Лечение и признаки энтеровирусного везикулярного стоматита

Везикулярный стоматит – что это

Энтеровирусный везикулярный стоматит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую ротовой полости: внутреннюю поверхность щек, десна, язык и губы. Болезнь инфекционная, возбудителем служит вирус, заразиться которым можно воздушно-капельным путем или через предметы быта – например, игрушки, посуду.

Заразиться везикулярным стоматитом может каждый, возраст пол для этого заболевания значения не имеют.

Код по МКБ-10

B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой K12 Стоматит и родственные поражения

Почему развивается энтеровирусный везикулярный стоматит

Вирусы

Возбудитель болезни

Заболевание начинает развиваться при попадании на слизистую РНК-содержащего вируса. Примечательно, что вирус этой группы преимущественно поражает животных, чаще всего копытных. Но может переходить и на людей. Заразиться ним можно:

  • при уходе за домашним скотом – козами, коровами, лошадьми. На отдыхе в деревне дети любят играть с козлятами, ягнятами или телятами;
  • через укусы кровососущих насекомых;
  • от уже инфицированного пациента.

Частота случаев заболеваний приходится на летнее время года, в сезон жары – июль-сентябрь.

Важная информация: энтеровирусный везикулярный стоматит широко распространен в странах Индии, Китае, Вьетнаме, а также в США и Мексике. В Европе он встречается реже, но все же достаточно часто, вспышки отмечаются на территории России, Беларуси, Украины.

В группу риска попадают работники сельского хозяйства, ветеринары, лабораторные сотрудники, дети, часто отдыхающие на каникулах в деревне у бабушки. Но детский везикулярный стоматит вызывается другим вирусом и протекает немного иначе.

Причины патологии и пути заражения

Оградить себя от энтеровирусов практически невозможно, поскольку они соседствуют с человеком повсюду. Крепкий организм справляется с вирусом, но при понижении иммунитета велик риск, что возникнет энтеровирусный стоматит. Ведущие способы передачи:

  • воздушно-капельный путь – вирус передается при чихании, кашле, разговоре с больным человеком;
  • фекально-оральный путь – при загрязнении овощей и фруктов навозом, содержащим возбудителей;
  • контактный – при пользовании общими с больным предметами, например, посудой или игрушками.

энтеровирусный везикулярный стоматит причины патологии и пути заражения

Обычно взрослые довольно редко болеют энтеровирусным стоматитом, поскольку тщательно следят за чистотой продуктов питания и соблюдают личную гигиену. Основной контингент пациентов – это малыши первых трех лет жизни, причем пик заболеваемости у детишек припадает на теплое время года, когда энтеровирус особенно активен.

Повышается риск заразиться в теплой влажной местности, в непривычной климатической зоне.

Основной контингент пациентов – это малыши первых трех лет жизни

Механизм поражения

поражение энтеровирусным стоматитом
В обиходе этот вид стоматита принято называть «синдром рука, нога рот» из-за характерной локализации сипи, покрывающей не только слизистую рта, но и ладошки со ступнями.
Возбудителями везикулярного стоматита у детей выступают энтеровирусы типа Коксаки или эховирусы. Это РНК-содержащие микроорганизмы, проникающие внутрь клетки, и разрушающие ее своей жизнедеятельностью.
Заражение происходит в основном от больного воздушно-капельным или фекально-оральным путями. За редким исключением переносчиком вирусов могут выступать кровососущие насекомые. Проникнув в организм, вредители поселяются на слизистых ротовой полости. Окрепнув в клетках эпителия, вирус Коксаки по лимфатической системе добирается до кишечника. Там происходит основной рост и развитие колоний паразитов. Затем с током крови молодые штаммы разносятся по всему организму. Излюбленными местами энтеровируса являются ткани плевры, сердца, печени, кожных покровов. Первые проявления патологии выглядят как сыпь на ступнях и ладошках, при этом в ротовой полости везикул может быть совсем мало.
Свою жизнь вирусы способны вести только за счет чужих клеток. Попадая внутрь, вирус начинает быстро развиваться и активно размножаться, что приводит к отеку и гибели клетки. На месте мертвых участков скапливается жидкость, на фоне которой образуется везикула, это маленький пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. После изъявления везикулы содержимое разливается по окружающим тканям и начинается новый виток в жизни паразита.
Неприятной отличительной чертой Коксаки считается его устойчивость к действию кислот желудочного сока. Поэтому, проходя через пищевод и желудок, колонии почти не несут потерь, и спокойно продолжают свою губительную деятельность.

Это интересно:  Операция вестибулопластика лазером в преддверии полости рта на нижней челюсти

Возбудители болезни

Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Фото: Вирус Коксаки

Фото: Вирус Коксаки

Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.

Вирусы Коксаки — группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.

В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 — полная антисанитария.

Признаки заболевания

В ряде случаев стоматит не проявляет себя никоим образом, поэтому пациенты даже не подозревают о том, что переболели патологией. Обычно так бывает у людей с сильным иммунитетом. Другая часть заболевших переживает все классические симптомы болезни, причем некоторые – в самом тяжелом их проявлении.

Вызывать врача нужно в любом случае, как только родители заметили признаки стоматита :

  • многократная, непрекращающаяся рвота;

энтеровирусный везикулярный стоматит признаки

  • температура тела выше 39 градусов, которая не сбивается препаратами или неуклонно повышается вновь через небольшой промежуток времени после приема лекарств;
  • судороги, обмороки;
  • сильнейшая боль в ногах и руках, а также в районе позвоночника;
  • трудности с дыханием;

признаки стоматита

  • проблемы с координацией движений;
  • головная боль, иррадирующая в глазницы;
  • повышенная возбудимость или заторможенность.

повышенная возбудимость или заторможенность при стоматите

Пути передачи

Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.

Входными воротами для инфекции являются слизистые дыхательных путей, где вирус размножается и вызывает местную воспалительную реакцию.

У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.

Предрасположенность

У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.

Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.

Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.

Видео: повышаем иммунитет

Симптомы везикулярного стоматита

Напомним, что заболевание везикулярным стоматитом чаще всего диагностируется в летний период времени, когда буйствуют насекомые, а жаркая погода провоцирует появление различных заболеваний. Инкубационный период вируса после попадания его в организм человека составляет 2-6 дней, после чего заражённый начинает ощущать головную боль, боль при движении глаз, общую мышечную слабость, появляется озноб, насморк, повышается температура. Больные также нередко жалуются на увеличение лимфоузлов в шейном отделе. Характерным для данного заболевания является появление на слизистой оболочки рта пузырьков наполненных водой – везикул, вокруг которых образуется красный контур. Эти пузырьки локализируются, в основном, на губах, дёснах, языке и внутренней поверхности щёк. Везикулы носят довольно болезненный характер, поэтому приём пищи при данном заболевании вызывает очень неприятное ощущение.

Симптомы и первые признаки заболевания

Ребенок меряет температуру

  • сильное слюнотечение;
  • насморк;
  • повышение температуры тела.

Первое, что приходит на ум при такой ситуации, это ОРВИ. Даже некоторые врачи умудряются спутать стоматит с респираторными инфекциями. Насторожить родителей должны жалобы ребенка на боли в горле при глотании, изменение характера стула (понос) и сильное покраснение не только небных миндалин, но и всей ротовой полости.
Правильным решением будет сдача общего анализа крови, по результатам которого можно судить о характере заболевания. Если врач ставит вашему малышу ОРВИ, и не назначает при этом проверку анализов, немедленно требуйте направление. Это поможет вам выявить патологию на ранней стадии, и не допустить ее перерождения в энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой – форма патологии, опасная развитием таких осложнений как:

  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • Энцефалит – воспалительное поражение тканей головного мозга;
  • Вялый парез – прогрессирующее нарушение двигательной функции конечностей;
  • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
  • Миокардит – воспаление тканей сердечной мышцы.
Это интересно:  Обтурация корневых каналов - виды, причины, лечение

На 3-й день после возникновения симптомов появляются первые везикулы, возникает сначала сыпь на ступнях у детей, затем становится заметна сыпь на ладошках и в полости рта. Отличить от ветрянки, кори или другого вида дерматита везикулярный стоматит можно по таким признакам как:

  • Выраженная отечность кожи под везикулами;
  • Жалобы на сильные боли в суставах, даже когда ребенок не двигается;
  • Лихорадка с высокими показателями температуры, доходящими до 38*С – 40*С.

Везикулярный стоматит: фото до и после

Заболевание везикулярным стоматитом в основном происходит летом, когда активизируются насекомые. Через 2-6 дней после проникновения вируса в организм человек начинает ощущать головную боль и озноб, у него наблюдается повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов, насморк, а язвочки поражают губы, десны, внутренние поверхности щек и язык. Высыпания при везикулярном стоматите довольно болезненны, поэтому прием пищи вызывает сильный дискомфорт.

Осложнения стоматита

Распространенное осложнение стоматита – экзантема. При таком типе болезни возникают характерные сыпные поражения – везикулы. Внешне они напоминают пятна серого оттенка, которые возникают на ладонях, стопах, во рту, а при глубоком поражении обнаруживается энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и в гортани.

Везикулы сопровождаются ощущением сильного зуда, повышенным слюноотделением и болезненностью при глотании. У больных повышается температура тела, начинается лихорадка, появляется слабость, озноб, мышечные боли.

осложнение стоматита – экзантема

Поверхность горла отекает и становится красной, начинаются головные боли, возникает неприятная тяжесть и боль в желудке. Ребёнок страдает рвотой, диареей, наблюдается светобоязнь, насморк, болезненность в горле. Напухают лимфатические узлы в области горла под челюстью.

Если вовремя не начать терапию сложных форм патологии, то энтеровирусный стоматит может осложниться не только экзантемой, но и более грозными патологиями – плевритом, менингитом, энцефалитом, перикардитом. Каждое из этих заболеваний может привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностировать патологию достаточно легко, если она дает типичные признаки и у малыша поражены слизистые оболочки ротовой полости, ладони и стопы. Энтеровирусный везикулярный стоматит нужно дифференцировать от афтозного стоматита, герпеса, острого респираторного заболевания, аллергических реакций, гриппа.

 Энтеровирусный везикулярный стоматит нужно дифференцировать от афтозного стоматита

Для точной диагностики энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо провести полимерно-цепную реакцию – анализ крови, позволяющий выявить антитела против энтеровирусов. Положительные результаты анализа, без сомнения, подтверждают наличие возбудителя в организме больного.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Лечение требует своевременной изоляции больного. Если родители замечают подозрительную сыпь на теле малыша, необходимо в первую очередь прекратить посещение детского сада и школы и вызвать врача на дом.

Энтеровирусный стоматит быстро распространяется воздушно-капельным путем, поэтому посещение лечебных учреждений нежелательно.

Родственники должны пользоваться отдельными предметами гигиены. Заболевшему выделяют посуду, которую тщательно моют с чистящими средствами. При общении с ребенком лучше одевать маску.

Принципы лечения энтеровирусного стоматита схожи с терапией любых других видов болезни:

  • соблюдение щадящей диеты, исключение из рациона агрессивных напитков и продуктов питания, чрезмерно горячей, холодной пищи, способной травмировать слизистую; (о том, сколько держится диета при стоматите, читайте на нашем сайте)
  • постельный режим, полный отказ от физических нагрузок и психического переутомления;
  • ежедневная местная обработка полости рта антисептиками, точечное нанесение на элементы сыпи зеленки;
  • назначение противовоспалительных, обезболивающих местных мазей и гелей ( мазь Ацикловир, мирамистин, виферон);
  • симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие).
Это интересно:  Мышьяк в стоматологии для лечения зубов: что должен знать каждый пациент

Дополнительно специалисты назначают антигистаминные препараты, противовирусные средства, активные в отношении возбудителя стоматита. В комнате, где находится больной, необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.

Возможно применение домашнего ультрафиолетового облучателя, который дезинфицирует воздух. Подобные приборы используют при отсутствии людей в комнате.

На протяжении всего острого периода рекомендуется давать больному обильное теплое питье. С помощью жидкости из организма выходят все вредные продукты обмена и жизнедеятельности инфекционных возбудителей. Питание должно быть богато витаминами, но при этом легкоусвояемым. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, слизистые супы и каши, пюре из отварного диетического мяса.

От начала заболевания до полного выздоровления может пройти несколько недель. Все это время запрещено употреблять острые и кислые продукты, жесткий хлеб, любую твердую пищу. Вместо фруктовых соков предлагайте больному компот из сухофруктов.

Постарайтесь не солить еду во время приготовления или использовать соль в минимальных количествах.

Необходимо тщательно следить за качеством личной гигиены. Антисептики используют не реже 4-5 раз в день. Они тормозят дальнейший рост вирусных клеток и предупреждают инфекционные осложнения.

Препараты

Лечение при легкой форме заболевания обходится без применения антибиотиков. Доктор прописывает иммуномодулирующие и витаминные средства. Но если возникают осложнения и болезнь принимает рецидивный характер, возможно лечение сильнодействующими препаратами высокого спектра (амоксиклав, доксициклин, макропен и другие).

Сложные поражения слизистой полости рта и мягких тканей на теле малыша обрабатывают средствами:

  • обезболивающими (лидокаин-асепт, камистад);
  • противовоспалительными (люголь, тетраборат, холисал, мирамистин);
  • антисептическими (обработка пораженных мест перекисью водорода, фурацилином, отварами календулы, ромашки, настоем подорожника).

лечение везикулярного стоматита

Диета

При возникновении стоматита у детей, следует исключить:

  • кислую пищу (цитрусовые, помидоры, маринованные продукты);
  • кормление детей слишком холодной или горячей едой;
  • потребление кислых напитков (соки, морсы);
  • сухую пищу (сухари, хлеб, песочное печенье);
  • острую еду и специи;
  • кисло-соленые соусы;
  • горькие продукты, с обжигающим эффектом (красный перец, аджика и другие).


Обеспечить детей сбалансированным питанием, в которое входят:

  • молочные продукты (молоко, йогурты, варенец, сметана, хорошо размятый творог);
  • соки из овощей, с мягким вкусом (морковный, свекольный и т. д.);
  • соки из фруктов и ягод (арбузный, дынный, персиковый);
  • вареное мясо (отваривать пока не станет очень мягким, можно до состояния холодца);
  • плавленые сыры;
  • чай, компот не кислый;
  • нежные каши, для которых не нужно прилагать много усилий, чтобы прожевать (манная, овсяная). Другие крупы можно отварить и пропустить через блендер;
  • куриный бульон, с добавлением минимального количества соли.

Возможные осложнения

При своевременном начале лечения энтеровирусный везикулярный стоматит редко когда дает осложнения. Но у людей с ослабленным иммунитетом и детей младшего возраста энтеровирус может вызывать развитие менингита, энцефалита и других опасных для жизни заболеваний.

Особое внимание требует стоматит, возникающий у детей первых лет жизни, том числе у новорожденных, родившихся недоношенными, с признаками острых инфекционных патологий. Во время нахождения в родильном доме грудничков ежедневно осматривают специалисты.

После выписки родители должны продолжать это делать и регулярно показывать малыша профильным докторам. При обнаружении любой, даже незначительный сыпи на теле, необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Как лечить энтеровирусный стоматит народными средствами

Народные средства можно применять лишь в составе комплексной терапии. Нельзя отказываться от препаратов, назначенных стоматологом. Из народных методов можно использовать настои и отвары трав, которые подходят для антисептических полосканий.

Противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают шалфей, ромашка, календула, зверобой. Эти травы заваривают кипятком, дают настояться и после процеживания используют для полоскания полости рта.

Профилактика

ребенок моет ручки
Основное правило профилактики заболевание, это своевременное грамотное лечение острых респираторный и кожных патологий, лечение вазомоторного ринита и других инфекционных заболеваний, негативно отражающихся на состоянии иммунной системы.
Соблюдение ежедневных гигиенических процедур. Исключение использования чужих личных принадлежностей.
А так же разумные физические нагрузки, включающие ежедневную гимнастику для развития движений детей раннего возраста, и здоровый образ жизни всей семьи.

А что по поводу стоматита думает Комаровский? Смотри на видео

Источники:

  • https://zubsite.ru/polost-rta/vezikulyarnyj-stomatit.html
  • https://ilive.com.ua/health/vezikulyarnyy-stomatit_108933i15939.html
  • https://tvoidantist.ru/lechenie/desen/stomatit/enterovirusnyj-vezikulyarnyj.html
  • https://vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/enterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit-u-detej.html
  • http://zubzone.ru/bolezni-polosti-rta/stomatit/jenterovirusnyj-vezikuljarnyj-stomatit.html
  • https://doka-dent.ru/vezikulyarnyij-stomatit/
  • http://stomatita.ru/vse-o-jenterovirusnom-vezikuljarnom-stomatite/
  • https://LechenieDetej.ru/zuby/vezikulyarnyj-stomatit.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector