Общие сведения
Стоматологическая бормашина представляет собой многофункциональный аппарат, принцип действия которого основан на механизме вращения.
С его помощью приводятся в движение определенные насадки, используемые для препарирования и обработки зубной поверхности.
В различных моделях бормашин скорость вращения комплектующих может достигать от 1000 до 60 000 оборотов в минуту. Это позволяет применять устройство для различных манипуляций, связанных с обработкой зубной поверхности пациента либо изготовлением зубных конструкций.
Что это такое?
Бормашиной называется аппарат, обеспечивающий движение инструмента, с помощью которого производятся стоматологические манипуляции. Аппарат является ротационным – это значит, что осуществляемые движения – вращательные.
Скорость вращения инструментов является достаточно высокой, чтобы совершать очень многие операции, проводимые на приеме у стоматологов различных специализаций.
Скорость работы этих аппаратов может достигать 40 тысяч оборотов в минуту. За счет этого ощущения, испытываемые пациентом, минимальны. Он не чувствует боли, однако у многих вырабатывается стойкая неприязнь к бормашине.
Дело в том, что при работе детали привода взаимодействуют друг с другом, и их взаимодействие порождает звук – свистящий и довольно высокий.
Фото: бормашина стоматологическая
Его тональность и воздействует на пациента. При этом врачи не испытывают таких ощущений, так как слышат его постоянно, привыкают и перестают реагировать.
Дополнительным минусом и негативным фактором, влияющим на отношение пациентов, становится вибрация, которая неизбежно возникнет при работе на такой скорости, тем более, что инструмент контактирует с твердыми тканями в полости рта, что усиливает восприятие.
Еще одной из особенностей работы этого стоматологического аппарата является довольно неприятный запах, возникающий в процессе препарирования твердых тканей. Инструмент как будто срезает части тканей мелкой пылью, которая обладает большой летучестью.
Из-за высокой скорости движения эти частицы нагреваются и, попадая на соответствующие рецепторы в носу, вызывают ассоциации с пережженной костью. Для охлаждения рабочего инструмента используется вода, однако она не может полностью предотвратить распространение снятых с зуба частиц ткани.
Лучшее, что может сделать пациент, который испытывает крайне негативные ощущения уже только при виде стоматологической бормашины, заходя в кабинет – максимально расслабиться.
Нужно помнить, что все неприятные нюансы ее работы – лишь технические особенности, к которым следует относиться, как к мотору работающего автомобиля.
Для повышения функциональности стоматологические бормашины могут оснащаться дополнительными инструментами, которые служат для выполнения широкого спектра операций с высочайшей точностью.
Особенности стоматологической установки
Установка включает комплекс стоматологического оборудования (инструментов, приборов), который позволяет предоставлять все виды стоматологических услуг, а именно выполнять:
- препарирование и пломбирование твердых тканей зубов;
- эндодонтическое и ортодонтическое лечение;
- реставрационные работы;
- протезирование;
- хирургическое лечение и удаление зубов;
- эстетические процедуры и др.
Современные стоматологические установки подключены к системе инженерных коммуникаций (водопроводу и канализации), имеют электрический и воздушный приводы для работы наконечников, компрессора, оборудованы воздушной и водной системой охлаждения, аспирационной системой и другим оборудованием.
Где применяется
Благодаря огромному диапазону вращательных движений, бормашина может применяться в различных областях стоматологической науки:
- В терапевтических целях устройство используется для очистки кариозных полостей, препарирования и шлифовки зубной поверхности, обработки пломбировочного материала.
- В пародонтологической области применение бормашины позволяет быстро и эффективно устранить с зубной поверхности минерализованные отложения.
- Ортопедическая область требует использования аппарата для выполнения рассечений костной ткани, обработки зубного ложа при установке различных протезов, препарирования твердых тканей элементов челюстного ряда. Помимо этого бормашина позволяет подогнать в случае необходимости изготовленные коронки, мосты и другие виды ортопедических изделий.
Устройство стоматологической установки
Каждая установка включает несколько блоков:
- Стоматологическое кресло, которое состоит из места для сидения, с продолжением для ног, спинки, подголовников, подлокотников. Положение всех частей кресла регулируется относительно друг друга с помощью электропривода и позволяет расположить пациента в наиболее удобном для проведения врачебных манипуляций положении.
- Блок врача. Блок управления может быть с верхней или нижней подачей инструментов. В него входит водовоздушный пистолет, турбинный наконечник, фотополимеризационная лампа, ультразвуковой пьезоэлектрический скейлер. Включение производится с помощью педали
- Осветительный блок представляет собой осветительную систему со светодиодной или галогеновой лампой, отражателем, ручкой (джойстиком) регулирования интенсивности освещения, вентилятором охлаждения.
- Блок ассистента. В стандартной комплектации установки он включает гидроблок и систему аспирации.
Дополнительно стоматологическая установка может быть укомплектована рентгенологическим оборудованием, компьютером и системой управления с функциями программирования и т.д.
Стоматологические установки могут использоваться для оказания терапевтической помощи и для выполнения сложных оперативных вмешательств. Для разных типов стоматологического лечения используются стоматологические установки различной комплектации. И если для терапевтического лечения используется стандартный набор инструментов, то стоматологическая установка для хирургии должна быть оснащена оборудованием для подачи стерильного физраствора, значительным диапазоном скоростей (1-30 тыс.) с точной и плавной регулировкой, диатермокоагулятором и т.д.
Поэтому приобретая оборудование в стоматологии, нужно исходить не только из финансовых возможностей медицинского учреждения, но и того, как планируется использовать высокотехнологичное оборудование.
Основные блоки
Современные бормашины позволяют выполнять множество стоматологических манипуляций, что обеспечивается их конструкцией. Чаще всего можно встретить установки, состоящие из следующих функциональных блоков:
- Стоматологическое кресло представляет собой приспособление для размещения пациента во время процедуры. Кресло имеет мягкую обивку и оснащено массивным сбалансированным основанием, подголовником и подставкой для ног.
Его положение регулируется при помощи педали, соединенной с электрическим либо механическим приводом, что позволяет стоматологу получить максимальный доступ к ротовой полости пациента.
- Блок освещения в установке закреплен таким образом, чтобы свет был направлен на рабочее поле стоматолога, что регулируется при помощи кронштейна.
В зависимости от модели установки осветитель может быть оснащен светодиодными либо галогеновыми лампами. Дополнительными настройками данного блока могут быть регуляторы степени яркости и воздушного охлаждения.
- Блок стоматолога предназначен для размещения основных приспособлений, используемых лечащим врачом. В нем обязательно размещается бормашина и несколько наконечников для нее, а также водо-воздушный пистолет.
Здесь же размещены элементы, предназначенные для управления зуболечебной машиной. Комплектация блока инструментария может отличаться в различных моделях стоматологических установок и содержать дополнительные приспособления.
- Блок ассистента включает в себя два взаимосвязанных модуля – гидроблок, оснащенный плевательницей и наполнителем стакана, а также систему ликвидации воды, крови, слюны и аэрозольной смеси. Помимо этого, на отдельном кронштейне могут присутствовать вспомогательные инструменты и дополнительный пульт управления.
- Дополнительные блоки включают в себя различный вспомогательный инструментарий, количество которого зависит от разновидности и модели установки. Сюда могут относиться светодиодные полимеризационные лампы, ультразвуковые скалеры, электродиатермокоагуляторы.
Составные части
В том или ином виде в разных моделях и видах стоматологических бормашин присутствуют несколько основных элементов конструкции, которые обеспечивают работу всего аппарата и повышают его функциональность.
- Насадка. Непосредственно рабочий инструмент, применяемый для обработки тканей или совершения других манипуляций. Чаще всего им является бор, который используется для удаления тканей способом резания.
Дополнительно в качестве насадки для бормашины могут быть использованы шлифовальные насадки, диски и прочее с разными размерами и другими параметрами.
- Наконечник. Служит для закрепления насадки, то есть является промежуточным звеном для передачи крутящего момента.
В стоматологической практике используют как прямые, так и отогнутые наконечники. Выбор определенного типа зависит от удобства произведения манипуляций, то есть расположения участка, требующего обработки, особенностей клинической картины.
- Привод. Важнейшей частью аппарата, которая непосредственно и передает крутящий момент инструментам, является микромотор или турбина, работающие по разному принципу.
Именно по типу используемого привода и будут различаться разные виды бормашин.
- Шленс. Эта часть служит для соединения аппарата с главной частью – блоком управления или отдельной стоматологической установкой.
Ее наличие позволяет, в случае необходимости, размещать основную часть конструкции в отдельном помещении, чтобы максимально уменьшить уровень создаваемого шума.
Виды
Среди стоматологических бормашин существует несколько основных видов. Часть из них уже вышла из использования, а некоторые являются новшеством, еще не достаточно распространенным. При этом отдельные типы стоматологического оборудования имеют ограничения по собственным возможностям, что сужает круг применения.
Пневматические
Устройства с пневматическим приводом оснащены компрессором и турбинным наконечником, к которому посредством шланга подается сжатый воздух под высоким давлением. Такой механизм функционирования является наиболее эффективным, поскольку позволяет увеличить количество вращательных движений до 300 тысяч в минуту.
К преимуществам пневматических машин относятся высокая скорость проведения процедуры, точность осуществления манипуляции и значительно сниженная болезненность, что очень важно для пациента.
Однако, вследствие невысокого крутящего момента, использование таких установок нецелесообразно при необходимости обработки некоторых пломбировочных материалов.
Электрические
Существует две разновидности электромеханических машин — с многозвенной ременной передачей и с микромотором:
- Изделия первого типа являются устаревшими, однако все еще встречаются в некоторых стоматологических кабинетах. Они имеют невысокую скорость вращения – 30 тысяч оборотов в минуту, что ограничивает диапазон их применения. Среди недостатков таких устройств также отмечается высокий уровень шума и сильная вибрация.
- Бормашины с микромотором обладают высоким крутящим моментом, облегчающим процесс препарирования зубной поверхности. Скорость вращения наконечника в этих устройствах составляет 40 тысяч движений в минуту. Помимо обтачивания собственных зубов такие аппараты применяют для обработки устанавливаемых протезов и коронок.
Лазерные
Лазерные бормашины для стоматологического применения являются новшеством. Их принцип работы не подразумевает использование механических сил – они основаны на световой энергии.
Такие аппараты имеют следующие преимущества:
- бесшумность;
- скорость препарирования;
- отсутствие болезненности и вибраций.
Однако присутствуют ограничения по типам применяемых стоматологических материалов, для пломбирования полостей зуба – подходят только составы на основе фотоэлемента (светоотверждаемые).
Переносные (портативные)
Портативное оборудование является отдельным типом бормашин, который не может соревноваться со стационарными моделями по собственным характеристикам. Главными преимуществами такого аппарата являются:
- компактность;
- индивидуальный источник питания;
- повышенная надежность;
- малая стоимость.
Портативная бормашинаЭти факторы открывают возможность применения оборудования портативного класса в полевых условиях, что подразумевает отсутствие электрического подвода – временные поселения и сельские клиники.
А 18
Фото: Бормашина А-18
А 18 предназначена для работы в условиях зуботехнической лаборатории в повторно-кратковременном режиме. Активно используется для изготовления коронок и зубных протезов.
Аппарат имеет компактные переносные размеры, в его комплект входят два наконечника для оптимизации выполнения зуботехнических операций: прямой и угловой. Частота вращения рабочего элемента достигает 35 000 оборотов в минуту.
Селена-2000
Фото: Бормашина Селена-2000
Стоматологическая установка комбинированного типа Селена-2000 предназначена для оказания медицинской помощи в условиях государственных медицинских учреждений и частных клиник.
Диапазон реверсивного вращения электропривода достигает 40 000 оборотов в минуту, также возможна работа и с пневмоприводом.
Аппарат оснащен электронной системой управления частотой вращения электромотора и набором необходимых для проведения стоматологических процедур инструментов.
Рэстар-03
Фото: портативная бормашина Рэстар-03
Установка Рэстар-03 широко применяется в медицинской практике с целью проведения санации области рта, а также изготовления коронок и протезирующих конструкций в условиях зуботехнических лабораторий. Она оснащена педальным и ручным управлением.
Имеет встроенный датчик, определяющий перегрузки аппарата для последующего его автоматического отключения. Скорость вращения рабочего элемента достигает 40 000 оборотов в минуту и регулируется встроенной электронной системой управления.
Marathon
Микромоторные бормашины Marathon представляют собой портативные установки.
Фото: Marathon
Они широко применяются с целью препарирования твердых тканей при проведении зуботехнических работ в стоматологических кабинетах и лабораторий.
В зависимости от разновидности моделей установок данной фирмы, частота вращения их рабочего элемента варьируется от 35 000 до 40 000 оборотов в минуту.
Физиодиспенсер
Физиодиспенсер, по особенностям строения и воздействия можно причислить к стоматологическим бормашинам. Однако его характеристики по скорости вращения, ограниченные до 1,5 тыс. оборотов не дают возможности проводить препарацию зуба. Такие аппараты больше востребованы в челюстно-лицевой хирургии, в частности имплантологии. Посредством настроек аппарата и выбора редукционного наконечника, специалист может контролировать скорость вращения имеющейся насадки – сверление, спиливание или закручивание имплантированных конструкций.
Какое оборудование использовали в советские времена
Стоматология, за время СССР претерпела множество изменений, которые коснулись и оборудования. Механическая бормашина использовалась с 1920 г приблизительно до 50-х годов. Она представляла собой сложный механизм передачи мышечного движения во вращательное воздействие бора – стоматологу требовалось качать педаль. Однако контроль скорости вращения и крутящего момента отсутствовал, из-за чего лечение таким аппаратом было болезненным, ожоги также были нередкими.
На смену механическим вариациям были введены аппараты электромеханического привода. Этот тип оборудования можно встретить и сегодня – некоторые государственные стоматологии еще не получили возможности их заменить. Основой трансляции вращательного движения является многозвенная передача посредством шнура на жесткой основе.
Советское оборудование
У этой аппаратуры имеются только недостатки:
- низкая скорость вращения;
- малая подвижность наконечника;
- присутствие сильных вибраций;
- шумность работы.
У некоторых пациентов после лечения на устаревшем оборудовании развился страх перед стоматологией и избавиться от него практически невозможно.
Цены на портативные стоматологические бормашины
Портативные бормашины для стоматологических процедур вызывают большой спрос. Это обусловлено малым количеством недостатков в вопросах характеристик при условии компактности и сравнительно низкой стоимости.
Цены на портативное стоматологическое оборудование этой группы зависят от таких нюансов:
- производитель (зарубежный, отечественный, известность и пр.);
- дальность транспортировки к месту приобретения;
- ценовой контроль со стороны продавца (коммерческая выгода);
- регион заключения сделки по приобретению;
- колебания стоимости топлива и курса валют;
- первичность продажи (новые и бывшие в употреблении аппараты).
Все они являются основой торговых взаимоотношений по любой категории товаров. Поэтому первичным фактором, значительно влияющим на цену портативной вариации, выступает – модель, характеристики и присутствующий функционал. Разбег наиболее распространенного оборудования в таком случае составляет 50-150 тысяч рублей.
За последние годы техника шагнула далеко вперед, что коснулось и развития стоматологического оборудования. Произведено большое количество бормашин, где каждая модель обладает отдельными преимуществами. При этом недостатки имеются даже у наиболее современных аппаратов – лазерных. Однако наиболее дешевым вариантом становится портативное оборудование, что приводит его к популярности среди стоматологов ведущих частную практику.
Источники:
- http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/stomatologicheskix-bormashin.html
- http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/stomatologicheskaya-bormashina.html
- https://darta.top/article/naznachenie_stomatologicheskoy_ustanovki
- https://zubki2.ru/bolezni-zubov/bormashina-stomatologicheskaya.html
- http://zubzone.ru/oborudovanie/stomatologicheskaya-bormashina.html
Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог.
Врач высшей категор. Специалист высокого класса.
Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.
