Хирургический метод удлинения коронковой части зубов и альтернативные способы

Идеальные параметры

Гармоничный внешний вид ротовой полости во время улыбки и общения зависит от сочетания нескольких параметров, ключевыми из которых стоматологи называют следующие моменты:

  • высота резцов на обеих челюстях не должна быть менее 11 мм;
  • на центральных резцах должен присутствовать ровный и симметричный десневой контур;
  • высота расположения контура дёсенной ткани на боковых резцах должна быть на 1 мм ниже, чем на центральных единицах;
  • линия улыбки и край дёсенной ткани должны совпадать друг с другом;
  • во время улыбки не должно происходить обнажения альвеолярного отростка.

Только совокупность всех этих факторов гарантирует высокую эстетичность зубного ряда во время улыбки.

Нарушение же одного из них значительно снижает степень привлекательности и может требовать проведения терапевтического или хирургического вмешательства.

Что такое удлинение коронковой части зуба?

Под удлинением коронковой части зуба, как правило, понимается хирургическое вмешательство. Он заключается в поднятии уровня десны и создании нового десневого контура. Помимо этого, существует еще три методики удлинения:

  • Ортодонтический. Заключается в установке брекетов на один зуб или всю челюсть целиком. Чаще всего используется для “вытяжения” из кости одного непрорезавшегося зуба. Основной минус — длительность ношения. Брекет-систему придется носить 2-3 года.
  • Ортопедический. Использует тонкие ортопедические пластинки — виниры и люминиры. Применяется при истирании режущего края и реконструкции сколотых, дефектных зубов. Метод не задействует десневую зону, происходит поднятие прикуса;
  • Терапевтический. Это композитное наращивание на режущих частях единичных зубов. Используется для коррекции зубов при незначительных щербинках и сколах.

Метод выбирается стоматологом, в зависимости от результатов диагностики. Если главная проблема пациента в низко опущенной десне — он выбирает хирургический метод. Если пациент имеет идеальный десневой контур — используется ортопедический или терапевтический способ.

Возможности наращивания зубов

Воспользовавшись одним из способов наращивания зубов, возможно изменить их размер и форму. Благодаря наращиванию стоматолог способен сделать зубы более длинными и широкими. Удлинив передние зубы на 1–3 мм, можно получить потрясающий результат — обновленная зона улыбки позволит выглядеть моложе в целом. Также наращивание спасет красоту фронтальной части зубов при травмах, когда имеют место единичные сколы. В данном случае зуб восстанавливается до нормального размера и внешне ничем не отличается от своих соседей. Помимо прочего, с помощью наращивания можно не только удлинить зубы, но и сделать их более широкими для устранения непривлекательных щелей в зубном ряду.

Показания для проведения

  • Эстетика. При несоответствии соотношения высоты десны и зубов, когда при улыбке десна очень заметна, а зубы кажутся мелкими.
  • Реставрация. Удлинение позволяет восстановить переднюю коронку из-за скола или кариеса с помощью пломбы или виниров.
  • Функциональность. Проводится при патологической стираемости зубов с целью восстановить длину зуба.
  • Лечение. Выполняется при комплексном лечении заболеваний парадонта для удаления зубодесневых карманов.
Это интересно:  Зуб мудрости при беременности лезет и болит, что делать

Есть ли противопоказания к удлинению?

Иногда после проведения диагностических исследований стоматолог рекомендует пациенту отказаться от процедуры. Это происходит в следующих случаях:

  • Операция может негативно повлиять на эстетичность и функциональность соседних зубов;
  • Усилия и материальные затраты на удлинение не соответствуют прогнозируемому результату и говорят не в пользу сохранения зуба;
  • Восстановление зуба невозможно даже если будет проведения операция по его удлинению;
  • Расстояние между дном деснёвой борозды и гребнем кости составляет менее 3-х мм;
  • Корень зуба, коронку которого пациент желает удлинить, имеет недостаточную длину.

Подготовка

Независимо от методики выполнения операции по удлинению резцов, первым шагом к ее проведению является подготовка ротовой полости пациента к предполагаемым манипуляциям.

В первую очередь, стоматолог осуществляет тщательный осмотр зубов и дёсен пациента, определяет наличие сопутствующих заболеваний — кариозного поражения, воспаления мягких тканей.

Во время осмотра оцениваются также следующие моменты, позволяющие правильно составить план операции:

  • эстетика улыбки пациента, пропорции всех элементов челюстного ряда;
  • состояние пародонтальных тканей;
  • строение корневой системы и соотношение длины корней и высоты костных органов;
  • состояние костной ткани челюсти.

Помимо консультации стоматолога-терапевта, при выборе метода вмешательства и составлении плана операции может потребоваться консультация смежных специалистов – пародонтолога, хирурга, ортодонта, ортопеда.

Из методов инструментального обследования чаще всего применяется компьютерная томография, позволяющая оценить длину и расположение корней, а также состояние костной ткани.

Заключительной процедурой подготовительного этапа является проведения профессиональной чистки и санации ротовой полости, что позволяет устранить имеющийся инфекционный процесс и предотвратить риск заражения операционного поля.

Какие факторы необходимо учитывать при хирургическом удлинении коронки зуба?

Хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию во фронтальном отделе, должно быть проведено идеально, поскольку любая ошибка приведёт к заметным косметическим дефектам. Помимо этого, важно исключить любое влияние операции на стабильность зуба.

Именно поэтому хирургическому удлинению коронковой части зуба предшествует тщательная подготовка. Пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований, который включает в себя осмотры у пародонтолога, ортопеда и хирурга, а также пройти компьютерную томографию 3D. Последняя необходима для того, чтобы определить длину, на которой находятся зубные корни, и оценить состояние челюстной костной ткани.

В процессе планирования операции принимают во внимание следующие факторы:

  • Состояние пародонтальных тканей на данный момент, прогноз их состояния на будущее;
  • Расстояние между дном деснёвой борозды и гребнем кости: оно должно превышать 3 мм для того, чтобы гарантировать стабильность зуба;
  • Эстетическая составляющая;
  • Анатомические особенности анатомии зубных корней, соотношение длины коронковой и корневой частей: корневая часть не может быть меньше, чем коронковая;
  • Состояние челюстной кости.
Это интересно:  Цистэктомия зуба - лечение кист и гранулем небольшого размера

Какие методы применяют для удлинения?

Современная стоматология предлагает различные методики по удлинению коронковой части зуба. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний пациента.

Метод Показания к применению Как проводится?
Ортодонтический Необходимо удлинить коронку одного зуба Предусматривает использование брекетов, которые нужно носить от двух лет.
Ортопедический Стёртые режущие края коронок, существенные дефекты разрушенных зубов, короткие зубы при правильном десневом контуре. Заключается в наращивании с применением виниров или коронок, что в результате поднимает прикус, не вовлекая в процесс придесневую область.
Терапевтический Скол одного зуба. Предусматривает реставрацию коронковой части зуба путём наращивания режущего края с применением специальных композитных материалов.
Хирургический Десневая улыбка, необходимость поднять десневый уровень и придать ему желаемую линию. Проводится операция, направленная на удаление части костной и десневой ткани и формирование десневого контура желаемой формы. В зависимости от клинических показаний проводят резекцию кости, гингивопластику или гингивэктомию.

Наращивание фотополимерами

Удлинение зубов пломбировочными материалами фотополимерами показывает высокую эффективность. Данный материал позволяет стоматологу постепенно слоями формировать нужную форму зуба. Это очень кропотливая художественная работа, которая помогает устранить повреждения без следа. По завершении работы на зуб направляют особый свет для полного затвердевания фотополимера. Окончательный вид зубам придает шлифовка. Застывший фотополимер неотличим от эмали ни по цвету, ни по микрорельефу поверхности. Он еще более крепок, чем эмаль, и способен прослужить многие годы. Единственное отличие композита — более высокая пористость. Это значит, что после наращивания зубов необходимо посещать процедуры профессиональной чистки полости рта, чтобы фотополимер не поменял свой цвет.

Наращивание винирами

Для удлинения зубов во фронтальной части полости рта подходят виниры. Это тончайшие керамические пластины, которые приклеивают к отшлифованным зубам. Есть возможность подобрать любой цвет виниров, чтобы они не отличались от остальных зубов. Также им можно придать необходимую форму для максимальной естественности. Виниры — лучшие помощники при истончении эмали, сколах, микротрещинах и щелях между зубами. Благодаря винирам создается действительно голливудская улыбка.

Наращивание с использованием коронок

Зачастую удлинять требуется не только передние зубы, но и жевательные. Для этого обычно используют коронку. Коронки подходят, если зуб значительно поврежден кариесом, но не разрушен. Чтобы установить коронку, зуб препарируется, затем по нему снимают слепок для индивидуального лабораторного изготовления коронки. После установки металлокерамической или керамической коронки она также ничем не отличается от естественной эмали.

Наращивание с применением штифтов

В случае, когда коронка разрушена до основания, но корень зуба сохранился, зуб наращивают с помощью штифта. Для этого металлический стержень устанавливают в корневом канале, а затем на него послойно наносят композитные материалы. Таким образом, штифт становится основой для коронки. Среди недостатков данного метода — высокий риск возникновения вторичного кариеса около штифта, поэтому от использования штифта постепенно отказываются в пользу более совершенных технологий.

Выбор способа удлинения зависит от степени разрушения зуба, характера повреждения и других факторов. Чтобы узнать, какой способ наращивания зубов подойдет в вашем случае, обращайтесь к специалистам Французской стоматологической клиники. Они предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный вариант решения проблемы.

Это интересно:  Удаление ретинированного зуба - что это значит: всегда ли необходима операция

Послеоперационный период

Длительность реабилитационного периода после проведения хирургического удлинения зубов составляет 10—14 дней.

На протяжении этого времени пациенту необходимо использовать специальные растворы для полоскания ротовой полости и обезболивающие препараты, рекомендованные специалистом.

Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, следует придерживаться таких правил:

  • минимизировать нагрузку на зубы и десны;
  • отказаться от курения;
  • проявлять осторожность во время гигиенических процедур во избежание повреждения заживающих дёсен.

Любое оперативное вмешательство может сопровождаться осложнениями. Пациенту важно соблюдать все требования врача для исключения инфицирования тканей. Если десна воспалиться, то процесс заживления затянется, а эстетический результат может быть ниже.

Необходимо исключить острую, кислую, твердую пищу, которая может раздражать или поцарапать травмированные ткани. Нельзя сильно нагружать центральные резцы или клыки (грызть твердые продукты). Курить запрещено, так как это ухудшает заживление раны.

Не рекомендуется перегревать организм, поэтому поход в баню или на пляж, прием горячей ванны придется отложить. Нельзя заниматься спортом или тяжелым физическим трудом.

Врачебные рекомендации нужно соблюдать в течение 2 недель. В это время гигиенические процедуры проводят с исключительной осторожностью, обходя стороной оперированное место. Необходимо полоскать полость рта антисептическими средствами: Хлоргексидином, Ромазуланом, Мирамистином, слабым раствором марганца или другими антисептиками.

При болях принимают анальгетики. Можно приложить лед в проекции области коррекции. Холодный компресс снимет отек и уменьшит болевые ощущения. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Альтернативные методы

Помимо хирургического способа увеличения размера костных органов, существует еще несколько разновидностей проведения операции:

  1. Ортодонтический. Применение данного метода оправдано при необходимости изменения длины одного зуба.Для этого используются подходящие ортодонтические приспособления, которые могут фиксироваться как на всей челюсти, так и на одном или нескольких ее элементах.

    Длительность использования брекет-системы для увеличения размера может колебаться от 3 месяцев до года. После снятия ортодонтической конструкции зачастую требуется применение съемных ретейнеров.

  2. Ортопедический метод предполагает проведение процедуры наращивания элемента челюстного ряда при помощи искусственных коронок, виниров либо люминиров.Особенность данной разновидности процедуры заключается в том, что придесневая зона не задействуется, изменения касаются исключительно режущего края.

    Ортопедическое изменение размера элементов челюстного ряда применяется при их сильной разрушенности, наличии множественных сколов, а также в случае идеальной естественной линии десны.

  3. Терапевтическое удлинение – процедура, предполагающая доращивание режущей поверхности единичных резцов при помощи композитного материала.Манипуляция отличается минимальным травматизмом, и показана к применению в случаях незначительного повреждения коронковой части элементов ряда. Например, при сколах, выемках, трещинах.

Удлинение передних зубов

Источники
  • http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/operatsii-na-zubah/chto-takoe-udlinenie.html
  • https://www.Dr-Lopatin.ru/services/restoration/udlinenie-koronkovoy-chasti-zuba/
  • http://fdc-vip.ru/articles/udlinenie-narashchivanie-zubov/
  • https://vimontale.ru/uslugi/khirurgicheskaya-stomatologiya/udlinenie-koronkovoj-chasti-zuba/
  • https://d-ruki.ru/articles/udlinenie-koronkovoj-chasti-zuba.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector