Лечение глубокого кариеса зубов — устранение боли и диагностика

Содержание
  1. Определение
  2. Этиология
  3. Клинические проявления
  4. Причины глубокого кариеса
  5. Особенности поражения
  6. Основные симптомы кариеса
  7. Клиническая картина
  8. Основное проявление заболевания
  9. Поверхностная стадия
  10. Средняя стадия
  11. Глубокая стадия и пульпит
  12. Острый глубокий кариес
  13. Хронический пульпит
  14. Острый очаговый пульпит
  15. Глубокий кариес под пломбой
  16. Хронический периодонтит
  17. В чём состоят отличия от других форм заболевания
  18. Отличие от пульпита
  19. Отличие от среднего кариеса
  20. Диагностика
  21. Жалобы при глубоком кариесе
  22. Зондирование
  23. Термометрия
  24. Электроодонтодиагностика (ЭОД)
  25. Рентгенологическое исследование
  26. Лечение глубокого кариеса
  27. Этапы лечения
  28. Местная анестезия зуба
  29. Препарирование кариозной полости
  30. Лечебная прокладка при глубоком кариесе
  31. Пломбирование кариозных зубов
  32. Осложнения
  33. Почему после лечения остаются болевые ощущения
  34. Профилактика глубокого кариеса
  35. Заключение

Определение

Глубокий кариес – это тяжелая форма деструкции и деминерализации твердых зубных тканей. В соответствие с действующей топографической классификацией, в стоматологии выделяются такие стадии неосложненных кариозных процессов:

  • кариес в стадии пятна;
  • поверхностный кариес;
  • средний. Подробности о способах лечения среднего кариеса тут;
  • глубокий.

_
Стадии развития болезни

То есть понятие глубокого кариеса указывает на глубину области поражения, а также патоморфологические изменения, которые развиваются при прогрессировании деструктивных изменений твердых тканей зуба, поражении дентина около пульпы. При глубокой форме кариеса от пульпы полость отделяет очень узкий слой дентина.

Главная задача врача – сохранить функциональную полноценность зуба и предупредить развитие осложнений.

Этиология

История болезни при глубоком кариесе может говорить о первичном или вторичном развитии заболевания. В первом случае оно возникает вследствие отсутствия профессионального лечения средней стадии кариеса, во втором — после препарирования зуба (некорректное лечение, сколы пломбы). В остальном факторы, стимулирующие развитие заболевания, такие же, как и при кариесе в целом: плохая гигиена, отсутствие необходимой очистки труднодоступных мест, нарушения уровня рН, состав слюны, генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы глубокого кариеса, прежде всего, заключаются в резкой зубной боли при воздействии термических, химических или механических раздражителей. Боль имеет кратковременный характер и исчезает после устранения раздражителя. Если в полости остаются кусочки пищи, то боли приобретают ноющий характер и могут длиться до тех пор, пока раздражители не будут устранены. Если кариозная полость обширна, у больного может появиться неприятный гнилостный запах изо рта. Кариес под пломбой может развиваться годами и характеризуется отсутствием клинических проявлений. Болевые ощущения возникают лишь тогда, когда дентин разрушен до дна зуба.

Причины глубокого кариеса

Кариес по праву считается одним наиболее из распространенных стоматологических заболеваний. Он представляет собой патологический процесс твердых тканей зуба, который развивается после его прорезывания. На начальных стадиях кариес характеризуется участками деминерализации. При дальнейшем его развитии в тканях образуются полости и воспалительные осложнения пульпы и периодонта при отсутствии лечения. 

Развитию кариеса способствует множество различных провоцирующих факторов. К ним относят:

  • кариесогенные микроорганизмы: стрептококки и лактобактерии;
  • неправильное или неполноценное питание, бедное витаминами и минералами;
  • пониженный иммунитет;
  • беременность;
  • пониженная вязкость слюны;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • особенности анатомического строения зубов;
  • большие глубокие фиссуры, в которых скапливается налет, что приводит к застреванию пищи;
  • злоупотребление сладкими продуктами и напитками;
  • нарушение правил гигиены полости рта.

При отсутствии своевременного лечения кариеса он переходит в стадию глубокого кариеса, что чревато различными воспалительными осложнениями зубных тканей.

Различают первичный и вторичных глубокий кариес. Причиной первого является несвоевременное лечение зуба, в котором протекает патологический процесс и идет разрушение тканей. Вторичный глубокий кариес может развиваться под пломбой вследствие некачественной санации зуба.

Особенности поражения

Это последняя стадия развития патологии. Глубокий кариес является как бы запущенной формой заболевания. При таком течении поражается большая масса твердых тканей зуба, патологический процесс распространяется на все слои дентина. Между кариозной полостью и пульпарной камерой остается тонкий его слой. Согласно Международной классификации болезней (МКБ -10), глубокий кариес представляет собой поражение дентинных тканей зуба.

Кариозная полость при глубоком кариесе не просто глубокая, но и чаще всего имеет обширное распространение по поверхности коронки. Клиническая картина самая яркая в отличие от других форм кариеса. Особо опасно течение в пришеечной области, так как может быстро поражаться пульпа зуба.

Основные симптомы кариеса

Зачастую начало течения кариеса протекает бессимптомно. Человек не замечает какого-либо дискомфорта в ротовой полости, что делает распознание патологического разрушение эмали несвоевременным. Вследствие этого часто к стоматологу обращаются тогда, когда разрушение уже затронуло ткани дентина и заболевание находится с стадии среднего или глубокого кариеса.

Совет стоматолога.

Распознать начальный кариес в домашних условиях практически невозможно. Поэтому стоматологи рекомендуют своим пациентам дважды в год проходить профилактический осмотр. При поверхностном кариесе разрушаются неглубокие слои зубной эмали, дентин при этом не страдает. Дальнейшее развитие патологического процесса ведет к повреждению слоя дентина. 

Для глубокого кариеса характерно наличие в зубе глубокой полости с пораженными микроорганизмами тканями, дно которой близко подходит к пульповой камере. В пульповой камере располагаются нервные окончания, воспалительный процесс оказывает воздействие на нервные волокна и зуб начинает болеть, реагируя на механические, химические и температурные манипуляции. 

Если дно кариозной полости располагается слишком близко к пульповой камере, то глубокий кариес может сопровождаться симптомами пульпита:

  • внезапное ощущение ноющей боли;
  • ощущение инородного тела в зубе.

Отличительны симптомы при первичном и вторичном глубоком кариесе. Так, острая форма характеризуется узким входным отверстием в полость зуба и довольно широким основанием. Это делает больной зуб чувствительным к перепадам температур и химическим раздражителям (например, сладкой или кислой пище). Для хронической формы характерно широкое входное отверстие и узкое дно кариозной полости, поэтому основной дискомфорт человек испытывает при механическом воздействии на зуб (при зондировании, набивании пищи в кариозную полость, попытке самостоятельно извлечь остатки пищи).

Отказ от лечения зуба с глубоким кариесом может стать причиной развития более серьезных осложнений, таких как пульпит, периодонтит, полная потеря зуба.

?

Клиническая картина

Обычно на первый план выступает тупая и ноющая боль, а также наличие разрушений в зубе. Эти проявления наблюдаются при потреблении соленной, кислой, сладкой, холодной или горячей пищи. Даже чистка зубов щеткой с пастой дают неприятные ощущения. Дискомфорт присутствует при откусывании пищи, во время жевания и попадания остатков в кариозную полостью. Для глубокого кариеса характерны кратковременные боли при попадании раздражителя. После его удаления все ощущения быстро сходят на нет. Если они сохраняют в дальнейшем, то речь может быть уже о хроническом пульпите.

Это интересно:  Как делают укол при лечении зубов: современные методы обезболивания

Еще одним симптомом бывает неприятный запах изо рта. Он конечно не столько явный как при периодонтите или гангренозном пульпите. Неприятный запах формируется от разложения пищевых остатков и твердых тканей зуба. Если глубокий кариес развивается под пломбой, то симптоматика длительное время отсутствует.

Пломбировочный материал не допускает воздействия раздражителей и скрывает образование полости. Но так длиться не долго. Пломба быстро начинает расшатываться, откалываются ее большие куски и патологический очаг обнажается. Такое закрытое течение незаметно приводит к формированию пульпита, причем как острого, так и хронического.

Даже после лечения глубокого кариеса, процесс может возникнуть повторно. Это не только ошибки врача, но и невозможность более качественного воздействия. Иногда приходится оставлять на дне кариозной полости пигментированный участок, так как дальнейшее препарирование приведет к повреждению пульпы. Ее необходимо как можно дольше сохранить, так как именно пульпа обеспечивает наибольшее поступление минеральных веществ в твердые ткани зуба.

Кариозная полость при глубоком кариеса имеет неровные края. Внутренние стенки покрыты пигментированным темным налетом. Эмаль у входа в кариозную полость имеет меловидный цвет. Вид поражения имеет кратерообразную форму. Вход в нее обычно широкий, но это при хроническом течении. Острая форма наоборот имеет узкий вход и широкое дно, особенно если процесс развивается на жевательной поверхности. Пораженные зубы изменяются в цвете и имеют на своей поверхности зубные отложения в виде камней.

Основное проявление заболевания

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика глубокого кариеса не представляет для специалиста особого труда. Само по себе заболевание вялотекущий процесс. Ему способствуют негативные экзогенные и эндогенные факторы.

Характеризуется в начале деминерализацией твердых тканей зуба и в последующем образованием полостного дефекта. При глубоком поражении разрушение наблюдается не только эмали, но и глубоких слоев дентина. В случае отсутствия лечения появляются такие осложнения как пульпит и периодонтит.

Клиника глубокого кариеса заключается главным образом в появлении болезненности. Она возникает при потреблении раздражающей пищи. Чаще болевую реакцию вызывают сладкие, кислые, горячие и чрезмерно холодные продукты питания. Но следует учесть, что такая симптоматика должна локализоваться непосредственно в причинном зубе.

Многие стоматологические заболевания проявляются именно болью. Поэтому так важна дифференциальная диагностики. В первую очередь она проводится с другими формами кариеса в зависимости от глубины поражения. Но большая схожесть глубокой полости в зубе с другими заболеваниями.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, в выявлении карисогенного процесса, огромную роль играет распространенность патологии. Для расчета берется число всех пациентов с патологией и всех осмотренных за определенное время.

Первое число делится на второе и умножается на 100%. Таким образом можно получить усредненные данные и выстроить дальнейшие мероприятия по оказанию помощи и профилактике стоматологических заболеваний.

Поверхностная стадия

Обычно данная форма кариеса не дифференцируется с глубокой полостью. Однако в некоторых случаях при поверхностном течении патологии наблюдаются определенные неприятные ощущения от раздражителей.

На фото поверхностное поражение эмали
На фото поверхностное поражение эмали

Дифференциальная диагностика здесь будет заключаться, во-первых, в сравнении полости. Поверхностное течение всегда неглубокое и редко подвергается пигментации. Сам дефект имеет небольшие объемы с ровными краями.

Средняя стадия

Глубину поражения врач определяет путем специального стоматологического инструмента зонда. Им же выявляется чувствительность на механические раздражители. В этом случае она будет ощутимой по эмалево-дентинной границе. Сам дефект ее пересекает и затрагивает лишь поверхностный дентин.

Вся клиническая картина при среднем кариеса весьма скудна. Субъективных данных фактически нет, кроме жалоб на разрушение зуба и те могут отсутствовать при локализации проблемы на контактных поверхностях.

Принято считать, что только кариозный процесс чаще всего разрушает зубы. Сегодня известно множество патологий, которые также негативно влияют на эмаль и дентин. Это так называемые не кариозные поражения. Они встречаются намного реже. Могут проявляться очень схожими симптомами и субъективными данными.

Таблица. Дифференциальная диагностика: глубокий кариес и не кариозные поражения:

Заболевания Локализация Форма дефекта Данные зондирования ЭОД

Глубокий кариес
Глубокий кариес

На любой поверхности коронки Неправильна, скрыта визуально (например, в пришеечной области или на контактных поверхностях). Резко болезненно по дну полости. 2-6мкА.

Гипоплазия эмали
Гипоплазия эмали

Захватывает все поверхности зуба. В виде бороздок, блюдцеобразная, с гладкими краями, легко определяется при осмотре. Незначительная чувствительность. 2-6мкА (тяжелых случаях несколько повышена).
Клиновидный дефект В пришеечной области, по направлению к корневой части или вдоль десневого края. В виде клина. Значительная чувствительность по всей области поражения. 2-6мкА.

Видео в этой статье показывает, как проводят исследование чувствительности пульпы к электрическому току при помощи аппаратов ЭОД.

Глубокая стадия и пульпит

Вариант разрушения при пульпите
Вариант разрушения при пульпите

Воспаление пульпы это, то с чем чаще всего приходится сталкиваться стоматологам в свой практике. Клинические проявления по некоторым показателям весьма схожи с кариесом последней стадии. Для обеих патологий характерна болевая реакция. Однако есть существенные различия.

Так при глубокой полости реакция присутствует от раздражителей только кратковременно и проходит после удаления провоцирующего фактора. Дефект не сообщается с пульпарной камерой, и нет самостоятельного возникновения неприятных ощущений.

Затрудняет постановку диагноза то, что пульпит имеет несколько форм, с которыми проводят дифдиагностика.

Острый глубокий кариес

Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

Фото острого глубокого кариеса

Хронический пульпит

Главным образом с кариесом по проявлениям схожи фиброзная и гангренозная форма воспаления.

Это интересно:  Как использовать тетраборат натрия при лечении стоматита?

Они имеют такие симптомы как:

  • слабо выраженный болевой приступ;
  • реакция от температурных воздействий (при гангренозной форме холод может снижать реакцию);
  • появление боли самостоятельно без видимых причин;
  • длительные бессимптомные временные промежутки;
  • вскрытая пульпарная камера;
  • резкий неприятный запах изо рта;
  • значительное изменение цвета эмали;
  • сильное разрушение коронковой части;
  • снижение электровозбудимости нервных окончаний в зубе до 40-60 мкА.
  • резкая болезненность при зондировании.

Острый очаговый пульпит

Воспаление пульпы имеет множество характерных собственных симптомов.

Общие проявления будут следующие:

  • болезненность при зондировании дна полости;
  • реакция на температурные воздействия;
  • отсутствие сообщения с пульпарной камерой;
  • некоторые неприятные ощущения от механических и химических раздражителей;
  • изменение цвета области дефекта.

Существенное различие имеют приступа боли. Так при глубоком кариесе она возникают от действия раздражающих факторов и фактически полностью стихают после их удаления.

Для острого пульпита характерны приступы. Они также кратковременны, но появляются в ночное время и самостоятельно. Купировать приступ почти не возможно, спустя некоторое время все стихает само по себе.


Частота возникновения болевой реакции варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей. В основном временной промежуток составляет от 3 до 5 часов. Острая форма очагового пульпита способна быстро перейти в общий гнойный процесс и тогда неприятные проявления будут постоянными.

Глубокий кариес под пломбой

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Фото глубокого кариеса под пломбой

Хронический периодонтит

Поражение периодонта значительно отличается от клинической картины патологий, которые затрагивают лишь твердые ткани зуба. Многообразием симптомов в значительной степени отличается гранулирующая форма. Типичными жалобами здесь будет негативная реакция на прием пищи, связанная с механическим воздействием.

Зуб при периодонтите на рентгенограмме
Зуб при периодонтите на рентгенограмме

Как и при кариесе, коронка сильно разрушена и изменена в цвете. Острые края полостного дефекта могут травмировать слизистую щеки, губы или языка. Однако при периодонтите есть сообщение с пульпарной камерой и зондирование не вызывает чувствительность. Ощущения могут возникнуть лишь при исследовании  в области устьев корневого канала.

Гранулематозная форма периодонтита отличается длительным бессимптомным периодом течения. В случае обострения появляется боль при надавливании на зуб и реакция со стороны десны.

Фиброзное течение является самым благоприятным. Скудность симптоматики компенсирует неприятный запах изо рта, разрушение и изменение цвета зубных тканей. Лишь при обострении появляются характерные симптомы.

В чём состоят отличия от других форм заболевания

Глубокий кариес очень похож с некоторыми формами заболевания, но всё таки видимые и невидимые различия есть.

Отличие от пульпита

Пульпит — это осложнение запущенного кариеса. Различить формы заболевания между собой можно по характерной симптоматике:

  1. Поражение. При пульпите поражается нерв, при кариесе нерв остаётся невредим.
  2. Ощущения боли. При пульпите боль может возникать самопроизвольно, даже без воздействия на зуб раздражителей. При кариесе болевые ощущения проходят вместе с с исчезновением раздражителей.
  3. Ночной сон. При пульпите сон может быть нарушен из-за сильной боли, при кариесе зуб ночью не болит.

Отличие от среднего кариеса

Схожесть двух форм заболевания состоит в том, что пациент при обеих формах ощущает болезненность от холодной, кислой или сладкой пищи. Однако при среднем кариесе они проходят через 1-2 минуты, при глубоком — держатся дольше.

Средний кариес характеризуется тем, что при этой форме кариозное поражение не затрагивает пульпу зуба и не вызывает воспаление нерва, как при глубоком.

Диагностика

Глубокий кариес диагностируется на осмотре у стоматолога, который принимает во внимание жалобы пациента, результаты осмотра, данные термодиагностики и рентгенографии. Дифференциальная диагностика глубокого кариеса требует отличить его от следующих заболеваний:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • средний кариес.

Жалобы при глубоком кариесе

  1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
  2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
  3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
  4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).

Зондирование

Представляет собой исследование кариозной полости при помощи специального инструмента с острым концом. Врач определяет чувствительность, на дне и стенках полости, шероховатость и наличие уступов.

Термометрия

Заключается в применении теплой или холодной воды для определения чувствительности к раздражителю. Диагностику проводят при помощи шприца или водо — воздушного пистолета на стоматологической установке.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Электроодонтодиагностика

Позволяет оценить структуру и степень поражения тканей, и состояние пульпы. Методика заключается в подаче слабых электрических импульсов. При глубоком кариесе реакция пульпы может быть в пределах нормы от 2 до 6-8мкА. Лишь при длительном течении патологического процесса эти показатели немного бывают завышенными.

Рентгенологическое исследование

Такая методика уже является дополнительной. При глубоком кариесе не является обязательной. Но при сомнительном диагнозе ее обязательно проводят. Она позволяет выявить или исключить поражение пульпы и апикальных тканей. Иногда данная методика позволяет выявить проблемы даже в соседних зубах, о поражении которых человек даже не подозревал.

Для получения более точных данных в современной стоматологии применяются радиовизиографы. Благодаря этим устройствам изображение можно увеличить и просмотреть все мельчайшие детали, что позволит провести более качественное лечение глубокого кариеса.

Лечение глубокого кариеса

Во многих частных стоматологических клиниках глубокий кариес лечат за один визит, что очень устраивает многих пациентов. Однако при данной стадии развития заболевания стоит сходить к врачу два или даже три раза. Суть в том, что при глубоком кариесе патогенные бактерии могут оставаться и в здоровом дентине, что впоследствии приводит к инфицированию пульпы. При первом посещении необходимо ликвидировать все пораженные кариесом ткани, заполнить полость лекарством и поставить временную пломбу. Лишь через несколько дней, если не появились болезненные ощущения или воспаление, ее можно менять на постоянную.

Этапы лечения

Глубокий кариес лечат по отработанной схеме:

  • диагностические процедуры;
  • обезболивание;
  • ликвидация пораженной патологическим процессом ткани;
  • нанесение на дно полости лечебной прокладки;
  • наложение изолирующей прокладки;
  • установка пломбы (временной или постоянной).

Местная анестезия зуба

Лечение кариозного разрушения зубной ткани начинается с обезболивания в стоматологическом кабинете. В такой клинической картине уместен один из вариантов: инфильтрационная либо проводниковая анестезия, седация. В последнем случае речь идет об осложненных клинических картинах, когда необходимо введение общего наркоза. В остальных случаях специалисты применяют такие сильнодействующие препараты, как Новокаин, Артикаин, Лидокаин, Ультракаин, Дикаин.

Это интересно:  Паста МТА Pro Root (ПроРут): состав и инструкция по применению

Прежде, чем подобрать медикамент, требуется проверить индивидуальную переносимость пациента той или иной анестезии клиническим путем. При непереносимости указанных лекарств врач назначает общий наркоз (седацию), который имеет больше противопоказаний, побочных явлений. В любом случае, ответ на беспокоящий не одно поколение вопрос, больно ли лечить кариес, очевиден.

Препарирование кариозной полости

Продолжает лечение глубокого кариозного разрушения эмали обточка больного зуба. Основная задача стоматолога – избавить полость рта от обширных очагов некроза, удалить пигментные участки, устранить остатки отслоенного дентина. Это своего рода подготовка к предстоящим манипуляциям в стоматологическом кабинете. При отсутствии такой процедуры симптомы заболевания нарастают, не исключены осложнения, связанные с инфицированием кариозной полости.

Лечебная прокладка при глубоком кариесе

На дно кариозной полости размещают специальную прокладку, изготовленную из препаратов кальция с бактерицидными свойствами. Перед тем, как убрать кариес глубокой формы, это обязательное условие, поскольку при хирургических манипуляциях повышается риск проникновения в пульпу патогенных микроорганизмов с последующим заражением и нагноением. Чтобы защитить корневую систему, стоматолог изготавливает лечебную прокладку, которая не доставляет пациенту аномальных ощущений. Требуется соблюдение правил асептики для снижения риска послеоперационных осложнений.

Пломбирование кариозных зубов

После того, как все симптомы кариеса устранены, врачу остается только поставить пломбу. Это временная или постоянная конструкция, а определяющий критерий выбора – разница в цене. При первом визите можно сделать оттиск. Во время второго посещения поставить постоянную пломбу и забыть надолго о некогда возникшей проблеме со здоровьем. Если выбрать фотополимерную модель, то риск осложнений кариеса заметно уменьшается.

Если пациент не планирует удаление кариеса, то глубокая форма болезни и ее признаки способствуют скорому удалению некогда здоровой единицы. Пугает острый болевой синдром после проделанных манипуляций, но чаще он исчезает на 2-3 сутки. Если этого не произошло, требуется принять обезболивающее лекарство и в очередной раз обратиться с проблемой к стоматологу.

Осложнения

Чем глубже полость, тем меньший слой дентина остается до пульпы. Если вовремя не обратиться к стоматологу, то со временем этот слой разрушится и образуется прямой доступ к живой части зуба.

Начнется пульпит – логичное осложнение, при котором нерв воспаляется, инфицируется и начинает гнить. Процесс сопровождается острой болью и требует немедленной чистки каналов от разлагающегося, но еще живого нерва.

Почему после лечения остаются болевые ощущения

Иногда после лечения глубокого кариеса человек продолжает чувствовать боль. Чаще всего причина заключается в травмировании мягких тканей десны при введении анестезирующего вещества. Такая боль проходит в течение одного дня.

К другим причинам сохранения болевого симптома относят следующие.

  1. Причина боли после пломбировки заключается в перегреве пульпы зуба. При удалении кариозного слоя, при вращении бормашины, происходит перегрев нервных окончаний, и какое-то время больной продолжает чувствовать боль. 
  2. Боль может оставаться и в том случае, если в процессе лечения некротизированные ткани были удалены не полностью. Измененный дентин в полости зуба, оставшийся под пломбой, продолжит разрушаться, пока не дойдет до пульпы. 
  3. Болевые ощущения могут сохраняться при неправильной постановке пломбы, т.е. когда ее прилегание в полости зуба не герметично. 
  4. Неправильная постановка диагноза также грозит сохранением боли после лечения глубокого кариеса, если на самом деле заболевание затронуло пульпу и в ней развивается воспаление. 

Если боль после лечение не проходит в течение 3 дней, это сигнал к тому, что стоматолога следует посетить повторно. 

Профилактика глубокого кариеса

Глубокий кариес — заболевание очень коварное. Его, как и любой недуг, лучше не допустить, чем впоследствии лечить. Для этого необходимо ежедневно выполнять профилактику. Основной мерой, конечно, является гигиена полости рта. Она включает в себя не только правильную чистку зубов с использованием фторсодержащих паст, но и регулярное полоскание рта после каждого приема пищи.

Кроме этого, необходимо использовать специальные зубные нити, продающиеся в каждой аптеке, поскольку щетинки зубной щетки не всегда могут справиться с очисткой труднодоступных мест. Процесс чистки зубов должен длиться не менее трех минут. Полезно полоскать рот специальными растворами: это способствует растворению микроскопических остатков еды, защищает эмаль.

Чтобы не допустить развитие кариеса, необходимо скорректировать рацион питания: исключить или сократить до минимума потребление сладостей, сахаросодержащих напитков; по максимуму стараться употреблять содержащие кальций продукты: творог, кефир, молоко, яйца, сыр, сметану, морковь, спаржу, сельдерей, бобовые, цельные злаки, виноград, абрикосы, смородину и др. При дефиците кальция в организме следует принимать таблетированные препараты.

Следует помнить.

Важно не кушать сладкое перед сном и запрещать это детям. Если все же это имело место, необходимо съесть твердый овощ либо фрукт. Это поможет очистить зубную эмаль от сахаров, которые провоцируют ее разрушение.

В последнее время появился другой способ профилактики кариеса: запечатывание фиссур и ямок с помощью полимеров. Это не дает остаткам пищи оставаться в них, то есть не допускает процесс гниения.

Помните, что причиной глубокого кариеса часто становится банальная человеческая лень. Если человек станет регулярно, хотя бы раз в квартал или полгода, посещать стоматолога, кариес никогда не будет доведен до глубокой стадии.

Заключение

Глубокий кариес бывает первичным и вторичным, может протекать в хронической и острой форме. Лечение предполагает высверливание пораженных тканей с последующей очисткой каналов и пломбировкой, рекомендуется использовать лечебные прокладки. При длительном отсутствии лечения кариеса дентина может развиться пульпит или периодонтит.терапии 234

Источники:

  • https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/klassifikacii/glubokij.html
  • https://d-ruki.ru/disease/caries/deep.html
  • https://32zuba.guru/caries/stadii/gluboky-caries/
  • https://DokSovet.ru/glubokij-karies-klinika-diagnostika-lechenie/
  • https://Denta.help/terapevticheskaya/karies/differencialnaya-diagnostika-glubokogo-kariesa-489
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/glubokiy.html
  • https://dentpremium.ru/lechenie-kariesa/lechenie-glubokogo-kariesa/
  • https://zubybolyat.ru/glubokij-karies-xarakternye-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/klinika-glubokogo.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Adblock
detector