Кариес: методы диагностики заболевания зубов у стоматолога

Содержание
  1. Общие сведения
  2. МКБ-10
  3. Стадии кариеса и как он поражает зубы, если его вовремя не диагностировать
  4. Жалобы и клинические проявления при начальном кариесе
  5. Особенности течения острого и хронического начального кариеса
  6. Факторы риска
  7. Осложнения
  8. Визуальная диагностика кариеса и кариесогенной ситуации
  9. Опрос
  10. Способы диагностики
  11. Перкуссия
  12. Высушивание
  13. Зондирование
  14. Термодиагностика
  15. Рентгенография
  16. Транслюминесценция
  17. Кариес-маркеры
  18. Вскрытие больного зуба
  19. Лазерная диагностика
  20. Фиброоптическое трансиллюминирование
  21. Транслюминесценция
  22. Дифференциальная диагностика
  23. Зачем нужна дифференциальная диагностика?
  24. Метод «Шелковой нити»
  25. Электроодонтометрия
  26. Самостоятельная диагностика
  27. Диагностика кариеса у детей
  28. Дополнительные методы исследования кариеса
  29. Современные аппараты для эффективной диагностики
  30. Как выявить кариес между зубами
  31. Сложности при постановке диагноза
  32. Выявление кариозных осложнений
  33. Профилактика кариеса
  34. Видео
  35. Заключение

Общие сведения

Начальный кариес называют стадией пятна, что характеризует основной симптом патологического процесса. Пятно – это первая фаза кариозного поражения, за которой следует поверхностный кариес. Патология являет собой прогрессирующий процесс деминерализации, размягчения и разрушения зубной эмали инфекционного генеза. Заболеванию подвержены люди разного возраста, пола и этнической принадлежности. Кариес в стадии пятна чаще поражает детские молочные зубы, локализуется преимущественно на пришеечных поверхностях зубов, но может возникать в фиссурах, слепых ямках и на апроксимальных поверхностях.

Начальный кариес
Начальный кариес

МКБ-10

K02.0 Кариес эмали

Стадии кариеса и как он поражает зубы, если его вовремя не диагностировать

Все мы себе примерно представляем, как выглядит кариес на зубах. Но его начальную стадию, как на фото, разглядеть бывает достаточно проблематично. Ведь она заключается лишь в небольшом нарушении целостности и структуры эмали, потере ее блеска, образовании маленького пятна, которое может быть, как белым деминерализованным участком, как и черным. Чаще всего на зубе появляется белесое пятно, которое не вызывает у людей совершенно никакого беспокойства, дискомфорта, боли. И напрасно.

Фото патологического процесса начальной стадии

Если не определить начальную стадию вовремя, то рассчитывать на лечение без бора и без высверливания пораженных областей дальше уже не приходится. Хотя в самом начале заболевания это более чем реально: достаточно лишь провести реминерализующие процедуры или фторирование.

Не приняли меры на этом этапе, дальше – больше, ведь кариес развивается быстро. Помимо начальной принято выделять и другие стадии1 поражения твердых тканей зуба:

  • поверхностная: патологические процессы затрагивают эмаль, существенно нарушают целостность ее структуры,
  • средняя: поражается дентин. У пациента возникают болезненные реакции на сладкие, соленые продукты, а также горячие и холодные блюда, напитки. Они непродолжительные и беспокоят недолго, поэтому на этом этапе многие люди не стремятся посещать стоматолога,
  • глубокая: процесс разрушения приводит к образованию глубокой кариозной полости, боли становятся более интенсивными и продолжительными. Тут уже возникает опасность поражения пульпы и возникновения пульпита.

Стадии развития кариеса

Важно! У детей кариес молочных зубов развивается стремительней, чем у взрослых и быстро переходит в пульпит. Это обусловлено множеством факторов: строение детской эмали и дентина, прямые, короткие и широкие каналы у корня зуба. Слюна у ребенка еще не способна в полной мере выполнять защитные функции и регулировать баланс микрофлоры во рту, поэтому бактерии здесь захватывают окружающее пространство с невероятной скоростью.

Что делать для того, чтобы не допустить развития патологии? Прежде всего важно позаботиться о прохождении ежегодных профилактических осмотров – взрослым несколько раз в год, малышам до 4 раз за год. Именно на них врач без труда обнаружит даже кариес, который только начинается или находится на поверхностном этапе развития.

Естественно, что для того, чтобы распознать заболевание и степень поражения, стоматолог соберет анамнез и осмотрит пациента, используя различные методы диагностики. О них и предлагаем поговорить далее.

Жалобы и клинические проявления при начальном кариесе

При начальном кариесе больные жалуются на появление пятен (белых, мелоподобных или пигментированных), реже — на не значительную чувствительность, оскомину от различных раздражителей, преимущественно химических (кислое, сладкое).

Возникновение пятен связывают с нарушениями минеральною состава эмали — дисминерализацией и деминерализацией. Процесс клинически начинается с потери естественного, характерного для интактной эмали блеска. На ограниченном участке эмаль становится матовой и приобретает белый (мелоподобный) или коричневый оттенок. Последний объясняется проникновением в деминерализованный (гипоминерализованный) участок эмали пигментов (из пищи, табака, пигментообразующей микрофлоры) при продолжительном развитии патологического процесса.

При остром течении на отдельных участках эмали возникают тусклые, лишённые естественной прозрачности, матовые, матово-белые с мелоподобным оттенком пятна. На первых порах онинебольших размеров, но, постепенно прогрессируя, увеличиваются. Зачастую возникают в так называемых ретенционных пунктах: фиссурах, ямках жевательной и других поверхностей зубов, пришеечной области. У детей довольно часто они локализуютсяна вестибулярной поверхности и в пришеечной области. Для вы­явления кариозных пятен рекомендуется удалить с поверхности пятна налёт и высушить коронку зуба: интактная эмаль при этом сохраняет блеск, в то время как поверхность кариозного пятна становится матовой. При зондировании могут отмечаться шеро­ховатость, незначительная податливость и болезненность.

Особенности течения острого и хронического начального кариеса

Хронический начальный кариес характеризуется практически полным отсутствием болевых ощущений. Больные жалуются восновном на появление на зубах жёлтых или коричневых пятен. На поверхности эмали в местах скопления остатков пищи образуются пятна бурого, коричневого или коричнево-чёрного цвета. После высушивания воздухом их поверхность становится матовой, при зондировании пятна безболезненные и имеют несколько шероховатую поверхность. Плотность их поверхности почти не отличается от плотности окружающей здоровой эмали.

Г. Н. Пахомов (1968, 1976) различает несколько видов кариозных пятен в зависимости от их окраски и распространённостина поверхности коронки зубов. Они имеют разную патоморфологическую картину и глубину поражения эмали. Автор выделяет белые, коричневые с различной степенью распространённости и чёрные пятна. Такая градация может иметь клиническое значение вследствие различного прогноза и дальнейшего прогрессированиякариозной деминерализации. Считают, что белые пятна являются признаком прогрессирующей деминерализации эмали, светло-коричневые переменной (перемежающейся, интермиттирующей) и тёмно-коричневые или чёрные — стационарного кариеса. Чем больше площадь пятна, его глубина и интенсивность патологического процесса, тем скорее он приведет к дезинтеграции зубных тканей (кариозному дефекту).

Белые пятна довольно динамичны в своём развитии, и при постепенном увеличении их размеров в центре пятна образуется дефект эмали (переход в поверхностный кариес). С другой стороны, при улучшении общего состояния организма они подвергаются реминерализации и могут полностью исчезнуть. Пятна коричневого цвета прогрессируют в меньшей мере и не так быстро, чёрные вообще могут быть признаком так называемого стационарного кариеса (наиболее минерализованы). При появлении стационарного кариеса в участке пятна развивается защитная минерализация, оно становится плотным и блестящим, но пигментация не исчезает.

Это интересно:  Вывих челюсти: симптомы, причины, профилактика и лечение с фото и видео

Факторы риска

К числу провоцирующих факторов развития патологии относят:

фото 3

  • Неправильныйуход заполостью рта. С течением времени мягкий налёт на зубах формирует зубной камень — более твёрдые отложения, которые не только повреждают эмаль зуба, но и приводят к развитию воспалительных процессов во рту.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме. Прочность эмали зависит от содержания таких элементов, как кальций, фосфор, фтор. Недостаток этих веществ приводит к размягчению эмали и её истончению.
  • Изменениесостава слюны и еёвязкости. Слюна способствует естественному очищению поверхности зубов, в её составе содержится определённое количество полезных элементов. При наличии тех или иных заболеваний нарушается выработка слюны, меняется её структура и уровень вязкости. Эти отклонения негативно действуют на общее состояние полости рта и здоровье зубов, в частности.
  • Чрезмерное употребление сладостей (сахар — «любимое блюдо» болезнетворных бактерий, он способствует их активному размножению), а также агрессивных продуктов (например, газированной воды, алкоголя), которые повреждают эмаль. Употребление большого количества углеводистых блюд способствует формированию зубного налёта, который также повышает риск развития кариеса.
  • Нарушение метаболических процессов, возникающее в результате патологий эндокринной, пищеварительной системы.
  • Резкие изменениягормонального фона в организме.
  • Длительное нарушение работы иммунной системы.
  • Генетический фактор, определяющий состав, начальную прочность эмали и её толщину.

Важно! Основной причиной появления кариеса считаются бактерии стрептококки

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения стадия пятна переходит в поверхностную стадию кариеса. Дальнейшее прогрессирование характеризуется разрушением зубных тканей и образованием полости. Происходит распространение микроорганизмов в более глубокие слои зуба. При расположении очага деминерализации между зубами возникает травмирование мягких тканей краями кариозной полости, что проявляется локализованным гингивитом. Самыми неприятными осложнениями являются пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление периодонтальных тканей, окружающих корень). Вследствие этих заболеваний рано или поздно происходит потеря зубов.

Визуальная диагностика кариеса и кариесогенной ситуации

Визуальный осмотр – наиболее часто используемый способ диагностики кариеса. Заболевание практически всегда сопровождается изменениями в структуре поверхности зуба, затрагивает оттенок эмали. На начальных этапах изменения заметны не сильно, но поверхность зуба уже становится шероховатой, на ней могут появляться характерные отметины белесого цвета, и опытный врач заметит эти изменения.


Важно регулярно проходить стоматологический осмотр минимум раз в пол года, т.к. начальные стадии формирования кариеса может обнаружить только профессионал.

Со временем под эмалью начнут появляться темные полости, которые также легко диагностируются с применением зеркала и зонда. Зеркало позволит вам рассмотреть зуб с разных сторон, а зонд – определить рельефность твердых тканей.

Визуальную внешнюю диагностику зубов самостоятельно должен проводить каждый из нас. Регулярно осматривайте полость рта, обращая внимание на состояние всех зубов. Любые выраженные поражения – темные точки, заметные разрушения должны насторожить вас.

В большинстве случаев визуального осмотра для постановки диагноза достаточно, но часть поражений может оставаться незамеченной – например, прятаться под старыми пломбами и коронками, в межзубных промежутках, на корнях зубов. Если у специалиста есть соответствующие подозрения, он прибегает к дополнительным методикам.

Опрос

Сначала выясняют жалобы пациентов, которые связаны, в основном, с нарушением эстетики (наличием пятна ли кариозной полости) и с кратковременными болезненными ощущениями от приема холодной, горячей и сладкой пищи.

Далее выясняют анамнез заболевания – как давно появилось пятно, или образовалась полость, сколько времени беспокоит зуб, проводилось ли ранее какое-либо лечение и его результат.

Выясняя анамнез жизни, нужно разузнать о факторах, которые могли способствовать развитию кариозного процесса, выяснить общесоматическое состояние пациента (наличие хронических заболеваний).

Способы диагностики

Хотя самым популярным способом диагностики кариеса является визуальный осмотр, на нем доступные варианты не заканчиваются. Подробнее.

Перкуссия

Перкуссия – это постукивание металлическим инструментом по зубу. При обнаружении болезненных участков и отсутствии визуальных признаков или их незначительности, можно говорить о кариесе.


Данный способ не очень точный, но в ряде случаев в постановке диагноза помогает.

Высушивание

Этот метод помогает определить наличие кариеса на начальных стадиях развития. Суть данного метода заключается в том, что врач с помощью ватных тампонов убирает влагу с зубов. Пораженные участки имеют матовый цвет, в то время, когда здоровая эмаль имеет небольшой, но четкий блеск.

Зондирование

Помогает определить возможные повреждения эмали и степень её гладкости, чувствительность.

Термодиагностика

Суть этого метода заключается в том, что врач холодной или горячей водой проверяет наличие или отсутствие болевых ощущений у пациента. Если через несколько секунд боль уходит, то стоматолог делает вывод о наличии кариеса, если же боль длится значительно дольше, то у пациента кариес перерос в более серьезное заболевание – пульпит.

Рентгенография

Рентгенография позволяет определить локализацию кариозных полостей: их глубину, близость к пульпе. Кариозные полости рентгенологически представляют собой очаги просветления на твердых тканях зуба часто с неровными волнистыми контурами. Толщина стенок полости может быть неодинаковой. Все кариозные полости хорошо определяются, если они во время исследования являются краеобразующими. Хорошо также видны независимо от локализации большие полости. Рентгенологическое исследование важно при локализации кариеса на апроксимальных поверхностях, при пришеечном, а также вторичном кариесе, развившемся под пломбой и металлическими коронками. Поверхностный кариес на боковых стенках зуба отображается в виде узур боковых очертаний коронки и шейки зуба.

Транслюминесценция

Транслюминесцентция проводится в затемненном помещении, в качестве источника света используется лампа холодного спектра. В ярких световых лучах пораженные участки зубов выглядят более темными – это достигается за счет тенеобразования при прохождении холодного пучка.

transluminescentsiya
Главный минус методики – трудоемкость и необходимость создания соответствующих условий.

Кариес-маркеры

Принцип действия кариес-маркеров состоит в разнице реакции здоровой и пораженной кариесом эмали на специальные красящие вещества. Деминерализованная эмаль обладает способностью задерживать такие составы. Эти вещества известны также как кариес-индикаторы или детекторы.
Одним из самых распространенных детекторов является метиленовый синий кариес-маркер. При нанесении на зуб, он, не задерживаясь, стекает со здоровых участков и при этом окрашивает подвергшиеся заболеванию ткани зуба. Также в качестве кариес-маркера часто применяют фуксин, который придает поврежденной эмали в розовый цвет.
Использование кариес-индикаторов позволяет стоматологу не только выявить заболевание, но и определить границы поражения тканей. Красящееся вещество наносится на зуб, и затем смывается после осуществления диагностики. Индикаторы производятся как зарубежными изготовителями (Pulpdent, VOCO), так и российскими фирмами (Colortest).

Применение кариес-маркеров

Использование кариес-маркер позволяет обнаружить участки зуба пораженные кариесом. Кариозный очаг выделяется контрастным цветом и становится понятно какие ткани придется удалить, что значительно упрощает диагностику.

Это интересно:  В чем кроются причины повышенного слюноотделения?

Вскрытие больного зуба

Имеется в виду вскрытие эмали на потемневшем участке. Данный способ используется и в диагностических, и в лечебных целях, а также для определения размеров повреждений. Эмаль вскрывается в области зубных фиссур, после чего врач оценивает степень повреждения и размеры участка.

Оптимальная диагностическая методика в каждом случае определяется индивидуально – одни способы эффективны для начальных стадий кариеса, а другие для тяжелых.

Лазерная диагностика

Лазерная диагностика является самой прогрессивной и дает безошибочные результаты. Для ее проведения используется специальный прибор, который определяет начальный кариес, указывает на участки деминерализации эмали, микроскопические трещины, апроксимальные кариозные поражения фиссур, вторичные полости. Больше информации о видах и лечении вторичного кариеса читайте тут.


Главное преимущества лазурной диагностики – возможность выявления скрытого и вторичного кариеса без необходимости вскрытия зуба.

Например, чисто визуально пломба может быть абсолютно нормальной, но под ней развивается кариозный процесс. Лазерный диод, попадая на данную область, вызывает свечение с разной длиной волны. Устройство преобразует свечение в акустический сигнал, по тональности которого врач делает заключения о степени кариозного поражения. Данная технология позволяет достаточно точно определить степень и наличие поражения, а также разобраться в том, что вызывает кариес. 

Точность лазерной диагностики в % зависит от качества используемого аппарата.

Фиброоптическое трансиллюминирование

Транслюминесценция (фиброоптическое трансиллюминирование) и люминесцентная диагностика имеют большую схожесть между собой, но используются они чрезвычайно редко для обнаружения таким заболеванием, зачастую они выполняют другую роль. Для транслюминесценции используют так называемый холодный свет, и обследование происходит в тёмной комнате. Яркий свет наводят на зуб, при кариесе видны поражённые места, а отличаются от здоровых тёмной полусферой на них.

Люминесцентную диагностику проделывают при воздействии ультрафиолетового света, пропускаемый через специальный фильтр. Здесь очень заметны границы повреждений.

Есть ещё и лазерно-индуцированная флуоресценция, в которой применяется лазерный луч для освещения зуба. Сами приборы негабаритные и хорошо помогают в изучении кариесогенной обстановке рта. Такие процедуры не несут болезненных ощущений. Для этого метода диагностики кариеса зубов используется аппаратура как отечественного, так и зарубежного производства.

Транслюминесценция

Этот метод, как и ЭОД используется для диагностики других заболеваний ротовой полости, хотя может применяться и для выявления кариеса. Суть метода состоит в том, что на зубы светят очень ярким светом (пациент находится в темном помещении). Поврежденные участки при попадании света отличаются более темным оттенком.

Также может быть проведена люминесцентная диагностика. При этом методе на зубы светят ультрафиолетовым светом. Здоровые зубы при этом становятся белоснежными, а пораженные кариесом имеют темный цвет.

Этот вид диагностики абсолютно безболезнен и безопасен для пациента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится для различения кариеса зубов от других заболеваний со схожими симптомами. Так заболевание в стадии пятна нужно отличать от начальных стадий флюороза, а также гипоплазии эмали. При кариесе пятна обычно единичные и локализуются в бороздках контактных, жевательных поверхностей, реже на зубной шейке, а при флюорозе и гипоплазии множественные, могут располагаться в любых частях зуба. Также для гипоплазии характерны белые с четкими границами пятна, имеющие блестящую гладкую поверхность, располагающиеся на уровне коронок нескольких зубов, имеющих симметричное расположение.

Суть дифференциальной диагностики состоит в применении совокупности инструментальных методик и осмотра для постановки точного диагноза. Это могут быть маркеры, ЭОМ, термодиагностика или рентген. Решение о выборе методики принимает врач.

Зачем нужна дифференциальная диагностика?

Суть дифференциального метода диагностирования заключается в использовании совокупности всех вышеперечисленных методов для установления точного диагноза. О целесообразности того или иного метода диагностики принимает решение опытный стоматолог. Необходимость использования дифференциальной диагностики вызвана тем, что в некоторых случаях кариес легко перепутать с другими зубными заболеваниями.

Например, чтобы отличить гипоплазию от кариеса, используется кариес-маркер, пульпита от кариеса – термодиагностика и ЭОМ, некариозные поражения от кариеса – рентгеновский снимок.

Осуществить дифференциальную диагностику при помощи только визуальных методов осмотра практически невозможно.

Метод «Шелковой нити»

Диагностика кариеса зубов с помощью шелковой нити, позволяет выявить поражения на тех участках, где твердые ткани контактируют друг с другом. В промежуток между зубами, необходимо ввести нитку из шелка. При отсутствии специального приспособления можно применять флосс. Нитью выполняются пилящие движения, ее перемещают по контактному покрытию исследуемых зубов.

Если на эмали присутствуют острые участки, которые достаточно часто возникают при кариозном налете, то флосс зацепится за него и порвется (или же на его поверхности появятся характерные царапины). Результаты такой диагностики кариеса зубов, могут быть не совсем достоверными, поскольку повредить нить могут и минерализованные отложения или плохо отшлифованные пломбы. Тем не менее, этот способ проверки является одним из самых простых и безопасных, поэтому к нему нередко прибегают современные стоматологи.

Электроодонтометрия

Один из методов, который применяют довольно нечасто. С его помощью можно выяснить поражение пульпы, в случае подозрения на пульпит. Для этого при помощи ЭОМ (электроодонтометрия) бьют током в зуб с подозрением на пульпит используя перемены напряжения.

Но не стоит бояться ЭОМ, так как сила тока чрезвычайно мала, и достаточно почувствовать малейшее пощипывание, и этого может оказаться достаточно для того, чтобы поставить диагноз. В случае когда покалывания током отсутствует, то это означает присутствие лишь самого кариеса.

Самостоятельная диагностика

При чистке зубов и визуальном осмотре человек может сам заметить развитие кариеса. Наличие темных пятен и болезненные ощущения говорят о том, что развился кариес средней степени. При самостоятельном осмотре нужно особое внимание уделять участкам возле пломб.

Если у вас есть хоть один признак наличия кариеса, то нужно сразу обратиться к стоматологу, чтобы избежать неприятных последствий в будущем. Нужно помнить, что самостоятельно обнаружить кариес получается далеко не у каждого.

Диагностика кариеса у детей

Профилактика кариеса
Стоматолог может назначить любой метод диагностики кариеса зубов для ребенка. Но в последнее время в частных клиниках отдают предпочтение специальному аппарату «Диагнодент».

Прибор представляет собой два небольших дисплея с пультом управления. Суть работы прибора заключается в том, что лазерные лучи отражаются от здоровых и больных зубов по-разному. Любое отклонение от нормы фиксируется аппаратом, и врач делает выводы о наличии и степени развития заболевания.

Преимущества диагностики этим аппаратом нельзя переоценить:

  1. Кариес обнаруживается на ранней стадии развития, при этом прибор показывает даже минимальные поражения эмали.
  2. Кариес видно на соприкасающихся участках зубов, а также в корне зуба и под пломбами.
  3. Диагностика на аппарате абсолютно безвредна и безболезненна. Именно поэтому её рекомендует детям и беременным женщинам.
Это интересно:  Солкосерил дентальная адгезивная паста - геля для десен, состав, дозировки

Дополнительные методы исследования кариеса

Дополнительные методы исследования используются и для определения предрасположенности к кариесу. При этом наряду с оценкой гигиенического состояния зубов, скорости слюновыделения и вязкости слюны определяют титр лактобактерий полости рта. Для выявления преморбидных (предкариозных) состояний зубов определяют кисло-тоустойчивость эмали и ее способность реминерализоваться.
Для определения кислотоустойчивости эмали на промытую дистиллированной водой и высушенную поверхность центрального верхнего резца наносят каплю 1н. соляной кислоты диаметром около 2 мм. Через 5 с кислоту смывают дистиллированной водой и поверхность зуба высушивают. Глубину микродефекта эмали оценивают по интенсивности его прокрашивания 1% водным раствором метиленового синего. Степень окраски отражает глубину повреждения эмали и оценивается с помощью эталонной полиграфической шкалы синего цвета. Чем интенсивнее прокрашивается протравленный участок, тем ниже кислотоустойчивость эмали.

Современные аппараты для эффективной диагностики

Помочь стоматологу своевременно обнаружить поражения на твердых тканях, помогает всевозможное оборудование. Одним из недавних изобретений, можно считать интраоральную камеру. Подобные цифровые инструменты оснащены специальной светодиодной подсветкой.

Аппарат проводит полное сканирование полости рта и подает изображение на монитор. Такая диагностика кариеса зубов, помогает не только найти пораженные области, но и определить состояние пломб, десен и других участков слизистой. Врач получает достаточно точную картину, ведь агрегат обеспечивает цветное изображение, на котором здоровые и кариозные зубы имеют разные оттенки.

Кроме того, для работы с таким визиографом стоматологу не потребуется подготовка, поскольку аппарат прост в обращении. Несмотря на высокую производительность и результативность, такой агрегат можно встретить далеко не всех стоматологических учреждениях. Дело в том, что его установка требует определенных, немалых затрат.

Как выявить кариес между зубами

Сложнее всего диагностировать кариес на ранних стадиях, поэтому болезнь часто обнаруживают после начала необратимых разрушений дентина и эмали. На наличие межзубного кариеса указывают пятна – даже самый мелкий дефект должен вас насторожить.


Если при лечении одного из зубов на соседнем был замечен кариозный дефект, его тоже нужно будет сразу вылечить.

Для осмотра межзубных промежутков используются следующие инструменты и способы:

  • зонд и зеркало (но они могут не показать незначительные дефекты);
  • рентген – показывает зоны поражения как темные пятна;
  • диагнодент – отображает дефекты органа в результате отражения световой волны.

Также вы можете проводить самостоятельную диагностику. На проблему указывает потемнение боковой части зуба в сравнении с основным, кратковременные боли при контакте эмали с химическими и термическими раздражителями, изменение вкуса во рту, появление неприятного запаха.

Сложности при постановке диагноза

Сложности при постановке диагноза возникают часто и зависят от расположения пораженных зон, стадии заболевания. На первом этапе развития кариес практически незаметен и не дает знать о себе болезненными ощущениями, поэтому определить его трудно. Также определенные сложности представляют ситуации, когда кариозное образование находится на боковой поверхности зуба и закрыто стенкой соседнего.

srednij karies

Со средними и глубокими стадиями кариеса все намного проще – для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, часто используется зонд и методика окрашивания. В запущенных случаях больные начинают жаловаться на неприятные ощущения при контакте с холодным и горячим, ноющую или острую боль. Больше деталей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале.

Кариозные образования между зубами самые коварные и труднодиагностируемые. Пользуйтесь зубной нитью – она способствует удалению налета из межзубных промежутков.

Выявление кариозных осложнений

Метод диагностики кариозных осложнений стоматолог выбирает с учетом клинической картины и самочувствия пациента. Основные способы:

  1. Рентген – эффективен при определении заболевания в скрытой
    форме, диагностики глубоких кариозных поражений, областей под десной и между станками зубов. На снимках поврежденные участки выглядят более светлыми, чем здоровые. Также эта методика хорошо справляется с выявлением пульпита, периодонтита и других кариозных осложнений.
  2. ЭОД – к электроодонтодиагностике прибегают для обнаружения пульпитов. Метод предполагает применение электрического тока, который определяет состояние нервных составляющих пульпарной камеры. Ткани возбуждаются, что и позволяет устанавливать соответствующий диагноз. Предварительно зуб изолируется от слюны и тщательно просушивается. Болезненность незначительная.
  3. Люминесцентная диагностика – предполагает воздействие УФ-излучением, пропускаемым через особый фильтр. Здоровые ткани становятся практически белоснежными, а поврежденные окрашиваются в темные тона. Границы кариозных образований выражены четко.
  4. Лазерно-индуцированная методика – предполагает применение компактных приборов импортного и отечественного производства. Боль отсутствует.
  5. Термодиагностика – реакция на температурные раздражители может быть полезна при определении пульпитов.

Лечить осложнения всегда намного дольше, дороже и труднее, чем сам кариес. Не тяните время.

Профилактика кариеса

Регулярное посещение стоматологического кабинета поможет избежать многих проблем с зубами. Но кроме этого не стоит забывать и о профилактических мерах. В первую очередь профилактика кариеса заключается в укреплении минералами зубной эмали.

Чтобы зубная эмаль была крепкой и здоровой нужно следить за рационом питания и пить витамины. Употреблять в пищу нужно те продукты, которые приносят пользу организму в целом и зубам в частности. При этом нужно избегать вредных продуктов. Кроме того следить за гигиеной рта и использовать специальные зубные пасты с целым комплексом минеральных веществ и микроэлементов.

Раз в полгода лучше всего проводить реминерализацию или фторирование зубной эмали. Такая профилактика будет эффективнее в несколько раз по сравнению с домашними средствами лечения.

Видео

Заключение

ЭОМ и термодиагностика помогают определить кариес, пульпит или периодонтит. Используя рентген снимок, можно отличить глубокий кариес от не кариозного повреждения эмали и более сложных болезней, таких как периодонтит и пульпит.

Нетрудно понять, что если зубы не имеют природного белого цвета, то в таком случае они могут быть поражёнными. О возможности заболевания может сказать чувствительность зубов, также следует тщательно осматривать места сколов над дёснами и около пломб.

При любых подозрениях на возможное заболевание в ротовой полости стоит обратиться к врачу. Даже если зубы не имеют повреждений эмали, но по виду трудно сказать, что они здоровы, в таком случае тоже следует обратиться к специалисту. Не стоит пренебрегать походами к стоматологу, обнаружение болезней на ранних стадиях способствует скорейшему лечению и сэкономит финансовый бюджет.

Источники:

  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/spot-caries
  • https://anZub.ru/lechenie-zubov/metody-diagnostiki-kariesa/
  • https://stomat.org/nachalniy-karies.html
  • https://32zuba.guru/caries/vidi/emali/
  • https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/diagnostika
  • https://stom4you.ru/diagnostika-kariesa.html
  • https://DrZub.net/diagnostics/diagnostika-kariesa/
  • http://zuby-lechenie.ru/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81%D0%B0-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2/
  • http://acrodent.ru/192-diagnostika-kariesa-zubov.html
  • https://ZubNeBoley.ru/lechenie/karies-i-pulpit/diagnostika-kariesa-osnovnye-metody/
  • https://asepta.ru/spravochnik/zubi/diagnostika-kariesa/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector