Особенности удаления молочных зубов у детей: показания и последствия

Немного анатомии

Зуб обычно плотно держится на своем месте. Исключение составляют пациенты с пародонтозом или дети, у которых молочные зубы меняются на постоянные. Боковые поверхности соединены с десной, а корень удерживается в лунке с помощью связочного аппарата. Корень может быть разветвленным, а его длина в несколько раз превышает видимую часть.

В середине резцов и клыков есть канал, в молярах каналов может быть 2 или 3. В этой полости располагаются сосуды и нервы.

Придется разорвать большое количество анатомических структур, которые довольно прочные. Это сопряжено с большим риском и болью, поэтому вырывать зубы самому себе не следует, лучше все-таки найти возможность обратиться к стоматологу.

Когда происходит выпадение молочных зубов

Фото 2

Временные единицы начинают прорезываться у деток в разном возрастеот 6 месяцев до 2,5 лет. Процесс зависит от генетики и достаточного количества нужных витаминов.

Резцы снизу по центру появляются в возрасте от 6 до 10 месяцев, верхние показываются на месяц позже.

Естественное выпадение происходит в промежутке 6–8 лет. Боковые резцы начинают расти с 7 месяцев. Это длительный процесс, который может завершиться только в 2 годика. Выпадение приходится на возраст 7–8 лет.

После первого года жизни начинают прорезываться верхние и нижние клыки. Процесс роста заканчивается к 2 годам. Замена на постоянные зубки происходит с 9 до 12 лет.

Жевательные появляются быстрее — в промежутке от года до полутора. Их смена осуществляется с 9 до 11 лет. Процесс роста жевательных зубов завершается приблизительно в 2 года и 6 месяцев. Коренные на замену начнут появляться к 10 годам. Смена затянется на 2 года.

Устранение молочных зубов, в связи с возникшей необходимостью, в возрасте 2–5 лет допустимо. Единственное, что коренные появятся нескоро и малыш будет ходить пока без некоторых зубов. Код извлечения молочной единицы по МКБ-10 — К00.7.

Когда необходимо удаление?

Обычно врачи удаляют зуб в запущенных и тяжелых ситуациях, которые пломба разрешить не в состоянии.

Причин для удаления зуба может быть много
Основные причины следующие:

  • Сильное разрушение коронки зуба.
  • Острый остеомиелит челюсти.
  • Инфекция или воспалительный процесс.
  • Запущенная стадия периодонтита.
  • Неправильное расположение зуба, нарушающего зубной ряд.
  • Повреждение челюсти.

В этих случаях сохранение больного зуба опасно, поэтому часто врачи принимают решение об удалении зуба.

Иногда люди, боясь доверить эту пугающую процедуру чужим рукам, предпочитают удалять зуб самостоятельно, без помощи специалиста.

Существует несколько твердых правил и рекомендаций, чтобы уберечь себя от осложнений и проблем с зубами.

Удаление молочных зубов у детей

В ряде случаев шатающийся молочный зуб приходится удалять в домашних условиях, поскольку он сильно расшатан, мешает приему пищи. Если зуб еще плотно сидит в десне и практически не шатается, не нужно его трогать, поскольку это может привести к разрыву десны, кровотечению.

Больные зубы, даже молочные, вырывать дома не стоит, правильно сделать это может только врач.

Если молочный зуб начал отделяться от десны, но не может покинуть ротовую полость, можно способствовать этому процессу. Если расшатывание языком не помогает, нужно сделать следующее:

  • попросить ребенка почистить зубы и хорошо прополоскать рот антисептиком;
  • хорошо вымыть руки;
  • взять стерильный бинт и наложить его проблемную область;
  • легкими расшатывающими движениями удалить зуб;
  • обработать ранку раствором антисептика;
  • не принимать пищу в течение 2-3 часов.

Если следовать этим рекомендациям, то риск осложнений минимален, но он присутствует. Может разорваться десна, возникнуть кровотечение, осколок иногда остается в лунке. Это может привести к серьезным осложнениям.

Если вам дорог собственный ребенок, отведите его к стоматологу, который обладает опытом и знаниями, поэтому не причинит вреда. Помните, что вы не имеете знаний и опыта, поэтому можете в любой момент совершить ошибку.

Показания к экстракции: сверхкомплектный или травмированный

  • Корень рассасывается слишком долго. Зуб извлекается для освобождения места росту постоянного.
  • Если идёт воспалительный процесс десны из-за шатающейся единицы.
  • Зуб может шататься, но не выпадать длительное время, причиняя неудобства ребёнку.
  • Корень рассосался и должен по результатам снимков выпасть, но этого не происходит.
  • Единица разрушена кариесом до такого предела, что вылечить её невозможно.
  • На корне есть образование кисты.
  • Когда коренной зубик уже прорезается, а временный всё никак не покидает ряд.
  • Фото 3

    Молочная единица является причиной воспаления десны или всей стороны челюсти.

  • По показаниям ортодонта.
  • Если зубик травмирован.
  • Наличие свища на десне.

Врач может не одобрить проведение операции по следующим причинам:

  • Обострение воспалительного процесса в ротовой полости.
  • Наличие инфекционного заболевания, как коклюш, пневмония, ангина.
  • В зоне зуба образовалась злокачественная или сосудистая опухоль (в этой ситуации единицу придётся устранять вместе с опухолью в стационарных условиях).

Операция в детской стоматологии

Только стоматолог-хирург может проводить эту операцию. Он должен быть опытным и с полной ответственностью подходить к вмешательствам такого рода, чтобы исключить риски нарушения десны для здорового роста постоянных.

Молочные зубы удаляются специальными приборами:

  • Верхние резцы и клыки захватывают прямыми щипцами с узкими щёчками или выбирают штыковидные со щёчками средней ширины.
  • Удаление верхних молочных единиц производят специальными инструментами, имеющими одинаковые лапки без шипов или широкими штыковидными щипцами.
  • При удалении нижних зубов используют или клювовидные щипцы со щёчками без шипов, которыми у взрослых удаляют бикуспидаты, или же специальные приборы для молочных моляров с шишками на обеих лапках.

Фото 4

При раннем удалении молочных единиц есть ряд особенностей:

  • Толщина стенки альвеол гораздо меньшей толщины.
  • Шейка зуба внешне проявлена очень слабо.
  • Временные корни могут расходиться вглубь под большим углом.
  • Используют щипцы со слабой фиксацией, чтобы избежать повреждения тонких стенок.

Можно ли удалять нерв?

Поводом для проведения подобной манипуляции является воспалительный процесс внутри единицы, вызывающий резкую боль. Такое воспаление не лечится. Прооперированный зубик теряет чувствительность и больше не может болеть. Нервные структуры врач старается убрать до устья канальцев, чтобы жизнедеятельность корня была продлена.

Особенности удаления передних молочных единиц

  • Эта операция приводит к тому, что зубной ряд может начать смещаться, заполняя пустые места.
  • У ребёнка развитие речи зависит от наличия всех передних единиц. Малыш может неправильно произносить звуки, что потребует посещения логопеда.
  • Оставшиеся зубки могут наклоняться вперёд или назад, занимая место постоянного, который впоследствии растёт криво.

Фото 5

Фото 1. После удаления молочного зуба соседние сдвинулись и коренной вырос в стороне.

Удаление в позднем возрасте

Если временная единица дружно уживается с остальными, врач рекомендует сохранить её, пока она в состоянии нормально служить. В некоторых случаях постоянные зубы не появляются на месте молочных, поэтому такой подход вполне уместен. Временные единицы можно лечить, как и постоянные, если они остались в зрелом возрасте. Удалять их у подростка необязательно.

Что будет, если самостоятельно вырвать коренной зуб

Удаление зуба можно приравнять к хирургической операции. Мало кому придет в голову самостоятельно оперировать аппендицит или делать репозицию при переломе со смещением. Но процедуру удаления многие недооценивают. Не будем спорить, есть счастливчики, которые сами себе удалили один или несколько зубов без каких-либо последствий. Скорее всего, это обладатели крепкого организма, но сейчас мало кто может похвастаться таким железным здоровьем.

То, с чем столкнется каждый человек, удаляющий себе зуб — это боль. В стоматологических клиниках используются современные препараты для анестезии, позволяющие сделать процедуру практически неощутимой, дома же такие средства недоступны. Боль бывает настолько сильной, что может спровоцировать болевой шок, это состояние крайне тяжелое и требует экстренной медицинской помощи.

Стоматолог знает, в каком направлении нужно оказывать давление, чтобы процедура прошла без осложнений, располагает специальными инструментами, позволяющими надежно фиксировать коронку. При самостоятельном проведении процедуры часто происходит разрыв мягких тканей. После такого удаления все равно придется обращаться к врачу для проведения ушивания десны.

Одно из самых грозных осложнений — это кровотечение. Оно возникает по причине разрыва крупных сосудов и повреждения мягких тканей. Не всегда удается остановить кровь самостоятельно, поскольку под рукой нет нужных инструментов и препаратов. Знайте, что такое состояние жизнеугрожающее.

Многие не догадываются, что при самостоятельной экстракции можно повредить челюсть вплоть до перелома. Особенно часто это бывает при удалении моляров. Эти зубы имеют длинные, разветвленные корни, которые увлекают за собой большие фрагменты костной ткани. Если такая неприятность произошла, может развиться воспалительный процесс вплоть до остеомиелита.

Еще один неприятный сюрприз — это оставшиеся в лунке фрагменты. Если они небольшие, их можно сразу не заметить, но обнаруженные остатки практически невозможно извлечь самостоятельно. Решить проблему поможет только стоматолог. Если фрагменты останутся в лунке, воспалительного процесса избежать не удастся.

Теперь несколько слов, чего вам, скорее всего, не удастся избежать после самостоятельного удаления — это присоединение вторичной инфекции. Во-первых, источник инфекции сам больной зуб, во-вторых, человек, не имеющий отношения к медицине, не знает, как правильно обработать руки и применяемые инструменты. В результате после процедуры возникает острая боль, отек, из лунки начинает выделяться гной. Если на этом этапе не обратиться к стоматологу, все может закончиться абсцессом или остеомиелитом.

Особенно сложно удалить зуб мудрости. К нему трудно получить доступ, растет он обычно под углом и имеет мощные извитые корни.

Этапы подготовки и приспособления

Прежде чем приступать к процедуре, нужно произвести тщательную дезинфекцию полости рта. Сначала необходимо почистить зубы и язык зубной щеткой и пастой. Затем вымыть руки и прополоскать рот дезинфицирующим раствором – Хлоргексидином, перекисью водорода или водой с содой. Это нужно, чтобы не занести в рану инфекцию в процессе выполнения процедуры. Также предварительно можно выпить таблетку обезболивающего средства. Кроме этого понадобятся:

  • бинт или марля;
  • бумажные салфетки;
  • антисептик для обработки рук – Хлоргексидин или медицинский спирт;
  • обезболивающие средства – Анальгин, Кетанов, Нимесил;
  • зубной гель на основе лидокаина гидрохлорида или иного анестетика;
  • кровоостанавливающие препараты – перекись водорода, гемостатическая губка, фибринная пленка;
  • посуда для сплевывания крови.

Психологическая подготовка ребенка

Избавление от молочных атавизмов – важное событие в жизни ребенка. В каком свете оно будет им воспринято, и как он перенесет сопутствующий естественному выпадению или домашнему выдергиванию стресс, зависит от настроя родителей. Будет легче уговорить малыша без боли вырвать зуб дома, если этого события он будет ждать с радостью.

Стоит рассказать крохе сказку о доброй Зубной Фее, которая очень ждет дня, когда сможет обменять подарочек на выпавший зубик. Подойдут и другие сказки, в конце которых ребенка ждет какой-то приз. Следует придерживаться и еще нескольких рекомендаций непосредственно перед тем, как удалить молочный зуб:

  • Не говорить о предстоящем событии в присутствии будущего пациента.
  • Подготавливаться к процедуре в спокойной атмосфере, не выдавая собственного беспокойства.
  • Не ругать ребенка. Если он испугается, что будет больно, лучше перенести процедуру на другой день.
  • Не придавать удалению слишком большого значения, все манипуляции надо выполнять как нечто обыденное.
  • Разговаривать веселым тоном, шутить, предлагать игрушки и всячески отвлекать пациента.

Как удалить зуб самостоятельно

Все еще хотите удалить зуб самостоятельно? Не опасаетесь серьезных осложнений? Тогда читайте рекомендации, которые помогут снизить риск возникновения неприятностей.

Если зуб не начал шататься, можете даже не пытаться вырвать его, без специальных инструментов, которых дома нет, извлечь его не получится. С помощью пальцев или подручных средств невозможно создать усилие, которое разорвет прочную связь зуба с ротовой полостью.

Убедитесь, что вы собираетесь вырвать именно больной зуб. Определить локализацию боли не всегда возможно, поэтому обыватели часто вырывают зуб, расположенный рядом, который совершенно здоров.

Антисептика

Перед процедурой нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот раствором антисептика, который можно приобрести в любой аптеке. Руки тщательно вымойте, обработайте их спиртом. На зуб наложите стерильный бинт или салфетку. Это поможет снизить риск инфицирования.

Обезболивание

Примите любой обезболивающий препарат, например анальгин или кетанов. Действие доступных для каждого средств несравнимо с эффективностью стоматологических препаратов для анестезии, но снизить интенсивность болевых ощущений можно и с помощью домашних средств. Если вы применяли препарат в таблетках, действовать он начнет через 20-30 минут, поэтому примите лекарство заранее.

Техника удаления

Крепко ухватите обернутый стерильной салфеткой зуб пальцами и расшатывайте в разных направлениях. Одновременно тяните его в направлении от десны. Делайте все постепенно, поскольку резкое движение станет причиной травмы.

После экстракции зуба начнется кровотечение. Заранее подготовьте несколько стерильных тампонов и смочите их антисептиком. С их помощью можно остановить кровь. После остановки кровотечения прополощите ротовую полость антибактериальным средством.

Возьмите зеркало и внимательно осмотрите лунку. В ней не должно оставаться фрагментов зуба или тампонов. Если вы увидели инородные тела, постарайтесь аккуратно извлечь их пинцетом.

После процедуры приложите к щеке холодный компресс, это поможет избежать повторного кровотечения и уменьшить отек. Принимать пищу нельзя в течение 4-5 часов, а от алкоголя и сигарет придется отказаться хотя бы на несколько дней.

Даже если вы сделали все правильно, все равно будет очень больно, поэтому запаситесь обезболивающими препаратами, принимать их можно 3-4 раза в сутки.

С помощью нитки

Удаление зуба ниткой
Для процедуры выбирается прочная нить (около 50 см), которая выдерживает сильное натяжение.

Последовательность манипуляций:

  1. обернуть нить вокруг основания зуба (как можно ближе к корню);
  2. резко дёрнуть концы нити по направлению, противоположному челюсти (но не вбок!);
  3. ополоснуть рот антисептическим средством.

Конец нити также можно привязать к дверной ручке, при открытии и распахивании двери зуб удалится.

Справка! Применять повторные действия не стоит, если основание крепко держит костную ткань, то время ещё не пришло, стоит подождать ещё несколько дней.

Удаление зуба ниткой:

С помощью пальцев и марли

Удаление зуба пальцами в марле
Для удаления зуба с помощью марли следуйте таким правилам:

  • отрезать кусочек стерильного бинта, сложить его вдвое или вчетверо;
  • наложить марлю на резец, зафиксировать с обеих сторон пальцами (руки предварительно нужно вымыть!);
  • начать расшатывающие движения – на верхней челюсти выполнять раскачку по направлению о губы к нёбу и обратно, на нижней – от губы к языку;
  • когда зуб становится подвижным, извлечь его из лунки;
  • несколько раз прополоскать рот антисептиком.

С помощью твердой пищи

Девочка грызет морковь
Данный способ предусматривает употребление в пищу фруктов и овощей в сыром виде, которые имеют твёрдую структуру. Чаще в роли провокатора выступают: яблоко, груша, морковь, капуста.

Ребёнку для начала стоит объяснить смысл процедуры с той целью, чтобы он контролировал процесс и не съел зуб вместе с едой. Поступательные нагрузки на расшатанный резец способствуют отделению его от основания.

5 способов удаления молочного зуба:

Как сделать, чтобы зуб выпал самостоятельно

У мальчика выпал зуб
Не стоит настаивать на манипуляциях, если ребёнок этого панически боится. Можно применить метод без воздействия пальцами и другими инструментами. К примеру, предложить малышу съесть яблоко или морковь.

Во время откусывания кусочков продуктов на зуб оказывается достаточное воздействие для того, чтобы он выпал самостоятельно. Спровоцировать быстрое выпадение резца может также специальное расшатывание шатуна пальцем или языком.

Важно не оставлять малыша одного во время поедания пищи, это необходимо для контроля процесса и предупреждения проглатывания зуба после его отсоединения от основания.

Что делать после удаления

Раствор Хлоргексидина

Хлоргексидин

После процедуры удаления зуба нужно ополоснуть ротовую полость антисептическим средством для исключения инфицирования открытой ранки. В этих целях рекомендуется использовать Хлоргексидин.

На протяжении нескольких дней после проделанных манипуляций родителям рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием здоровья малыша.

При повышении температуры, образовании отёчности или воспаления, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу. Поводом для визита в клинику является также кровотечение из лунки.

После удаления зуба в домашних условиях соблюдайте следующие рекомендации:

  • на протяжении 2-3 дней после процедуры следует ополаскивать полость рта специальными составами с антисептическим эффектом;
  • для чистки зубов использовать щётку с мягкой щетиной, чтоб не повредить открытую ранку;
  • исключить из рациона питания сладости, газировку и сильно горячие либо холодные блюда;
  • применять для заживления лунки отвары трав с противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей и др.).

Образование кровяного сгустка в лунке считается нормальным явлением, но если кровотечение не останавливается на протяжении 10-15 минут, следует обратиться к врачу. Если всё было сделано правильно, то кровь легко останавливается путём прикладывания к ранке тампона из стерильного бинта.

Возможные последствия после экстракции

Не каждая операция может пройти гладко, к сожалению, бывают осложнения после такого рода вмешательств:

Фото 7

  • Перелом корня извлекаемой единицы.
  • Обнажение участка альвеолы, слом стенки альвеолы.
  • Травма соседних зубов.
  • Вывих или перелом нижней челюсти.
  • Проталкивание корня вглубь мягких тканей.
  • Повреждение десны.
  • Неврит нижнего альвеолярного нерва вследствие повреждения нижнелуночкового канала и нерва.
  • Кровотечение в момент удаления зуба и кровоточивость лунки.
  • Альвеолит, остеомиелит лунки.

Внимание! Ранняя утрата молочного зуба приводит к атрофии альвеолярного края, формированию костного рубца в проекции его лунки, что позже будет вызывать трудности в росте постоянных единиц. При травматическом повреждении нарушается рост челюстных костей, неровно распределяется жевательная нагрузка.

Источники
  • https://melioradent.ru/stati/vyrvat-zub-v-domashnih-usloviyah/
  • https://32zuba.guru/udalenie-zuba/molochnogo/
  • http://zubast.ru/zuby/kak-vyrvat-korennoj-v-domashnih-usloviyah.html
  • https://AzbukaZubov.com/hirurg/udalenie/kak-vyrvat-zub-bez-boli-v-domashnih-usloviyah.html
  • https://StomaGet.ru/hirurgiya/kak-vyrvat-molochnyj-zub-v-domashnih-usloviyah
  • https://dentoland.com/kids/kak-vyrvat-zub-rebenku.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Это интересно:  Можно ли удалять зуб мудрости во время беременности?
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector