Перечень препаратов, чем лечить молочницу во рту у грудничка

Что такое молочница?

О молочнице у женщин, особенно в период беременности, вы наверняка проинформированы. Так вот, молочница у новорожденных практически ничем не отличается от этого же заболевания у взрослых.

Возбудитель один и тот же – грибковые класса Кандида, только место поражения разное. У деток молочница проявляется на языке, небе, щечках и деснах, у женщин же страдают половые органы.

Дрожжеподобные грибковые есть в небольшом количестве в организме каждого человека, новорожденные — не исключение. В малом исчислении они даже полезны, но как только создаются благоприятные условия для их роста, появляется проблема под названием молочница с которой приходится справляться.

Как выглядит молочница во рту?

Спутать молочницу можно с остатками молока после кормления или природным налетом на языке.

Белый налет на языке у грудничка – обычное явление. Его не нужно лечить или убирать. Чтобы отличить нормальный белый налет от болезни, проведите мини-опыт:

  • Пригодится стерильная ложечка или зубная щетка. Осторожно соскребите белый налёт, если под ним есть покраснения или даже ранки – перед вами чистой воды молочница.

Распознать молочницу или опровергнуть этот диагноз самостоятельно, с первым ребенком, бывает сложно. Не помогают даже многочисленные фото из интернета.  При сомнениях — сходите к врачу.

Механизм возникновения

Грибки рода кандида – условно-патогенный микроорганизм, носителями являются 50-90% людей.

В обычных условиях симптомы кандидоза отсутствуют, грибки начинают активно расти при наличии определенных факторов. Тогда и проявляются признаки инфекционной патологии.

Пути заражения

Кандида под микроскопом

Грибок Кандида

Молочница – инфекционное заболевание, передается от больных людей здоровым. Дети чаще всего заражаются от родителей или от других детей в садике.

Основные пути заражения:

  1. Внутриутробное. Грибки кандида проникают через плаценту, ребенок рождается с врожденным кандидозом.
  2. Во время прохождения по родовым путям, если женщина вовремя не вылечила генитальный кандидоз.
  3. Груднички могут заразиться при кормлении, если грибок живет на коже молочных желез.
  4. Контактный. Инфекции передается через рукопожатия, игрушки, предметы быта.
  5. Грибковая инфекция передается от молодых домашних животных и птиц.

Но даже заражение грибками не всегда становится причиной развития инфекционного процесса. Все зависит от состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний у ребенка.

Причины возникновения

Основная причина возникновения молочницы у новорожденных – это рост грибка Кандида. Но вас наверняка интересует другой вопрос – почему этим грибкам вдруг вздумалось разрастись именно во рту вашего малыша? Давайте посмотрим, какая из возможных причин может пролить свет на вашу ситуацию:

  1. Ослабление иммунитета;

Возможно, в последнее время ваш малыш перенес простудное заболевание, а может у вас уже начинают прорезываться зубки, со всеми известными медицине последствиями, включая дисбактериоз. Организм новорожденного ослаблен и не может противостоять росту различных бактерий, именно этим послаблением и пользуются грибковые, вызывающие молочницу. О том, как защитить малыша от различных заболеваний, узнайте из нашего курса: Здоровый ребенок>>>

  1. Назначение антибиотиков;

Часто бывают случаи, когда вы решаетесь на лечение грудничка антибиотиком или сами проходите лечение, а ребенок частично получает вещество через грудное молоко. И даже если делаете все по рецепту, давая вместе с лекарством Линекс (Читайте статью: Линекс для новорожденных>>>) или другие средства, нет гарантии, что не будет нарушена флора. Убивая одни бактерии, антибиотики не влияют на грибковые, и последние вне конкуренции начинают быстро размножаться.

  1. Нарушение правил гигиены;

Не нужно мыть грудь до и после каждого кормления, но соблюдать гигиену и принимать освежающий душ – необходимо. Вовремя меняйте нательное белье, особенно, если молоко еще подтекает.

Кстати! Соска или бутылочка тоже может стать причиной заражения молочницей, будьте внимательны и тщательно промывайте подручные средства.

  1. От матери к ребенку;

 Заразиться молочницей новорожденный мог и во время родов, если у мамы данное заболевание наблюдалось. Так что, если знаете за собою такую погрешность, внимательно следите за ротовой полостью грудничка.

Знайте! Если на вашей груди имеется молочница сосков, тогда причина инфекции у малыша вполне объяснима.

  1. Срыгивание;

Молочница во рту у новорожденного может появиться и вследствие частого срыгивания. Сами понимаете, что молоко возвращается не в чистом виде, и не всегда сразу, и молочно-кислая среда уже изменена. Даже небольшого количества такого сокровища достаточно для роста численности грибковых, вызывающих молочницу. Читайте о причинах срыгивания>>>

Как видите, причины разнообразные, есть от вас не зависящие, но что касается гигиены, то здесь вы вправе контролировать ситуацию на все 100%.

Симптомы молочницы у новорожденного

Прежде чем перейти к описанию симптомов, хотелось бы отметить, что молочница имеет три стадии развития, кроме того может иметь острую и хроническую формы. В зависимости от данной градации и стоит рассказывать о симптоматике заболевания.

  • 1 стадия. Начальная и легкая стадия, но и самая важная – ведь вы не должны пропустить её и дать болезни перейти на более сложный этап. Итак, если ваш малыш капризничает и не хочет брать грудь, проверьте его рот. Осмотрите ротовую полость на наличие молочно-белого налёта, попробуйте соскоблить его, под ним наверняка воспаленные участки, они то и вызывают зуд и жжение. Относительно запаха, то на первой стадии молочница себя в данном направлении не проявляет;
  • 2 стадия. Не хочу вас пугать, но достаточно нескольких суток, чтобы молочница поразила всю ротовую полость малыша, даже губы. Снять налёт на данном этапе невозможно, новорожденный чувствует боль и жжение, а под налётом творожной консистенции могут быть кровоточащие ранки. Есть выразительный неприятный запах изо рта у грудничка;
  • 3 стадия. Третья стадия молочницы у новорожденных во рту – это уже очень серьёзно. Симптомы заболевания только усугубляются, творожистый налет распространяется за пределы ротовой полости в носоглотку, снять налёт невозможно, под ним плёнка, которую безболезненно нельзя отделить. Малыш чувствует не то что дискомфорт, ему больно, он отказывается от еды;
  • Постепенно молочница может поразить и кишечник малыша, проявляется даже на половых органах новорожденного. Запах изо рта очень явный.
Это интересно:  Неприятный запах изо рта у ребенка: причины, симптомы и меры устранения

Что касается форм молочницы у новорожденных, то различают острую и хроническую. От того, как выглядит молочница у новорожденных, можно говорить о её характере и форме.

  1. Острая молочница чаще всего развивается вследствие приёма антибиотиков или снижения иммунитета новорожденного. Симптоматика явная, развивается быстро, покраснения, налёт при своевременном лечении легко уходят;
  2. Хроническая молочница с творожными пятнами во рту, включая десны, провоцируется нарушениями норм гигиены. Возникнув единожды, будет проявляться при благоприятных условиях.

Любая стадия или форма молочницы излечима, но если не обращать внимания на симптоматику и упустить время, то лечение будет значительно сложнее, не исключаются и осложнения.

Стадии

Различают несколько стадий кандидозного стоматита:

Начальная форма:

  • ребенок не капризен, настроение и аппетит хорошие;
  • температуры нет;
  • небольшие островки творожистого налета на слизистых оболочках рта;
  • редко наблюдается покраснение десен.

Средняя стадия:

  • температура субфебрильная, общее самочувствие неважное;
  • слабость и отказ от груди, беспокойство;
  • слизистая оболочка красноватая, заметна небольшая отечность;
  • налет увеличивается, при попытке его снятия появляются кровавые раны.

Тяжелая стадия:

  • высокая температура;
  • отказ от еды грудничка;
  • пленчатый налет совсем не снимается со слизистой;
  • распространение молочницы идет уже на глотку.

высокая температура у малыша

Последняя стадия заболевания очень опасна тем, что сложно поддается лечению.

Как быстро пройдет молочница? Это зависит от формы заболевания.

Формы заболевания

Различают острую и хроническую формы заболевания, соответственно и подходы к лечению молочницы будут разными.

Острая молочница. Различают две разновидности этой формы заболевания: псевдомембранозная и атрофическая. Первая отличается наличием белого творожистого налета, отечностью, заедами на губах. Такой тип кандидоза быстро проходит, если начать лечение сразу.

Атрофическая разновидность молочницы характеризуется тем, что слизистая огненно-красного цвета, язык местами малиновый, налета нет или он расположен в складках и никак не снимается. Растут беспокойство и раздражительность у ребенка. Малышу сложно уснуть из-за жжения и боли во рту.

Хроническая форма. Имеет гиперпластический и атрофический вариант. Первый характеризуется тем, что во рту отмечаются желтые образования, плотно спаянные со слизистой. По объему они немного возвышаются над ее поверхностью, при соскабливании отмечается кровоточивость.

Второй вариант более редкий, чаще встречается у пожилых людей, пользующихся протезами. Отмечается красный цвет оболочек и сухость во рту. Лечение такой формы проводится долго, вылечить ее сложно.

Чем опасен кандидоз во рту у грудного ребенка?


Молочница у детей быстро переходит в тяжелую форму из-за недостаточно сильного иммунитета. Серьезное поражение полости рта может привести к возникновению осложнений.

При своевременном обращении к педиатру последствий патологии можно избежать. Врач подберет для ребенка лекарственные средства, которые остановят распространение кандидоза. При невнимательности родителей запущенная форма молочницы может вызывать следующие осложнения:

  • поражение внутренних органов;
  • обезвоживание;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • нарушения дыхания;
  • летальный исход (при недоношенности малышей);
  • распространение заболевания в области половых органов и кишечнике.

Методы диагностики


Чтобы распознать кандидозный стоматит в полости рта у новорожденного, врачу достаточно произвести визуальный осмотр младенца. Молочница у младенцев имеет несколько выраженных признаков, поэтому ее трудно перепутать с другими заболеваниями. Увидеть, как выглядит грибковая инфекция на губах, можно на фото. Если у родителей появились подозрения на то, что их малыш заболел молочницей, нужно как можно быстрее показать ребенка педиатру.

Для подтверждения диагноза врач может использовать лабораторные методы исследования. Обычно у ребенка берут мазок со слизистой оболочки рта на микрофлору. Этот анализ помогает выявить другие заболевания, которые могли повлечь за собой появление молочницы.

Также берется мазок на посев в питательную среду, чтобы подтвердить наличие кандидоза. Положительный результат фиксируется при показателе выше 10³–10⁴ единиц на 1 мл материала. В единичных случаях проводится рентгенография с применением бария, если есть опасения, что инфекция распространилась на другие органы. Чтобы исключить повторное заражение, лечиться нужно маме и малышу одновременно.

Самостоятельная

Мама осматривает рот малыша
Выявить молочницу самостоятельно можно при осмотре ротовой полости. Характерный симптом – налет белого, желтоватого, бледно-серого цвета на языке, внутренней поверхности щек. Налет при оральном кандидозе удаляется плохо, после снятия появляются кровоточащие язвочки, пятна красного цвета.

Иногда при инфекции слизистая становится гладкой, блестящей, с небольшими белыми крупинками на поверхности.

Предшественники развития молочницы у грудных детей – ухудшение аппетита и сна, постоянный плач без видимых причин, раздражительность. Дети постарше начинают жаловаться на неприятные ощущения во рту во время приема пищи, при этом видимых повреждений слизистой может и не быть.

Важно! Один из характерных признаков молочницы –появление кислого запаха изо рта.

Профессиональная

Малыш у врача
Диагностикой и терапией орального кандидоза занимается педиатр или подростковый врач, стоматолог, ЛОР. После осмотра врач назначит необходимые анализы, на основании результатов обследования подберет безопасные лекарственные препараты.

Это интересно:  Чем чистить зубы ребенку в 1 год

Методы диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • бакпосев налета;
  • тест на определение чувствительности грибка к лекарствам;
  • непрямая ларингоскопия – позволяет увидеть степень тяжести поражения слизистых;
  • тесты на определение иммунного статуса;
  • анализ на определение уровня глюкозы в крови.

Лечение молочницы у младенцев во рту

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Не пропустите материал на тему того как и чем лечить молочницу во рту у взрослых!

Методы

Для локализованного процесса применяют:

  1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
  2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
  3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
  4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

  1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
  2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
  3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
  4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Местная терапия

Местное воздействие подразумевает обработку ротовой полости различными антисептическими средствами:

  • Тетраборат натрия (бура);
  • Перекись водорода 1%;
  • Марганцовка.

лечение молочницы во рту марганцовкой

Тетраборат натрия имеет сладковатый привкус, детям он нравится. Обработку проводят марлевым тампоном, смоченным в лекарстве.

Также хороший эффект имеет антисептик гексорал. Применяют его два раза в день так же, как и остальные лекарственные средства.

Среди антисептиков на начальной стадии помогает обработка раствором марганцовки 6 раз в сутки.

После каждой обработки антисептиками необходимо проводить процедуру по нанесению анилиновых красителей:

  • метиленового синего (синьки);
  • генцианвиолета.

Синька применяется 5 раз в день. Симптомы ослабевают через три дня.

Не менее эффективны растворы:

  • йодинола (1:2);
  • люголя (1:3).

Обработку проводят перед кормлением и после не более 6 раз в день.

Среди эффективных средств противогрибковой направленности отмечают:

  • кандид (клотримазол в составе);
  • стоматидин;
  • нистатин;
  • леворин.

Все вещества наносят на пораженные участки с помощью тампонов. Обработка должна проводиться очень осторожно, так как при повреждении слизистой велик риск занести инфекцию.

Кандид применяют 4 раза в день. Продолжительность лечения около 10 дней.

Стоматидин — 2 раза в сутки.

Нистатин и леворин применяют в виде суспензии, которую готовят самостоятельно. Растворяют одну таблетку 250 т. ед. (100 т. ед. леворина) в ампуле с витамином В12 и смазывают слизистую 2 раза в день.

Витамин можно заменить простой водой (5 мл). Курс лечения — 10 — 14 дней.

Общая терапия

Препараты общего воздействия на организм стараются не назначать ввиду их побочных эффектов. Но в особо запущенных случаях врач может прописать:

  • дифлюкан или флуконазол;
  • нистатин.

лечение молочницы во рту у детей

В тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно, например, дифлюкан (нельзя новорожденным и грудничкам младше 11 месяцев) или флуконазол.

Дозировка обоих лекарств составляет 3 мг/кг веса, капельницы флуконазола ставят не чаще одного раза в 72 часа для новорожденных и 48 часов для грудничков 2 — 4 недель от роду.

Нистатин — противогрибковый антибиотик, действенный против молочницы, принимают перорально в дозировке 1/4 таблетки.

Длительность и кратность приема зависит от формы и стадии заболевания и назначается только врачом. После приема таблетки не рекомендуется кушать или пить на протяжении 30 минут. Средний курс — 10 дней.

Терапия народными средствами


Народное средство от молочницы у грудничка
Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

  • Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
  • Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
  • Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Медикаментозное лечение


Мирамистин для лечения кандидоза у новорожденных
Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

  • Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  • По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
  • Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
  • Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.
Это интересно:  Образовался белый налет на языке у ребенка 3 лет, что делать?

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Диета

Диетотерапия – одна из главных составляющих в лечении орального кандидоза. Дрожжеподобные грибки любят сладости, поэтому на время лечения сахар в любом виде надо исключить.

Запрещенные продукты Разрешенные продукты
  • дрожжевая выпечка, квас;
  • сладкие газированные напитки;
  • молочная продукция;
  • кислая, соленая, острая пища.
  • гречка, овсянка на воде;
  • вареные яйца;
  • запеченные яблоки;
  • пюре из овощей;
  • паровые мясные и рыбные блюда.

Чтобы избежать усиления боли и дискомфорта во рту, вся еда должна быть теплой, иметь мягкую консистенцию.

При выявлении грибковой инфекции пересмотреть рацион нужно и кормящей маме. Можно есть овощи, несладкие фрукты, диетическое мясо и рыбу, гречку, овсянку, яйца. Полностью отказаться от кофе и черного чая, сладостей и сдобы, молока, грибов.

Совет! Чтобы организм быстрее очистился от токсичных отходов жизнедеятельности грибков, необходимо употреблять больше жидкости. Это может быть очищенная вода без газа, ромашковый и мятный чай, отвар из плодов шиповника.

Особенности лечения детей, в зависимости от возраста

При выборе лекарственных препаратов обязательно учитывайте возраст и вес ребенка, степень тяжести орального кандидоза.

Чем лечить кандидоз ротовой полости у детей:

Возраст Эффективные и безопасные препараты
Новорожденные Раствор Кандид.
С 6 месяцев до года Проблемные участки обрабатывать раствором Фуцис ДТ. Дозировка – 3 мг/кг. Нужное количество разбавить водой.

При тяжелом течении болезни – таблетки Дифлюкан, Флуконазол.

 С года Для обработки воспаленных участков – Мирамистин, Люголь, нистатиновая мазь, мазь Тридерм (с 2 лет), Пимафукорт (с года).

Для полоскания – раствор из физраствора и таблеток Нистатин.

Антигистаминные препараты при сильном зуде – Эриус, Фенистил.

Дополнительно – витамины группы B, глюконат кальция, Феррум-Лек.

5 лет и старше Вифенд – эффективное противогрибковое средство, но можно применять для лечения детей старше 5 лет.

Спреи и растворы с антисептическим действием – Стоматидин, Стопангин.

При выявлении осложнений – Нистатин. Дозировку рассчитывает врач.

Чего нельзя делать родителям

При выявлении признаков молочницы у ребенка родителям не нужно паниковать. Большинство детей хорошо переносят заболевание, все неприятные симптомы исчезают в течение 5-7 дней.

Нельзя заниматься самолечением, нужно проконсультироваться с врачом. До посещения врача обрабатывать проблемные участки можно только раствором соды, при температуре выше 38 градусов можно дать жаропонижающее средство, при сильном зуде – антигистаминный препарат. Остальные лекарства назначит специалист.

Категорически запрещено соскабливать налет. При травмировании слизистой в ранки могут проникнуть микробы, что чревато развитием гнойных процессов, осложнений. При отказе от еды не стоит заставлять ребенка есть, но предлагать еду и воду нужно постоянно. Как только неприятные ощущения немного утихнуть, аппетит появится.

Важно! В лечении орального кандидоза у детей нельзя использовать мед, растворы на спирту. Все эти методы только усугубляют проблему.

Прогноз

Налет на языке ребенка
Прогноз при кандидозном стоматите благоприятный, при своевременной диагностике и правильном лечении осложнения возникают редко.

Тяжелые последствия болезни могут возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями эндокринной и пищеварительной системы. При отсутствии адекватной терапии заболевание переходит в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами даже при малейшем переохлаждении.

Осложнения

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Профилактика молочницы у младенцев во рту

Для профилактики развития грибковой инфекции следует соблюдать рекомендации специалистов, т.к. высокий риск заражения грибком сохраняется до 6 месяцев. Основные правила, которые должна знать каждая мама, чтобы уберечь малыша от молочницы:

  • при возникновении патологии во время беременности необходимо пройти курс лечения, за несколько дней до родов проводится повторный курс противогрибковой терапии;
  • не пренебрегать личной гигиеной, тщательно обрабатывать соски раствором воды с содой после кормления, мыть руки;

  • стерилизовать соски, поильники и бутылочки для кормления;
  • контролировать состояние полости рта ребенка;
  • давать кипяченую воду после кормления, чтобы удалить остатки молока и нормализовать микрофлору полости рта;
  • принимать меры по укреплению иммунитета ребенка, делать ему массаж и закалять.
Источники
  • https://uroki4mam.ru/molochnitsa-u-novorozhdennyh-vo-rtu
  • https://dentoland.com/kids/chem-lechit-molochnicu-vo-rtu.html
  • http://dentist-pro.ru/detskaya-stomatologiya/polost-rta/stomatit/kak-i-chem-lechit-molochnicu-vo-rtu-u-grudnichka-recepty-proverennye-vremenem.html
  • https://MikDent.ru/rebenok/polost-rta/molochnica-vo-rtu-u-grudnichka.html
  • https://lechenie-molochnicy.info/molochnica-u-mladenca-vo-rtu.html
  • https://LechenieDetej.ru/infekcii/molochnica.html

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector