Что такое гиперплазия десен и как ее лечить?

Общая информация

Гиперплазия десен – это патологическое разрастание тканей десен вплоть до закрытия ими значительной поверхности коронок зубов.

Как правило, гипертрофическое разрастание десен не связано с воспалительными процессами и не затрагивает других тканей полости рта (щек, языка и т.д.).

Данная аномалия нередко сопровождается гиперемией – повышенным кровенаполнением тканей десен, что влечет за собой их болезненность и высокий риск кровотечения при чистке зубов или приеме грубой пищи.

Если гиперплазию десен вовремя не вылечить, она может воспрепятствовать смене молочных зубов на постоянные, а также привести к остеопорозу и разрушению межзубных перегородок.

Кроме того, гиперплазия десен существенно затрудняет гигиену полости рта и косвенно провоцирует развитие разного рода заболеваний полости рта.

Причины гиперплазии десен

Гиперплазия десен
Гиперплазия десен

Несмотря на то, что гиперплазия десен встречается относительно часто, причины, вызывающие ее развитие, с однозначной определенностью пока еще не установлены.

Очень часто (в 25-40% случаев заболеваний) гиперплазия десен развивается при активном приеме таких препаратов, как фенитоин (предотвращает эпилептические припадки), циклоспорин (принимается после трансплантации органов, предотвращая их отторжение).

Риску данного заболевания подвержены также до 10% пациентов, принимающих разнообразные препараты, блокирующие кальциевые каналы: нифедипин, дилтиазем, фелодипин, верапамил и т.д.

К числу других предрасполагающих к данному заболеванию факторов относятся:

  • Беременность
  • Некоторые заболевания крови (например, лейкемия)
  • Период полового созревания
  • Генетическая предрасположенность
  • Некоторые аномалии прикуса
  • Обилие зубного камня

Интересный фактЧаще всего гипертрофия десен встречается у взрослых. У детей оно наблюдается лишь в случае генетических причин болезни.

Лекарственная гиперплазия возможна в любом возрасте.

Лекарственная причина развития гиперплазии

В 25-50% клинических случаев гиперплазия десен формируется у пациентов, систематически принимающих фенитоин и циклоспорин.

По мнению медицинских экспертов, 5-10% больных с патологией почек, которые вынуждены постоянно употреблять блокаторы кальциевых каналов, страдают фиброматозом. В этих людей зачастую специалисты диагностируют гиперплазию мягких тканей ротовой полости.

Лекарственная форма разрастания десен может образоваться в любом возрасте. Часто этой патологии предшествует медикаментозное лечение бактериальной или вирусной инфекции. При этом сначала поражаются десенные сосочки, а потом вся поверхность десны.

Гипертрофическая патология наиболее выражена в области передней группы зубов. Со временем гипертрофия может распространиться на всю коронковую часть зубов.

Медикаментозная гиперплазия десен
Медикаментозная гиперплазия десен

Классификация гипертрофии десен

Стоматологическая инструкция указывает на две основные группы гиперплазии десны:

  1. Генерализированный вид. Для данного заболевания типичным признаком считается образование нескольких участков гипертрофии десен, которые постепенно сливаются в один патологический очаг. Для генерализированной формы также характерно плотное увеличение объема мягких тканей ротовой полости, которое имеет гладкую поверхность.
  2. Ограниченный вид. Очаговое поражение десен, как правило, протекает крайне медленно. Такая патология локализуется в области центральных зубов. Ограниченное разрастание мягких тканей имеет плотную консистенцию и не отличается по цвету от близлежащей десны. Коронковая часть зубов при этом закрыта десенной тканью не менее как на половину своей высоты.
Это интересно:  Мышьяк в стоматологии для лечения зубов: что должен знать каждый пациент

Локальное разрастание десны создает препятствие для расшатывания молочных зубов и прорезыванию постоянных. В некоторых случаях заболевание может провоцировать растворению межзубных костных перегородок.

В стоматологической практике специалисты выделяют три степени гиперплазии десны:

  1. Увеличение объема десны на треть высоты коронки. Гиперплазия при этом наиболее выражена у основания межзубных сосочков. В таких случаях десна утолщаются в виде валика.
  2. Закрытие коронковой части зуба на половину ее высоты. Десневой край при этом постепенно перекрывает всю нижнюю часть зуба.
  3. Гиперплазия десны, которая поднимается выше двух третей высоты. Клиническая картина заболевания характеризируется значительной гипертрофией мягких тканей ротовой полости, кровоточивостью десенных сосочков и обильным разрастанием грануляций.
Формы гипертрофии Стадии гипертрофии

Генерализированная гипертрофия десны
Генерализированная гипертрофия десны

Первая степень гиперплазии десны

Ограниченная форма гипертрофии десны
Ограниченная форма гипертрофии десны

Вторая степень гиперплазии десны
Вторая степень гиперплазии десны

Третья степень гиперплазии десны
Третья степень гиперплазии десны

Клиническая картина заболевания

К основным симптомам гиперплазии десенной ткани можно отнести:

  • нарастающее ощущение отека десны;
  • постепенное заполнение межзубных промежутков рыхлой грануляционной тканью;
  • изменение цвета десны;
  • периодическое кровотечение при чистке зубов;
  • частичное перекрытие поверхности зуба десной.

Клиническая картина генерализированной гипертрофии десны
Клиническая картина генерализированной гипертрофии десны

Стадии заболевания

Гиперплазия развивается постепенно, скорость роста новых клеток может зависеть от причины заболевания. Всего выделяют три стадии разрастания.

На первой стадии ткани пародонта увеличиваются в объеме на участках межзубных промежутков. Межзубные десневые сосочки становятся крупнее, могут выглядеть воспаленными или кровоточить, быть чувствительными. При увеличении объема их легче травмировать. При пережевывании твердой еды может возникать болезненность.

На втором этапе рост клеток затрагивает маргинальную десну (участок у десневого края). Он выглядит отечным или опухшим, может казаться более толстым, уплотненным. На этом этапе десневой край начинает подниматься, постепенно закрывая пришеечную часть коронки, из-за чего зубы кажутся «короткими».

На третьей стадии увеличение объема десневой ткани становится хорошо заметным: десна покрывает больше, чем 3/4 высоты зуба, ее толщина может увеличиваться, возможно формирование «бугров», выступающих участков, дополнительных наростов. Цвет слизистой становится однородным, розовым. Она чувствительна, легко травмируется, склонна к болезненности и кровоточивости.

Симптоматика гиперплазии десен

При гиперплазии наблюдается набухание десен с увеличением их массы. При этом межзубные промежутки заполняются тканями десен, а значительная часть коронковой части зубов оказывается покрытой тканями десен. Также характерными признаками заболевания является уплотнение гипертрофированных тканей десен, а также их гомогенный розовый цвет.

Осложнения

Гиперплазия десен может сопровождаться сопутствующими заболеваниями. Разросшаяся соединительная ткань нарушает нормальное функционирование всей полости рта. Последствиями патологии могут быть:

  • разрастание зубного камня;
  • атрофия костной ткани верхней челюсти;
  • расшатывание зубов;
  • выпадение зубов.

Увеличение соединительной десневой ткани приводит к увеличению десневых карманов зубов. Такая патология затрудняет качественное очищение, и в карманах скапливаются остатки пищи. На не удаленных частицах пищи скапливаются бактерии, образуя налет, затем на его основе происходит формирование зубных камней.

В тяжелых случаях наступает атрофия костной ткани верхней челюсти. У больного рассасываются межзубные перегородки и альвеолярный отросток. Ткани десны становятся рыхлыми и не могут удерживать зуб, что становится причиной преждевременной потери зуба или зубного ряда.

Диагностика и терапия

Гиперплазия десен не считается воспалительным процессом в тканях, поэтому методы медикаментозного лечения не применяются. В то же время, разрастание соединительной ткани не считается опухолью и метастазы не создает. Кровоточивость десен, характерная для гиперплазии, часто воспринимается за пародонтит или гингивит, что является ошибочным. Самолечение пародонтита не дает желаемого результата, поэтому для уточнения диагноза лучше обратиться к стоматологу.

Для точной постановки диагноза используется рентгеновский снимок десны. Для исключения иных форм патологии десны проводят дополнительно гистологический анализ.

При лекарственной форме патологии лечение не требуется: десневые ткани принимают первоначальную форму после отмены приема лекарственного препарата, вызвавшего заболевание.

В иных случаях проводят иссечение разросшейся ткани хирургическим путем вплоть до надкостницы, под местной анестезией. Терапия может быть осуществлена и бескровным путем при помощи лазера. Преимуществом лазерного вмешательства является:

  • исключение травматичности;
  • высокая точность удаления опухоли;
  • попутное уничтожение бактерий;
  • быстрое заживление тканей.

Преимущество лазерного лечения налицо. Во-первых, метод исключает кровотечение: лазер сразу запаивает кровеносные сосуды. Во-вторых, высокая точность удаления пораженных тканей исключает травматичность соседних участков. Помимо удаления разросшейся соединительной ткани, лазер уничтожает любые разновидности бактерий и санирует полость рта.

Возможен ли рецидив разрастания тканей? Такая вероятность есть, она не зависит от качества проведенной операции. Самопроизвольное разрастание соединительной ткани может повториться вновь, и больному потребуется повторное удаление новообразования. Частично предотвратить данную патологию можно при тщательной санации полости рта и регулярных посещениях стоматологического кабинета для проверки.

гиперплазия десен и лазерное лечение

Основные способы лечения гипертрофии десны

Терапия патологического разрастания мягких тканей ротовой полости начинается с профессиональной чистки зубов от зубного налета. Эта процедура проводится с помощью ультразвукового скалера.

Ультразвуковой скалер для снятия зубныхотложений
Ультразвуковой скалер для снятия зубныхотложений

Дальнейшее лечение гипертрофии осуществляется двумя основными способами:

  1. Консервативная терапия. Медикаментозное лечение показано при лекарственной форме гиперплазии. В таких случаях желательно отменить прием препарата, который вызвал разрастание десны. На местном уровне патологический очаг обрабатывают антисептическим раствором и средством для восстановления поврежденной десны.
  2. Хирургическая операция. Гиперплазия десны, лечение которой проводилось радикальным методом, имеет наиболее благоприятный прогноз. Хирургическое иссечение десны выполняется традиционным способом с помощью хирургического скальпеля или посредством лазера.

Лазерное удаление разрастания десны
Лазерное удаление разрастания десны

Все хирургические манипуляции в стоматологии проводятся под местной анестезией. При этом лазеротерапия имеет ряд преимуществ:

  • низкая травматичность процедуры;
  • бескровность операции, что достигается мгновенным запаиванием кровеносных сосудов лазерным лучом;
  • точность удаления атипично разросшихся тканей;
  • бактерицидный эффект лазерного луча предупреждает вторичное инфицирование операционного поля.

Единственным недостатком такой процедуры является высокая цена. Данную процедуру также должны проводить стоматолог высшей квалификации, которые прошли специальные курсы по работе с лазерными установками.

Порядок лечения

На первом этапе проводится диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает разросшиеся ткани. Возможен дополнительный рентгенографический контроль, проведение биопсии. На этапе диагностики подтверждают доброкачественную природу новообразования, определяют причину, по которой оно появилось.

Лечение проводится хирургическим путем после обязательного обезболивания. Разросшиеся ткани отслаиваются, удаляются, выполняется ушивание слизистой. Процедуру проводит пародонтолог или стоматолог во время приема. Объем таких вмешательств небольшой, они легко переносятся, не требуют специальной реабилитации. В отдельных случаях дополнительно врач может назначить кровоостанавливающие препараты, местные антисептики, рекомендовать обезболивающие средства.

Дополнительно при лечении проводится санация полости рта. Она необходима, если десна разрослась из-за воспаления, постоянного контакта с мягким налетом или зубным камнем в области десневого края, в результате осложнения при других эндодонтических и пародонтологических заболеваниях.

Если гиперплазия была спровоцирована приемом лекарственных средств, нужна консультация с лечащим врачом для замены назначенных препаратов на более безопасные. Если причина роста клеток — системные заболевания, нарушения обмена веществ, гормонального фона, их нужно устранить, чтобы десна не разрасталась повторно. Если ткани пародонта разрастаются из-за нарушения прикуса или появления промежутков в зубном ряду (после потери зуба), рекомендовано ортодонтическое лечение или протезирование.

Как лечить гиперплазию десен?

Главной задачей, ставящейся перед медиками для лечения заболевания, является правильное его диагностирование. Нередко визуальный осмотр не может дать стопроцентной уверенности по поводу установления точного диагноза, поэтому в этом случае также применяются рентгенограмма и гистологический анализ. В настоящее время лечение гиперплазии  проводится лишь хирургическим путем. При этом лишние гипертрофические ткани десны иссекаются, и проводится полная санация ротовой полости. В том случае, если причиной возникновения данного заболевания является прием некоторых определенных лекарств, следует заменить их другими. В таком случае существует высокая вероятность того, что десна вернется в нормальное состояние самостоятельно. Если же этого не происходит, то для решения этой проблемы необходимо хирургическое вмешательство.

   

Народная медицина: поможет или нет

Гиперплазия десен не имеет никакого отношения к воспалительному процессу, поэтому ее самостоятельное лечение народными средствами не даст положительных результатов. Человек лишь упустит драгоценное время, а слизистая продолжит разрастаться. Однако, народная медицина способна облегчить состояние и ускорить реабилитационный период после того, как будет начато и проведено профессиональное вмешательство.

народная медецина при лечении десен

Можно просто выполнять всем известные полоскания из отвара трав ромашки, шалфея, коры дуба. А можно воспользоваться более нетрадиционными методами:

  • свекла и облепиха: если смешать протертый свежий овощ с облепиховым маслом, то можно наносить подобные аппликации на больные десны. Время выдержки – не более 20 минут,
  • прополис: растопите воск на водяной бане, после добавьте в полученную массу сок лимона и немного меда. Оставьте затвердевать – используйте, тщательно разжевывая кусочки в полости рта,
  • хрен: измельчите его на терке, залейте кипятком. Далее нужно настоять отвар в течение часа и полоскать им рот.

Меры профилактики

Стоматологи-хирурги и челюстно-лицевые хирурги уверяют, что патология может рецидивировать и в принципе появиться абсолютно у любого человека, в анамнезе которого присутствуют определенные факторы риска.

Чтобы их исключить, старайтесь тщательно следить за состоянием полости рта и своевременно избавляться от скопления налета и камня, употребляйте любые лекарства только после консультации со специалистом. Также откажитесь от вредных привычек, например, курение сильно нарушает процесс кровообращения в деснах. Ну и не забывайте регулярно посещать стоматолога, который поможет вовремя обнаружить любое заболевание и оперативно с ним справиться.

Источники:

  • https://stom.32top.ru/stat/251/
  • https://Denta.help/terapevticheskaya/desna/giperplaziya-desen-244
  • https://dentospas.ru/inf/bolezni-desen/giperplaziya-desen/
  • https://Stomadeus.ru/giperplaziya-desen-i-eyo-lechenie
  • https://CreateSmile.ru/giperplaziya-desen/
  • https://mnogozubov.ru/metody-lecheniya-giperplazii-desen/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Adblock
detector