Бормашина стоматологическая: назначение, виды и конструктивные особенности

Общие сведения

Стоматологическая бормашина представляет собой многофункциональный аппарат, принцип действия которого основан на механизме вращения.

С его помощью приводятся в движение определенные насадки, используемые для препарирования и обработки зубной поверхности.

В различных моделях бормашин скорость вращения комплектующих может достигать от 1000 до 60 000 оборотов в минуту. Это позволяет применять устройство для различных манипуляций, связанных с обработкой зубной поверхности пациента либо изготовлением зубных конструкций.

Что это такое?

Бормашиной называется аппарат, обеспечивающий движение инструмента, с помощью которого производятся стоматологические манипуляции. Аппарат является ротационным – это значит, что осуществляемые движения – вращательные.

Скорость вращения инструментов является достаточно высокой, чтобы совершать очень многие операции, проводимые на приеме у стоматологов различных специализаций.

Скорость работы этих аппаратов может достигать 40 тысяч оборотов в минуту. За счет этого ощущения, испытываемые пациентом, минимальны. Он не чувствует боли, однако у многих вырабатывается стойкая неприязнь к бормашине.

Дело в том, что при работе детали привода взаимодействуют друг с другом, и их взаимодействие порождает звук – свистящий и довольно высокий.

Фото: бормашина стоматологическая

Его тональность и воздействует на пациента. При этом врачи не испытывают таких ощущений, так как слышат его постоянно, привыкают и перестают реагировать.

Дополнительным минусом и негативным фактором, влияющим на отношение пациентов, становится вибрация, которая неизбежно возникнет при работе на такой скорости, тем более, что инструмент контактирует с твердыми тканями в полости рта, что усиливает восприятие.

Еще одной из особенностей работы этого стоматологического аппарата является довольно неприятный запах, возникающий в процессе препарирования твердых тканей. Инструмент как будто срезает части тканей мелкой пылью, которая обладает большой летучестью.

Из-за высокой скорости движения эти частицы нагреваются и, попадая на соответствующие рецепторы в носу, вызывают ассоциации с пережженной костью. Для охлаждения рабочего инструмента используется вода, однако она не может полностью предотвратить распространение снятых с зуба частиц ткани.

Лучшее, что может сделать пациент, который испытывает крайне негативные ощущения уже только при виде стоматологической бормашины, заходя в кабинет – максимально расслабиться.

Нужно помнить, что все неприятные нюансы ее работы – лишь технические особенности, к которым следует относиться, как к мотору работающего автомобиля.

Для повышения функциональности стоматологические бормашины могут оснащаться дополнительными инструментами, которые служат для выполнения широкого спектра операций с высочайшей точностью.

Особенности стоматологической установки

Установка включает комплекс стоматологического оборудования (инструментов, приборов), который позволяет предоставлять все виды стоматологических услуг, а именно выполнять:

• препарирование и пломбирование твердых тканей зубов;
• эндодонтическое и ортодонтическое лечение;
• реставрационные работы;
• протезирование;
• хирургическое лечение и удаление зубов;
• эстетические процедуры и др.

Современные стоматологические установки подключены к системе инженерных коммуникаций (водопроводу и канализации), имеют электрический и воздушный приводы для работы наконечников, компрессора, оборудованы воздушной и водной системой охлаждения, аспирационной системой и другим оборудованием.

Где применяется

Благодаря огромному диапазону вращательных движений, бормашина может применяться в различных областях стоматологической науки:

1. В терапевтических целях устройство используется для очистки кариозных полостей, препарирования и шлифовки зубной поверхности, обработки пломбировочного материала.
2. В пародонтологической области применение бормашины позволяет быстро и эффективно устранить с зубной поверхности минерализованные отложения.
3. Ортопедическая область требует использования аппарата для выполнения рассечений костной ткани, обработки зубного ложа при установке различных протезов, препарирования твердых тканей элементов челюстного ряда. Помимо этого бормашина позволяет подогнать в случае необходимости изготовленные коронки, мосты и другие виды ортопедических изделий.

Устройство стоматологической установки

Каждая установка включает несколько блоков:

• Стоматологическое кресло, которое состоит из места для сидения, с продолжением для ног, спинки, подголовников, подлокотников. Положение всех частей кресла регулируется относительно друг друга с помощью электропривода и позволяет расположить пациента в наиболее удобном для проведения врачебных манипуляций положении.
• Блок врача. Блок управления может быть с верхней или нижней подачей инструментов. В него входит водовоздушный пистолет, турбинный наконечник, фотополимеризационная лампа, ультразвуковой пьезоэлектрический скейлер. Включение производится с помощью педали
• Осветительный блок представляет собой осветительную систему со светодиодной или галогеновой лампой, отражателем, ручкой (джойстиком) регулирования интенсивности освещения, вентилятором охлаждения.
• Блок ассистента. В стандартной комплектации установки он включает гидроблок и систему аспирации.

Дополнительно стоматологическая установка может быть укомплектована рентгенологическим оборудованием, компьютером и системой управления с функциями программирования и т.д.

Стоматологические установки могут использоваться для оказания терапевтической помощи и для выполнения сложных оперативных вмешательств. Для разных типов стоматологического лечения используются стоматологические установки различной комплектации. И если для терапевтического лечения используется стандартный набор инструментов, то стоматологическая установка для хирургии должна быть оснащена оборудованием для подачи стерильного физраствора, значительным диапазоном скоростей (1-30 тыс.) с точной и плавной регулировкой, диатермокоагулятором и т.д.

Поэтому приобретая оборудование в стоматологии, нужно исходить не только из финансовых возможностей медицинского учреждения, но и того, как планируется использовать высокотехнологичное оборудование.

Основные блоки

Современные бормашины позволяют выполнять множество стоматологических манипуляций, что обеспечивается их конструкцией. Чаще всего можно встретить установки, состоящие из следующих функциональных блоков:

1. Стоматологическое кресло представляет собой приспособление для размещения пациента во время процедуры. Кресло имеет мягкую обивку и оснащено массивным сбалансированным основанием, подголовником и подставкой для ног.

   Его положение регулируется при помощи педали, соединенной с электрическим либо механическим приводом, что позволяет стоматологу получить максимальный доступ к ротовой полости пациента.

2. Блок освещения в установке закреплен таким образом, чтобы свет был направлен на рабочее поле стоматолога, что регулируется при помощи кронштейна.

   В зависимости от модели установки осветитель может быть оснащен светодиодными либо галогеновыми лампами. Дополнительными настройками данного блока могут быть регуляторы степени яркости и воздушного охлаждения.

3. Блок стоматолога предназначен для размещения основных приспособлений, используемых лечащим врачом. В нем обязательно размещается бормашина и несколько наконечников для нее, а также водо-воздушный пистолет.

   Здесь же размещены элементы, предназначенные для управления зуболечебной машиной. Комплектация блока инструментария может отличаться в различных моделях стоматологических установок и содержать дополнительные приспособления.

4. Блок ассистента включает в себя два взаимосвязанных модуля – гидроблок, оснащенный плевательницей и наполнителем стакана, а также систему ликвидации воды, крови, слюны и аэрозольной смеси. Помимо этого, на отдельном кронштейне могут присутствовать вспомогательные инструменты и дополнительный пульт управления.
5. Дополнительные блоки включают в себя различный вспомогательный инструментарий, количество которого зависит от разновидности и модели установки. Сюда могут относиться светодиодные полимеризационные лампы, ультразвуковые скалеры, электродиатермокоагуляторы.

Составные части

В том или ином виде в разных моделях и видах стоматологических бормашин присутствуют несколько основных элементов конструкции, которые обеспечивают работу всего аппарата и повышают его функциональность.

• Насадка. Непосредственно рабочий инструмент, применяемый для обработки тканей или совершения других манипуляций. Чаще всего им является бор, который используется для удаления тканей способом резания.

  Дополнительно в качестве насадки для бормашины могут быть использованы шлифовальные насадки, диски и прочее с разными размерами и другими параметрами.

• Наконечник. Служит для закрепления насадки, то есть является промежуточным звеном для передачи крутящего момента.

  В стоматологической практике используют как прямые, так и отогнутые наконечники. Выбор определенного типа зависит от удобства произведения манипуляций, то есть расположения участка, требующего обработки, особенностей клинической картины.

• Привод. Важнейшей частью аппарата, которая непосредственно и передает крутящий момент инструментам, является микромотор или турбина, работающие по разному принципу.

  Именно по типу используемого привода и будут различаться разные виды бормашин.

• Шленс. Эта часть служит для соединения аппарата с  главной частью – блоком управления или отдельной стоматологической установкой.

  Ее наличие позволяет, в случае необходимости, размещать основную часть конструкции в отдельном помещении, чтобы максимально уменьшить уровень создаваемого шума.

Виды

Среди стоматологических бормашин существует несколько основных видов. Часть из них уже вышла из использования, а некоторые являются новшеством, еще не достаточно распространенным. При этом отдельные типы стоматологического оборудования имеют ограничения по собственным возможностям, что сужает круг применения.

Пневматические

Устройства с пневматическим приводом оснащены компрессором и турбинным наконечником, к которому посредством шланга подается сжатый воздух под высоким давлением. Такой механизм функционирования является наиболее эффективным, поскольку позволяет увеличить количество вращательных движений до 300 тысяч в минуту.

К преимуществам пневматических машин относятся высокая скорость проведения процедуры, точность осуществления манипуляции и значительно сниженная болезненность, что очень важно для пациента.

Однако, вследствие невысокого крутящего момента, использование таких установок нецелесообразно при необходимости обработки некоторых пломбировочных материалов.

Электрические

Существует две разновидности электромеханических машин — с многозвенной ременной передачей и с микромотором:

1. Изделия первого типа являются устаревшими, однако все еще встречаются в некоторых стоматологических кабинетах. Они имеют невысокую скорость вращения – 30 тысяч оборотов в минуту, что ограничивает диапазон их применения. Среди недостатков таких устройств также отмечается высокий уровень шума и сильная вибрация.
2. Бормашины с микромотором обладают высоким крутящим моментом, облегчающим процесс препарирования зубной поверхности. Скорость вращения наконечника в этих устройствах составляет 40 тысяч движений в минуту. Помимо обтачивания собственных зубов такие аппараты применяют для обработки устанавливаемых протезов и коронок.

Лазерные

Лазерные бормашины для стоматологического применения являются новшеством. Их принцип работы не подразумевает использование механических сил – они основаны на световой энергии.

Такие аппараты имеют следующие преимущества:

• бесшумность;
• скорость препарирования;
• отсутствие болезненности и вибраций.

Однако присутствуют ограничения по типам применяемых стоматологических материалов, для пломбирования полостей зуба – подходят только составы на основе фотоэлемента (светоотверждаемые).

Переносные (портативные)

Портативное оборудование является отдельным типом бормашин, который не может соревноваться со стационарными моделями по собственным характеристикам. Главными преимуществами такого аппарата являются:

• компактность;
• индивидуальный источник питания;
• повышенная надежность;
• малая стоимость.

Портативная бормашинаЭти факторы открывают возможность применения оборудования портативного класса в полевых условиях, что подразумевает отсутствие электрического подвода – временные поселения и сельские клиники.

А 18

Фото: Бормашина А-18

А 18 предназначена для работы в условиях зуботехнической лаборатории в повторно-кратковременном режиме. Активно используется для изготовления коронок и зубных протезов.

Аппарат имеет компактные переносные размеры, в его комплект входят два наконечника для оптимизации выполнения зуботехнических операций: прямой и угловой. Частота вращения рабочего элемента достигает 35 000 оборотов в минуту.

Селена-2000

Фото: Бормашина Селена-2000

Стоматологическая установка комбинированного типа Селена-2000 предназначена для оказания медицинской помощи в условиях государственных медицинских учреждений и частных клиник.

Диапазон реверсивного вращения электропривода достигает 40 000 оборотов в минуту, также возможна работа и с пневмоприводом.

Аппарат оснащен электронной системой управления частотой вращения электромотора и набором необходимых для проведения стоматологических процедур инструментов.

Рэстар-03

Фото: портативная бормашина Рэстар-03

Установка Рэстар-03 широко применяется в медицинской практике с целью проведения санации области рта, а также изготовления коронок и протезирующих конструкций в условиях зуботехнических лабораторий. Она оснащена педальным и ручным управлением.

Имеет встроенный датчик, определяющий перегрузки аппарата для последующего его автоматического отключения. Скорость вращения рабочего элемента достигает 40 000 оборотов в минуту и регулируется встроенной электронной системой управления.

Marathon

Микромоторные бормашины Marathon представляют собой портативные установки.

Фото: Marathon

Они широко применяются с целью препарирования твердых тканей при проведении зуботехнических работ в стоматологических кабинетах и лабораторий.

В зависимости от разновидности моделей установок данной фирмы, частота вращения их рабочего элемента варьируется от 35 000 до 40 000 оборотов в минуту.

Физиодиспенсер

Физиодиспенсер, по особенностям строения и воздействия можно причислить к стоматологическим бормашинам. Однако его характеристики по скорости вращения, ограниченные до 1,5 тыс. оборотов не дают возможности проводить препарацию зуба. Такие аппараты больше востребованы в челюстно-лицевой хирургии, в частности имплантологии. Посредством настроек аппарата и выбора редукционного наконечника, специалист может контролировать скорость вращения имеющейся насадки – сверление, спиливание или закручивание имплантированных конструкций.

Какое оборудование использовали в советские времена

Стоматология, за время СССР претерпела множество изменений, которые коснулись и оборудования. Механическая бормашина использовалась с 1920 г приблизительно до 50-х годов. Она представляла собой сложный механизм передачи мышечного движения во вращательное воздействие бора – стоматологу требовалось качать педаль. Однако контроль скорости вращения и крутящего момента отсутствовал, из-за чего лечение таким аппаратом было болезненным, ожоги также были нередкими.

На смену механическим вариациям были введены аппараты электромеханического привода. Этот тип оборудования можно встретить и сегодня – некоторые государственные стоматологии еще не получили возможности их заменить. Основой трансляции вращательного движения является многозвенная передача посредством шнура на жесткой основе.

Советское оборудование

У этой аппаратуры имеются только недостатки:

• низкая скорость вращения;
• малая подвижность наконечника;
• присутствие сильных вибраций;
• шумность работы.

У некоторых пациентов после лечения на устаревшем оборудовании развился страх перед стоматологией и избавиться от него практически невозможно.

Цены на портативные стоматологические бормашины

Портативные бормашины для стоматологических процедур вызывают большой спрос. Это обусловлено малым количеством недостатков в вопросах характеристик при условии компактности и сравнительно низкой стоимости.

Цены на портативное стоматологическое оборудование этой группы зависят от таких нюансов:

• производитель (зарубежный, отечественный, известность и пр.);
• дальность транспортировки к месту приобретения;
• ценовой контроль со стороны продавца (коммерческая выгода);
• регион заключения сделки по приобретению;
• колебания стоимости топлива и курса валют;
• первичность продажи (новые и бывшие в употреблении аппараты).

Все они являются основой торговых взаимоотношений по любой категории товаров. Поэтому первичным фактором, значительно влияющим на цену портативной вариации, выступает – модель, характеристики и присутствующий функционал. Разбег наиболее распространенного оборудования в таком случае составляет 50-150 тысяч рублей.

За последние годы техника шагнула далеко вперед, что коснулось и развития стоматологического оборудования. Произведено большое количество бормашин, где каждая модель обладает отдельными преимуществами. При этом недостатки имеются даже у наиболее современных аппаратов – лазерных. Однако наиболее дешевым вариантом становится портативное оборудование, что приводит его к популярности среди стоматологов ведущих частную практику.

Источники:

• http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/stomatologicheskix-bormashin.html
• http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/stomatologicheskaya-bormashina.html
• https://darta.top/article/naznachenie_stomatologicheskoy_ustanovki
• https://zubki2.ru/bolezni-zubov/bormashina-stomatologicheskaya.html
• http://zubzone.ru/oborudovanie/stomatologicheskaya-bormashina.html