Дисплазия молочных и постоянных зубов у детей

Что такое дисплазия зубной эмали

Дисплазия

Дисплазия зубов – это наследственное стоматологическое заболевание, характеризующееся нарушением процесса формирования твердых тканей зуба.

Согласно статистике, данную патологию одинаково часто диагностируют и у мальчиков, и у девочек в детской стоматологии. При этом дисплазия может поражать ткани как молочных, так и коренных зубов.

Дисплазия зубной эмали включает в себя целую группу заболеваний некариозного происхождения, которая характеризуется неправильным развитием тканей. Данная патология является врожденной, начинает формироваться еще на этапе внутриутробного развития плода. Также к патологии приводит определенный генетический фактор. Аномалии структуры закладываются в период формирования зубных зачатков. Симптомы болезни не имеют возрастной привязки.

Признаки проблем с зубами могут появляться в период прорезывания зубов либо уже во взрослом возрасте. Разрушения зубных тканей могут происходить на всей линии улыбки, но чаще всего неправильной формы становится фронтальная группа. При этом нарушение целостности происходит не только на поверхностях зубов, но и в глубинных их тканях – дентине, цементе.

Кто в группе риска?

В числе провоцирующих факторов можно назвать:

  • поздний токсикоз или патологии, вызвавшие выраженное нарушение обменных процессов во время беременности;
  • эндокринные заболевания (затрагивающие обмен веществ) во время активного роста ребенка на первых годах его жизни;
  • отсроченная реакция на прием некоторых медикаментов;
  • несоответствующие жизненные условия;
  • неправильный подход к кормлению ребенка.

Классификация

При диагностике патологии, стоматолог опирается на определенную классификацию, которая выделяет несколько видов, в зависимости от области и характера локализации.

Различают:

  • Корневую. Поверхность эмали не повреждена, но имеет небольшое отклонение по цвету.

    Дентинные каналы, представлены в небольшом количестве, облитерированы в полость зуба и имеют форму полумесяца.

    Корни пораженных зубов укорочены и сужены, что приводит к их преждевременной потере. Поверхность корневой части диспластична.

  • Коронковую. Характеризуется изменением цвета эмали, который постепенно приобретает желтый оттенок. В области коронковой части наблюдается патологическое истирание эмали, которая начинает обнажать дентин.

    Чаще всего, патологические участки располагаются в центральной части зуба или ближе к его режущей поверхности.

  • Одонтодисплазию. Отличается сильным истончением, как эмали, так и дентина. Патология может одинаково поражать как временные, так и постоянные зубы.

    Чаще всего, зубы имеют неправильную форму и меньшие размеры. В некоторых случаях, в полости обнаруживаются дентикли.

Классификация дисплазии эмали

Еще 3 вида выделяют по характеру поражений эмали:

  • Пятнистая. Выражается в появлении белых пятен округлой формы на любой поверхности передних и боковых резцов. Пятна имеют четкие границы и блестящую поверхность. Со временем она приобретает шероховатость.

    Толщина тканей пораженного участка не отличается от толщины здоровой эмали. В большинстве случаях, пятна не изменяются на всем протяжении жизни.

  • Эрозивная. Отличается чашеобразной или овальной формой углублений, формирующихся в результате повреждения эмали. Для углублений характерна общая ширина и глубина.

    Дно в пораженной области покрыто истонченной эмалью, сквозь которую просвечивается дентин. Дальнейшее развитие патологии приводит к полной потере эмали в области истончения.

  • Бороздчатая. При данной форме заболевания, отмечается формирование борозды на вестибулярных поверхностях зубов. Борозда расположена параллельно режущей части зубов.

    В области борозды эмаль истончена или полностью отсутствует.

Стадии процесса разрушения коронок

Гниение зубов начинается с малого. Как правило, сначала это незаметный, вялотекущий процесс, который впоследствии может принять агрессивную форму. В медицине выделено несколько стадий разрушения коронок:

  • на эмали появляется большое скопление налета и редкие, практически незаметные, желтые пятна, которые в процессе разрушения темнеют. В это же время отмечается неприятный гнилостный запах изо рта;
  • вторая стадия характеризуется выявлением черных участков с поврежденной эмалью. Появляется болезненность при употреблении горячих или холодных продуктов питания;
  • на третьем этапе гниению подвергаются не только поверхностные, но и глубокие ткани коронки. Воспаленная пульпа сигнализирует о разрушении частой ноющей болью, которая может возникать сама по себе или в результате воздействия холодного воздуха;
  • на последней стадии происходит отмирание нервных окончаний внутренней части зуба, вследствие чего боль полностью или частично отступает. Гнилостные процессы начинают переходить на корневую часть. В результате зуб полностью сгнивает или выпадает.

Нередко боязнь стоматологов приводит к полной потере сразу группы зубов, после чего нарушается социальная адаптация человека. Он становится замкнутым и необщительным, стараясь избежать какого-либо внимания.

Виды дисплазии зубов у детей

По характеру поражения эмали выделяют три вида дисплазии:

  • Пятнистая дисплазия. Характеризуется тем, что на резцах по центру и сбоку образуются круглые пятна белого цвета. Вначале у таких пятен гладкая поверхность, а спустя некоторый промежуток времени их поверхность становится шероховатой.
  • Эрозивная дисплазия. Характеризуется образованием углублений овальной формы, на дне которых можно увидеть дентин.
  • Бороздчатая дисплазия. Проявляется в образовании борозд разной ширины и глубины.
Это интересно:  Калгель - инструкция по применению для детских зубов, цена, отзывы, состав

Наблюдать симптомы заболевания намного чаще приходится на молочных зубах, но это не означает, что на постоянных зубах они не встречаются. Возрастной закономерности появления заболевания у детей нет, оно может проявится как в совсем раннем возрасте (например, в 3 года), так и в более позднем (около 9 лет).

Причины возникновения процесса гниения

Дисплазия зубной эмали не зависит от того, как ребенок ухаживает за зубами, поскольку это заболевание врожденное. Причины образования нарушений:

  • Наследственный фактор.
  • Плохое питание мамы во время беременности. Если рацион женщины скуден или однообразен, то малышу недостает витаминов и микроэлементов для нормального формирования всех органов и систем. Недостаток полезных элементов плод также ощущает при сильном токсикозе у матери.
  • Болезни мамы и прием лекарственных препаратов во время беременности. Наиболее опасны антибиотики, принимаемые в 1 триместре.
  • Патологии внутриутробного развития.

Однако при наличии предрасположенности заболевание может не проявиться на протяжении всей жизни. Существует ряд факторов, которые провоцируют его развитие:

  • недостаток витамина D, рахит;
  • неправильное питание;
  • эндокринные патологии в раннем возрасте;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • плохие условия жизни и быта.

Симптомы дисплазии

Дисплазия может распространяться как на все зубы, также ей могут быть подвержены только отдельные из них. Заболевание имеет свои четкие симптомы, благодаря которым становится возможным отличить его от других схожих патологий, не имеющих отношения к кариозному происхождению.

Данная патология имеет определенные признаки, позволяющие ее дифференцировать от других заболеваний, поражающих эмаль:

  • изменение цвета эмали, которая приобретает серый оттенок;
  • истончение эмали, в результате которого повышается чувствительность зуба;
  • частичное или полное отсутствие эмалевого слоя
  • нехарактерная форма режущей части, которая включает в себя множество зазубрин и сколов;
  • неоднородность и деформация поверхности. Чаще всего на эмали при визуальном осмотре обнаруживаются продольные борозды и трещины, а при инструментальном обследовании — ребристость;
  • появление пятен неправильной формы белого цвета, которые по мере развития заболевания, темнеют. Сначала они становятся желтыми, а затем приобретают коричневый оттенок;
  • симметричное расположение пятен на одноименных зубах одной челюсти;
  • однородность поверхности в области пятна, здесь эмаль плотная и гладкая, но со временем становится точечной или бороздчатой;
  • пораженный участок не окрашивается кариес-маркерами
  • в области патологического пятна наблюдается убыль тканей, приводящая к постепенному их разрушению;
  • возможно возникновение болевого синдрома на воздействие местных раздражающих факторов. После устранения источника болезненные ощущения исчезают.

В связи с нарушением формирования дентина, зубы принимают неправильную форму: конусовидную, бочкообразную, грушевидную.

Возможные изменения формы при дисплазии эмали

Синдром Стентона-Капдепона

Синдром Стентона-Капдепона являет собой генетически детерминированную болезнь, которая проявляется нарушением развития эмали и дентина. Основными жалобами являются эстетические дефекты. Когда зубы начинают прорезываться, их размер и форма не нарушается. Но при этом отмечается появление дисколорита – поверхность зубного ряда окрашивается в сероватый либо коричневатый оттенок.

Появляется ранняя стираемость эмали и дентина, вследствие чего снижается высота прикуса. Обнаружено, что, если у одного из родителей имеется такая патология, вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Эта аномалия с одинаковой частотой появляется и у девочек, и у мальчиков. Поражение происходит не только на молочных, но и на постоянных зубах. Если ставится такой диагноз, лечение заключается в комплексной реминерализирующей терапией с последующим протезированием.

Болезнью или синдромом Стентона-Капдепона называют наследственное нарушение формирования тканей эмали и дентина. Основными симптомами данной патологии являются:

  • прорезывание зубов, имеющих естественный оттенок и форму, и последующее изменение цвета их эмали на серый;
  • постепенное разрушение и скалывание зубной эмали;
  • ранняя, стремительно прогрессирующая стираемость дентина;
  • просвечивание контуров зубной полости сквозь дефекты дентина;
  • снижение чувствительности пульпы.

Коренные зубы при болезни Стентона-Капдепона подвержены разрушению и истиранию в меньшей степени, чем молочные. В некоторых случаях заболевание и вовсе протекает бессимптомно, при этом зубы находятся в отличном состоянии и выглядят практически здоровыми.

Несовершенный дентиногенез

Несовершенным дентиногенезом называют патологию, характеризующуюся нарушением процесса формирования слоя твердой зубной ткани, расположенного под эмалью (дентина). По статистике, данное заболевание обнаруживается у одного из 8000 младенцев, при этом у девочек его диагностируют чаще.

Это генетически детерминированные нарушения в структуре эмали. При развитии таких аномалий происходит ее пигментация, появляется гиперчувствительность, на ее поверхности появляются бороздки, ямки, углубления. Это наследственное заболевание по-другому еще называют коричневой дистрофией эмали. Основной причиной его появления считают нарушения в закладке и в формировании эктодермальных листов. Основным проявлением является дефект эмали временного и постоянного зуба.

Симптомами такой патологии считают:

  • эмаль истончается;
  • меняется цвет, нарушается ее прозрачность;
  • появляются углубления;
  • начинает появляться ее патологическая стираемость.

Терапевтические мероприятия направлены на избавление от эстетического и функционального дефекта. Для этого проводится реминерализация, реставрация формы и цвета с помощью протезирования.

Несовершенный амелогенез

В свою очередь, несовершенным амелогенезом называют нарушение процесса эмалеобразования, приводящее к изменению оттенка и полной или частичной утрате зубных тканей.

В зависимости от клинической картины, выделяют 4 подвида данной патологии:

  • 1 тип (эмаль приобретает коричневый или желтый оттенок сразу после появления зубов, наблюдается неровность дентинно-эмалевого соединения);
  • 2 тип (спустя 1-3 года после появления первых зубов эмаль приобретает коричневый оттенок, становится шероховатой, матовой, покрывается трещинами);
  • 3 тип (в момент прорезывания зубы покрыты тонкой белой эмалью, которая быстро исчезает, обнажая дентин);
  • 4 тип (при прорезывании зубы покрыты матовой, меловидной эмалью, которая легко отделяется от дентина при механическом воздействии).

Чувствительность пульпы при дисплазии зубов обычно существенно снижена. Поэтому болевые ощущения у лиц, страдающих от этого заболевания, в основном бывают обусловлены не повышенной чувствительностью зубов, а травмированием десен острыми краями поврежденных коронок.

Основной причиной появления дентиногенеза является нарушение закладки мезодермальной зародышевой ткани. Лечение порока является комплексным. Зубы покрывают коронками, проводится протезирование, реминерализация. Если лечение проводится своевременно, лечение эффективное, пораженные зубы покрыты коронками, можно сохранить функциональную целостность зубочелюстной системы.

Последствия, к которым может привести их наличие

Практически для всех разновидностей дисплазии характерно развитие серьезных последствий и осложнений. Если лечение отсутствует, возникают серьезные эстетические недостатки. В запущенных ситуациях обнажается дентин, присоединяется инфекционный процесс. На таких зубах часто развивается кариес, он может быстро добираться к пульпарной камере, вызывая гнойные процессы. Вследствие таких процессов страдают твердые и мягкие ткани.

Такие зубы являются хрупкими, часто подвергаются сколам и трещинам, за счет чего их целостность и форма нарушается. Если терапевтическое воздействие отсутствует, такие зубы начинают разрушаться либо сильно расшатываться, вследствие чего врачом проводится полное удаление единицы.

К патологиям, которые могут быть вызваны гниющими зубами, относят:

  • заболевания костной системы: полиартриты, артрозы;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта из-за инфекции, которая находится на разрушенных зубах и легко распространяется в организме со слюной;
  • эндокардит Оспера, который вызывается патогенными бактериями, попадающими в кровь и влияющими на работу сердца. В этом случае поражается перегородка внутри сердца. Данное заболевание можно устранить только с помощью оперативного вмешательства;
  • поражение мозга, которое может быть спровоцировано гниением в кости челюстного аппарата.

Появление мелового пятна

Визуально определить начало кариеса трудно, пятно не доставляет болевых ощущений. Если начать лечение на этом этапе, то при препарировании можно увидеть, насколько серьезно поврежден зуб изнутри. Иногда пятно можно вылечить обыкновенной аппликацией фтором.

Возникновение кариеса

Кариес классифицируется на поверхностный, средний, глубокий. К первым признакам кариозного поражения зуба можно отнести реакцию на холод и кислые продукты. Глубокое поражение кариесом проявляется в виде постоянных ноющих болей, которые часто имеют обширную локализацию и проходят только после надавливания либо полоскания специальными средствами.

Пульпит

Возникает в результате поражения пульпы. Она представляет собой зубную полость, наполненную нервными окончаниями, кровеносными сосудами и капиллярами. Боль при пульпите появляется по ночам, при употреблении горячих или холодных напитков. Лечение зуба при пульпите заключается в удалении нервов из каналов и тщательном пломбировании.

Периодонтит

На последней стадии боль приобретает постоянный характер, зуб начинает шататься, а воспалительный процесс переходит на связки. Возможно повышение температуры тела, обширный сепсис, присоединение симптомов общей интоксикации.

В чем опасность для беременных?

В период беременности организм у женщины испытывает максимальную нагрузку. Разрушенные зубы, которые являются прямыми источниками инфекции, ухудшают напряженную работу всех систем не только матери, но и ребенка.

Постоянные болевые ощущения вызывают эмоциональное напряжение и выброс определенных гормонов, влияющих на развитие психики у детей. Гнилые коронки могут привести к аномалии развития органов, недостаточности микроэлементов и плохому набору веса плода.

Основная опасность заключается в том, что продукты гниения дентальной ткани, стимулируют выработку цитокинов — веществ, которые провоцируют сокращения мышечной ткани матки и расширение цервикального канала. Это может вызвать разрушение околоплодной оболочки и преждевременные роды.

Именно поэтому врачи настаивают на своевременном лечении зубов. Устранить появившиеся патологии во время беременности возможно только в период второго триместра.

Но в случае выявления активного или масштабного процесса гниения можно проводить лечение и на более раннем сроке. Сейчас для обезболивания беременным применяют такие дозы эффективных препаратов, которые никаким образом не могут навредить плоду.

Диагностика

Постановка диагноза синдром Стентона-Капдепона базируется на основании анамнестических данных, клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет пигментацию зубов серого, опалесцирующего или коричневого оттенка. Форма зубов правильная.

Размеры коронок при синдроме Стентона-Капдепона в пределах нормы. Эмаль тонкая и хрупкая, быстро скалывается после прорезывания, обнажая слой дентина. Вследствие окрашивания дентина зубы становятся темно-коричневыми. В результате повышенного стирания образуются острые края, травмирующие слизистую оболочку полости рта.

При синдроме Стентона-Капдепона просвечиваются пульповые камеры. На рентгенограмме выявляют снижение высоты корней, сужение полости зуба, облитерацию корневых каналов. Также у пациентов с синдромом Стентона-Капдепона рентгенографически часто обнаруживают периапикальные очаги деструкции костной ткани.

Дифференцируют синдром Стентона-Капдепона с другими генетически обусловленными пороками развития твердых тканей зубов: несовершенным амелогенезом, 1 и 3 типами несовершенного дентиногенеза, дисплазией дентина. Обследование проводит стоматолог-терапевт. Для выявления наследственных факторов заболевания показана консультация генетика.

Способы устранения

Для лечения дисплазии применяют несколько типов методов. Одни из них носят корректирующий характер, другие направлены решать проблему общим укреплением дентальной ткани.

Методы лечения подбираются в зависимости от степени поражения и интенсивности симптомов.

Терапевтические

Данная группа включает лечение, направленное на визуальную корректировку внешнего вида эмали.

Терапевтические способы лечения дисплазии эмали

Для этого применяют следующие методы:

  • Композитное реставрирование. Применяется при небольших очагах дисплазии. Процедура проводится под местной анестезией с препарированием поврежденных участков.

    После подготовки полостей и поверхности зуба, его обрабатывают адгезивным средством и наносят светоотверждаемый композит. Чаще всего, для этого применяют Консайз и Эвикрол.

    Данные материалы позволяют точно передать внешний вид и структуру здоровой эмали. Они обладают высокой прочностью и не окрашиваются со временем.

  • Виниры. при обширных поражениях, рекомендуют провести установку виниров. Они представляют собой тонкие пластинки из керамики, точно повторяющие рельеф вестибулярной и режущей части зубов.

    Перед фиксацией виниров проводят небольшое обтачивание, что необходимо для визуального уменьшения объема. Накладки устанавливают с помощью специального клея или обычного композита.

    По своему внешнему виду, они ничем не отличаются от поверхности настоящих зубов и защищают истонченную эмаль от агрессивного воздействия внешних факторов.

  • Протезирование коронками. Применяется в случае объемного разрушения.

    Используют либо единичные коронки, либо мостовидные протезы, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Об одном из методов устранения повреждений эмали, смотрите на видео:

Общеукрепляющие

Лечение общеукрепляющего типа показано при небольших проявлениях дисплазии в стадии пятна, характеризующихся постепенным видоизменением.

Терапия заключается в реминерализации и включает в себя применение следующих препаратов:

  • кламин. Применяется внутрь по 1 таблетке в сутки в течение месяца. Препарат необходимо принимать за 20 минут до еды.
  • глицерофосфат кальция. Также как и предыдущее средство, показано для приема на протяжении 1 месяца. Средство принимают не более 1,5 г в день;
  • поливитаминный комплекс, например, Квадевит или Компливит. Принимают не больше 2 таблеток день;

Общеукрепляющие мероприятия при дисплазии эмали

Также назначают:

  • электрофорез с раствором глицерофосфата кальция. Проводят не менее 10 сеансов 3 раза в год;
  • обработку эмали фторидом натрия.

Народные средства

гнилые зубы и народная медицина

Фото: китайский лимонник

Средства народной медицины весьма разнообразны. Среди них найдутся такие, которые помогут облегчить симптомы проявления гниения. Наиболее эффективными можно считать средства, основанные на растениях, которые можно без труда приобрести в любой аптеке:

  • чай на основе китайского лимонника (коры). После заваривания 1 ст. ложки 0,5 л. кипятка необходимо пить его не менее трех раз в день. Это немного уменьшит воспаление и временно снимет болевые ощущения;
  • таким же эффектом обладает полевой хвощ, который необходимо принимать в виде порошка не менее двух раз в сутки. Это растение хорошо укрепляет зубную эмаль;
  • настоянная смесь из фенхеля, мяты и корня хрена помогает бороться с воспалительными явлениями и успокоить раздраженные мягкие ткани, что особенно важно после стоматологических процедур. Для этого необходимо полоскать рот настойкой три раза в сутки;
  • также для полоскания используют отвар из розмарина, лаврового листа и корицы. Такое средство является отличным антисептиком.

Чтобы не усугубить ситуацию, не стоит заниматься самолечением. Во всех случаях комплексное лечение гнилых зубов должно проводиться под строгим наблюдением специалиста.

Профилактические меры

как не допустить образования гнилых зубов
Лечение гнилых зубов не всегда является простым процессом. Нередко для этого требуется большой период времени. Чтобы этого избежать, необходимо осуществлять обычную профилактику, которая заключается в следующем:

  • уделяйте гигиене полости рта много внимания. Научите ребенка пользоваться специальными очищающими средствами с самого глубокого детства. Не забывайте, что чистка зубов два раза в день – это всего лишь минимальное требование;
  • посещение стоматолога должно осуществляться регулярно, даже при отсутствии стоматологических патологий. Визиты необходимо наносить минимум раз в шесть месяцев;
  • соблюдайте сбалансированное питание, богатое полезными веществами;
  • откажитесь от привычек, вредящих вашему организму и нездорового образа жизни.

При появлении первого очага гниения, обратитесь к стоматологу. Только он поможет вам остановить этот процесс и качественно вылечить зубы, которые при должном уходе прослужат вам всю жизнь.

Когда зубы на самом деле гнилые, а когда люди заблуждаются и у них проблема совершенно в другом? Смотрим видео:

Источники
  • https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/bolezni-zubov/displaziya-zubnoj-emali-u-detej.html
  • http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/strukturyi-tverdyih-tkaney/displazija-emali.html
  • http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/gnilyie-foto-etiologiya-terapiya.html
  • https://spacream.ru/stomatologiya/prichiny-vozniknoveniya-displazii-emali-molochnyh-i-postoyannyh-zubov-u-detej-foto-i-lechenie
  • https://www.adent.ru/displazija-zubov
  • https://spas-dent.ru/zuby/plohie-zuby-u-detej-foto.html
  • https://denta-da.ru/displaziya-zubnoy-emali-detey-prichiny/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector