Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта

Описание

Лейкоплакия – это заболевание, локализующееся на слизистых оболочках различных органов. Наиболее распространенная область поражения – ротовая полость, где патология проявляется частичным ороговением слизистой с проявлением налета белого цвета.

Особенность лейкоплакии в том, что она не классифицируется как самостоятельное заболевание. Эта болезнь чаще всего диагностируется у людей пожилого и среднего возраста.

При этом число заболевших мужчин в два раза превышает число женщин. В основном патология отличается симптомами хронического характера, без болезненных и дискомфортных ощущений.

Подобное течение болезни позволяет перейти легким формам, в более тяжелые, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли ротовой полости.

Формы

Выделяется в зависимости от степени выраженности развития заболевания несколько форм лейкоплакии.
По характеру протекания патологии специалисты различают:

Читайте также:  Эффективное средство для лечения полости рта – отечественный ополаскиватель Лесной бальзам

  1. Простая лейкоплакия. Течение ее скрыто, в злокачественную не переходит.
  2. Мягкая. Зоны поражения локализуются на слизистых щек, губ. Это объясняется их прикусыванием. Наиболее часто диагностируется эта форма у детей.
  3. Никотиновая. Развитие провоцирует длительное и активное табакокурение. Утолщается оболочка неба. Перерождается в онкологическое образование очень редко. Исчезает сразу после отказа от курения.
  4. Плоская. Заболевание часто обнаруживается во время профилактическом осмотра, т. к. не вызывает у пациента дискомфорта.
  5. Веррукозная. Появляется из плоской. Отличается формированием на пораженной зоне узелков. Склонна к перерождению.
  6. Эрозивная. Развивается из веррукозной. Очень опасна, относится к начальной стадии развития опухолевого процесса.

Видоизменение слизистой оболочки проходит 3 этапа.

Это:

  1. Распространение процесса на большинство слоев эпидермиса. Наблюдается утолщение, паракератоз (ороговение эпителия шейки матки).
  2. Полиформизм (чрезмерное размножение), ороговение эпителия, паракератоз с эрозийными очагами.
  3. Сбой соотношения клеток в эпидермисе. Возможна небольшая их деформация.

Наибольшую проблему вызывают язвы и трещины, расположенные на красной кайме губ.

Симптоматика

чистка языка

Наиболее распространенными симптомами волосистой лейкоплакии языка являются:

  • Появление белого налета в области основания языка и на его боковых поверхностях.
  • Ощущение сильной сухости языка.
  • Изменение вкуса.
  • На пораженных участках языка врач обнаруживает мелкие ворсинки.
  • Очаги заболевания похожи на прозрачные или беловатые бородавки, длина которых, как правило, не превышает 1 сантиметра.
  • Неоднородная поверхность слизистой.
  • Появление эрозий и трещинок, которые могут исчезать, но затем снова появляются.
  • При пальпации пораженного участка не возникает болезненных ощущений.
  • Беловатый налет не удаляется с помощью щетки или даже специального шпателя.
  • При более запущенных стадиях заболевания возникает першение и затрудненность дыхания.
  • При отсутствии лечения наблюдается полное изменения эпителия языка.

Причины заболевания

Врачи выделяют множество причин, способных вызвать образование лейкоплакии.

Внешние факторы:

  • злоупотребление любыми алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • хроническая никотиновая зависимость;
  • действие гальванических токов при использовании протезов, пломб и других имплантатов, изготовленных из разного типа металлов;
  • негативная реакция на лекарственные препараты;
  • механические или химические травмы;
  • частое употребление соленых, кислых, пряных и горячих блюд;
  • травмы тканей протезами, неграмотно вставленными пломбами, надколотыми краями зубов.

Существует ряд эндогенных (внутренних) предпосылок, способствующих развитию патологического отклонения.

К ним относят:

  • дефицит витамина А;
  • иммунодефицитные состояния, в т.ч. ВИЧ;
  • длительное воспаление в полости рта;
  • наследственную предрасположенность;
  • нейродистрофические изменения в тканях слизистых.

У людей с ВИЧ-инфекцией развивается лейкоплакия намного чаще, чем у пациентов, длительно испытывавших воздействие ультрафиолетового излучения.

Проявлению заболевания наиболее подвержены курящие и не соблюдающие гигиену полости рта пациенты. Кроме того, болезнь может возникнуть при:

  • использовании низкокачественных протезов;
  • травмировании слизистой оболочки;
  • постоянном взаимодействии с бытовой химией;
  • неправильной работе ЖКТ;
  • СПИДе и других половых инфекциях;
  • генетической предрасположенности;
  • нехватке витаминов;
  • диабете;
  • анемиях.

Факторы риска

Кроме ВИЧ-инфекции, СПИДа, иммунодефицитов другой этиологии к факторам риска относится ежедневное выкуривание большого количества сигарет, беспорядочные гомосексуальные связи. В числе пациентов встречались люди с язвенным колитом, другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом Бехчета, поражающим слизистые оболочки полости рта, половых органов, глаз. Немаловажна и наследственная предрасположенность, способствует патологии сахарный диабет, механические травмы (во рту протезы, пломбы и др).

Симптомы

Изначально лейкоплакия полости рта протекает бессимптомно, ничем не проявляясь для пациента и не влияя на показатели его здоровья. Первичные проявления начинаются с возникновения отдельных участков помутневшего эпителия – очагов поражения, характеризующихся сероватым оттенком с ороговевшими верхними слоя.

Основное расположение – точка соприкосновения зубов на внутренних поверхностях слизистых щек, уголки ротовой полости, спинка и боковые участки языка, нижняя губа. У пациентов, с хронической никотиновой зависимостью, под воздействие попадает верхнее небо.

Типы патологии:

  • простая или плоская;
  • веррукозная;
  • эрозивная;
  • никотиновая или лейкоплакия Таппейнера.

У одного заболевшего может быть зарегистрировано несколько независимых типов болезни, поражающих слизистые на разных участках или поэтапная трансформация одного типа в другой.

симптомы лейкоплакии полости рта

Простой или плоский тип

Регистрируется у пациентов наиболее часто, не сопровождается определенными симптоматическими проявлениями. Обнаружение развития болезни происходит при стандартной профилактической консультации у стоматолога.

В отдельных случаях пациенты могут предъявлять жалобы на изменения внешнего вида слизистых покровов ротовой полости, чувство жжения или стянутости в месте локализации. При образовании крупных очагов возникает снижение функциональности вкусовых анализаторов.

Участок поврежденных поверхностей выглядит как гиперкератозная пятнистость – нестандартного разрастания внешних слоев, визуально определяющиеся как измененный эпителий мутного цвета, с четким разграничением.

Место воспаления напоминает ожоговые поражения слизистой оболочки (при неверном пользовании ляписным карандашом) или тонкую бумагу. Попытки соскоблить нестандартные слои остаются безрезультатными – налет крепко держится на месте.

Уровень повреждения тканей может быть разной интенсивности, на его фоне цветовая окраска пятен от сероватого до молочно-белого оттенка. Участки, затронутые аномальным процессом, шероховатые и сухие. При пальпаторном исследовании уплотнения не обнаруживаются, внешних признаков воспаления не существует.

Стоматологи отмечают существующую связь между размерами, цветовым оттенком, формой и расположением поврежденного участка:

  • изменения в уголках рта – симметричные, с видом треугольника;
  • внутренние участки щек – пятна выглядят как вытянутые линии, непрерывные или с разрывами в нескольких точках;
  • слизистая губ – серовато-белый налет, без определенной формы;
  • небо, район нижнего отдела ротовой полости и язык – широкие равномерные полосы, с захватом обширных участков слизистых оболочек.

Никотиновый тип

Характеризуется расположением патологического отклонения на твердом участке неба, с частичным захватом тканей мягкого. Слизистая на поврежденных местах приобретает складчатость и беловато-сероватый цвет.

Это интересно:  Что делать если кровоточат дёсна: причины, профилактика кровотечения и комплексное лечение

Красноватые узелки, располагающиеся на белесых пятках, образуются из-за расширения протоков слюнных желез. Их возникновение обусловлено закупоркой протоков слюнных желез клеточными элементами, пострадавшими от гиперкератоза. Заболевание у страдающих никотиновой зависимостью часто сочетается с иными вариантами лейкоплакии – с повреждением уголков рта, внутренних поверхностей щек и нижней губы.

Аномалия относится к обратимым процессам – при отказе от употребления табачных изделий и исчезновении постоянных источников раздражения, все изменения в слизистых оболочках проходят самостоятельно. Синдром Таппейнера не требует специфического медикаментозного лечения.

болезнь курильщика - лейкоплакия

Веррукозный тип

Относится к следующему этапу преобразования плоской лейкоплакии. Предпосылками к ее образованию считаются местные раздражающие факторы:

  • микротравмы протезными изделиями или заостренными краями зубов;
  • непроизвольное прикусывание участков мягких тканей;
  • раздражение горячей или острой пищей областей, захваченных гиперкератозом;
  • длительное употребление табачных изделий;
  • отдельные поражения гальваническими токами – на фоне несовместимых металлов, из которых изготовлены пломбы и зубные протезы.

Симптоматическим проявлением болезни служит разрастающееся ороговение, вызывающее значительное увеличение и утолщение верхних слоев слизистых покровов. Участки веррукозного поражения находятся выше рядом расположенных тканей, отличаются резким цветовым оттенком. Пальпаторное исследование подтверждает наличие поверхностного уплотнения.

К распространенным признакам относят:

  • болезненные ощущения;
  • чувство жжения в момент принятия пищи;
  • шероховатость и стянутость на поврежденных участках слизистых рта.

Заболевание дополнительно подразделяется:

  • бляшечный вариант поражения – с образованием наростов белоснежного или желтоватого оттенка, имеющих четкие очертания и возвышающиеся над остальными мягкими тканями;
  • бородавчатый – визуально определяется как бугристые образования серовато-беловатого окраса, с плотной консистенцией и размерами до 3 мм в высоту.

При пальпаторном исследовании, бородавчатые наросты плотные, легко сдвигаются и не вызывают дискомфортных ощущений. Этот вариант поражения чаще остальных переформировывается в злокачественные новообразования.

Эрозивный тип

Является осложнением плоского и веррукозного варианта лейкоплакии. Патологическое отклонение развивается под воздействием внешних факторов, постоянно влияющих на уже сформированный очаг поражения. Заболевание вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся под влиянием внешних агрессивных факторов.

При стандартном осмотре в ротовой полости обнаруживаются:

  • трещины;
  • изъязвления;
  • эрозивные поражения.

Этот тип нарушения относится к постоянно рецидивирующим и плохо поддается лечению. Наибольшую проблему вызывают изъязвления и трещины, располагающиеся на красной кайме губ. Из-за постоянного негативного влияния внешних раздражителей, у них нет возможности к самозаживлению – процесс неуклонно увеличивается в размерах. Уровень болезненных ощущений напрямую зависит от объемов очага поражения.

эрозивные поражения десен

Мягкая форма

Характерным признаком мягкой лейкоплакии является шелушение очага поражения и легкое снятие налета. Этот вид болезни представляет собой доброкачественное новообразование, причины которого точно не установлены (некоторые специалисты полагают, что в его основе лежит нарушения деятельности НС и гормонального фона). Встречается в детском (с 12 лет) и юношеском возрасте до 30. Края пятен при мягкой форме могут иметь четкие или размытые очертания; сами участки сероватого цвета, отечные, шелушатся.

Осложнения и прогноз

Заболевание может вызывать множество осложнений. Среди них:

  1. Малигнизация. Появление злокачественной опухоли характерно для веррукозной и эрозивной форм. Рак имеет тенденцию к быстрому росту и появлению метастазов в других органах.
  2. Развитие необратимых анатомо-функциональных изменений. Поражение языка может навсегда отнять вкусовую чувствительность. Локализация на внутренних поверхностях щёк нарушает деятельность слюнных желёз и развивается гипосаливация.
  3. Снижение местного иммунитета. Длительное прогрессирование лейкоплакии приводит к снижению выработки лизоцима и прочих антимикробных компонентов, язвообразование повышает риск инфицирования.
  4. Кровотечения. Значительный размер бляшек может способствовать нарушению целостности крупных сосудов и возникновению кровоизлияний и кровотечений.

Частота осложнений зависит от своевременности обращения к врачу и адекватности назначенной терапии. На ранних этапах, как правило, удаётся предупредить все неблагоприятные последствия.

Осмотр у стоматолога

Прогноз благоприятный только при плоской лейкоплакии на начальных стадия. При других формах – крайне высок риск рецидива и перехода в онкопатологию.

Все больные должна находиться под диспансерным наблюдением:

  • 2 раза в год – плоская лейкоплакия;
  • 5 раз в год – прочие формы.

Диагностика

При посещении стоматологического кабинета, первоначальный диагноз устанавливается при осмотре.

Дополнительные обследования:

  • цитологическое исследование клеток – забор материала из пораженного участка тканей;
  • биопсия – взятие небольших кусочков ткани на подтверждение развития злокачественного новообразования;
  • реакция Вассермана – анализ крови на сифилис.

После получения необходимых данных лабораторных исследований, специалист выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическое лечение.

Методы лечения

Традиционные меры лечения включают устранение любых провоцирующих и механических факторов, вызывающих развитие заболевания.

К первоочередным методикам относят:

  • полноценную санацию ротовой полости;
  • удаление неверно поставленных пломб;
  • изменение или изготовление новых зубных протезов.

При никотиновом типе болезни, больному рекомендуется пройти курс лечения от хронической зависимости. Помимо самостоятельного отказа от вредной привычки, разрешено применение пластырей, жевательной резинки, специализированных лекарственных препаратов. Прекращение постоянного влияния табачного дыма и содержащихся в нем смол позволяет организму самостоятельно подавить симптоматику лейкоплакии.

Витаминотерапия назначается всем пациентам без исключения. Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ не позволяет тканям восстанавливаться и заживать, при принятии поливитаминных комплексов, защитные механизмы начинают функционировать в стандартном режиме.

Больным прописываются седативные медикаментозные средства – настойка валерианы, транквилизаторы, бромиды. Эти лекарства позволяют снизить уровень психоэмоционального напряжения, стабилизируют сон пациента.

Медикаментозная терапия

При умеренном варианте развития заболевания показан Лейкоген или Батилол. При возникновении бактериальных осложнений, когда на коже появляются повреждения, показаны антибиотики: Цепорин, Ампициллин. Отличный результат дает Верошпирон. Этот мочегонный препарат быстро снижает отечность.

Из средств общего воздействия назначаются витамины группы В, ретинола ацетат (витамин А).

Витамин В применяют в виде бромистого тиамина орально или внутримышечно. Витамин А регулирует процесс ороговения, повышает устойчивость оболочки к воздействию раздражающих факторов. Дозировку назначает врач. Длительность курса — 2 месяца.

При плоской форме оказывают эффективное действие аппликации с витамином А. Прикладывать необходимо не менее 4 раз в течение дня с перерывом не менее 30 минут.

Можно пользоваться седативными препаратами, настойкой пустырника или корня валерианы.

Категорически запрещено пользоваться прижигающими средствами, т. к. они ускоряют процесс озлокачествления.

Если не выявлена клеточная атипия, радикальный подход исключается. Пациент должен только выполнять предписанные врачом манипуляции, не пропускать плановое тестирование.

лейкоплакия полости рта (главный ключ)

Лекарства

Генциановый фиолетовый — это трифенилметановый краситель, который был синтезирован Шарлем Лаутом в 1861 году под названием «Violet de Paris». Черчмен в 1912 году продемонстрировал бактериостатическое действие кристаллического фиолетового против грамположительных микроорганизмов in vitro и на животных моделях, а также антимикотическое действие этого агента против нескольких видов Candida. [12] С тех пор в нескольких исследованиях оценивалось антибактериальное и противогрибковое действие.

Это интересно:  Коварный характер развития некроза пульпы и пути его устранения в твердых тканях зуба

Антивирусные свойства генцианового фиолетового были исследованы на основе того, что вирусные продукты EBV индуцируют образование реактивного кислорода, а генциановый фиолетовый является мощным ингибитором активных форм кислорода. [13] Учитывая, что кристаллический фиолетовый хорошо переносится, одобрена для использования человеком и является недорогим средством, Bhandarkar и соавторы [14] провели исследование с использованием енцианового фиолетового (2%) в качестве местного средства лечения волосатой лейкоплакии у одного ВИЧ-инфицированного мужчины. Генциановый фиолетовый наносили местно на поражение три раза в течение одного месяца. Полная регрессия болезни наблюдалась через один месяц наблюдения, и рецидив не наблюдался через год после лечения.

Подофиллин — это сухой, спиртовой экстракт корневищ и корней Podophyllum peltatum . Это жирорастворимое вещество, которое проникает через клеточные мембраны и препятствует репликации клеток; это вещество обычно используется в качестве местного химиотерапевтического средства. [15] Оно недорогое, просто в применении и эффективно в течение длительного периода времени. 

Результаты применения 25%-ного спиртового раствора подофиллина в качестве местной терапии для волостатой лейкоплакии значительны, особенно в первую неделю после применения. В серии случаев девять пациентов получали 25%-золя подофиллина в настойке соединения бензоина. Результаты показали полный регресс всех поражений: пять пациентов в течение одной недели и четыре после второго применения через неделю. Эти четыре пациента имели более обширные поражения. В другом исследовании шесть мужчин с волосатой лейкоплакией получали лечение 25% подофиллином раз в день, заживление всех поражений было подтверждено через три-пять дней. [16] Гоуди и др. оценили десять ВИЧ-инфицированных пациентов с волосатой лейкоплакией на языке и пролечили одну сторону однократным местным применением 25% раствора подофиллиновой смолы. Другая сторона использовалась в качестве контроля. Пациенты оценивались на второй, седьмой и тридцать день исследования. Они описали небольшое изменение вкуса, жжения и боли с короткой продолжительностью. Произошел регресс поражений, особенно на второй день после применения.

Доза, обычно применяемая в местной терапии волостатой лейкоплакии, варьировала от 10 до 20 мг подофиллина.

В качестве противовирусной терапии применяют такие препараты, как ацикловир, валацикловир, фамцикловир. После отмены системных противовирусных препаратов, такие как десцикловир, валацикловир, ацикловир и ганцикловир, часто наблюдались рецидивы волосатой лейкоплакии. [17]

Ацикловир — это химиотерапевтическое противовирусное средство, которое очень эффективно против вирусов простого герпеса типов I и II, вируса EBV, вируса Varicella zoster и цитомегаловируса. Единственное исследование, проведенное с использованием крема ацикловира для местного лечения, было проведено Ficarra и соавторами. [18] Авторы наблюдали волосатую лейкоплакию у 23 из 120 ВИЧ-положительных пациентов (19%) и обнаружили полное разрешение болезни у двух пациентов и частичную регрессию у одного пациента после местного применения крема с ацикловиром. 

Ацикловир — таблетки, рекомендованная суточная доза 800мг (в одной таблетке 200мг), разделённая на 5 приёмов. Детям до 2 лет не назначается, беременным и кормящим женщинам с осторожностью, учитывая соотношения польза-риск. Побочные эффекты проявляются в тошноте, диарее, повышенной утомляемости, зуде, сыпи, головной боли, головокружении. Может развиться анемия, желтуха, гепатит. Препарат противопоказан при аллергии на компоненты, больным с почечной и печёночной недостаточностью, пожилым людям следует уменьшать дозы.

Если заболевание протекает на фоне ВИЧ-инфекции, применяют ингибиторы обратной транскриптазы: зидовудин, диданозин.

С кандидозной инфекцией борются с помощью антимикотиков: флуконазол, кетоконазол.

Флуконазол — капсулы, в первый день лечения принимают 200-400мг, в последующие 100-200мг в течение 1-3 недель до наступления ремиссии. Детям в этой форме препарат можно применять, когда они умеют проглотить капсулу, обычно это происходит после 5 лет. Начальная суточная доза для них составляет 6мг/кг, поддерживающая — 3мг/кг.

Возможные побочные эффекты — сонливость, бессонница, анемия, диарея, тошнота, головная боль, сухость во рту, повышение уровня билирубина, трансаминаз. Есть противопоказания относительно совместного лечения некоторыми медикаментозными средствами (терфенадина, цизаприда, астемизола и др.).

В терапии волосатой лейкоплакии применяются также местные кератолитики, препараты ретиноевой кислоты.

Витамины

Витаминотерапия уместна при лечении лейкоплакии. Назначают внутрь масляные растворы токоферола ацетат, ретинол. Перед глотанием их задерживают на некоторое время во рту.

Ретиноиды являются декератинизирующим агентами, ответственными за модуляцию клеток Лангерганса при волосатой лейкоплакии. Местное применение 0,1% витамина А два раза в день было выполнено в двенадцати случаях болезни и регресс поражений наблюдался через 10 дней. [19] Ежедневное применение раствора третиноина (Ретин-А) в течение 15-20 дней было выполнено у 22 пациентов, и 37 пациентов не получали лечения. Заживление поражений наблюдалось у 69% пролеченных пациентов, а спонтанная регрессия — у 10,8% нелеченных пациентов. [20] Ретин-А является дорогостоящим лекарством и вызывает чувство жжения после длительного применения. [21]

Применяют витамины С, группы В, в том числе рибофлавин, а также другие, укрепляющие иммунитет.

Можно ли вылечить дома

Лейкоплакию лечить народными средствами можно самостоятельно, но только в составе основной терапии для облегчения состояния. Отлично помогают отвары многих лекарственных растений. Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

Народные средства

Если диагностирована лейкоплакия языка, лечение будет намного эффективнее при использовании народных средств.

Пользуются успехом следующие рецепты народных целителей:

  1. Сок зеленых бобов фасоли. Нормализует уровень лейкоцитов в кровотоке, укрепляет иммунитет. Принимать следует по 2 ст. л. 3 раза в течение дня перед приемом пищи до нормализации состояния.
  2. Смесь трав полевого хвоща, боярышника, спорыша. Взять нужно 6 ст. л. сухого средства, тщательно перетереть и принимать по ½ ч. л. перед едой 3 раза в день.
  3. Донник лекарственный. Залить 2 ч. л. листьев двумя стаканами горячей воды, настоять до остывания. Пить по ½ стакана перед едой не менее 3 раз в течение дня.
  4. Отвар овса. Требуется 2 ст. л. зерен в шелухе залить 500 мл теплой воды и выдержать на слабом пламени в течение 20 минут, профильтровать. Принимать по половине стакана на голодный желудок трижды в день.

Хороший результат показывает применение аппликаций с облепиховым маслом. В качестве антисептиков можно пить травяные чаи или отвары календулы, ромашки, липы, зверобоя, которые не имеют противопоказаний.

лейкоплакия языка лечение

Рецепт с хвоей

Эфирное масло хвои обеззараживает поверхность слизистой и устраняет очаги инфекции. Для компресса на пораженную слизистую можно взять напар сосновой хвои с травой зверобоя (1:4). Растительные компоненты смешать, взять 4 столовые ложки смеси и залить кипятком (стакан). Варить на небольшом огне минуты три, затем оставить настаиваться на пару часов. После снова варить на небольшом огне до упаривания объема на половину (предварительно отвар процедить). Напаром пропитывают марлевые или ватные тампоны и прикладывают к пораженным участкам слизистой.

Зверобойное масло

Данный рецепт прост в приготовлении и оказывает мощный лечебный эффект. Отделите листочки растения от соцветий и смешайте в пропорции 2:1. Затем возьмите оливковое масло и залейте растение так, чтобы листочки были покрыты сверху. Для этого необходимо взять прозрачную стеклянную емкость — бутылку или банку — и поставить на солнышко. Масло должно настаиваться 2 недели. Далее следует процедить смесь и нагреть до 60С. После охлаждения маслом можно пользоваться в лечебных целях — смачивать тампоны и смазывать пораженные места. Чем чаще смазывать, тем быстрее заживет.

Это интересно:  Индекс гигиены полости рта и методики его определения у детей и взрослых: ПМА, КПУ, показатель Нави и др

Ромашка с медом

Хороший заживляющий эффект дает рецепт ромашки с медом. Три горсти цветков ромашки залить 0,5 л. кипящей воды и поставить париться на водяной бане 15-17 минут. В процеженный настой положить пару ложек меда и полоскать рот несколько раз в день.

Когда показан стационар

В определенных случаях терапия возможна только посредством оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Если отсутствуют результаты от лечебных мероприятий, то пациентов направляют на хирургическое иссечение патологических тканей. Оперативное вмешательство проводится при эрозивном или веррукозном поражении.

Причинами для удаления пораженных зон являются:

  • быстрое прогрессирование заболевания, не поддающееся лечению;
  • образование язв и трещин;
  • изменение цвета области поражения.

Всегда выполняется радикальное иссечение, если появляются признаки развития злокачественного образования.

Профилактика

Предотвратить появление заболевания несложно, придется запомнить и придерживаться правил:

  • Укрепить иммунитет.
  • Отказаться от курения и спиртного.

Отказаться от курения и спиртного

  • Обращаться только к проверенным специалистам, избегая некачественно поставленных пломб, протезов и коронок.
  • Раз в полгода посещать стоматолога.

лейкоплакия полости рта профилактика

Лейкоплакия склонна перерождаться в онкологию. Начало изменений зависит от стадии и последствий заболевания.

При обнаружении этой болезни необходимо встать на учет и проходить назначенные осмотры. Это обязательно, поскольку лейкоплакия имеет способность к возобновлению при усугублении вышеперечисленных факторов риска.

Гигиена

Необходимо соблюдать правила гигиены во избежание заражения опасными инфекционными патологиями в бытовых условиях.

Индивидуальная гигиена требует заботиться не только о зубах. Уход необходим и языку, где также скапливается бактериальный налет. Он бывает позднее причиной неприятного запаха.

Правила очищения:

  • процедуру нужно проводить после очищения зубов;
  • пользоваться можно специальным приспособлением, а также задней частью ручки щетки, если на ней есть рельеф;
  • движения — от корня к кончику и поперек языка;
  • тщательно ополоснуть.

Для улучшения результата хорошо пользоваться гелем.

Гигиена ротовой полости может проводиться не только в домашних условиях. В специализированной клинике это выполняют профессиональными методами.

Это может быть:

  1. Аппаратная чистка. Зубная эмаль осветляется на 2 тона, появляется блеск.
  2. Ультразвуковая чистка. Снимается совершенно безболезненно и безопасно зубной камень и налет. Эмаль не повреждается.
  3. Полирование зубов. Показывает всегда отличный результат.
  4. Фторирование. На поверхность зубов на 1 минуту накладывают диски с гелем. Эмаль насыщается ионами фтора.

Очень важны рекомендации специалиста. Стоматолог профессионально сможет подобрать необходимые средства.

Список противопоказаний к процедуре ультразвуковой чистки зубов

Диета

Существуют продукты питания, которые, должны быть в меню ежедневно, чтобы предупредить развитие лейкоплакии.

Это могут быть:

  • молочнокислые продукты;
  • зеленый чай;
  • овощи и фрукты;
  • чеснок.

Рацион должен базироваться на растительной пище, животные жиры заменять надо оливковым и подсолнечным маслом. Супы — на рыбном, а также овощном бульоне.

Нельзя употреблять морепродукты, которые в составе могут иметь кобальт и алюминий. Они подавляют процесс кроветворения.

Ежедневно надо употреблять питьевую воду в достаточном объеме. Она будет очищать организм и усилит иммунитет, что предотвратит развитие лейкоплакии.

лейкоплакия полости рта (главный ключ)

Физиотерапия

Можно назначать проведение отдельных физиопроцедур в амбулаторных условиях.

  1. Диатермокоагуляционное воздействие. Убирает зоны ороговения, на выздоровление требуется не менее недели.
  2. Криодеструкция. Воздействие на поврежденные области жидким азотом. Длительность терапии составляет 6 дней, сеанс длится в течение одной минуты.
  3. ФДТ. Обработка очагов заболевания световыми волнами заданной величины, способными разрушить аномальные клеточные структуры.

лейкоплакия языка лечение

С какими заболеваниями можно спутать лейкоплакию полости рта?

Существует возможность спутать лейкоплакию с рядом других заболеваний полости рта:

  1. От красного плоского лишая очаги лейкоплакии отличаются характером элементов, возникающих на месте поражения: при красном плоском лишае образуются множественные пузырьки на слизистой оболочке полости рта, сливающиеся в узор. А при лишае пятна плоские или имеют вид бляшек, единичные и ограниченные. Кроме того, пятна гиперкератоза никогда не переходят на кожу пациента и не имеют признаков воспаления, как при лишае.
  2. От красной волчанки лейкоплакия отличается отсутствием сильного покраснения и атрофии кожных покровов.
  3. Со вторичным сифилисом имеются отличия в том, что при лейкоплакии пузырьков не образуется. Кроме того, гиперкератотические пятна при поскабливании не отшелушиваются, а белый налет, образующийся при сифилисе, легко снимается, обнажая эрозивные участки на слизистой оболочке.

Реакция Вассермана, как и другие серологические реакции, при вторичном сифилисе положительные, а при лейкоплакии – отрицательные.

При сифилисе в местах поражения выделяется инфильтрат, а при гиперкератозе не наблюдается никаких отделяемых из патологических очагов.

  1. При хроническом гиперпластическом кандидозе на поверхности слизистой образуется белесоватый налет, который легко снимается, а пятна лейкоплакии остаются неизменными при поскабливании.
  2. Процесс заживления эпителия при эрозиях и язвах сопровождается помутнением верхних слоев слизистых покровов, что можно ошибочно принять за лейкоплакию. Но после завершения регенерации помутнение эпителия исчезает, а гиперкератоз остается неизменным в течение длительного времени.
  3. Болезнь Боуэна, в отличие от лейкоплакии, характеризуется налетом, при снятии которого обнаруживается поверхность застойно-красного цвета и бархатистая при визуальной оценке. Вокруг очага поражения имеются признаки воспаления (отек, гиперемия).

Болезнь Боуэна локализуется на мягком небе, небных дужках и язычке, где лейкоплакия возникает очень редко.

  1. При мягкой лейкоплакии очаги поражения обусловлены не гиперкератозом, а паракератозом (неполным ороговением слизистой оболочки, при которой образуются чешуйки). Поэтому налет в местах поражения отходит при поскабливании.
  2. Ороговевающий плоскоклеточный рак можно узнать по наличию уплотнения в основании, чего не наблюдается при лейкоплакии. Кроме того, при гистологическом исследовании раковые клетки нельзя спутать с клетками гиперкератоза.
  3. Отличие ограниченного предракового гиперкератоза от лейкоплакии состоит в том, что предрак покрыт чешуйками и западает в центре очага поражения.

Заключение

Волосистая лейкоплакия является опасным заболеванием, которое может привести к развитию онкологического процесса. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и при первых признаках развития патологического процесса обращаться к специалисту, который назначит диагностические мероприятия, а по их итогам – наиболее эффективное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию. Применение средств народной медицины возможно только после консультации с врачом, так как некоторые рецепты могут лишь навредить.

Источники:

  • http://zubovv.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/leykoplakiya-obzor-zabolevaniya.html
  • https://kcdc.ru/rot/lejkoplakiya-lechenie.html
  • https://ilive.com.ua/health/volosataya-leykoplakiya-polosti-rta-i-yazyka_131287i15939.html
  • https://gb4miass74.ru/bolezni/lejkoplakiya-yazyka.html
  • https://CreateSmile.ru/lejkoplakiya-polosti-rta/
  • https://stoma.click/zabolevania/yazik/lejkoplakiya-polosti-rta.html
  • https://CreateSmile.ru/lejkoplakiya-yazyka/
  • https://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/lejkoplakiya.html
  • https://bezboleznej.ru/lejkoplakiya-polosti-rta
  • https://FB.ru/article/413115/volosistaya-leykoplakiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector