Что такое эндодонтия в стоматологии и когда она применяется?

Содержание
  1. Суть метода
  2. Что скрывается под термином «эндодонтия»
  3. Какой врач занимается эндодонтическим лечением зубов?
  4. Какая область применения и показания?
  5. Периодонтит
  6. Пульпит
  7. Восстановление зубов
  8. Противопоказания
  9. Плюсы и минусы
  10. Какие цели стоят перед специалистом
  11. Что необходимо врачу для проведения качественного лечения
  12. Инструменты
  13. Приборы и аппараты
  14. Материалы
  15. Предварительная подготовка
  16. Ход действий
  17. Эндодонтическое лечение пульпита
  18. Методы эндодонтического лечения зубов при пульпите
  19. Эндодонтическое лечение периодонтита
  20. Этапы эндодонтического лечения острых форм периодонтита
  21. Этапы эндодонтического лечения хронических форм периодонтита
  22. Больно ли будет во время лечения
  23. Повторное эндодонтическое лечение: какие бывают осложнения?
  24. Осложнения при эндодонтическом лечении
  25. После эндодонтического лечения
  26. Последующая реставрация
  27. Особенности эндодонтического лечения у детей
  28. Профилактика
  29. Цена лечения каналов зуба
  30. Отзывы

Суть метода

Эндодонтия занимается терапевтическим лечением пульпы и, поражённых инфекцией, корневых каналов. Методика лечения заключается в том, что через проводимые медицинские манипуляции, внутри зуба удаляется инфекция мягких тканей.

Успешное лечение позволяет подготовить зуб к дальнейшим процедурам:

  • пломбирование;
  • протезирование (постановка коронок);
  • установка виниров, люминиров.

Эндодонтическое лечение зубов что это такое

Эндодонтическая терапия проводится с целью избавления ткани зуба от разрушительного воздействия болезнетворных микробов, и призвана решить такие задачи:

  • оценка перспектив лечения (целесообразность и предполагаемый результат);
  • соблюдение режима стерильности используемых материалов и инструментария;
  • обеспечение надёжной локализации от слюны тканей обрабатываемого зуба;
  • очистка от инфицированных участков пульпы;
  • ликвидация патогенной микрофлоры внутри моляра или резца;
  • вскрытие и обработка каналов зуба
  • пломбирование вылеченных каналов;
  • мониторинг качества выполнения манипуляций каждого этапа терапии.

Кариес в запущенных формах способен инициировать патологические процессы и привести к разрушению внутренних зубных тканей.

Это приводит к пульпитам или периодонтитам. Для лечения этих заболеваний необходимо выполнить некоторые процедуры в полости поражённого зуба.

В дентине для питания зуба и нерва находится сеть кровеносных сосудов. Поражается пульпа, очаг инфекции с каждым днём проникает дальше по каналу зуба, что приводит к некрозу нерва, зуб перестаёт получать кислород через кровоснабжение.

Затем патогены проникают в корневую верхушку. В результате может произойти воспаление костной ткани челюсти.

Главной задачей эндодонта является извлечение отмерших тканей, прочистка каналов зуба, устранение очага заражения и сохранение тела зуба для дальнейших манипуляций.

Для проведения манипуляций используется стоматологическое оборудование, а именно:

  • эндодонтические наконечники и микромоторы;
  • аппараты ультразвукового воздействия – электрофорез, флюктуофорез;
  • микроскопы, лазерные установки, рентгенографические аппараты и визиографы;
  • апекслокаторы, помогающие определять локацию инструмента в ходе работы специалиста, а также длину каналов зуба.

Перечисленное оборудование позволяет качественно проводить терапевтическое лечение стоматологу эндодонтисту.

Что скрывается под термином «эндодонтия»

В стоматологии так называют один из терапевтических разделов, в котором упор делается на лечение корневых каналов и окружающих корень зуба тканей, в частности, периодонта. Проведение манипуляций в этой области требует от специалиста высокого уровня профессионализма и внимательности, ведь по сути, это работа с внутренностями зуба, которые отвечают за его питание и жизнедеятельность, за функциональность. Поэтому любая ошибка здесь может угрожать дальнейшим инфицированием тканей и утратой зубной единицы. Если же процедура проведена качественно – а согласно статистике, до 97% всех зубов успешно поддаются эндодонтическому лечению – то при своевременном протезировании зуб прослужит своему хозяину еще как минимум десяток лет, даже если до этого ситуация казалась безнадежной.

Вообще, стоматолог-эндодонтист (или эндодонт) – довольна узкая специализация, поэтому подобное лечение сегодня чаще всего проводят высококвалифицированные специалисты более широкого профиля: стоматологи-терапевты.

Какой врач занимается эндодонтическим лечением зубов?

Лечение корневых каналов проводит отдельный специалист – стоматолог-эндодонт или эндодонтист. Такой врач проходит специальное обучение с получением соответствующих сертификатов и дипломов.

Причем у детей терапию в каналах реализуют другие врачи – детские стоматологи-эндодонтисты. Специализацию также получают отдельно.

Но эндодонт – врач узкого профиля. Поэтому держать в штате отдельного специалиста могут только крупные клиники. А в большинстве стоматологий эндодонтическое лечение проводит стоматолог-терапевт общего профиля.

Однако это не плохо: не стоит выискивать специально эндодонтиста, если вас устраивает текущий стоматолог-терапевт. У хорошего врача обычно несколько квалификаций, поэтому он справится как с лечением корневых каналов, так и с реставрацией зубов.

В большинстве клиник эндодонтическое лечение проводит стоматолог-терапевт

Какая область применения и показания?

К эндодонтической терапии прибегают, когда инфекция проникает из внешних слоев зуба (эмали и дентина) во внутренние – пульпарную камеру, корневые каналы и периодонт. Показаниями к такому типу вмешательства выступают:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гранулемы;
  • кисты;
  • периостит;
  • подготовка к протезированию – зубы под коронки часто депульпируют;
  • сильные травмы зуба, которые привели к повреждению пульповой камеры или корневой системы.

Есть случаи, когда эндодонтическое вмешательство бесполезно, – в таких ситуациях зуб безнадежный и его приходится удалить. Среди них:

  • вертикальный перелом корня зуба;
  • серьезные разрушения корневой системы;
  • обширные поражения периодонта;
  • непроходимость корневых каналов.

Самые частые показания для эндодонтического лечения – пульпит и периодонтит. Их и рассмотрим ниже.

К эндодонтическому лечению прибегают, когда инфекция проникает из внешних слоев зуба во внутренние

Периодонтит

Периодонтит развивается, когда воспаление выходит за верхушку корня и затрагивает периодонт. Часто заболевание выступает как осложнение пульпита, но может возникнуть и как самостоятельная патология в депульпированных зубах.

У периодонтита те же формы, что и у пульпита: острая, хроническая и обострение хронической. Но его симптомы отличаются:

  • боли ноющие, постоянные;
  • пациент четко определяет причинный зуб;
  • острая реакция при надавливании и употреблении горячей пищи;
  • десна возле воспаленной единицы отекшая и красная;
  • образуются гранулемы, кисты и свищи при хронической гранулематозной и гранулирующей форме;
  • воспаляются регионарные лимфоузлы;
  • повышается температура тела.

Лечение периодонтита в разы сложнее и продолжительнее, чем терапия пульпита. Оно включает следующие основные фазы:

  • ликвидация гнойника – его дренируют через корневые каналы или разрез на десне;
  • устранение воспаления в каналах и за апексом: полость обрабатывают антисептиками, закладывают противовоспалительные препараты и пломбируют гидроокисью кальция, после чего устанавливают временную пломбу на несколько дней – эти действия повторяют до полного устранения инфекции;
  • параллельно с основным лечением назначают антисептические полоскания, аппликации противобактериальными гелями и прием антибиотиков;
  • подготовка каналов к пломбированию;
  • обтурация каналов гуттаперчей;
  • восстановление коронки – пломбами или протезами.

На устранение периодонтита уходит от 4-х недель до 3-х месяцев. Нередко эндодонтических методик не хватает и прибегают к хирургическим зубосохраняющим операциям: цистэктомии, цистотомии, резекции, сепарации или ампутации корня и пр.

Пульпит

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка. Заболевание обычно возникает как осложнение глубокого кариеса: при обширной полости кариесогенные микроорганизмы (чаще стрептококки и стафилококки) проникают в пульповую камеру и инфицируют нерв. Реже патология развивается вследствие повреждений: травм или неосторожных действий врача во время лечения.

Есть 3 основных типа пульпита: острый, хронический и обострение хронической формы. Их симптомы несколько разнятся, но можно выделить общие признаки:

  • острая иррадиирующая (стреляющая) боль, усиливающаяся вечером и ночью;
  • периоды обострения сменяются затишьем;
  • реакция на раздражители: надавливание, постукивание, тепло, холод, сладкое;
  • блуждающая боль – нередко пациент не может указать на проблемный зуб, так как неприятные ощущения возникают то в одном месте, то в другом;
  • неприятный запах изо рта;
  • изредка – повышение температуры до субфебрильных показателей (37,0-37,5°C).

Эндодонтическое лечение пульпита проводят разными методиками. Ключевыми являются две: с сохранением жизнеспособности пульпы и с ее умерщвлением или удалением.

Есть 3 основных формы пульпита: острый, хронический и обострение хронической формы

Первый способ называют биологическим или консервативным. Его применяют только:

  • в первые 2-е суток развития заболевания;
  • при травматическом или серозном виде пульпита;
  • у детей, подростков и молодых лиц до 25 лет, так как успех терапии напрямую зависит от способности сосудисто-нервного пучка регенерировать.

Консервативный метод заключается в обработке пульпы противовоспалительными и репаративными препаратами. После пульповую камеру изолируют прокладкой, а зуб закрывают временной пломбой. Если в течение недели жалоб не возникает, коронку реставрируют композитами.

Есть разновидность биологического метода – с частичным удалением сосудисто-нервного пучка. Пульпа делится на 2 части: коронковую и корневую. При повреждении верхушки нерва его иссекают, а после реализуют те же процедуры, что и при обычном консервативном подходе.

Второй способ подразумевает полное умерщвление пульпы и ее экстирпацию. Это микрооперация, которую проводят с использованием двух методик:

  1. Витальной. Нерв извлекают специальной толстой иглой с зазубринами (пульпэкстрактором) в первый же визит. После обрабатывают каналы медикаментозно и механически, а в следующее посещение обтурируют их гуттаперчей.
  2. Девитальной. В первый визит на сосудисто-нервный пучок накладывают девитализирующие (некротизирующие) пасты. Во второе посещение его извлекают, а в дальнейшем проводят манипуляции по обработке и пломбированию каналов.

Зуб с пульпитом

Витальная депульпация считается лучшей и наиболее безопасной. Тогда как девитальный метод часто дает осложнения из-за применения токсичных препаратов. Но он оправдан при работе в труднодоступных, искривленных каналах с множественными ответвлениями – в таких полостях нереально полностью извлечь пульпу витальной техникой.

Восстановление зубов

Восстановление коронки зуба – завершающий этап терапии пульпита или периодонтита. По сути, эта стадия уже не относится к эндодонтии, а принадлежит терапевтической, эстетической или ортопедической стоматологии. Но, так как без нее не обойтись, процедуру считают частью эндодонтического лечения.

Лечение периодонтита в разы сложнее и продолжительнее

Реставрировать наддесневую (коронковую) часть зуба могут:

  • фотополимерной пломбой;
  • пломбой на штифте;
  • керамической накладкой – микропротезом, который заменяет пломбу;
  • коронкой.

Метод восстановления выбирает врач в зависимости от клинической ситуации. Но, так как пульпитные и периодонтитные зубы обычно сильно разрушены, чаще используют протез или пломбу на штифте.

Противопоказания

Существуют противопоказания, при которых эндодонтическое лечение невозможно, а именно:

  • нет смысла лечения из-за полного разрушения зубных тканей, требуется удаление единицы;
  • корень зуба сломан;
  • удаление ретинированных моляров, резцов, неустранимый дефект зубного ряда;
  • наличие кисты зуба не подлежащей консервативной терапии;
  • общее неудовлетворительное состояние больного.

Помимо абсолютных противопоказаний к невозможности эндодонтической помощи имеются и относительные противопоказания, а именно:

  • анатомическое отклонение проходимости каналов их кривизна;
  • в ходе манипуляций допущен излом фрагмента инструмента оставшегося внутри канала;
  • перфорация корневого канала.

Относительные противопоказания можно устранить, но это потребует дополнительных мер и длительного лечения.

Плюсы и минусы

Эндодонтическое лечение временных зубов

К положительным сторонам методики относится возможность сохранения зубов с полноценным функционированием на протяжении длительного времени. Свой зуб, хотя и «мёртвый» превосходит имплантаты по многим параметрам.

К плюсам методики относятся и такие факторы:

  • сохраняются здоровые боковые каналы;
  • пломбировочные материалы образуют отличную адгезию со стенками канала;
  • апекс в минимальной степени подвержен травмированию;
  • невозможность просачивания за пределы апекса пломбировочных материалов;
  • отсекание возможности распространения инфекции пульпы за апекс.

Минусом является болезненность проведения манипуляций по удалению нервов. Существует определённое количество противопоказаний. Лечение занимает много времени. Велик риск рецидивов и осложнений.

Какие цели стоят перед специалистом

Врач, который будет проводить лечение, ставит перед собой ряд задач, обязательных к выполнению. Прежде всего специалисту важно определить, целесообразна ли борьба за зуб или ситуация настолько запущена, что не имеет смысла проводить работу с корневыми каналами, проще и эффективнее провести удаление. Естественно, что на такие меры профессиональные врачи идут только в крайних случаях, но если вы затягиваете поход к дантисту, то они иногда неизбежны.

какие методы использует эндодонтист при лечении

Далее врач ставит перед собой следующие цели:

  • подготовка инструментария и материалов: все используемые в работе инструменты должны быть стерильными и качественными, не вызывать у пациента аллергических реакций,
  • работа с пульпой: ее безболезненное извлечение, полное или частичное удаление нерва,
  • работа с корневыми каналами: иссечение инфицированных участков, обработка и дезинфекция каналов, устранение из них патогенной микрофлоры, расширение стенок, качественная пломбировка и герметизация,
  • работа с ранее вылеченными единицами: перелечивание единиц, на которых ранее уже осуществлялось эндодонтическое вмешательство,
  • качественная проверка результатов работы и рентгенологический контроль на всех этапах лечения.

Как итог, специалист устраняет инфекцию из корневых каналов и предотвращает их повторное инфицирование, а также сохраняет сам зуб и существенно продляет срок его существования.

Что необходимо врачу для проведения качественного лечения

Сегодня ни один специалист в своей врачебной практике не обходится без набора специального оборудования, инструментов и материалов, которые позволяют проводить терапию на самом высоком уровне. Давайте подробно рассмотрим, что же помогает эндодонтистам спасать наши зубы.

Инструменты

Сюда относятся пульпоэкстракторы, которые помогают специалистам без труда извлекать пульпу. Также врачи используют файлы – расширители корневых каналов и каналонаполнители – благодаря этому набору инструментов можно провести пломбирование и заполнить все просветы. Также используются аппараты для работы с гуттаперчей и для пломбировки каналов. При подготовке к протезированию культевыми вкладками врачи применяют буравы, которые помогают расширять прямые корневые каналы.

инструменты для эндодонтиста

Каждый инструмент подбирается исходя из клинической ситуации, имеет определенный диаметр и конус, может быть ручным или автоматизированным. Все инструменты сегодня изготовлены для того, чтобы врач последовательно выполнял обработку каналов, а риск возникновения ошибок, поломки инструментов, повреждений внутренностей зуба сводился к минимуму.

Приборы и аппараты

НаименованиеДля чего требуется
Апекслокатор С помощью этого инструмента врач без труда может определить длину и дно корневого канала. Это позволяет избежать ошибок в процессе работы: в частности, избыточного нанесения пломбировочного материала, повреждения верхушки корня, неполной обработки и дезинфекции внутренних областей
Приборы для проведения электрофореза Их работа основана на действии электрического тока. С помощью аппарата врач вводит внутрь лечебные составы и проводит дезинфекцию, обработку корневых каналов, добираясь до самых труднодоступных участков и не оставляя бактериям шанса продолжать свою разрушительную деятельность
Ультразвук Использование ультразвука позволяет сделать воздействие лекарств и медикаментов на внутренние полости зуба, подвергшиеся обработке, более эффективным. Это хороший метод противовоспалительной и противомикробной обработки корневых каналов
Лазер В эндодонтии сегодня это направление относительно новое, но оно набирает популярность среди врачей и пациентов. Применение лазера наиболее результативно для борьбы с патогенными микроорганизмами, затеявшими воспалительный процесс в корневых каналах
Микроскоп Работа под микроскопом незаменима, когда требуется провести пломбировку очень узких корневых каналов (до 1 миллиметра), сложное эндодонтическое лечение и хирургические манипуляции для пломбировки в области корня (например, если зуб уже был ранее вылечен и у пациента стоит вкладка, а также при наличии сломанных инструментов в корневых каналах). Также в некоторых клиниках микроскоп используют для более качественного лечения пульпита или периодонтита и в обычных, стандартных клинических ситуациях. Но пациенту всегда нужно помнить о том, что такой инструментарий может существенно повлиять на общую стоимость лечения в сторону ее увеличения.
Визиографы и томографы Без этих аппаратов диагностика и последующая работа специалиста просто не могут быть выполнены качественно. С их помощью врач получает двухмерные (рентген) или трехмерные снимки (компьютерную томографию), которые позволяют оценить степень и масштаб воспалительного процесса, состояние тканей и корней, качество проделанной работы, контролировать каждый этап лечения.

Материалы

Здесь специалист поэтапно использует антисептики (хлоргексидин или гипохлорит натрия), пломбировочные пасты и гуттаперчевые штифты. Все используемые материалы должны быть гипоаллергенными, не изменять оттенка эмали и дентина, легко вводиться и при необходимости извлекаться, поддаваться определению под рентгенологическими лучами, не должны давать усадки.

Предварительная подготовка

Корневые каналы лечат сертифицированные специалисты.

Пациент на первом посещении получает у эндодонтиста консультацию о методике лечения. Затем проводится осмотр состояния проблемных единиц, назначаются необходимые обследования, например, рентгенография, как отдельных единиц, так и панорамный снимок при больших объёмах лечения.

Необходимо установить негативные реакции организма путём сдачи анализов по указанию врача на используемые материалы и препараты, чтобы исключить возможные отклонения.

Следующим этапом является составления плана лечения и согласование с пациентом по всем пунктам.

Ход действий

Этапы эндодонтического лечения молочных зубов

После предварительной подготовки начинается основной этап лечения пациента. Уровень профессиональной подготовки стоматолога является одним из основополагающих факторов успешного эндодонтического вмешательства, достижения желаемого результата.

Поэтапное лечение требует взаимных усилий пациента, доктора. Последовательность лечения следующая:

  • анестезия (если единица депульпирована, обезболивание можно не проводить);
  • препарирование поражённой полости, нахождение каналов;
  • очистка от инфицированной пульпы;
  • подготовка доступности каналов;
  • обработка, увеличение корневых полостей;
  • определение проходимости, длины каналов;
  • извлечение поражённых тканей, ликвидация очага инфекции, обработка канала антисептиками;
  • просушка каналов;
  • заполнение корней пломбировочными материалами (гуттаперча);
  • придание зубу окончательной формы посредством использования штифтов, пломбирующего материала или протезирования.

Для качественного лечения следует делать контрольные рентгеновские снимки.

Эндодонтическое лечение пульпита

Пульпит — это стоматологическое заболевание, поражающее ткани пульпы, соединительной ткани, обеспечивающей жизнедеятельность всего зуба. Она имеет коронковую и корневую части, поэтому тип лечения во многом основывается на том, какая именно область поражена и как протекает заболевание. В стоматологической практике сегодня применяется две методики лечения пульпита.

Методы эндодонтического лечения зубов при пульпите

  1. Консервативное лечение пульпита (биологический метод). Подразумевает сохранение пульпы или ее части (витальная ампутация). Консервативное лечение может проводиться только на начальной стадии острого травматического или серозного пульпита, при этом существует еще и ограничение по возрасту (до 27 лет). В полость зуба закладываются кальцийсодержащие препараты, устанавливается временная пломба, а пульповая камера отделяется специальной изолирующей прокладкой. Если в последующие дни не наблюдается осложнений, то устанавливается постоянная пломба.
  2. Депульпация (экстирпация). Полное удаление пульпы из коронковой и корневой частей. Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов проводится двумя методиками: с помощью ядовитой пасты (обычно это мышьяк), которая убивает пульпу в течение нескольких дней, или же она удаляется механическим способом. Второй способ является более безопасным и универсальным, однако успех эндодонтического лечения почти целиком зависит от грамотных действий врача и его квалификации.

Фото лечения каналов под микроскопом

Эндодонтическое лечение периодонтита

Периодонтит — заболевание, которое поражает периодонт, ткань в области верхушки корня. Он может иметь инфекционную или травматическую природу, то есть являться либо осложнением кариеса и пульпита, либо возникать после механических повреждений. Яркие симптомы периодонтита — сильная боль, подвижность зуба, неприятный запах, опухание в области поражения, повышенная температура и увеличенные лимфоузлы (особенно на острой стадии). При отсутствии своевременного лечения заболевание может вызвать целый ряд серьезных осложнений (гранулема, киста, остеомиелит). Как и пульпит, периодонтит может иметь острую и хроническую формы: именно от этогозависит тактика его лечения. Если немного упростить, то в целом эндодонтическое лечение периодонтитов зубов чаще всего проходит по двум сценариям. Лечение острых форм проводится за три-четыре посещения врача, а все процедуры можно разделить на несколько этапов.

Этапы эндодонтического лечения острых форм периодонтита

  • вскрытие полости зуба для выхода гноя и жидкости (в некоторых случаях еще и десны)
  • обработка каналов антисептическими растворами, установка временной пломбы
  • в зависимости от класса периодонтита врач проводит временную или постоянную пломбировку каналов и устанавливает временную пломбу
  • в случае отсутствия осложнений устанавливается постоянная пломба

В процессе лечения назначается прием антибиотиков и антисептических препаратов.

Эндодонтическое лечение хронических форм обычно занимает длительное время (из всех только фиброзный периодонтит устраняется относительно легко). Лечение может занять до трех месяцев.

Этапы эндодонтического лечения хронических форм периодонтита

  • обезболивание, обработка и удаление поврежденных тканей
  • механическая обработка каналов, после чего закладывается лекарственные препараты и устанавливается временная пломба
  • промывка и временное пломбирование каналов материалами, содержащими гидрооксид кальция
  • эндодонтическое лечение каналов с постоянным пломбированием

На протяжении всех этапов лечения проводятся контрольные рентгеновские снимки.

Лечение зубных каналов в картинках

Больно ли будет во время лечения

Современная эндодонтия позволяет выполнить процедуры с наибольшим комфортом для пациентов и безболезненно. Поэтому перед проведением основных манипуляций пациенту обязательно ставят анестезию (в отдельных случаях при противопоказаниях ко всем видам анестетиков или же при панической дентофобии возможно применение наркоза или седации).

На заметку! Первые попытки провести эндодонтическое лечение делались еще в Древнем Египте. Там местные врачеватели пытались избавить своих пациентов от сильных болей путем прижигания пульпы раскаленной иглой. Позже специалисты изобрели мумифицирующие пасты, которые позволяли просто законсервировать нерв без его удаления. Все эти методы шли только во вред пациентам и не позволяли достичь нужного результата. Сегодня же врачи могут извлечь поврежденную пульпу полностью (экстирпация) или частично (ампутация) всего за один прием и без боли.

Повторное эндодонтическое лечение: какие бывают осложнения?

К сожалению, иногда первичное эндодонтическое лечение не приносит должного результата, и возникает ряд осложнений, для устранения которых требуется повторное проведение манипуляций. В большинстве случаев они появляются в результате ошибок врача. Это могут быть и чисто технические оплошности, и неправильный выбор концепции лечения в целом. Ниже представлены самые распространенные ошибки при эндодонтическом лечении.

Осложнения при эндодонтическом лечении

  1. Неправильная постановка диагноза. При современных технологиях такое происходит достаточно редко, однако, не имея полной клинической картины, невозможно провести полноценное лечение.
  2. Ошибки в процессе препарирования зуба. Чаще всего это перфорации дна или стенок зуба. Эндодонтическое лечение перфораций — весьма непростой процесс, который отдаляет сроки полной реабилитации. Сюда же можно отнести случаи перелома инструмента, когда его фрагменты остаются в корневых каналах.
  3. Некачественное пломбирование. Здесь существуют две крайности. Первая — это неоднородное или недостаточное пломбирование. Вторая — перепломбирование, когда излишки материала выходят за верхушку корня. При неаккуратных действиях врача возможен также перелом корня.

Избежать осложнений позволяет, прежде всего, правильное планирование лечения, а также оценка и контроль его промежуточных результатов. Большое значение имеет использование передовых технологий. К примеру, эндодонтическое лечение под микроскопом многократно повышает качество и прогнозируемость лечения, однако далеко не все клиники могут позволить себе столь дорогое оборудование. Важна и сознательность самих пациентов: халатное отношение к своему здоровью в период реабилитации многократно повышает риск осложнений.

Несколько слов необходимо сказать про информированное согласие на эндодонтическое лечение в стоматологии. Такой вид манипуляций подразумевает серьезное вмешательство в ткани зуба. Врач должен рассказать человеку о его клинической ситуации, предложить план лечения и его альтернативы, предупредить о возможных осложнениях при проведении процедур или при отказе от них. В итоге пациент подписывает документ, в котором подтверждает согласие на эндодонтическое лечение после всей полученной информации.

После эндодонтического лечения

После эндодонтического лечения часто встает вопрос о дальнейшем восстановлении зуба. Реставрация зубов после эндодонтического лечения зависит от их состояния. В некоторых случаях можно обойтись пломбой, при более сильном разрушении требуется установка штифта, вкладки или коронки. Разумеется, лучше всего, когда зуб остается живым, то есть сохраняется пульпа или ее большая часть, однако в подавляющем большинстве случаев необходимо проведение депульпации. В процессе эндодонтического лечения, которое может растянуться на довольно длительный срок, пациентам не рекомендуется употреблять твердую и жесткую пищу, слишком горячие, холодные и острые продукты, а также советуют ограничить физическую активность. При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление после эндодонтического лечения проходит гладко, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Последующая реставрация

Реставрация зуба после эндодонтического лечения

Проведение эндодонтического лечения обязательно должно быть продолжено последующими действиями по восстановлению и сохранению зубов.

Некоторые пациенты по ряду причин прибегают к удалению больных зубов и поступают опрометчиво. Зубной ряд теряет форму, единицы начинают «свободное плавание» расходятся. На место потерянной единицы со временем необходимо ставить протез или имплантат. Это хлопотно и накладно.

Защита зубов предполагает протезирование после полного устранения инфекционных воспалений. Ставить коронки на проблемные инфицированные зубы нецелесообразно. Поэтому эндодонтическое лечение является своего рода подготовкой к протезированию.

Особенности эндодонтического лечения у детей

эндодонтия для лечения зубов у детей

Детская эндодонтия сопряжена с некоторыми трудностями:

  • на молочных зубах: есть большой риск инфицировать зачатки постоянных и тем самым негативно повлиять на формирование постоянного прикуса и здоровье ребенка. Поэтому при воспалении в корневых каналах молочного зуба, например, при периодонтите у детей, врачи часто принимают решение удалить единицу,
  • на постоянных: у детей постоянные единицы, которые только пришли на смену молочным, еще достаточно слабые, тонкие, могут в любой момент разрушиться от незначительного травмирования и имеют не до конца сформированную корневую систему – окончательно формируется верхушка корня в течение последующих трех лет после прорезывания. Поэтому, если в этот период времени ребенок заболевает пульпитом или периодонтитом, то специалист в первую очередь должен купировать воспаление и дождаться завершения процесса формирования. Чтобы ускорить этот процесс, в каналы закладывают пасту с кальцием и устанавливают временную пломбу. Уже после врач проводит постоянное пломбирование, устанавливает вкладку или коронку.

Профилактика

Сохранение здоровых зубов, красивой улыбки требует соблюдения мер профилактики, а именно:

  • чистка зубными пастами содержащими фтор, другие лечебные компоненты;
  • использование зубных нитей, регулярное обновление щёток через три месяца;
  • посещение стоматологических кабинетов для контрольного осмотра;
  • отказ от сладких газированных напитков, употребление в пищу полезных продуктов (творог, рыба и т. д.);
  • использование защитных стоматологических герметиков.

Очень важен здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, положительные эмоции.

Цена лечения каналов зуба

Вообще, такое понятие, как «непроходимые» корневые каналы — явление сугубо plombirovanie.jpg

  • в первую очередь, является зуб однокорневым или многокорневым
  • от качества материала 
  • от используемых инструментов и технологий
  • от квалификации врача-стоматолога. 

Одна категория клиник, ориентируется на бюджетное оказание эндодонтических услуг, которое включает ручное расширение корневых каналов, последующее их пломбирование и как финал прицельная рентгенограмма, для контроля качества. Технические возможности такой стоматологии не позволяют проводить эндодонтическое лечение зубов с учётом всех сложностей внутреннего устройства корневых каналов. Часть каналов остаётся не найденными или не пройденными на всю их длину. 

Другая категория клиник— современная, наукоёмкая эндодонтия! Она требует высочайших технологий и такой же квалификации от всего персонала. Сложность данного лечения заключается в том, что внутренний объём зуба может быть крайне мал, просвет корневых каналов часто настолько узок, что его сложно даже просто обнаружить. Она требует от стоматолога огромного опыта и интуиции, владения разнообразными и высокотехнологичными методами диагностики и лечения. Это и специальный высококачественный инструментарий. Но самое главное, это сам врач. И от его умения применять все многообразие современных методов лечения зависит судьба Ваших зубов!

Важно: Эндодонтисты, которым доступны последние технологические новинки, тратят много времени, сил и дорогостоящих материалов на лечение каналов! 

Отзывы

Лечение эндодонтическими методами гарантированно сохранит родные зубы, избавит от инфекционных поражений, позволит выполнить протезирование, полноценное пломбирование.

Пациенты, обратившиеся к опытным специалистам, по достоинству оценили преимущества такого метода лечения.

Терапия требует длительного времени, настойчивости, но это того стоит. Поделитесь своим положительным либо отрицательным опытом.

Источники:

  • http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/chto-takoe-endodonticheskoe.html
  • https://mnogozubov.ru/ehndodontiya-v-stomatologii/
  • https://youstom.com/pulpit/endodontiya-v-stomatologii.html
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-zubov/endodonticheskoe.html
  • https://www.dentist-clinic.ru/services/therapeutic-dentistry/endodontics/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Это интересно:  Септопак - защитная повязка для десен
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector