Способы лечения кариеса молочных зубов у детей

Общие сведения о детском кариесе

Детский кариес имеет бактериальную природу. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в ротовую полость ребенка, при благоприятных для себя условиях начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерий выделяются кислоты, которые при взаимодействии с эмалью, разрушают ее.

Для детского кариеса характерна высокая скорость распространения в ротовой полости, когда в течение нескольких месяцев все зубы могут быть поражены заболеванием. Связано это с тем, что в отличие от взрослых, слюна у детей не имеет антибактериального свойства и размножению бактерий ничего не препятствует.

Общие сведения о детском кариесе

Сложность диагностирования начальных стадий болезни, так как они протекают бессимптомно и проявляются только незначительными визуальными изменениями эмали.Нетипичные формы заболевания – пришеечный и плоскостной кариес. В первом случае болезнь затрагивает только основание зуба, не распространяясь дальше на его поверхность. Во втором – заболевание поражает только верхний слой эмали.

Стоит отметить, что по своему строению молочные и ранние постоянные зубы идентичны. Поэтому причины возникновения кариеса, а также его протекание одинаковы для обоих типов детских моляров.

Болят ли зубы при кариесе?

Если болезнь только начала развиваться, болезненных ощущений у ребенка не будет. У многих малышей боль отсутствует даже при глубоком поражении тканей зуба. Довольно часто болезненные ощущения появляются лишь при определенном воздействии, например, если кариес поверхностный, боли могут появиться при употреблении сладостей или кислого продукта.

Когда кариес становится средним, возникает кратковременная боль от холодного или горячего блюда. Если же инфекция проникла глубоко, ко всем этим раздражителям присоединяется и механическое воздействие. Тогда боли появляются и при жевании.

Почему важно вовремя лечить молочные зубы

Удаление зуба пагубно отразиться на пережевывании и усвоении пищи в организме, неправильно распределённая нагрузка на сустав так же приводит к серьёзным последствиям, через некоторое время зубы начнут смещаться на место удалённого, и когда настанет момент для прорезывания постоянного зуба, ему не хватит места, и он вылезет там, где ему будет удобней, чаще всего это со стороны нёба или со стороны языка. Специалисты детской стоматологии «Уткинзуб» окажут качественное лечение кариеса молочных зубов, защищая здоровое состояние зубов.

Виды кариозного поражения временных зубов

Всего существует четыре вида кариеса молочных зубов.

Бутылочный

Фото 8

Форма, наиболее характерная для детей 1–3 лет. Основной причиной развития патологии считается нарушение режима питания (частые ночные кормления, привычка к пустышкам и бутылочкам).

В состав материнского молока или детской смеси входит большое количество сахара — излюбленного лакомства для болезнетворных микроорганизмов. И если ребёнок не может отказаться от ночных кормлений, вероятность развития патологии увеличивается, ведь после такого приёма пищи малыш сразу засыпает, не почистив зубы, а бактерии, питаясь остатками молока, активно размножаются.

Циркулярный

Такая разновидность патологии считается наиболее опасной, так как приводит к быстрому разрушению тканей зуба, повреждению нервных окончаний, расположенных в мягких участках. Изначально дефекты появляются в пришеечной области, быстро распространяются на более глубокие участки. При этом эмаль на ранних этапах имеет незначительные повреждения, но, по мере развития кариозного процесса, она начинает откалываться большими кусками, обнажая больные участки.

Внимание! Циркулярный кариес чаще повреждает передние молочные зубы, приводя к их полному разрушению. Заболевание требует сложного и длительного лечения.

Цветущий

Для этой формы характерно острое и интенсивное развитие, выраженная клиническая картина. Цветущий кариес считается декомпенсированной формой патологии, при которой деструктивные процессы происходят значительно быстрее, чем регенерация.

Фото 9

Фото 3. Цветущий кариес молочных зубов — тяжелая форма патологии. Результатом могут стать опасные осложнения.

Стадии развития патологии (от начального до глубокого кариеса) протекают быстро, и в течение короткого промежутка времени у ребёнка образуются глубокие повреждения и развиваются опасные осложнения.

Осторожно! В течении нескольких недель цветущий кариес может привести к необходимости удаления больного зуба. Часто патология носит множественный характер.

Пришеечный

Для такой формы характерно формирование кариозной полости у основания зуба (участок, где коронка прилегает к десне). Пришеечный кариес образуется как осложнение заболеваний дёсен, когда в полости рта формируются десневые карманы. В них накапливаются бактерии, которые выделяют агрессивные вещества, разрушающие эмаль, а затем и более глубокие участки. Коронковая часть зуба не теряет свою целостность, однако, наличие глубоких повреждений в пришеечной зоне со временем может привести к появлению сколов, отделению больших кусков эмали и дентина.

Виды патологии у детей

Какие существуют виды кариеса молочных зубов? Здесь нужно разбираться, потому что классификация идет по нескольким направлениям.

1. По месту расположения

кариес

  • межзубный или апроксимальный: кариозное пятно или полость расположены на боковой поверхности в месте контакта зубов,
  • фиссурный: инфицированы зубные бороздки. Ярче всего они выражены на жевательной поверхности моляров,
  • пришеечный: кариозные поражения расположены на передней поверхности ближе к десне. Опасность заключается в углублении инфекции на зубные корни. Почти всегда заражается несколько соседних единиц,
  • циркулярный: может быть осложнением предыдущего вида. Характеризуется глубоким кольцевым поражением зубных тканей, что в итоге приводит к облому коронки практически вровень с десной
Это интересно:  Способ применения Нурофена от зубной боли

2. По числу зараженных зубов

  • единичный: заражен только 1 зуб во рту,
  • множественный: поражено 2 и более элемента зубного ряда,
  • генерализованный: заражен весь молочный прикус.

3. По остроте и стремительности кариозного процесса

  • компенсированный: течение патологического процесса очень медленное. Если у малыша достаточно крепкая эмаль или он получает необходимое количество минералов извне – питание и специальные пасты,
  • субкомпенсированный: здесь течение болезни проходит быстрее, чем в предыдущем случае, но не намного. Однако, эта форма опасна тем, что родители попросту не обращают внимания на изменения,
  • декомпенсированный или острый: самая агрессивная форма. Течение патологии идет устрашающими темпами, сопровождается острейшими болями и требует незамедлительного лечения. Практически всегда эта форма идет в тандеме с генерализованным пришеечным кариесом.

4. По времени выявления

  • первичный: кариозный процесс диагностирован впервые,
  • вторичный: инфекция проникла под пломбу ранее вылеченной единицы молочного прикуса.

Причины возникновения глубокого кариеса у ребенка

Как мы сказали ранее, глубокий кариес появляется, если не лечить предыдущие виды кариозных заболеваний.

Возникнуть глубокий кариес может у ребенка в любом возрасте: и в 3, и в 4, и в 5, и 6 (и больше) лет. В отдельных случаях глубокий кариес возникает у ребенка даже в два года. А иногда, только что прорезывавшиеся зубки, уже поражены кариозной болезнью.

Причин появления кариеса у детей может быть множество, начиная от неправильного образа жизни беременной женщины, и заканчивая игнорированием правил гигиены полости рта. Рассмотрим эти причины подробнее.

Зубки у плода закладываются еще в первом триместре беременности. Если женщина, носящая в утробе ребеночка, питается «неправильными» продуктами, курит, принимает алкоголь – это отразится на всем здоровье малыша, в том числе и на его зубках. Кроме того, на состояние еще не сформированных зубов ребенка могут повлиять инфекционные заболевания, которые перенесла беременная, употребление лекарств, сильный токсикоз.

Если на первых месяцах жизни ребенок перенес инфекционные или вирусные заболевания, то риск частого поражения кариесом его зубов возрастает. Недоношенность ребенка неблагоприятно сказывается и на состоянии зубов.

К появлению глубокого кариеса у ребенка в 3 и больше лет предрасполагает неправильный прикус у дитяти.

Если родители ребенка часто вынуждены лечить кариес, большая вероятность, что чадо унаследует проблемы полости рта.
Глубокий кариес у ребенка в 2 года может возникнуть из-за постоянного кормления детскими пюре. Для формирования здоровых зубов и десен организм ребенка должен получать твердую пищу. В противном случае, у малыша не вырабатывается достаточно слюны для битвы с бактериями, микробами.

Самая распространенная причина появление глубокого кариеса у детей любого возраста, по совместительству причина, о которой знают сами дети – увлечение сладкой пищей. Большой объем употребления мягких углеводных продуктов приводит к размножению кариесогенных бактерий в полости рта. Брожение углеводов в ротовой полости приводит к возникновению молочной кислоты. Органические кислоты повреждают зубную эмаль, открывают доступ бактериям к дентинным канальцам зуба. Таким образом становятся мягкими и разрушаются твердые ткани зуба. Трудно ребенку отказать во вкусной конфетке, а детки этим пользуются. Поэтому важно после приема сладкой пищи чистить ребенку зубки. И чем тщательней ребенок будет чистить зубы, тем здоровее они у него будут.

Следующая причина появления глубокого кариеса у ребенка любого возраста тоже связана с неправильным питанием. Ребенок не переедает чего-либо, а наоборот, недополучает необходимых продуктов. Это продукты с фосфором, кальцием, фтором. Продукты, содержащие данные элементы должны в достаточном количестве входить в рацион ребенка. Недостаток данных веществ приведет к деминерализации зубов, что, в свою очередь, грозит разрушением зубов, причем как молочных, так и постоянных.

О вреде недостаточной гигиене полости рта мы тоже знаем с детства. Но, тем не менее, некоторые позволяют и себе, и своим детям пренебрегать простыми правилами: чистить зубы минимум два раза в день, а после каждого приема пищи хорошо поласкать рот специальные средствами.

Стадии развития кариеса и их симптомы

Кариес зубов у детей может иметь четыре стадии развития.

Первая – начальный кариес, при котором происходят незначительные изменения в структуре твердых тканей зубов. Этот этап характеризуется появлением маленьких пятен белого или желтого цвета на эмали или ее потемнением.

Вторая – поверхностный кариес. На этой стадии структура эмали претерпевает значительные изменения. Они проявляются в виде шероховатости поверхности зуба, изменения цвета пятен с белого на коричневый или черный оттенок. Кроме того, ребенок начинает чувствовать дискомфорт при употреблении сладостей или кислых фруктов.

Третья – средний кариес, при котором наблюдается образование полостей черного цвета в твердых тканях. На этой стадии появляется болезненная реакция на горячую или холодную пищу. Кроме того, остатки еды могут застревать в полостях.

Четвертая – глубокий кариес, при котором разрушение твердых поверхностей достигает пульпы. Эта стадия характеризуется постоянными и сильными болезненными ощущениями при употреблении пищи. Кроме того, у ребенка может появиться температура, тошнота или слабость.

Стадии развития кариеса у детей и их симптомы

Начальный кариес молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

Фото начального кариеса молочных зубов

Поверхностный кариес молочных зубов

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Это интересно:  Наркоз в детской стоматологии: особенности применения и потенциальные риски

Фото поверхностного кариеса молочных зубов

Средний кариес молочных зубов

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

Фото среднего кариеса молочных зубов

Глубокий кариес молочных зубов

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Фото глубокого кариеса молочных зубов

Возможные осложнения

Бытует мнение, что кариес молочных зубов у детей не надо лечить, так как они всё равно временные. Однако это в корне неверно. Если кариес временных зубов развился до глубокой стадии, то он может вызвать следующие осложнения:

  • Пульпит, который в итоге может перейти в гнойную инфекцию, поражающую весь организм. Поскольку у детей иммунитет еще до конца не сформирован, это может привести к поражению внутренних органов.
  • Ранняя потеря временных моляров. Если у ребенка выпали зубы до 5 лет, то из-за этого может сформироваться неправильный прикус. Кроме того, длительное отсутствие молочного зуба может повлечь за собой изменение направления роста постоянного.
  • Инфицирование кариесом постоянного зуба, находящегося под молочным. Вследствие этого моляр либо прорежется уже с поврежденной эмалью, либо не выйдет вообще. Кроме того, из-за одного временного зуба, страдающего глубоким кариесом, могут пострадать несколько зачатков постоянных зубов.
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ребенок испытывает сильный дискомфорт при употреблении пищи и не пережевывает ее тщательно, тем самым увеличивая нагрузку на желудок.

Ранний кариес постоянных зубов также как и молочных может привести к пульпиту и, как следствие, к развитию гнойной инфекции. Кроме того, глубокая стадия заболевания практически в 100% случаях приводит к удалению пораженного моляра.

Возможные осложнения кариеса у детей

Поэтому в независимости от вида зубов у детей, при появлении начальных признаков кариеса необходимо незамедлительно обратиться к детскому стоматологу для лечения заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Диагностика глубокого кариеса

В первую очередь дантист проведет визуальное обследование пораженной недугом области.

При глубоком кариесе пациент чувствует боль в данной локации лишь во время приема пищи или напитков, после остановки этого процесса, неприятные ощущения пропадают.

Если же болевой синдром продолжается еще 15-20 минут, после термического, химического или механического воздействия на зубы – есть больная доля вероятности, что глубокий кариес перетек в пульпит.

При острой форме этого заболевания обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Попытки зондирования дна это локации чувствительны или резко болезненны.

При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может варьировать от коричневого до черного.

Зондирование данного участка безболезненное, что обусловлено наличием зоны вторичного дентина. Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

Электроодонтодиагностика при глубоком кариесе выявляет реакцию пульпы на ток силой 2-6 мкА; иногда отмечается снижение возбудимости пульпы до 10-12 мкА. При подозрении на вторичный глубокий кариес, развившийся под пломбой, дополнительно выполняется рентгенография или радиовизиография.

Очень важным для стоматолога является выявление причин, которые вызвали развитие этого заболевания. Для подробного рассмотрения полной локации, пораженной кариесом, вам, возможно, придется сделать рентген.

Чем тоньше прослойка здорового плотного дентина между пульпой и разрушенным дентином, тем глубже проникает данный недуг и тяжелее его течение.

Современные рентген-аппараты практически безопасны, особенно радиовизиограф, и разрешены к использованию даже для детей и беременных женщин.

Диагностика в основном занимает непродолжительное количество времени.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания. Выбор необходимого способа лечения осуществляет лечащий врач, так как только он, проведя диагностику, может определить, насколько сильно повреждены твердые ткани зубов.

Лечение кариеса молочных зубов имеет определенные трудности, связанные с боязнью детей стоматологических процедур. Поэтому если стадия развития заболевания позволяет применить неинвазивные методы, то выбирают именно их.

Неинвазивные методы лечения

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов у детей раннего возраста лечат при помощи реминерализующей терапии, фторирования, озонотерапии и серебрения.

Реминерализующая терапия является одним из наиболее распространённых методов лечения кариеса у детей. В ее основе лежит искусственное насыщение эмали магнием, кальцием, фосфором и другими минералами. После безболезненной процедуры на твердых тканях пропадают цветовые пятна, эмаль зуба становится блестящей и крепкой, способной противостоять разрушающему воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Терапию проводят в течение 10 сеансов по 10-15 минут до полного насыщения моляров полезными веществами. Лечить кариес временных зубов этим методом можно у детей любого возраста.

Неинвазивные методы лечения кариеса молочных зубов у детей

Фторирование применяется, когда кариес молочного зуба вызван недостатком фтора в эмали, что проявляется в виде образования белых пятен на ней. Наноситься лекарственный препарат непосредственно на места, где присутствуют цветовые отклонения твердых тканей. Процедура проводится с особой осторожностью, так как попадание активных веществ на слизистую может привести к химическому ожогу. Поэтому устранять кариес молочных зубов этим способом рекомендуется детям старше шести лет.

При помощи озонотерапии можно лечить кариес временных зубов у детей любого возраста, так как для уничтожения кариозных бактерий не используют лекарственные средства. Метод основан на применении озона, который пагубно влияет на микроорганизмы, благодаря своим окислительным свойствам.

Это интересно:  Лучшие средства для восстановления и укрепления эмали зубов

Процедура предусматривает кратковременную (10-20 секунд) подачу под давлением озона на пораженные участки ротовой полости. Для того чтобы не повредить слизистую, используются специальные наконечники, имеющие сверхтонкие выходные отверстия. Процедура абсолютно безболезненна.

В недостаточно оснащенных клиниках кариес временных зубов у детей до 3-4 лет лечат при помощи серебрения. Такой метод предусматривает нанесение раствора фтора и нитрата серебра на пораженные участки. Серебро уничтожает болезнетворные бактерии, а фтор восстанавливает эмаль в месте ее разрушения. Метод безболезнен и не требует много времени.

Однако, при этом эмаль приобретает черный цвет, что может вызвать психологический дискомфорт у детей старшего возраста.

лечение кариеса при помощи серебрения

Реминерализация эмали и дентина

Когда врач видит на желобках эмали характерные пятна, то рекомендует как можно раньше провести реминерализацию, чтобы процесс не распространился дальше. Для данной технологии созданы специальные составы с фтором, кальцием и фосфором. Вещество наносят на поверхность зубов, после этого применяют ультразвуковые волны, которые помогают минералам проникать в ткани зуба.

Пломбирование молочных зубов

Если кариес молочных зубов достиг средней или глубокой стадии, то его лечат только пломбированием. Процедура проводиться стандартно. Вначале удаляется пораженная твердая ткань и промывается дезинфицирующими препаратами образовавшаяся полость. Затем отверстие заделывают пломбировочным материалом. На последней стадии выступающие части пломбы шлифуются и идеально подгоняются.

Существует ряд особенностей пломбирования молочных зубов, связанных со строением самого моляра, а также возрастом пациента. Во-первых, удаление поврежденных тканей проводиться либо вручную, либо на малых оборотах бормашины, так как эмаль у молочных моляров находится на стадии формирования и легко разрушается. Кроме того, ручное удаление тканей используется, чтобы лишний раз не пугать ребенка работающей бормашиной.

Во-вторых, твердость пломбировочного материала должна быть ниже, чем у эмали. Связано это с тем, что у детей твердые ткани зуба имеют свойство стираться и если пломба будет тверже, то со временем она начнет выступать за края моляра. Это может вызвать повреждение слизистой оболочки ротовой полости.

Пломбирование молочных зубов от кариеса у детей

В-третьих, используют пломбировочный материал, обогащённый фтором и кальцием для укрепления твердых тканей зуба. Для психологического спокойствия детей могут применяться разноцветные пломбы. Пломбировочный материал должен наносится за один раз с целью уменьшения времени стоматологической процедуры.

Длительность процедуры пломбирования не должна превышать получаса, так как после этого времени ребенок может сильно устать и начать капризничать.

Технология ICON

Новая технология ICON все чаще используется в терапии кариозных поражений поверхностного типа. Ее преимущество состоит в высокой эффективности и отсутствии необходимости проходить длительный курс лечения. Для избавления от первых признаков патологии ребенку достаточно одной процедуры.


Во время приема врач очищает поверхность зуба от налета, далее он мажет эмаль гелем, содержащим кислоту, которая удаляет ее верхний минеральный слой. После этого на область распространения кариеса наносится материал, для закрепления которого стоматолог должен использовать особую лампу. В процессе этой процедуры полимер заполняет широкие поры эмали и затвердевает под действием лампы. Зуб, обработанный методом ICON, становится более защищенным и приобретает дополнительную прочность.

Применять эту технологию можно для профилактики и лечения заболевания в стадии пятна как на молочных, так и на постоянных зубах. Данным методом можно лечить кариозные пятна у малышей с 3 лет. Процедура очень популярна, так как является совершенно безболезненной.

Удаление зубных единиц

К удалению зуба приходится прибегать в случае, когда разрушение достигло внутренних структур зуба, и диагностика показала наличие глубокого поражения. Иногда удаляется не весь зуб, а только его разрушенная часть. После этого врач проводит лечение, направленное на восстановление поврежденной части зуба.

Читайте также:  Как отличить коренной зуб от молочного у ребенка: внешние различия в размерах, форме и окраске, разница в корняхЧИТАЕМ ТАКЖЕ: проведение диагностики до удаления зуба и показания к процедуре

После удаления пораженного участка важно вернуть коронке прежнюю форму, чтобы ребенок мог полноценно пережевывать пищу. Если требуется восстановить небольшую часть коронки, стоматолог использует материал для пломбирования. Когда удаляется весь зуб, ребенка направляют на протезирование.

Профилактика детского кариеса

Основным способом предотвратить кариес у детей первых лет жизни является обучение крохи правильному уходу за его зубками. Чистка должна выполняться дважды в день с момента, когда у ребенка прорезался первый зуб.

До года чистить зубы может мама, применяя силиконовую щеточку, надеваемую на палец. Деткам старше года нужно показывать, как правильно чистят зубки, превратив эту процедуру в интересную игру. Им приобретают детскую щетку, а с 2-х летнего возраста начинают использовать и детскую пасту.

Предупредить появление болезни помогут профилактические действия. Родителям необходимо:

  • Строго следить за соблюдением гигиены ротовой полости.
  • Ограничивать потребление сладкой пищи.
  • Стараться не допускать контактов с другими детьми, при которых возможна передача слюны.
  • Контролировать наличие индивидуальных столовых приборов.
  • Насытить ежедневный рацион ребенка продуктами питания, которые богаты фтором и кальцием.
  • Посещать с ребенком стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра.

Современные методы лечения кариеса в основном безболезненны или применяются с использованием анестезии. Потому поход к стоматологу не будет вызывать у ребенка плохих воспоминаний.

Источники
  • https://tvoidantist.ru/lechenie/detskaya-stomatologiya/karies.html
  • https://o-krohe.ru/zuby/karies-molochnyh-zubov/
  • https://utkinzub.ru/lechenie-kariesa-molochnyh-zubov/
  • https://32zuba.guru/caries/u-detey/molochniy/
  • https://anZub.ru/detskaya-stomatologiya/karies-molochnykh-zubov/
  • https://www.SportObzor.ru/stomatologiya/prichiny-glubokogo-kariesa-u-detey.html
  • https://www.StartSmile.ru/detskaya-stomatologiya/karies/molochnykh-zubov.html
  • https://www.uadent.com/glubokij-karies/
  • https://MikDent.ru/rebenok/zuby/rannij-karies.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector