Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

Суть метода

Как показывают отзывы о внутриканальном отбеливании зубов, во время процедуры осуществляется ввод отбеливающих веществ в корневые каналы. Такая технология произвела настоящий фурор в эстетической стоматологии.

Еще ранние методы отбеливания давали отличный результат, однако лишь на живых зубах. Чего нельзя было нельзя сказать об изменении оттенка девитальных зубов, когда результат процедуры не совпадал с ожидаемым эффектом. Вернуть хороший оттенок можно тем элементам, у которых был удален нерв в процессе лечения. Для того чтобы испорченный зуб не отличался от других, вводятся специальные препараты для внутриканального отбеливания зубов в депульпированную полость, которые воздействуют изнутри. Для достижения такого результата нужно посещать врача несколько раз. Сначала проводится подготовка, затем средство вводят в полость, после чего она запечатывается.

Отбеливание девитальных зубов в первый раз было осуществлено в 1964 году, однако получить необходимый эффект удалось сравнительно недавно. В 70-х годах прошлого века для внутриканального осветления стали использовать водный раствор натриевого пербората. До этого применялись осветляющие компоненты в качестве самостоятельных веществ. Современная техника выполнения отбеливания и препараты изменились. Все так же в них имеются ранее используемые элементы, но их соотношение другое, а вода была заменена на пероксид кислорода.

внутриканальное отбеливание зубов отзывы

Плюсы и минусы

Сначала – о плюсах, которых у процедуры немало. Эндоотбеливание:

  • проводят на отдельных зубах, что уменьшает стоимость;
  • даёт результат на пару лет;
  • безболезненно, не требует анестезии;
  • подходит для депульпированных зубов, не поддающихся другим методикам.

Видео пример:

Минусы таковы:

  • наличие противопоказаний;
  • осложнения.

Среди последних частое – увеличение чувствительности зуба и повышение его хрупкости. Мёртвые зубы и сами по себе не отличаются крепостью, крошатся без видимых причин, а внутреннее отбеливание усилит проблему.

Причины потемнения

Изменение цвета поверхности зубов бывает из-за воздействия внешних факторов, стоматологического вмешательства и проблем со здоровьем в целом.

Внешние причины

Потемнение зубов может произойти по следующим причинам:

  • воздействие никотина;
  • чрезмерное употребление кофе, красного вина и крепкого чая;
  • некачественная и нерегулярная гигиена полости рта.

Все эти факторы вместе или по отдельности негативно воздействуют на цвет зубов. Помимо потери блеска и изменения оттенка, отложения на поверхности эмали приводят к развитию всевозможных патологий.

Внутренние причины

К внутренним причинам относятся следующие:

  • Возраст. С годами происходит изменение естественного оттенка зубов. Обусловлено это истончением слоя эмали и понижением ее оптических показателей. В этом состоянии быстро образуются трещинки и царапины, именно через них проникают внутрь тканей бактерии, никотин и пищевые красители. Все это ускоряет процесс возрастного изменения оттенка зубов.
  • Гиперкальцификация дентина. Если в зубной полости происходит избыточное формирование заместительного дентина, будет наблюдаться постепенное снижение прозрачности и потемнение коронковой части.
  • Некротический пульповый процесс. Когда пульпарные отмершие частицы попадают в каналы дентина, то начинается стойкое окрашивание тканей зубов. Насколько глубоко они пройдут, зависит от продолжительности некротического пульпового процесса.
  • Пульпарное кровоизлияние. Такое явление относится к достаточно распространенным фактором внутреннего потемнения. Сульфиты железа, которые находятся в крови, напитывают каналы дентина. Это изменяет вид отдельных зубов. Окрашивание проявляется сильнее в том случае, когда пульпа погибает.

Внешние причины

Потемнение происходит вследствие:

  1. Частого и в большом количестве употребления крепкого чая, красного вина, кофе.
  2. От воздействия никотина.
  3. Из-за нерегулярной или некачественной гигиены ротовой полости.

Названые факторы вместе или по отдельности губительно влияют на оттенок элементов челюстного ряда. Кроме изменения цвета и потери здорового блеска, скопившиеся на поверхности, отложения провоцируют развитие различных патологий.

Исправление данного вида потемнения простое — надо отказаться от действий, повлекших потемнение, достаточно времени отводить гигиене и правильно ее проводить.

Внутренние причины

В эту группу входят следующие состояния:

  1. Некротический процесс в пульпе. Попадание отмерших пульпарных частичек в каналы дентина способствует стойкому окрашиванию зубных тканей. Глубина их прохождения зависит от продолжительности существования некротического процесса в пульпе.
  2. Пульпарное кровоизлияние. Данное явление считается самым распространенным фактором внутреннего потемнения зубов.

    Находящиеся в крови сульфиты железа пропитывают дентинные каналы, что приводит и к изменению вида отдельных элементов. Такое окрашивание проявится сильнее, если пульпа полностью погибнет.

  3. Гиперкальцификация дентинных тканей. При избыточном формировании в зубной полости заместительного дентина, наблюдается постепенное ухудшение прозрачности и потемнение коронковой части.
  4. Возраст. Естественный цвет всех единиц челюстной дуги меняется с возрастом. Это объясняется истончением слоя эмали и ухудшением ее оптических показателей.

    В таком состоянии быстро появляются царапины, трещинки, через которые легко во внутренние ткани проникают пищевые красители, никотин и бактерии. Они ускоряют процесс возрастного изменения цвета.

Это интересно:  Жидкость для ирригатора: как выбрать раствор или приготовить его своими руками?

Дисколорит, связанный с действиями стоматолога

Изменение цвета изнутри также обуславливается непрофессиональными действиями врача и некоторыми особенностями используемых материалов:

  1. После эндодонтического лечения в полости остаются частички пораженной пульпы. В этом случае изменение цвета связано с выделением в зубные ткани окрашивающих веществ, образующихся при распаде остатков пульпы.
  2. Некоторые материалы, внесенные в корневые каналы (йод и средства на основе фенола), постепенно окрашивают дентинные ткани и пагубно влияют на оттенок.
  3. Изменение оттенка связывают и с некачественно удаленной из пульпарной камеры пломбой. Остатки разлагаются, вызывают воспаление и изменение структуры. В результате такой реакции темнеет вся поверхность зуба.

Приведенные причины являются показаниями для выполнения внутриканального осветления.

Дисколорит из-за действий стоматолога

Когда цвет зуба меняется изнутри, это может объясняться неграмотными действиями стоматолога и определенными особенностями применяемых материалов. После эндодонтического лечения в ротовой полости остаются частицы пораженной пульпы. В данном случае измененный цвет связан с выделением в ткани зуба окрашивающих элементов, образуемых в результате распада пульповых остатков.

Определенные материалы, которые вносят в корневые каналы (например, средства с фенолом и йод), окрашивают постепенно ткани дентина и оказывают негативное воздействие на цвет зуба. Измененный оттенок часто связывают с неправильно удаленной пломбой из пульпарной камеры. В результате ее остатки начинают разлагаться, провоцируют воспаление и изменение структуры ткани. Итогом становится то, что темнеет весь зуб. Все эти причины – явные показания для осуществления внутриканального осветления.

внутриканальное отбеливание мертвого зуба

Показания к внутриканальному отбеливанию

  • Окрашивание эмалевого слоя химическими красителями. Бывает после неоднократного приёма в пищу кондитерских изделий с искусственными красящими веществами (карамели, особенно импортного происхождения, наподобие «Чупа-Чупс», жевательные конфеты с яркой окраской, столь же яркие газированные напитки).
  • Кровоизлияние в пульпу вследствие повреждения зуба (скол, трещина, надлом). Обычно в таких случаях перед отбеливанием требуется серьёзное восстановительное лечение.
  • Потемнение каналов в зубах, в которых лечение проводилось много лет назад.
  • Потемнение эмали вследствие воздействия от приёма тетрациклиносодержащих препаратов.
  • Эмаль тёмная от природы. В таких случаях сочетают процедуры традиционного отбеливания ( с помощью лазера, AirFlow, Zoom и т. д.) с внутриканальным – чтобы вывести цвет всех зубов под единый стандарт. Такой метод имеет смысл только, если зубы не больные и ровные от природы. Иначе отбеленный зуб будет резко выделяться на фоне остальных.
  • Из этого вытекает ещё одна причина для внутриканального отбеливания – если никакие другие методы поверхностного воздействия не принесли результатов.

opalescence отбеливание

Преимущества и недостатки

Есть у метода внутриканального отбеливания зуба плюсы и минусы, как и у любой другой техники. Но это щадящая альтернатива, которая дает возможность сохранить естественный внешний вид зуба, не прибегая к его обтачиванию и установке искусственной коронки. Кроме того, имеются и другие преимущества:

  • 100% безопасность;
  • минимум осложнений;
  • возможность сохранения соседних зубов;
  • доступность цены.

Фото внутриканального отбеливания зубов до и после доказывает, насколько эффективна данная процедура. Побочные эффекты возможны, но случаются очень редко. В некоторых случаях процедура делает зуб немного хрупким. Результат эндоотбеливания в основном положительный, приблизительно в 80-90 % случаев достигается идеальный результат.

Однако эффективность методики понижается тогда, когда в процессе проведения процедуры не учитывались противопоказания и индивидуальные особенности зубов пациента. Именно поэтому, прежде чем прибегнуть к такому методу, нужно проконсультироваться со стоматологом.

внутриканальное отбеливание зубов до и после

Почему зубы изменяют свой окрас

Мы выяснили, что это такое – внутриканальное отбеливание, а теперь нужно разобраться с причинами, которые приводят к необходимости проведения подобной процедуры. Чаще всего главным провоцирующим фактором изменения окраса эмали становится злоупотребление кофеином и курение. Однако эксперты в области эстетической стоматологии выделяют и ряд других потенциальных причин, способных повлечь за собой резкое изменение цвета эмали:

  • некроз пульпы – коронка заметно темнеет по причине отмирания нервно-сосудистого пучка. Чем дольше пациент игнорирует проблему, тем темнее будет эмаль,
  • кровоизлияние в пульпу – кровь буквально пропитывает зуб изнутри. Когда пульпа отмирает, кровоснабжение останавливается, и твердые ткани начинают стремительно изменять свой окрас. Помочь здесь сможет только эндоотбеливание,

    Кровоизлияние в пульпу
    На фото показано кровоизлияние в пульпу зуба

  • гипокальцификация дентина – дефект, при котором на поверхности коронки могут проступать белесые пятна. Постепенно ткани желтеют, становятся более слабыми и рыхлыми,
  • возрастные изменения – под постоянным воздействием пищевых красителей и прочих внешних факторов эмаль постепенно истощается и слабеет. Со временем на ней появляются микротрещины и прочие дефекты, ткани желтеют, а затем и темнеют. Все это – естественные процессы старения, с которыми ничего не поделаешь. Однако это вовсе не повод, чтобы отказываться от прелестей шикарной голливудской улыбки, и внутриканальное отбеливание может в этом помочь,
  • ошибки, допущенные в ходе стоматологического лечения – в медицинской практике нередко встречаются случаи, когда врачу не удается до конца вычистить пораженные ткани пульпы. Продолжая распадаться, они неизбежно приводят к потемнению эмали.
Это интересно:  Капы после брекетов: сколько нужно носить, и как это делать правильно

Повлиять на цвет улыбки могут также мощные медикаменты, в том числе и антибиотики. Кстати, аналогичную проблему провоцируют и некоторые пломбировочные материалы, так что перед любым стоматологическим лечением нужно ответственно подойти к выбору клиники и врача.

Этапы проведения внутриканального отбеливания

После всех подготовительных мероприятий пациента приглашают непосредственно на процедуру. Для начала специалист попросит прополоскать полость рта антисептическим раствором, чтобы исключить риск занесения инфекции. Далее процесс осветления будет идти по следующим шагам:

  • выбор желаемого оттенка,
  • изоляция рабочей области от соседних зубов,
  • извлечение старого пломбировочного материала,
  • чистка и обработка каналов,
  • фиксация изолирующей прокладки, чтобы избежать проникновения состава в каналы,
  • запечатывание временной пломбой.

процесс внутриканального отбеливания зубов

Спустя 7-10 дней пациент должен прийти на повторный прием. Стоматолог оценит достигнутый результат и примет решение по поводу необходимости повторного введение препарата. Обычно требуется от 2 до 4 сеансов, чтобы добиться нужного эффекта. По завершении курса вместо временной фиксируется постоянная пломба.

Диагностика

Выявляется, отчего темнеет эмаль. Для этого, наряду с внимательным внешним осмотром, выявляются пищевые предпочтения пациента, его образ жизни, назначается рентгеновский снимок проблемного участка зубов. При необходимости оценивается проведённое ранее лечение, а также вид и качество используемых для этого материалов.

Внесение геля-отбеливателя

Перед этим ликвидируются малейшие следы кариеса – если они имеют место. Формируется полость ля закладки геля-отбеливателя. При необходимости делается замена некачественных или отработавших ресурс пломб, зачистка пульпарной полости, другие меры для эндодонтического лечения. Бывает, что проведённых мероприятий достаточно для того, чтобы обойтись без гелевой закладки.

Установка временной пломбы

Если отбеливающее вещество всё же понадобилось – его вносят специальным шприцем-аппликатором. Зубы, которых процедура отбеливания не касается, изолируются. Проделанную в зубе полость с внесённым в неё отбеливающим веществом прикрывают сверху тугим ватным шариком и запечатывают временной цементной пломбой.

Срок воздействия отбеливателя определяется врачом, по окончании его надлежит явиться без опозданий – несколько лишних дней дополнительного воздействия отбеливающего вещества способны сделать зуб хрупким до такой степени, что он сломается от малейшей на него нагрузки. Хотя его прочность и без того ослаблена из-за того, что ранее из него был удалён нерв.

Поражённые участки обрабатываются с полной зачисткой полости непосредственно перед процедурой отбеливания – для обеспечения стерильности операционного поля.

Внесённая порция геля в большинстве случаев отбеливает зуб не сразу. Обычно по окончании определённого срока удаляются временная пломба и отработавший своё гель-отбеливатель удаляются, и вносится вторая порция отбеливателя. Всего же таких закладок в зуб в процессе процедуры не должно быть больше четырёх.

цвет зубов

Оценка состояния эмали

На этом этапе принимается окончательное решение о дальнейших действиях. В большинстве случаев, при отсутствии патологических изменений и достаточной степени отбеливания, определяемой как визуально, так и с помощью цветных образцов-эталонов (белого цвета с разными его оттенками), принимается решение о завершении реставрации

Полная реставрация цвета

Удаляется последняя временная пломба и устанавливается постоянная.

Нужно иметь в виду, что после реставрации мало того, что зуб делается очень хрупким, но и пломбы в таком ослабленном материале держатся не очень хорошо. Поэтому лучше соглашаться со всеми мерами усиления зуба, который предложит вам врач.

Особенности методики и используемые препараты

Для достижения желаемого результата может потребоваться не один сеанс. Сама процедура предполагает введение концентрированного отбеливающего состава в полость зуба, которая затем закрывается временной пломбой. Спустя некоторое время (врач сам назначит дату следующего посещения) стоматолог сможет оценить эффективность прошлого сеанса, при необходимости проведет еще одну процедуру или завершит курс.

Это интересно! Методика осветления депульпированных зубов впервые начала применяться еще в 1864 году. Однако добиться нужной результативности у специалистов получилось только в 70-х годах прошлого века, когда начали применять водный раствор натриевого пербората 1 .

Процедура совершенно безболезненна и безопасна, длится 20-30 минут. Максимальное количество сеансов – 4 посещения с интервалом в 1-2 недели. В стоматологии с данной целью применяются специальные отбеливающие препараты фирм Opalescence Endo (США), Whiteness Perborate (Бразилия) и других брендов. Слишком частое и многократное введение отбеливающих компонентов может спровоцировать ожег и последующее разрушение твердых тканей.

Это интересно:  Стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кому противопоказана методика

Одной из самых эффективных методик возвращения белоснежности эмали является внутриканальное отбеливание зубов, отзывы о ней преимущественно положительные. Но есть ряд противопоказаний, при которых проводить таким способом отбеливание нельзя:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • аллергия на компоненты, применяемые для отбеливания;
  • пациенты, не достигшие 16-тилетнего возраста;
  • высокая чувствительность зубной эмали;
  • сахарный диабет;
  • пародонтоз, пародонтит;
  • наличие трещин на эмали;
  • множественные кариозные поражения;
  • наличие старых пломб, выполненных из композита.

Когда стоит отказаться от процедуры

Как и любая другая стоматологическая процедура, эндоотбеливание имеет ряд своих противопоказаний. Среди основных ограничений специалисты выделяют следующие явления и состояния:

  • возраст до 16 лет – до этого момента обычно продолжается формирование твердых тканей, и раннее отбеливание может навредить этому процессу,
  • беременность и кормление грудью,
  • аллергическая реакция на окислитель – перекись водорода,
  • астма,
  • гиперестезия эмали, ее патологическое состояние,
  • болезни тканей полости рта в острой фазе,
  • множественный кариес,
  • сбои на гормональном фоне, в том числе сахарный диабет.

беременность
При беременности использование метода не желательно

Процедура предполагает химическое воздействие, которое на самым лучшим образом сказывается на состоянии зубных тканей. Ее следует проводить только при наличии веских на то оснований.

Эффект и вероятные осложнения

Если посмотреть фото до и после внутриканального отбеливания зубов, можно увидеть, насколько сильна разница. Эффект сохраняется долго, вплоть до года. После этого процедуру лучше повторить. Многие выбирают ее из-за безопасности, отсутствия болей, точечного воздействия на определенный зуб.

Было проведено исследование специалистами кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского, которые изучали эндоотбеливание. В итоге полученные данные доказали, что технология оказалась эффективной в 83 % случаев. Когда осуществляются манипуляции, то только у единичных пациентов возникает небольшая чувствительность обрабатываемого места. Эти ощущения схожи с распиранием и некоторым увеличением температуры в зубе. Но эффект от процедуры нравится каждому пациенту.

Если отбеливание зуба не удалось

Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

  1. Белый зуб

    Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат

    Цвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.

  2. Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
  3. Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
  4. Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
  5. Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
  6. Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).

При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

Важно: употребление во время отбеливания напитков, влияющих на окраску эмали может свести на нет весь эффект процедуры!

Цены на внутриканальное отбеливание

  • Стоимость внутрикоронкового отбеливания вполне доступна – от 1500 рублей за 1 зуб.
  • Установка керамического винира или коронки обойдется в 10 раз дороже, и к тому же придется обтачивать эмаль.

Источники:

  • https://FB.ru/article/415416/vnutrikanalnoe-otbelivanie-zubov-otzyivyi-foto
  • https://DrZubastik.ru/professionalnye-resheniya/endootbelivanie-zubov.html
  • http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/ottenka-zubu-s-vnutrikanalnogo.html
  • https://CreateSmile.ru/vnutrikanalnoe-otbelivanie/
  • https://DentConsult.ru/otbelivanie-i-chistka/vnutrikanalnoe-otbelivanie.html
  • https://mnogozubov.ru/vnutrikanalnoe-otbelivanie-zubov/
  • https://berezkadent.ru/service/parodontologiya/otbelivanie-zubov/vnutrikanalnoe-otbelivanie-zubov/
  • https://dentoland.com/gigiena/otbelivanie/vnutrikanalnoe-endootbelivanie.html
  • https://MyDentist.ru/otbelivanie-zubov/vnutrikanalnoe/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector