Появление экзостоза на десне после удаления зуба и хирургическое вмешательство

Что такое экзостоз?

Многим пациентам подобная патология больше известна под названием «костный шип». Это нарост на челюсти, который формируется из хрящевого основания в тканях пародонта. Постепенно увеличиваясь в размере, он проявляется под слизистой в виде округлой шишечки или острого пика. Его классифицируют по типу остеофитов, он практически не перерождается в злокачественные опухоли.

Экзостоз на десне относится к особому виду наростов, природа формирования которых до сих пор активно изучается врачами. В ротовой полости чаще всего он появляется возле основания клыков или передних резцов, на округлой части челюсти. Одна или несколько гладких шишек располагаются снаружи возле внутренней стороны губы, мешая языку легко двигаться и затрудняя произношение звуков. При обнаружении патологии во рту стоматологи рекомендуют посетить остеопата или ортопеда, ведь подобные проблемы нередко возникают сразу на нескольких участках тела.

В стоматологии экзостозы (остеофиты) ассоциируется с костными или костно-хрящевыми наростами. Выступы могут образовываться на поверхности челюсти, нередко на небе. Они разветвляются и имеют извилистую конфигурацию. Провоцируют развитие этого заболевания множество факторов, но чаще вырост появляется вследствие полученной травмы.

Костная ткань в силу ряда причин начинает разрастаться на отдельном участке челюстного ряда. Внешне нарост напоминает шишку, шип или гриб. Затвердевшая хрящевая ткань может повреждать покрывающие ее слизистые, из-за чего на десне или небе появляются болезненные ранки.

В верхнем челюстном ряду новообразования чаще появляются в области моляров, как с внутренней, так и с внешней стороны. Экзостоз на нижней челюсти развивается преимущественно в основании резцов и клыков. Обычно новообразование носит доброкачественный характер, хотя в медицинской практике встречались случаи его перехода в злокачественную опухоль.

Почему появляется экзостоз на десне

Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. С таким дефектом одинаково часто обращаются подростки и пожилые пациенты, мужчины и женщины средних лет. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные. Врачи делят все причины формирования на два типа: врожденные и приобретенные. Доказано, что экзостоз на десне имеет генетическую предрасположенность, как и другие заболевания костей.

Экзостоз на десне фото
Экзостоз на десне фото

Основные причины, запускающие патологический процесс разрастания хрящевой ткани во рту:

  • запущенные воспаления пародонта, которые сопровождались нагноением и разложением корней зубов;
  • хронический периостит;
  • эндокринный сбой;
  • травматичное удаление зубов, когда специалист не сделал сближение краев лунки, не зашил слизистую;
  • повреждения и переломы челюсти.

Последние две причины чаще всего приводят к нарушениям. Поврежденные ткани пытаются срастаться, и возникает отклонение: клетки хрящей активно увеличиваются в произвольном направлении. Возможно, особенность связана с нежеланием пациентов соблюдать все рекомендации по неподвижности челюсти после перелома, отказом от наложения фиксирующих шин на подбородок. При генетической предрасположенности дефект почти всегда множественный и располагается симметрично.

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев образование экзостоза на десне протекает абсолютно бессимптомно. Вначале под слизистой появляется уплотнение, которое растет очень медленно. При пальпации человек не ощущает дискомфорта. Для болезни характерны следующие признаки:

  • образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
  • языку не хватает места при жевании или разговоре;
  • десна на участке нароста светлеет, становится белой;
  • спонтанно человек начинает шепелявить или «свистеть»;
  • наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза.

Экзостоз на десне фото
Экзостоз на десне фото

Костный нарост на десне не вызывает болезненности, но нередко становится причиной воспалений: внутренняя поверхность губы или щеки трется при жевании о дефект, после чего остается рана. В нее легко попадают бактерии и грибки, начинается нагноение. Необходимо срочно обратиться к дантисту, если шишка покраснела, вокруг нее образовалась отечность, выступает мутная жидкость с неприятным запахом.

В стоматологии выделяют два вида экзостоза на десне: первый разрастается из ткани на месте травмы, пластины в гайморовой пазухе и не затрагивает корни зубов. Второй формируется из хрящевой ткани сустава, который соединяет две половинки челюсти. Это более опасная ситуация, ведь нарост уменьшает амплитуду движения. Пациенты отмечают, что не могут полностью открыть рот, жевать и улыбаться. В уголках возле скул нарастает ноющая боль, мешающая отдыхать и разговаривать.

Факторы возникновения

Патологии, возникающие в человеческом организме, должны иметь причину. Стоматологи считают, что это заболевание носит наследственный характер, и начинает проявляться еще в раннем возрасте. Далее, по мере роста организма, экзостоз прогрессирует и увеличивается. Или он просто рассасывается в процессе жизни, что бывает очень часто.

Другие причины, вызывающие развитие заболевания:

  • Механические травмы. К повреждению челюстей нужно относиться очень внимательно. При травме есть возможность смещения костных фрагментов или небольшие разрушения твердых тканей.
  • Воспаления инфекционного характера. Могут разрушать структуру костей и приводить к их частичной атрофии (хронический сифилис, флюсы, свищи, кисты и т. д.).
  • Неправильный рост сегментов зубного ряда. Смещение угла наклона костных балок вызывает развитие неправильной формы сегмента и узловые затвердения.
  • Нарушения эндокринной системы. Дисбаланс в выработке гормонов провоцирует отклонения в обменных процессах, которые отвечают за рост и состав костей. Теряя необходимые элементы, они становятся хрупкими и легко уязвимыми для механических травм и очаговых образований.
Это интересно:  Кровь после удаления зуба: причины появления сгустков, норма и патология

Основным фактором же является операция по удалению зуба. Ошибки врача или сложная клиническая ситуация, могут привести к тому, что после сложной ретракции, костные балки неправильно срастутся, и образуется выступ.

Когда стоит обратиться к врачу?

Иногда образование налета на десне означает, что заживление проходит с осложнениями. Отличить нормальную фиброзную пленку от проявлений патологического процесса сможет только специалист.


Если рана вас беспокоит, или вы не уверены в происхождении белесого слоя, идите к доктору. В любом случае пленку трогать нельзя.

Отклонения от нормы могут проявляться следующими симптомами:

  1. Отек слизистой перешел на щеку и не спадает в течение нескольких дней.
  2. Наблюдается ухудшение самочувствия и увеличение температуры до 39-40 градусов.
  3. Ощущение дискомфорта не уменьшается. Боль принимает острый пульсирующий характер. Иногда начинает болеть голова, горло, ухо.
  4. В лунке отсутствует сгусток крови. Вместо него в ране появляется серое вещество, похожее на гной. Присутствует гнилостный запах изо рта. В месте локализации патологии цвет слизистой меняется на красный.
  5. После того как зуб вырвали, кровотечение не останавливается несколько дней, несмотря на все предпринятые меры. Эта аномалия может говорить о нарушении свертываемости или повышенном кровяном давлении.

Таким образом, белая пленка может свидетельствовать о развитии патологического процесса, но человек без медицинского образования не сумеет отличить фибринозный слой от гноя. В связи с этим, при появлении тревожных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Белая десна на месте удаленного зуба может говорить о неполном извлечении осколков. Это осложнение возникает очень редко и происходит из-за недостаточной квалификации специалиста. Из-за высокой хрупкости зуба у врача не получается удалить моляр или резец полностью. Спустя несколько дней десна воспаляется, возникает нагноение.

Также образование белесой пленки происходит по причинам:

  1. Инфицирование раны. Пациент ощущает острую пульсирующую боль, в лунке появляется гной, десна отекает.
  2. Сухая лунка. При патологии кровяной сгусток не формируется вообще из-за паралича сосудов или выпадает. В ране образуется серо-белая или коричневатая пленка.
  3. Альвеолит (см. также: как лечить возникший после удаления зуба альвеолит?). Чаще всего заболевание развивается вследствие образования сухой лунки. Пациент вовремя не обращается к врачу, в рану попадает пища, размножаются бактерии, что приводит к появлению гнойного налета.

При любом факторе, который беспокоит пациента после экстракции зуба, нужно обратиться к врачу. Серый, зеленоватый, желтый оттенок налета не являются нормой. Специалист осмотрит рану, при необходимости уберет осколки, проведет процедуру удаления гноя и назначит лечение.

Как лечат экзостоз десны после удаления зуба

Избавиться от нароста можно только с помощью хирургической операции. Решение об удалении шишки принимается в случае ускоренного роста образования, наличия сильных болей и дискомфорта. Кроме того, костные наросты препятствует дальнейшему ортопедическому лечению. Показанием к операции могут послужить и значительные дефекты лица со стороны увеличившегося нароста.

Как любое оперативное вмешательство, удаление экзостоза показано не всем. При нарушении функционирования эндокринной системы, надпочечников, наличии сахарного диабета, некоторых патологий крови проведение процедуры невозможно.

Перед началом операции врач должен убедиться в том, что используемый для анестезии препарат не вызовет аллергической реакции у пациента. Чаще всего для удаления экзостоза достаточно местного обезболивания, но иногда применяется общий наркоз.

Оперативный процесс проходит в несколько этапов:

  1. Вводится обезболивающий препарат.
  2. Ротовая полость обеззараживается антисептиками.
  3. Надрезается десенная ткань, открывая доступ к новообразованию.
  4. Шишка удаляется. При этом врач может использовать долото либо лазерный аппарат.
  5. Для сглаживания рельефа и очищения поверхности от мелких частиц проводится шлифование костной ткани. Обрабатываемую область необходимо периодически охлаждать, чтобы не вызвать перегрева кости.
  6. Края разрезов сшиваются, накладывается стерильная повязка.

Вся процедура занимает 40-60 минут при использовании лазерного оборудования. На операцию с применением стандартного инструмента понадобится 1,5-2 часа.

В случае отсутствия осложнений достаточно 5-7 дней для полного восстановления.

Чтобы реабилитационный период не затягивался, нужно соблюдать некоторые правила:

  • в первые несколько часов после процедуры не употреблять жесткую пищу, чтобы не разошлись швы;
  • не есть слишком горячую либо слишком холодную пищу;
  • первые два-три дня избегать больших физических нагрузок;
  • исключить употребление алкогольных напитков.

Чтобы избежать заражения, рекомендуется полоскать полость рта антисептическими растворами. Небольшой отек и боль не должны пугать, это обычное явление после хирургической процедуры. Обезболивающие и противоотечные медикаменты помогут их снять.

Это интересно:  Показания к гемисекции зуба, операция гемисекции зуба

Иногда врач может назначить прием антибактериальных средств, чтобы избежать развития воспаления.

Процедура удаления экзостоза обычно не вызывает осложнений. Проблемы могут возникнуть, если не придерживаться рекомендаций специалиста и игнорировать правила гигиены ротовой полости.

Вследствие этого могут разойтись швы либо развиться сильное воспаление, сопровождающееся нагноением. В таких случаях следует немедля обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы избежать более серьезных последствий.

К сожалению, избежать развития хрящевого нароста невозможно. Можно лишь принять некоторые профилактические меры, помогающие обнаружить заболевание на ранней стадии.

Самостоятельные периодические осмотры полости рта с помощью зеркала, пальпация тканей десен помогут вовремя заметить имеющиеся дефекты и повреждения слизистой оболочки. Регулярные посещения стоматолога, лечение воспалительных процессов, соблюдение гигиены полости рта также способствуют своевременному выявлению патологии.

Нужно ли удалять нарост

Однозначный ответ может дать только врач. Поскольку выраженных симптомов экзостоз не имеет и поначалу не причиняет дискомфорта, то многие пациенты не обращают на проблему внимания. Однако есть ряд факторов, которые указывают на необходимость распрощаться с костным выступом. Как только он начинает вызывать какие-то проблемы, удалять его нужно обязательно.

Показания к удалению экзостоза

  • быстрый рост или крупные размеры,
  • болевые ощущения в соседних зубах,
  • выраженный косметический дефект (когда нарост образуется на внешней стороне челюсти),
  • опасность изменения прикуса, особенно у ребенка (из-за давления экзостоза на соседние зубы),
  • подготовка пациента к ношению ортопедических или ортодонтических конструкций.

Полезно знать! Чаще всего костные выступы на верхней челюсти прорастают на наружную поверхность, давая негативный косметический эффект, а вот на нижней челюсти – на внутреннюю, доставляя дискомфорт при жевании и речи.

Противопоказания для проведения хирургического вмешательства

  • наличие в анамнезе тяжелого хронического заболевания (туберкулеза, сахарного диабета, болезней соединительной ткани, нарушения свертываемости крови и т.д.),
  • наличие воспалительного процесса в ротовой полости,
  • травма челюсти в стадии лечения или реабилитации.

Как диагностировать экзостоз на десне

При обращении с жалобой на нарост неизвестного происхождения стоматологу важно правильно отличить его от злокачественной опухоли, кисты или наддесневика. Рекомендуется делать панорамный рентгеновский снимок всей челюсти. Это поможет определить, не затронуты ли корни зубов, нет ли гнойных воспалений возле шишки. Все эти нюансы важны для специалиста, чтобы провести операцию по удалению максимально эффективно.

Экзостоз на десне фото
Экзостоз на десне фото

Снимок необходим и для определения возможной причины болезни. Он покажет трещины и повреждения после удара, травмы или удаления «восьмерки». На нем будет видно утолщение кости и начальное формирование следующего экзостоза. Особо проблемными считаются дефекты верхней челюсти, которые связаны с гайморовыми пазухами и могут давать осложнения на носоглотку человека.

Подготовка

От того, насколько качественно будет проведена предварительная подготовка, к предстоящей операции, во многом зависит успех лечения в целом.

Первое, что сделает доктор после первичного осмотра – направит пациента на рентгеновское исследование. Только так можно точно поставить данный диагноз. По результатам снимка будет виден размер аномалии, ее форма и точный очаг локализации.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на свертываемость, наличие патологий, которые могут стать противопоказанием. Иногда может потребоваться консультация профильных специалистов на предмет обнаружения диагнозов, препятствующих удалению.

После того, как будет собран подробный анамнез, специалист подберет оптимальную схему лечения, и при необходимости, назначит курс предварительной терапии.

Операция показана в случаях, когда на фоне прогрессирования болезни наблюдаются внутренние воспалительные или инфекционные процессы.

Присутствие патологий может усложнить, а иногда и полностью препятствовать проведению оперативного вмешательства, которое, к сожалению, пока остается единственным способом устранения проблемы.

Хирургическое вмешательство

Экзостоз после удаления зуба операция

Процедура ампутации костного выступа проводится в несколько этапов:

  1. Введение наркоза – если клиническая картина не сопряжена с осложнениями, операция делается под местным обезболиванием. В более сложных случаях, перед тем, как ввести пациенту анестезию, выполняют тест на индивидуальную непереносимость препарата.
  2. Обработка полости рта антисептическим составом – это необходимо для полной стерильности и минимизации риска инфицирования внутренних тканей в момент операции.
  3. Полостной надрез десны – хирург скальпелем под небольшим углом наклона проводит полостное рассечение мягких тканей слизистой, открывая доступ к очагу поражения.
  4. Ампутация шишки – проводится двумя способами. С применением специального инструмента – долота, либо более инновационным методом – с использованием лазерного потока направленного действия.
  5. Шлифовка – костные фрагменты аккуратно сглаживаются бормашиной до придания им практически ровного рельефа. Это нужно для предотвращения рецидива. В процессе проведения манипуляции, на кость должна поступать охлажденная вода.
  6. Заключительный этап – наложение швов и стерильной повязки.

В среднем, продолжительность операции без учета подготовительных мероприятий – около 40 минут в случае работы лазерным оборудованием, и порядка 1,5–2 часов при использовании стандартных инструментов.

Какие существуют методики

Практикуется два вида техники выполнения операции.

Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

  1. Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез и два послабляющих разреза — спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может происходить как единожды, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем — наложение узловых швов.
  2. Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения ничем не отличается от предыдущей техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза — здесь он имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхне- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.
Это интересно:  Как проходит удаление зуба мудрости и почему не стоит бояться

По длительности проведения операция затягивается максимум на 2 часа. Правда, многое зависит от размера аномалии, ее расположения и сложности заболевания. После удаления нароста врач накладывает швы, иногда специальную давящую повязку.

Реабилитация

Если все прошло без осложнений, реабилитационный период составляет порядка 5 дней. Этого времени достаточно, чтобы рана зажила, а костные ткани приняли нормальное положение.

Операцию по удалению экзостоза относят к категории простых хирургических вмешательств.

Однако, больным со слабым физическим здоровьем или с серьезными хроническими заболеваниями, доктор может прописать контрольный курс антибиотиков для закрепления положительного результата и исключения воспаления внутренних тканей.

Чтобы уберечь швы, первые часы после процедуры, следует употреблять только мягкие продукты, доводя их до консистенции пюре.

Важно:

  1. Избегать температурных перепадов в полости рта, не касаться пораженного участка рукам или языком.
  2. В первые двое суток ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, не заниматься спортом.
  3. Полностью исключить алкоголь и курение – эти привычки тормозят естественные процессы клеточной регенерации тканей, препятствуя их скорейшему заживлению.

Незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормой.

Как ухаживать за раной после операции

Хирургическое вмешательство обычно хорошо переносится пациентами, однако чтобы не развились осложнения, за местом удаления остеофита нужно определенным образом ухаживать. Поэтому рекомендации по реабилитации будут следующими:

  • в послеоперационный период стоит воздержаться от курения и употребления алкоголя, потому что это снижает регенерацию тканей,
  • следует воздержаться от употребления острой, слишком горячей или слишком холодной пищи, потому что это также замедляет процессы заживления,
  • после удаления экзостоза пациент должен отказаться от грубой пищи (чипсы, семечки, орехи и т.д.), которая может механически повредить десну,
  • важно дать организму отдых: больше бывать на свежем воздухе, высыпаться, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок,
  • особое внимание нужно уделить гигиене полости рта и соблюдать рекомендации врача относительно использования зубной пасты, ополаскивателя и жесткости щетины щетки.

Возможные осложнения

Экзостоз после удаления зуба отзывы

Послеоперационные осложнения, связанные с удалением экзостоза, встречаются в медицинской практике достаточно редко, и по опыту стоматологов связаны с несоблюдением пациентом правил прохождения реабилитационного периода.

К последствиям недобросовестного соблюдения рекомендаций врача относят следующие патологические состояния:

  • Полное либо частичное расхождение шовного материала. Причиной этого явления могут стать несоблюдение диеты, курение либо механическое повреждение десны во время чистки зубов.Для устранения проблемы следует незамедлительно обратиться к врачу, который обработает поврежденную поверхность и повторно наложит швы.
  • Воспаление десны в области шва. Из-за некачественной гигиены ротовой полости в области раны могут скапливаться патогенные микроорганизмы, результат жизнедеятельности которых влечет за собой нагноение и отечность мягкой ткани.Избавиться от этого осложнения можно только при помощи специалиста.

Профилактика

По мнению стоматологов, предотвратить развитие экзостоза практически невозможно, поэтому основные профилактические мероприятия направлены на выявление заболевания в начальной стадии развития.

С этой целью необходимо регулярно осматривать ротовую полость при помощи небольшого зеркальца на наличие повреждений слизистой оболочки, припухлостей и наростов.

Тщательно вымытыми руками можно осуществлять пальпацию дёсенной ткани челюстных рядов, нёба и дна полости рта.

При выявлении прощупываемых новообразований необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для профессиональной диагностики.

Помимо этого, не следует пренебрегать регулярными стоматологическими осмотрами, во время которых специалист может обнаружить имеющиеся проблемы челюстных рядов, мягких и костных тканей, а также провести своевременных мероприятия по их устранению.

Каких-то специальных мер, чтобы предотвратить развитие костных новообразований в полости рта, нет. Единственно, стремиться избегать травм челюстно-лицевого аппарата, при стоматологическом лечении выбирать максимально атравматичные методы. Однако для раннего выявления экзостозов будут полезны регулярные профилактические осмотры, своевременное лечение заболеваний. При возникновении подозрений необходимо проводить рентген-обследование.

Примерная стоимость процедуры

Стоимость процедуры будет зависеть от региона обращения и ценовой политики стоматологической клиники, в которую вы обратитесь. Непосредственное влияние на цену также оказывает сложность предстоящей операции, размеры экзостоза и выбранная технология его удаления. Так, средняя стоимость ампутации костного челюстного новообразования варьируется в диапазоне от 2000 до 3000 рублей.

Заключение

Из всего вышесказанного понятно, что мы не в состоянии предотвратить появление экзостозов. Но если они всё-таки появились, не стоит тянуть с их удалением. Отсрочка операции может привести к росту новообразования, зубочелюстным аномалиям и прочим неприятным последствиям. Посещайте своего стоматолога каждые полгода, и многих проблем с зубами можно будет избежать!

Источники
  • https://vdesnah.com/ekzostoz.html
  • https://infodent.club/ekzostoz-posle-udaleniya-zuba/
  • https://AzbukaZubov.com/hirurg/oslozhneniya/fibrinoznyj-nalet.html
  • https://dentalzub.com/ekzostoz-desny-posle-udaleniya-zuba
  • https://mnogozubov.ru/ekzostoz-lechenie-bolezni/
  • http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chem-lechit-ekzostoz-posle.html
  • https://vashyzuby.ru/hirurgija/kak-lechit-ekzostoz-posle-udaleniya-zuba.html
  • http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/ekzostoz-posle.html
  • https://DentConsult.ru/polost-rta/operaciya-udaleniya-yekzostozov-v-stoma.html
  • https://UstamiVrachey.ru/stomatologiya/ekzostoz

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector