и оно не остается надолго в полости рта.

Неправильное питание

Главным врагом здоровья полости рта является сахар. Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием углеводов и сахаров приводит к развитию кариозных процессов, и в зону повышенного риска попадают именно дети – главные сладкоежки, зубки которых крайне подвержены поражению вредоносными бактериями. Если вы хотите уберечь свое чадо от стоматологических проблем, ограничьте его в сладостях и газированных напитках.

Сладости плохо влияют на состояние зубов
Сладости плохо влияют на состояние зубов

Врожденные патологии

Болезни мамы в период беременности, наследственный фактор (если у родственников были плохие зубы), сбои во внутриутробном развитии могут стать причиной слабой молочной эмали. При редких врожденных патологиях эмаль может отсутствовать местами или полностью, что оставляет более мягкий дентин беззащитным перед атакой микробов.

Нарушение личной и бытовой гигиены

поцелуй

Не все родители знают, что кариес заразен, но это на самом деле так. Как уже говорилось выше, первопричина болезни – микробы. Если не соблюдать правила бытовой гигиены, пользоваться взрослым той же посудой, столовыми приборами, что и ребенок, а также облизывать пустышку (если та испачкалась) – в детский рот проникают «взрослые» бактерии. То же самое может произойти при поцелуях.

Конечно, во рту ребенка уже есть некоторое количество бактерий, ведь окружающая среда не стерильна. Но лишнее их количество, полученное от других членов семьи, может стать губительным для молочных зубов.

Кто входит в группу риска

Для успешной борьбы с этим заболеванием была определена группа риска, в которую входят:

  • дети, часто болеющие различными инфекционными заболеваниями – энтеровирусными инфекциями, ОРВИ и пр.;
  • пациенты с сахарным диабетом и другими общесоматическими заболеваниями
  • малыши с пониженным иммунитетом
  • дети, находящиеся на искусственном вскармливании
  • малыши, у которых нарушен нормальный режим питания и нет контроля за проведением гигиенических процедур.

Чем опасно заболевание у маленьких детей

Детский бутылочный кариес отличается своей агрессивностью. Заболевание в большинстве случаев развивается стремительно. То есть от начальной стадии до полного разрушения эмали и даже поломки коронки, может пройти всего несколько месяцев.

А все потому, что у молочных зубов более хрупкая структура, чем у постоянных. Они сильнее подвержены влиянию извне – эмаль тоньше, чем у взрослых, содержит меньше твердых минералов, дентинные канальцы более широкие. Значит если в зубные ткани проникают бактерии (а именно это происходит при кариесе), то они очень быстро разрушают все вокруг и могут добраться до пульпы. Редко, когда бутылочный кариес находится на каком-то одном молочном зубе. Чаще всего поражены все 4-6 передних зубов – резцы и клыки.

Полезно знать! Если случаи заболеваемости бутылочным кариесом наблюдаются у 7-10% детей годовалого возраста, то к 3-летию этот показатель возрастает до 50-55%. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием молочного прикуса, регулярно его осматривать, чтобы вовремя обратиться к стоматологу для лечения на ранней стадии.

Стадии развития и проявления каждой формы

Бутылочный кариес – коварная болезнь. Начальные разрушения эмали могут быть слабо заметны продолжительное время (или не заметны вообще). А когда дефект станет видимым, течение болезни пойдет стремительно. Поэтому необходимо обращать внимание на первые симптомы. Давайте рассмотрим стадии заболевания и присущие им признаки.

Начальная стадия

На эмали проступают меловидные пятна, а поражение пока распространяется только на верхний слой эмали. К сожалению, на этой стадии родители редко акцентируют внимание на еле заметных пятнышках на зубах у своих детей, а потому чаще всего не обращаются за стоматологической помощью, хотя в этом случае решить проблему можно курсом фторирования и реминерализации.

Начальная стадия
На начальной стадии проблему можно решить курсом фторирования

Поверхностная стадия

Появляется легкая боль от кислой и сладкой еды. Пятна на эмали темнеют, становятся желтыми или светло-коричневыми. Здесь их можно перепутать с обыкновенным зубным налетом, поэтому мама и папа зачастую не придают значения этому признаку. А зря! Ведь эта и предыдущая стадии легко обратимы при своевременном стоматологическом лечении. Но родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить момент.

Срединный кариес

Именно на этом этапе взволнованные родители обычно показывают ребенка стоматологу. В зубе образуется достаточно большая полость, а поражение распространяется уже и на дентин. Возникают неприятные болезненные ощущения при контакте с причинным зубом. Если речь идет о совсем еще малыше, который пока не может словами выразить свои ощущения, то он будет показывать дискомфорт через поведение – дети обычно становятся капризными, отказываются от приема пищи.

Бутылочный кариес
На фото показан средний кариес

Глубокое поражение

Запущенная форма болезни характеризуется образованием большой и достаточно глубокой полости, возникает острая боль при механическом контакте с проблемной областью. Можно заметить, что малыш старается жевать только на одной стороне, чтобы избежать резкого проявления болезненности. У детей эта стадия очень быстро переходит в пульпит – поражение нервно-сосудистого пучка.

Так выглядит глубокий кариес
Так выглядит глубокий кариес

Диагностика

Диагностика кариеса у детей немного отличается от той, которую проводят взрослым. Детям не делают рентген, а ставят диагноз при визуальном осмотре и по результатам стоматологических тестов, безвредных для ребенка.

Методы диагностики степени кариозных поражений у детей:

  • Визуальный осмотр. Первым делом врач осматривает зубы малыша с помощью стоматологического зеркала, таким способом определяется общая картина состояния зубов и наличие единичных дефектов. Далее проводятся тесты и дифференциальная диагностика.
  • Зондирование. Используется специальный инструмент – зонд, которым аккуратно прощупывается предполагаемая кариозная полость. Метод позволяет установить наличие кариеса в местах, которые невозможно осмотреть. Ребенок ощущает боль при проникновении зонда в полость.

    А кариес в стадии пятна исследуют соскабливанием пораженной области: она должна иметь рыхлую структуру.

    Если очевиден глубокий кариес, действия при зондировании должны быть аккуратными, т.к. сильное надавливание приведет к перфорации пульповой камеры и вызовет острую боль.

Исключение других заболеваний

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие заболевания:

  • пульпит;
  • флюороз молочных зубов;
  • гиппоплазию эмали молочных зубов.

Используются следующие техники:

  • Перкуссия. Простукивание зуба с целью исключить наличие воспалительного процесса (пульпита), оно не должно быть болезненным.
  • Термометрия. Исключает пульпит с помощью температурных тестов: воздействия на очаг поражения холодом или теплом. Например, на зуб кладут охлажденный эфиром или водой тампон, нормальной реакцией считается возникновение боли в период, когда раздражитель находится на зубе.

    После снятия тампона боль должна мгновенно пройти. Гиперемия пульпы диагностируется, если боль сохраняется на протяжении 15 секунд и более, после того, как тампон убрали.

  • Витальное окрашивание при ранних формах кариеса. Исключает флюороз и гипоплазию эмали. Выявляет степень поражения эмали и очаговую деминерализацию.

    Вещество для оценки реакции — 2% водного раствора метиленового синего. На подготовленную поверхность наносится краситель, выдерживается 3 минуты, смывается.

    При некариозных поражениях окрашивания не происходит. При положительном результате, по 10-бальной шкале судят о степени поражения: от низкой до высокой.

Методы терапии

Как и для других стоматологических заболеваний, существуют определенные методики, позволяющие сохранить здоровье зубов и остановить быстрый процесс их разрушения.

Методы лечения бутылочного кариеса у детей

Фото: серебрение

Укрепление и реминерализация эмали

Если у крохи начальный бутылочный врач, то что будет делать врач? Скорее всего, специалист предложит укрепить эмаль для того, чтобы купировать разрушительный процесс. Для этого врач нанесет на нее фторсостав, обогащенный кальцием и магнием. После нанесения обогащенных минералами препаратов, эмаль самовосстановится, все мельчайшие трещинки на ней будут запечатаны, а путь бактериям будет прегражден.

Этот метод наиболее безопасен для малыша. Однако, часто после нанесения состава необходимо выждать 15 минут, чтобы он подействовал, и все это время нужно держать рот открытым – не каждому крохе это под силу. Но детская стоматология использует для этих целей специальные расширители и, конечно, врачи совместно с родителями как могут отвлекают малыша или показывают ему в течение этого времени мультфильмы. Иногда врачи применяют второй вариант – они закладывают лечебный гель в специальные капы, которые затем фиксируют на зубах ребенка, но опять же, чтобы малыш их не выплюнул, приходится его отвлекать.

О том, как проходит фторирование молочных зубов у детей и не вредно ли это, более подробно читайте в тематической статье на сайте.

Серебрение: выясняем, что это – эффективная мера или устаревший метод

Когда у ребенка бутылочный кариес, то для многих родителей стоит вопрос, как избавиться от него. В наши дни некоторые стоматологи по-прежнему предлагают метод серебрения эмали при начальной или поверхностной форме патологии, хотя большинство специалистов и считает его устаревшим и не самым эффективным.

Метод предполагает нанесение на зубы 30% раствора нитрата серебра, но это вещество, вступая в реакцию с окружающей средой, окрашивает зубы в черный цвет, который смотрится очень неэстетично и уже сохраняется до тех пор, пока не произойдет смена молочного прикуса на постоянный. К тому же на фоне черного оттенка становится весьма сложно впоследствии понять, появились ли на зубах дальнейшие признаки разрушения, другие стоматологические проблемы или рецидивирующий кариес.

Считается, что серебро нейтрализует патогены и приостанавливает разрушительный процесс, плюс процедура совершенно безболезненна. Однако перед тем, как ее провести, оцените все недостатки и достоинства серебрения. И помните, что большинство врачей сегодня склоняется к тому, что через некоторое время после серебрения (например, когда малыш подрастет) зуб все же стоит пролечить другими способами.

Классическая и цветная пломба

Разноцветные пломбы и могут заинтересовать и отвлечь детей

Сначала бормашиной и инструментами удаляются все инфицированные зубные ткани. Затем зуб высушивается и устанавливается пломба. С помощью светоотвеждаемых композитов (или световой пломбы) можно придать естественный вид улыбке, поскольку этот материал в точности передает натуральность эмали. От малыша потребуется терпение и усидчивость, т.к. работа достаточно кропотливая. Но чаще всего детям ставят стеклоиономерные цементы – этот способ быстрее. А для самых креативных ребят существуют специальные цветные пломбы – красные, синие, оранжевые.

Метод Icon (Айкон)

Лечение этим методом опять же можно осуществить только в том случае, если стадия заболевания начальная или поверхностная. Этот метод позволяет обойтись без пугающей детей бормашины и наложить на поврежденный участок жидкую пломбу (инфильтрат). Процедура безболезненная и не требует применения анестезии. Врач сначала протравливает кариозные поражения специальным препаратом, потом высушивает эмаль и накладывает при помощи небольшого шприца жидкую пломбу, далее добивается ее затвердения при помощи полимеризационной лампы.

Применение озона

Озонотерапия предполагает применение специальных аппаратов, которые подают газообразный озон, уничтожающий до 99% бактерий. Что будет делать врач? Специалист просто направит наконечник аппарата на поверхность зуба и при помощи подаваемого из него озона проведет антисептическую обработку деминерализованной области. Займет это не более 5-10 минут вашего времени.

Пломба без сверления

Жидкая пломба без сверления применяется не так давно, но уже успела завоевать популярность у пациентов – больших и маленьких. Перед установкой проводится небольшая инструментальная чистка (практически безболезненная). Далее зуб обрабатывается антисептиком, высушивается. Затем из небольшого шприца на поверхность наносится жидкий инфильтрат. Он приникает в разрушенные структуры, после чего затвердевает от светового пучка из стоматологической лампы. Можно применять при наличии поверхностного или начального кариса.

Удаление зуба

Бывают ситуации, что молочный зуб уже не спасти, ведь эмалевый слой пострадал настолько сильно, что его препарирование может привести к разрушению стенок. Или же он становится опасным на фоне развивающихся осложнений. Тогда удаление становится закономерным решением. Операция может проводиться с анестезией или под наркозом, т.е. больно не будет. А чтобы постоянный прикус не нарушился, можно установить специальные пластинки у ортодонта – они сохранят место на челюсти.

В некоторых случаях зуб придется удалить

Можно ли вылечить народными способами

Бутылочный кариес, как и любой другой в принципе, не лечится народными средствами. Не существует домашнего способа препарирования и пломбирования. Поэтому, не стоит прислушиваться к советам вроде – помажьте зубы прополисом, прикладывайте подорожник, полощите рот шалфеем, ешьте мел. Такая забота только навредит малышу, может вызвать аллергию и ожог десен.

Что делать в самых запущенных случаях

Несмотря на вполне безобидное название, бутылочный кариес действует агрессивно и очень быстро превращает зубки маленького пациента в «огрызки», осложняется пульпитом и периодонтитом. Если до этого дошло, то врачи действуют исходя из ситуации.

При периодонтите часто единственный выход – это удаление молочной единицы, т.к. если этого не сделать, то воспалительный процесс может повлиять на зачатки постоянных зубов.

При очаговом пульпите может быть назначен биологический метод сохранения пульпы при помощи закладки лекарств в пораженную полость или ее частичная ампутация (корневая часть сохраняется, а коронковая – удаляется). Однако лечение будет небыстрым – оно может растянуться на несколько недель, а родителям и малышу придется набраться терпения.

Если заболевание «изгрызло» зубик достаточно сильно, то после лечебных процедур специалист может предложить укрепить его коронкой. Бояться этого не стоит, т.к. коронка защитит его от внешних факторов и дальнейшего разрушения, сохранит полноценную функцию пережевывания пищи. Да и в принципе поможет сохранить молочную единицу до того момента, когда ей придет пора выпасть естественным образом.

Как лечить патологию в зависимости от стадии развития заболевания

Что делать, если зубы малыша вызывают настороженность у родителей? Нет смысла тянуть, ведь речь идет о здоровье ребенка. Оптимальный вариант – записаться к детскому стоматологу. Ведь только на очном приеме можно поставить точный диагноз и начать лечение.

Как врач будет лечить бутылочный кариес? На самом деле, все зависит от стадии болезни, возраста ребенка и его психологического настроя. Сразу стоит оговориться, что даже самых нетерпеливых и капризных деток можно вылечить у грамотного детского зубного врача. А если никакие уговоры не помогают, то существует лечение под наркозом (погружение в сон, а не простое обезболивание уколом). Далее остановимся на распространенных способах лечения детей.

Первая стадия

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени сложности, которая определяется специалистом в соответствии с возрастом маленького пациента и стадией развития заболевания. Первая, или исходная, степень возникает в возрасте 10 – 20 месяцев и характеризуется появлением меловых пятен на эмали, а также в зоне соприкосновения зубов с десной и с противоположной челюстью. К сожалению, такие незначительные повреждения достаточно непросто обнаружить, зато при выявлении можно вылечить как в детской стоматологии, так и в домашних условиях. Лечение бутылочного кариеса дома не означает, что следует избавляться от него народными средствами – в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и только после этого идти в аптеку за восстанавливающим эмаль реминерализирующим гелем или пастой с фтором. Кариес в стадии пятна можно удалить в кабинетных условиях с помощью той же реминерализирующей терапии, герметизацией фиссур, глубокого фторирования эмали и дентина. Также можно провести лечение кариеса без бормашины озоном, лазером, гелем или методом инфильтрации. Перечисленные процедуры считаются наиболее эффективными и безопасными: они способствуют сохранению здоровых тканей зуба и за одно посещение избавляют малыша от меловых пятен.

Вторая стадия

Вышеперечисленные способы лечения также подойдут и при второй стадии развития кариеса, возникающей в возрасте от 16 до 24 месяцев. На этом этапе обнажается дентин, отмечается изменение цвета кариозных поражений и пожелтение поверхности зубов, повышается чувствительность эмали. Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения. Кроме того, пленка из нитрата серебра смотрится на зубах не очень эстетично – они кажутся черными, что мешает обнаружению новых кариозных полостей.

Бутылочный кариес на зубах ребенка

Третья стадия

Третья, более глубокая стадия, проявляется в период от 20 до 36 месяцев и характеризуется сильными повреждениями в области верхнечелюстных резцов и возникновением острой боли. В подобном случае требуются обработка зубов при помощи бормашины и постановка пломб. Пломбирование молочных зубов – задача не из легких, так как, во-первых, специалисту не очень просто уговорить ребенка сесть к нему в кресло. Конечно, если речь идет о совсем маленьком пациенте, то одними уговорами не обойдешься – иногда врачи используют седацию или лечение зубов у детей под наркозом, но только в самом крайнем случае. Во-вторых, из-за особенностей строения молочных зубов кариозное поражение необходимо удалять очень аккуратно, так как существует риск повреждения дентина. В-третьих, при установке пломбы поверхность зуба должна быть абсолютно сухой, чего в подобных случаях достаточно сложно добиться. При пломбировании специалисты используют безопасные для детского организма компомеры с кальцием и фтором, способствующие укреплению зубов. Кстати, некоторые врачи ставят пломбы из разноцветных материалов, которые очень нравятся малышам.

Четвертая стадия

Во время четвертой стадии зубы начинают разрушаться, их приходится удалять и заменять съемным протезом. Однако в некоторых случаях часть зуба еще можно спасти – его восстанавливают коронкой из оксида циркония – наиболее биосовместимого с зубами малыша материала. Если вовремя не воссоздать утраченный или сильно поврежденный зуб, малышу грозят нарушение работы кишечно-пищевого тракта и дефект прикуса.

Методы предотвращения возникновения и развития бутылочного кариеса

Профилактика бутылочного кариеса может проводиться разными способами, но все их можно разделить на 2 типа: меры системной профилактики и меры местной защиты.

К мерам местной защиты относят:

  • Чистку зубов — актуально для любого ребенка, у которого появился хотя бы один единственный зуб. Самым маленьким (до года) полость рта и зубки чистят либо марлевыми тампончиками, пропитанными кипяченой водой, отваром ромашки, чая, мягкими непалечными щеточками, либо специальными салфетками. Так, салфетки-напальчники «Асепта» можно применять детям до года, когда только режутся или уже показались детские зубки. Уже с 1,5 лет ребенка следует учить пользоваться зубной щеткой. Пасты следует подбирать в соответствии с возрастом. Асепта разработала средства для чиcтки детских зубов Baby, Kids и Teens. Все они эффективны, но имеют разный состав, учитывающий особенности развития зубов в конкретном возрастном диапазоне.

К мерам системной профилактики относят:

  • Четкое соблюдение режима питания ребенка (отказ от кормлений после чистки зубов и в ночное время).
  • Правильный рацион (снижение количества сладких и мучных продуктов в пользу свежих фруктов, зелени и овощей, молочных продуктов, рыбы).
  • Соблюдение элементарных правил гигиены (не облизывать пустышку ребенка, его ложку и другие предметы, которые он берет в рот, потому что изо рта родителей в полость рта малыша таким образом переносятся кариесогенные бактерии).

Системная профилактика

  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний у малыша и у родителей.
  • Повышение иммунитета и защитных сил организма ребенка.
  • Полноценное питание.
  • Отсутствие «перекусов» и кормлений «по требованию».
  • Ограничение кормлений в ночное время смесями, сладкими напитками и молоком.
  • Своевременные осмотры у стоматолога.
  • Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.

Меры местной защиты

Меры профилактики бутылочного кариеса у детей

  • Использование зубных паст, которые содержат фтор или другой лечебно-профилактический комплекс.
  • Подбор подходящей зубной щетки согласно возрасту малыша.
  • Отказ от «пробования» еды с ложки или из бутылочки ребенка, во избежание его заражения «взрослыми» бактериями.
  • Своевременное введение твердой пищи в рационе. Овощи и фрукты способствуют естественному очищению ротовой полости.
  • Использование реминерализующих гелей и препаратов для фторирования (например, глуфтореда), которые можно применять в домашних условиях. Или проведение кабинетного фторирования молочных зубов у детей.
  • Замена сладких напитков чистой водой.

Обязательным условием здоровых зубов у малыша является регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Как правильно заботиться о зубах ребенка с самого рождения

6 фактов про заболевание

Многие люди считают, что кариес – это удел взрослых. Однако ситуация обстоит несколько иначе – все чаще заболевание диагностируется у совсем маленьких детей, чей возраст находится в пределах от 6 месяцев до 3-х лет. При этом для малышей свойственна патология, которую в быту прозвали «бутылочный кариес». Что на самом деле скрывается за этим странным названием, кому угрожает заболевание и чем отличается от обычного кариеса?

1 факт: бутылочный кариес имеет много разных названий

Медики чаще всего называют данную патологию циркулярной, а вот в народе можно встретить такие названия, как «ползучий1», «кефирный», «цветущий», «множественный», «ясельный», «сосочный» или кариес «ночного вскармливания». Все эти определения очень говорящие, т.к. подсказывают родителям, о чем идет речь:

  • о возрасте детей: подвержены такому заболеванию только самые маленькие пациенты, которые находятся на грудном вскармливании или смесях, посещают ясли или детский садик,
  • о главной причине заболевания: кариесогенные бактерии размножаются в полости рта из-за того, что там созданы самые идеальные условия для них – малыши в таком возрасте не могут обходиться без ночных перекусов и плачем требуют своего, а родители не всегда понимают важность ограничения любимых детей в этом мероприятии. Многие родители не придают значения и гигиене полости рта для молочных зубов.

«Когда я объясняю о своевременности гигиенического ухода, об использовании специальных салфеток и напальчников из силикона даже при отсутствии зубов или при наличии первого прорезавшегося, то некоторые мамы удивляются и даже задают вопрос: зачем, ребенок же еще не ест пищу с обычного стола? Не все родители понимают, что при кормлении во рту малыша оседают остатки углеводов и лактоза – это естественный сахар, который есть как в материнском молоке, так и во всех смесях. Именно лактоза служит питательной средой для бактерий, особенная активность которых проявляется ночью. А детский организм и слюна не способны защитить полость рта и предотвратить стремительный рост бактерий. Так, возникает бутылочный кариес», – обращает внимание Седокова А.А., детский стоматолог.

2 факт: патология может возникнуть даже при отсутствии ночных кормлений

Ночные кормления – основная причина, почему возникает бутылочный кариес у детей, но не единственная. Более того, не у всех детей развивается патология при постоянном употреблении соков, смесей и молока. И наоборот, у тех, чьи родители тщательно следят за гигиеной полости рта, может появиться данное заболевание. Потому что существуют и другие факторы, провоцирующие его развитие:

  • слабый иммунитет: если малыш периодически болеет и простывает, то его организм перестает сопротивляться условно-патогенной микрофлоре, которая на постоянной основе присутствует во рту,
  • патологии организма: сюда можно отнести наличие у малыша различных заболеваний, например, сахарного диабета, желудочно-кишечных расстройств,
  • неправильное питание в дневные часы: если в рационе присутствует много сладостей и мучного, мало фруктов и овощей, то образовавшаяся во рту кислая среда способствует росту кариесогенных бактерий,
    прием сладких лекарств: к группе средств, которые вызывают кариозные разрушения чаще других, врачи относят сиропы от кашля,
  • качество питьевой воды: например, в регионах, где не хватает фтора в питьевой воде, малыши чаще подвержены кариесу. Но помните, что и переизбыток этого элемента также не полезен – он может вызвать флюороз.

У маленького ребенка могут разрушиться зубы и из-за того, что его близкие родственники – мамы, папы, бабушки и дедушки – имеют стоматологические проблемы. Ведь «чужие» бактерии легко переходят к малышу, а его иммунитет еще не в силах с ними справиться. Именно поэтому нельзя целовать ребенка в губы, облизывать упавшие ложки и соски, откусывать и пережевывать для ребенка пищу.

3 факт: от заболевания не застрахованы дети, которые находятся на грудном вскармливании

Согласно независимым исследованиям статистика такова: чем дольше кормите малыша, тем больше у него риск заболеть. Детки, которые кормились грудным молоком до одного года, в 6% случаев страдают бутылочным кариесом. До полутора – в 25%. Если к двум годам малыш не перестал получать грудное молоко, то патология встречается у 40% детей.

У ребенка начали резаться зубки? Читайте статью по теме: основные причины появления кашля и соплей при прорезывании зубов. Узнаете, где норма, а где патология..

4 факт: кариес поражает не один, а сразу несколько зубов

Чаще всего заболевание начинает появляться на верхних передних резцах, оно может захватить не один, а все четыре или даже шесть зубиков, включая «глазные зубы». Бутылочный кариес часто называют циркулярным потому, что он разрушает сначала самые тонкие и незащищенные пришеечные участки эмали, расположенные рядом с десной, потом захватывает весь зуб по периметру, а также быстро переходит на «соседей».

Чтобы не пропустить бутылочный кариес у детей и не думать потом о том, как провести лечение без последствий для психики малыша, на постоянной основе осматривайте полость рта ребенка. При появлении меловых пятен, шероховатостей на эмали уже пора бить тревогу, т.к. речь идет о начальной стадии заболевания. Позже пятна пигментируются в темные и желтые оттенки, кариозные полости углубляются. При среднем кариесе такого типа почти во всех случаях поражается уже не один, а несколько рядом расположенных зубов. На глубоких стадиях развития страдает уже не только эмаль, но и пульпа.

5 факт: бутылочный кариес на молочных зубах обязательно нужно лечить

Некоторые родители полагают, что молочные зубы не обязательно не то что лечить, их в принципе можно не сохранять. Если случилась проблема, то легче просто провести удаление. Но такие действия – практически «преступление» перед малышом, которое наложит глубокий отпечаток на его последующее благополучие, и вот почему:

  • если зуб не лечить: если оставлять заболевание без внимания, то воспалительный процесс сам собой не прекратится, он будет распространяться дальше и глубже. Бактерии доберутся до пульпы, которая у малышей находится всего лишь за тонкой перегородкой дентина, а часто, и вовсе сообщается с ним. Дальше дело может осложниться периодонтом, появлением флюса, абсцесса, свища – такие патологии уже напрямую угрожают зачаткам постоянных зубов, которые формируются прямо под молочными. В итоге они могут вырасти с нарушениями, занять неправильное положение или вовсе не до конца сформироваться,
    Если патологию не лечить, это может привести к осложнениям
  • если зуб вырвать: удалять молочные зубы в 1-5 лет – это очень рано. Дело в том, что постоянные начинают прорезываться в норме не раньше 6-8 лет. Значит место до этих пор будет пустовать, что помешает ребенку полноценно пережевывать пищу, соседние же зубы будут перегружены. Кроме того, «соседи» неизбежно сместятся, что привет к нарушению прикуса и серьезным проблемам со здоровьем в будущем – возникнут заболевания желудочно-кишечного тракта, могут мучить головные боли, не исключено искривление позвоночника, может нарушиться артикуляция.

6 факт: лучше лечить бутылочный кариес на стадии пятна

Почему это лучше? Потому что на начальном этапе у вас будет возможность выбрать со стоматологом один из методов, который не предполагает использования бормашины. А ведь именно этот прибор (при лечении средней и глубокой стадии без него не обойтись) заставляет многих детишек впадать в панику и бояться врачей впоследствии.

Как в таком случае будет лечить вашего малыша врач? Он предложит несколько методов. Например, реминерализующая терапия, фторирование или серебрение. Первые два метода показаны детишкам старше трех лет, они предполагают нанесение на зубы специального, обогащенного полезными веществами состава, который послужит отличным барьером от разрушительного действия бактерий и укрепит тонкую эмаль.

Стоимость серебрения одного зуба колеблется в разных клиниках от 100 до 800 рублей, фторирования – от 100 до 3000 рублей, герметизации фиссур – от 200 до 1500 рублей. Установка пломбы обойдется в 1000-3000 рублей.

Что касается процедуры серебрения, то она сегодня одобряется немногими врачами, т.к. признается устаревшим и неэффективным методом, позволяющим лишь на очень короткий промежуток времени приостановить развитие кариеса. Зубки после нанесения нитрата серебра чернеют, и на них становится очень тяжело разглядеть повторные проявления стоматологических заболеваний. Но метод приходится применять, если малышу еще не исполнилось трех лет.

Если бутылочный кариес возник на жевательных молярах и премолярах, а такое бывает хоть и очень редко, но все же случается, то маленькому пациенту может быть показана процедура герметизации фиссур, которая также позволяет оградить зубы от воздействия микробов и укрепить эмаль.

Также начальные стадии заболевания можно вылечить миниинвазивными методиками, например, лазером, озоном, инфильтрационным способом (по инновационной системе Icon). Все эти процедуры безболезненные и не страшные.

Помните, что какова бы не была стадия развития заболевания, ваша обязанность, как заботливых родителей – в ближайшее время после обнаружения проблемы обратиться к стоматологу, который назначит адекватное ситуации лечение.

Интересное видео: подробно о бутылочном кариесе (рассказывает эксперт)

Бутылочный кариес — итоги

Бутылочный кариес — распространенное заболевание у детей, которое поражает молочные зубы, приводя к их разрушению или полной утрате за короткий промежуток времени.

Есть несколько причин, провоцирующих появление этого недуга, но главная – несоблюдение гигиенических норм родителями во время и после кормления малыша.

Часто после приема молочных продуктов они забывают чистить зубы у ребенка или проводить другой вид устранения налета на жевательных элементах.

По статистике, у детей до полуторагодовалого возраста данный недуг встречается у 25% случаев, а у 2-х летних – почти 40%.

Именно в промежутке между этими временными периодами и находится, чаще всего, зона риска. Потому родители должны особенно внимательно наблюдать за полостью рта у своих малышей в данном возрасте.

Не вовремя вылеченный кариес может привести к серьезным негативным последствиям, способным подорвать здоровье вашего ребенка. Эта проблема куда глубже, чем может показаться на первый взгляд.

Существует 4 стадии протекания этого вида кариеса: образование мелового пятна (начальная стадия), поверхностный кариес, средняя и глубокая форма недуга.

Если родители запустили эту болезнь до последнего этапа – сохранить зубы у малыша будет крайне тяжело.

На данный момент стоматологи используют несколько эффективных методов лечения бутылочного кариеса, основными, из которых есть: серебрение зубов, озонотерапия, инфильтрация, классическое пломбирование и другие. Каждый из вышеперечисленных способов имеет свои преимущества и недостатки.

Прежде, чем перейти к терапевтическим манипуляциям у дантиста, необходимо проконсультироваться у педиатра, и по необходимости, сдать некоторые анализы на выявление попутных заболеваний, которые могут подстегивать возникновение этого вида кариеса.

Не забывайте о профилактике, которая способна существенно снизить риск появления бутылочного кариеса.

Полноценное питания, насыщенное всеми необходимыми минералами и витаминами, поддержание полости рта в здоровом состоянии, за счет регулярной чистки и ополаскивания зубов и отказ от ночных перекусов – является очень важным для ребенка в этот период жизни.

Безответственные родители могут занести инфекцию в полость рта ребенка, облизывая предметы, которыми он принимает пищу, не повторяйте их ошибок! Приучайте малыша с ранних лет правильно чистить зубы и самостоятельно следить за гигиеной в этой области.

Источники:

  • http://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/karies-dz/butyilochnyiy.html
  • https://DentConsult.ru/karies/butylochnyy-karies-u-detey.html
  • https://anZub.ru/detskaya-stomatologiya/butylochnyjj-karies/
  • https://mnogozubov.ru/butylochnyjj-karies/
  • https://www.StartSmile.ru/detskaya-stomatologiya/karies/butylochnyy.html
  • https://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/butylochnyy-karies/
  • http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/butylochnyj-karies-u-detej.html
  • https://ultrasmile.ru/butylochnij-karies-u-detej/
  • https://www.uadent.com/butylochnyj-karies/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Это интересно:  Зубной врач: что делает, чем отличается от стоматолога-терапевта и детского стоматолога
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector