Коронка на жевательный зуб: какие лучше, виды коронок

Назначение жевательных зубов

Далее идут жевательные зубы. Малые жевательные зубы – четвертый, пятый. Большие жевательные зубы – шестой, седьмой, восьмой.

Жевательные зубы — это жернова, которые призваны перемалывать пищу, до того как она попадет в организм, что бы обеспечить нормальное пищеварение.

Какие виды зубных коронок бывают, какие лучше и почему?

Для реставрации серьезных повреждений в лабораторных условиях делают протезы и устанавливают на видимую часть зубов, закрепляя стоматологическим цементом. Методика востребована для восстановления анатомии, жевательной, артикуляционной функции.

Существуют разные виды зубных коронок, отличающиеся друг от друга материалом изготовления и стоимостью.

Существует несколько видов коронок, которые отличаются материалом изготовления и ценой

Металлопластмасса

Металлопластмассовые коронки — доступный вариант для протезирования. Они состоят из металла, покрытого пластмассой, и выглядят естественно. Обычно для работы используются:

  • хром;
  • никель;
  • кобальт.

Конструкция считается условно-временной, так как, несмотря на хорошую функциональность, срок службы недолог. Коронка быстро темнеет, слегка увеличивается в размерах, теряет привлекательный вид и требует замены.

Основные преимущества металлопластмассы – невысокая цена и щадящее влияние на эмаль. При незначительных отколах ремонт можно провести непосредственно во рту. Из недостатков следует отметить недостаточную прочность и возможность аллергической реакции.

Металлопластмассовые коронки считаются условно-временными

Керамические

Протезы из безметалловой керамики выигрывают остальным в эстетичности. Они максимально схожи с живыми зубами. Их могут изготовить из фарфора (прессованной керамики), оксида алюминия или диоксида циркония.

Фарфоровые протезы идеальны по внешним показателям. Диоксид циркония прочнее оксида алюминия. Последний при этом светлее первого и чаще используется в эстетической стоматологии. На передних зубах он будет отлично смотреться, а вот для коронок на жевательные зубы такой материал не подходит.

Коронки из диоксида циркония долговечны. Могут прослужить 15–20 лет. Они абсолютно биосовместимы с человеческими тканями и не вызывают аллергии. Износостойкость и одновременно высокая эстетичность таких коронок делают их весьма популярными.

Металлокерамика

Судя по отзывам, первые места по популярности занимают металлокерамические коронки. Люди отмечают хорошее качество, практичность, эстетичный вид и демократическую стоимость изделий.

Для основы выбирают разные виллы металлов:

  • никель;
  • кобальт;
  • хром;
  • молибден;
  • золото;
  • титан.

Чтобы коронка выглядела естественно, металлическую основу покрывают слоем керамики и скрепляют элементы, нагревая до экстремальной температуры. Металлокерамика выдерживает сильную жевательную нагрузку, отличается прочностью и надежностью.

Металлокерамика находится на первом месте среди зубных протезов

В редких случаях возможен скол керамического покрытия, потемнение мягких тканей или аллергия на металлокерамические коронки.

Металлические

Это первые протезы, появившиеся для восстановления зубного ряда. Технология используется много лет и остается востребованной до сих пор. Конструкция напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб или имплантат. После установки жевательная функция восстанавливается, но зубы выглядят не эстетично, потому что металл во рту сразу бросается в глаза.

Для металлических коронок применяют такие разновидности материалов:

  • сталь;
  • титан;
  • платину;
  • золото.

Большой популярностью пользуются сплавы кобальта и хрома, палладия и серебра. Изготовляют штампованные и литые металлические коронки с напылением.

  1. В первом случае используют стандартные колпачки и придают им нужную форму в процессе работы.
  2. Во втором случае коронки отливают по индивидуальным слепкам. Эксклюзивная работа обеспечивает тщательное прилегание, исключает проникновеннее бактерий под коронку и быстрое стирание металла.

Металлические коронки надежные, но выглядят неэстетично

При создании металлических конструкций часто используют напыление. Изделие обезжиривают, полируют, покрывают облицовочным слоем и выдерживают при высокой температуре для закрепления материалов. По желанию клиента для напыления могут применять золото, палладий, платину или цирконий.

Последний материал не только снижает риск аллергических реакций, возникающих на металл, но и гарантирует белоснежную красивую улыбку.

Пластмассовые

Фото: Пластмассовые колпачки
Данные изделия также используют для временного ношения. Они отличаются повышенной легкостью, быстротой изготовления и низкой ценой. Могут быть установлены на обточенные зубы или импланты, пока готовятся их постоянные заменители.

Также зубные коронки классифицируют относительно размера охватываемости зубного сегмента. Различают следующие виды:

  • полные изделия, которые обволакивают всю площадь зуба;
  • экваторные — облегают зуб лишь до экваториальной точки (используются в шинирующих конструкциях);
  • полукоронки — ими зуб покрывается частично, с боковой, язычной или небной части (их ставят только на живые зубы, при этом передний план органов не нарушается);
  • культевые вкладки — вставляются в зуб и накрываются сверху протезом (их часто используют при реставрации передних зубов).

Циркониевые

На протезах из диоксида циркония стоит остановиться подробнее. Твердый и прочный материал имеет естественную прозрачность. Каркас делают в цвете будущего зуба и облицовывают керамикой. Цирконий обладает многочисленными достоинствами:

  • биосовместимостью;
  • устойчивостью к изломам;
  • отличной теплопроводимостью;
  • долговечностью.

Такие протезы рекомендуются, если человек выдвигает высокие требования к внешнему виду и хочет, чтобы искусственные зубы нельзя было отличить от натуральных.

Циркониевые коронки выглядят эстетично, их трудно отличить от настоящих зубов

Золотые

До появления новых современных материалов золотые коронки являлись лучшим вариантом для реконструкции зубного ряда. Пластичный металл не вызывает отторжения в организме, не окисляется, долго не изнашивается. Его главный недостаток — внешний вид. Желтые блестящие протезы совершенно не похожи на свои зубы. Из-за этого их постепенно вытесняют другие технологии.

В стоматологической практике не используют чистое золото, так как это мягкий металл. Обычно делают сплав с добавлением палладия и платины. Изделия отлично прилегают, не вызывают раздражения, кровотечения десен и подходят для восстановления любых единиц ряда.

Золотые коронки часто покрывают слоем керамики. Такие изделия сохраняют все полезные свойства драгоценного металла и хорошо смотрятся.

Это интересно:  Зубные капли - можно ли и как применять для снятия зубной боли?

В стоматологии чистое золото не используют, для изготовления коронок применяют сплав

Классификация

Протезы жевательных зубов классифицируются по ряду признаков:

  • вид фиксации – несъемные и съемные;
  • тип опоры – конструкции с опорой на натуральные единицы или на импланты;
  • конструкции – вкладки, коронки, несъемные мостовидные и съемные частичные и полные протезы.

Несъемные

Несъемные конструкции крепятся к опорам с помощью клея. Если в дальнейшем появляется необходимость в снятии, их просто разрезают диском.

К несъемным протезам относятся вкладки, коронки, «мосты».

Вкладки

Какой протез лучше при отсутствии жевательных зубов

Вкладки – это микропротезы в виде монолита различной формы, устанавливаемые в подготовленную для них полость в коронковой части. Назначение вкладки – восстановление анатомической окклюзионной поверхности зуба и недопущение его дальнейшего разрушения.

Вкладка является альтернативой пломбы. Ее устанавливают в том случае, если восстановление пломбой является неэффективным, или пациент хочет иметь более надежную, чем пломбирование реставрацию.

Вкладки изготавливают из металлов и их сплавов, керамики, в том числе и диоксидциркониевой, композита и металлокомпозита. Технология изготовления зависит от материала и имеющегося в клинике оборудования.

Это может быть литье (при изготовлении металлических и керамических изделий), спекание (керамические вкладки), световая или химическая полимеризация (изделия из композита), фрезерование по технологии CAD/CAM (оксидциркониевая и обычная керамика).

Вкладки имеют ряд преимуществ по сравнению с пломбами.

  • Они прочнее, поскольку изготавливаются из металла и керамики, которые превосходят прочностью используемый при пломбировании композитный светоотверждаемый материал.
  • Не дают усадки.
  • Эстетичнее пломб, если изготавливаются из керамики.
  • Имеют более длительный срок службы.

К недостаткам вкладок можно отнести относительно высокую стоимость и более длительный процесс изготовления.

Коронки

Искусственная коронка — это микропротез в форме колпачка, надеваемого на зуб с целью восстановления его формы и функции.

Коронки могут быть самостоятельным одиночными протезами или элементом ортопедической или ортодонтической конструкции (например, мостовидного протеза), выполняющего определенную функцию.

В зависимости от предназначения, коронки бывают восстановительными, опорными, фиксирующими, шинирующими. По планируемому сроку службы различают коронки временные и постоянные. Первые устанавливают на время изготовления постоянного протеза.

По конструкции и площади охвата различают полные, 3-х четвертные, культевые и некоторых другие виды изделий.

Установка искусственных коронок показана в следующих случаях:

  • При значительных дефектах из-за кариеса, патологической стираемости, флюороза, гипоплазии, эрозии и клиновидных дефектов со степенью разрушения коронковой части на 50-80%.
  • При аномалиях формы и положения зубов.
  • При изменении их цвета (флюороз, мраморная болезнь).
  • Для крепления ортодонтических, ортопедических и челюстно-лицевых конструкций (например, коронка под кламмер).
  • Для исправления прикуса и восстановления пропорций лица (высоты нижней трети).
  • Для шинирования.

Коронки на жевательные зубы изготавливают из металлов – благородных и неблагородных, из оксидциркониевой керамики, комбинации металлических и неметаллических материалов. Наибольшей популярностью пользуются металлокерамические изделия.

В силу недостаточной прочности, на жевательные зубы не рекомендуется ставить цельнокерамические, цельно- и металлопластмассовые, цельнокомпозитные конструкции.

Способ изготовления коронок зависит от материала и предъявляемых к готовым изделиям требований. Это может быть штамповка, литье, спекание, фрезерование, полимеризация.

Мостовидный протез

Протез на нижние и верхние жевательные зубы

Мостовидный протез (МП)– самое распространенное (не считая коронок) ортопедическое устройство. Представляет собой две коронки, соединенные между собой промежуточной частью («мостом»).

Коронки устанавливаются с помощью цемента на расположенные по краям дефекта опорные зубы. Промежуточная часть располагается в зоне отсутствующих единиц, беря на себя их жевательную функцию.

МП показаны к использованию в случаях, когда отсутствуют 1, 2 или 3 премоляра/моляра с сохранением по краям дефекта опорных элементов.

Мостовидные конструкции не применяются в следующих случаях:

  • если отсутствуют 4 и более единиц (в этом варианте используется съемный протез или конструкция на имплантах);
  • если состояние опор по показаниям рентгенографии является неудовлетворительным;
  • при плохом состоянии пародонта в области опорных единиц;
  • при некоторых тяжелых соматических заболеваниях.

Обычно мостовидные протезы изготавливают литьем или штамповкой металла с последующим нанесением на металлический каркас покрытия из золота, нитрида титана («под золото») или керамики.

Последний вариант считается наилучшим благодаря высокой эстетичности и прочности. Возможно изготовление цельнокерамического мостовидного протеза из оксида циркония. Этот вариант также обеспечивает высокую прочность и эстетичность, но стоит дороже.

Достоинством мостовидных протезов является хорошая функциональность, комфортность для пациента, эстетичность при использовании керамического покрытия, достаточно долгий срок службы.

К недостаткам относится необходимость иметь с обоих краев дефекта опорные элементы, а также необходимость их обтачивания, что сокращает срок их службы. Кроме этого, костная ткань альвеолярного отростка в зоне отсутствии зубов подвергается атрофии.

Съемные конструкции

Съемные протезы устанавливаются в тех случаях, когда нельзя использовать несъемные, то есть количество отсутствующих единиц в ряду составляет 4 и более. А также, если дефекты не имеют ограничивающих единиц, которые можно использовать в качестве опорных.

По количеству замещаемых зубов съемные протезы подразделяются на частичные и полные типы. По конструкции – на пластинчатые и бюгельные конструкции.

Это интересно:  Выпала пломба из зуба: сколько можно ходить без нее, что делать

У съемных протезов два основных недостатка недостаточно надежная фиксация на альвеолярном отростке и резорбция костной ткани, которая возникает из-за отсутствия передающейся в толщу кости через корни жевательной нагрузки.

С недостаточной фиксацией борются применением надежных механизмов крепления. Есть два основных их вида – кламмеры, простые, но менее надежные фиксаторы, и аттачмены – относительно сложные и дорогие, но более надежные конструкции.

Если нет жевательных зубов какой протез

Протезы на имплантах

Протезы на имплантах могут применяться в двух вариантах – съемных и несъемных. В первом случае импланты используются в качестве опор – точно так же, как и натуральные единицы. Нужно лишь иметь в виду, что все опоры должны быть из имплантов.

Комбинация опор «натуральный зуб + имплант» не рекомендуется, поскольку импланты и натуральные элементы воспринимают жевательную нагрузку по-разному, и не должны работать в паре.

Лучше все же на импланты устанавливать несъемные протезы. Вначале на них устанавливается балка, связывающая все импланты в единую устойчивую конструкцию, а уж к ней крепится несъемный протез.

Если искусственные зубы сделать из металлокерамики или оксида циркония, выглядеть такая конструкция будет идеально.

Единственный недостаток имплантов – высокая стоимость установки. Но у имплантации есть варианты, которые снижают цену восстановления, в частности, технология All-on-4.

Технология установки зубных коронок

Процесс протезирования состоит из нескольких этапов и занимает не один день. Особенности зависят от вида коронок, но в целом технология следующая:

  • Осмотр стоматолога . Врач оценивает состояние проблемного зуба и ротовой полости в общем, выполняет рентгеновское исследование для выявления возможной скрытой патологии, подбирает оптимальную тактику протезирования. Продолжительность осмотра — в среднем полтора часа.
  • Подготовка . Прежде всего проводят санацию ротовой полости, лечат кариес и другие заболевания, если они имеются. При необходимости выполняют депульпирование. Если часть зуба над корнем сильно повреждена, создают опору для будущей коронки в виде штифта или культевой вкладки — специальной конструкции из двух частей (внутренней и наружной), которая служит для фиксации протеза. Длительность этапа подготовки зависит от состояния ротовой полости и составляет от одного дня до нескольких недель.
  • Обтачивание опорного зуба . Эта мера нужна, чтобы обеспечить прочную фиксацию протеза. При установке безметалловых конструкций обтачивание минимально. Процедура длится около часа.
  • Выполнение слепка и модели . Слепок снимают не только с опорного и соседних зубов, но и с противоположной челюсти. На основе гипсовой создают компьютерную 3D-модель будущей коронки.
  • Изготовление коронки . Нужный оттенок подбирают по шкале тонов. В период изготовления постоянного протеза пациент носит временные пластиковые коронки.
  • Примерка и пробная фиксация . Пациент должен оценить, плотно ли прилегает коронка, не создает ли она дискомфорта при разговоре, приеме пищи.
  • Постоянная фиксация . Если испытание прошло успешно, врач закрепляет коронку стоматологическим цементом.

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Установка коронки сама по себе не является показанием к депульпированию зуба. Современные инструменты позволяют обточить зуб предельно бережно, не задев и не перегрев его пульпу. Поэтому при протезировании зуб, как правило, оставляют «живым». В дальнейшем такой зуб лучше справляется с жевательными нагрузками и дольше служит.

Другое дело, что коронки часто устанавливают на зубы, которые под корень разрушены кариозным процессом. В этом случае пульпу приходится удалять еще на этапе лечения и пломбирования корневых каналов. Мертвый зуб армируется штифтом или культевой вкладкой (что предпочтительнее), и только потом покрывается коронкой.

Преимущества и недостатки коронок

Установка зубных коронок — популярный способ протезирования, что объясняется рядом преимуществ:

  • Коронка помогает восстановить сильно разрушенный зуб, не подлежащий реставрации путем пломбирования или наращивания.
  • Современные виды коронок по внешнему виду невозможно отличить от здоровых зубов.
  • Данный тип протезов полностью восстанавливает не только форму и внешний вид, но также функции зуба.
  • Коронки способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, защищают зубы от последующего разрушения.
  • Этот способ позволяет восстанавливать несколько зубов одновременно (мостовидные протезы). Коронки устанавливаются на два опорных зуба, а промежуточная часть реконструирует внешний вид и функции недостающих зубов.
  • Противопоказаний к установке коронок немного.

В то же время установка и ношение коронок связаны с некоторыми сложностями:

  • Подготовка к протезированию требует обязательного обтачивания зубов.
  • Ошибки, допущенные в процессе протезирования, могут привести к разрушению зуба под коронкой. Некачественная пломбировка каналов, недостаточно пролеченный кариес, ожог пульпы во время препарирования приводят к тому, что зуб под протезом начинает болеть. Этих неприятностей можно избежать, если обратиться в профессиональную клинику к опытным врачам.
  • Если корень зуба разрушен, просто поставить коронку не получится. В таких случаях корень удаляют, а реконструкцию проводят путем установки мостовидного протеза или импланта. Второй способ предпочтительнее, так как полностью восстанавливает функции зубов и способствует равномерному распределению нагрузки при жевании. К тому же импланты отличаются более длительным сроком службы.

Цена вопроса и влияющие на нее факторы

Стоимость зубной коронки зависит прежде всего от материала и технологии производства протеза. Современные стоматологические конструкции из керамики и диоксида циркония сложны в изготовлении, поэтому не могут стоить дешево.

Металлокерамическая коронка на основе кобальто-хромового сплава обойдется в среднем в 6000–9000 рублей. При изготовлении каркаса из драгоценных металлов стоимость возрастает примерно до 18 000–20 000 рублей за единицу .

Цена зубных коронок из цельной керамики и диоксида циркония начинается примерно от 15 000 рублей. При этом прессованная керамика обойдется дороже — такая коронка стоит от 20 000 рублей .

Это интересно:  Серебрение молочных зубов у детей: суть процедуры, показания и противопоказания

Самые недорогие протезы — металлопластмассовые. Их стоимость колеблется в районе 3000–5000 рублей и редко превышает этот рубеж.

Факторы ценообразования, помимо материала и технологии, — это уровень стоматологической клиники, квалификация врача и зубного техника. Выбор медицинского учреждения с хорошей репутацией и высококлассным персоналом служит гарантией качества услуги.

Многие стоматологические клиники регулярно проводят акции и предоставляют персональные скидки. Имеет смысл использовать этот шанс сэкономить, особенно если требуется установить не одну, а несколько коронок.

Зубные коронки — это относительно недорогой, эстетичный и почти универсальный способ протезирования зубов. Они помогают не только восстановить жевательные и речевые функции, но и добиться идеальной улыбки. Бывают ситуации, когда коронку установить невозможно и требуется имплантация. Но в каждом таком случае вопрос решается индивидуально врачом-стоматологом.

Сколько времени прослужит коронка?

В зависимости от задействованных материалов при изготовлении коронки и определяется ее срок службы. Самый долгий срок службы имеют коронки из диоксида циркония, прослужат они около 20 лет.

Металлические коронки на зубы обладают сроком службы 15-17 лет – также как и металлокерамические, если в качествен металлической основы использовано золото. Наименьший срок службы у штампованных коронок и коронок металлопластиковых.

Аспекты выбора протеза на жевательные зубы

Какие зубы жевательные

Жевательные зубы выполняют основную работу при пережевывании пищи. Высокая нагрузка и недостаточный, из-за ограниченности доступа, уход приводят к тому, что они быстрее, чем передние элементы начинают разрушаться.

Потерю функциональности устраняют протезированием. Тип используемых протезов зависит от вида дефекта и индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата конкретного пациента.

Предъявляемые требования

Моляры и премоляры способны воспринимать не только вертикальную, но и боковую (трансверзальную) нагрузку, которая возникает при жевании.

Жевательные зубы – очень мощные. Нагрузка, которую они могут нести без отрицательных последствий для своего состояния, в несколько раз превосходит нагрузку резцов.

Протезирование показано в следующих случаях:

  • Адентия вследствие травмирования или удаления. Отсутствие 3-его моляра дефектом не считается и протезирования не требует.
  • Дефекты коронки – нарушение целостности, убыль твердых тканей, изменение формы, которое не может быть устранено пломбированием или другим способом.
  • Нарушение окклюзии, если ее нельзя устранить другими способами, в частности, сошлифовыванием.
  • Патологическая стираемость.

Целью протезирования жевательных единиц является:

  • восстановление их функциональности – способности пациента жевать, говорить, глотать;
  • предупреждение дальнейшего развития дефектов;
  • повышение качества жизни и психологического комфорта пациента благодаря восстановлению функциональности зубов и эстетики ротовой полости.

Требования к протезам

  • Протезные конструкции должны полностью или близко к 100% восстанавливать функциональность челюстного аппарата.
  • Быть изготовленными из биосовместимых с человеческим организмом материалов, не вызывать аллергии и раздражения.
  • Соответствовать индивидуальным особенностям челюстной системы пациента.
  • Быть комфортными в ношении, не нарушать речи, глотания, не создавать особых вкусовых ощущений (привкуса металла), не повреждать слизистой оболочки рта.
  • Обеспечивать надлежащий уход за протезом и соседними с ним элементами.
  • Быть эстетичными, максимально близкими по цвету и форме к натуральным зубам, не создавать психологического дискомфорта у пациента.
  • Обладать прочностью и устойчивостью к окрашиванию, иметь срок службы в пределах, оговоренных в гарантии.

Аспекты выбора

Оптимальный для конкретной ситуации вид протеза определяется рядом факторов. Необходимо учитывать:

  • степень восстановления функциональности зубочелюстного аппарата;
  • удобство пользования протезом;
  • стоимость;
  • срок службы;
  • эстетические предпочтения пациента;
  • влияние на состояние кости альвеолярного отростка.

Несъемные протезы предпочтительней съемных. Прежде всего, функционально. Качественный мостовидный протез обеспечивает близкую к 100% жевательную функцию, не ухудшает дикции, не нарушает эстетику лица.

Очень важное его преимущество по сравнению со съемным – надежность фиксации. И вдобавок ко всему уход за несъемными протезами практически не отличается от ухода за натуральными элемментами.

В любом случае независимо от выбранного варианта, затягивать с протезированием, если в нем возникла необходимость, не следует. Поврежденные элементы разрушаются быстро, жевательная нагрузка из-за них распределяется неравномерно. Это приводит к быстрому ухудшению состояния оставшихся единиц, проблемам с пародонтом, атрофии кости альвеолярного отростка.

Особенности ухода за зубными коронками

Для любых протезов необходим особенный уход.

  • Рекомендуется очищать коронки поле каждого приема пищи либо хорошей зубной щеткой, либо специальным ополаскивателем. Особое внимание обратить на стык десны и коронки, там скапливается больше всего бактерий и остатков еды.
  • Съемные протезы необходимо снимать и хранить в высушенном виде. Также допускается хранение в специальном растворе, но не в обычной воде.
  • Избавиться от вредных привычек — курение плохо влияет на состояние зубов.
  • Уменьшить употребление красящих напитков, газировки и кофе.
  • Не есть контрастную пищу сразу, от перепадов температур могут возникнуть трещины.
  • Отказаться от жвачек, жевательных конфет и прочей тягучей пищи.
  • Если коронки металлокерамические или керамические, то категорически запрещено разгрызать твердые орехи, открывать крышки зубами и так далее.

Качественный уход продлевает срок службы кооронок

При выполнении этих простых рекомендаций, удастся сохранить ваши протезы как можно дольше в хорошем состоянии, и избежать вновь вкладывания финансов и времени.

Источники:

  • http://center-vita.ru/Text-seriy/-8-stroenie-zuba-tipy-zubov/
  • https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/koronki-na-zubu-kakie-luchshe.html
  • https://mnogozubov.ru/kakie-luchshe-koronki-na-zuby/
  • https://wikimedikas.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B-%D0%B6%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5.html
  • http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/kakie-luchshe-na-zhevatelnyie-zubyi.html
  • https://www.eg.ru/digest/zubnye-koronki.html
  • https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5d5ed189fbe6e700ad09a7f1

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector