Стоматит — что это такое: разновидности заболевания, симптомы и лечение

Содержание
  1. Что собой представляет заболевание
  2. Код по МКБ-10
  3. Общие признаки болезни
  4. Плохая гигиена полости рта
  5. Инфекции
  6. Хронические заболевания
  7. Механические повреждения
  8. Гормоны и возраст
  9. Аллергические реакции
  10. Питание
  11. Стресс
  12. Вредные привычки
  13. Причины детского стоматита во рту
  14. Каковы симптомы стоматита?
  15. Как протекает аллергический стоматит?
  16. Симптомы язвенного стоматита
  17. Признаки кандидозного стоматита
  18. Симптомы афтозного стоматита
  19. Признаки герпетического стоматита
  20. Чем опасно заболевание
  21. Заразен ли стоматит?
  22. Кто входит в группу риска по стоматиту?
  23. Осложнения стоматита
  24. Виды стоматита
  25. Инфекционный стоматит
  26. Бактериальный
  27. Кандиозный
  28. Аллергический стоматит
  29. Травматический
  30. Герпетический
  31. Везикулярный
  32. Афтозный хронический
  33. Классификация по типу проявлений
  34. Катаральный
  35. Афтозный
  36. Язвенно-гангренозный
  37. Стоматит при беременности: особенности лечения
  38. Диагностика
  39. Какой врач занимается лечением стоматита?
  40. Лечение стоматита
  41. Лекарства при герпетическом стоматите
  42. Лекарства при протезном стоматите
  43. Лечение кандидозного стоматита
  44. Лечение катарального стоматита
  45. Лечение аллергического стоматита
  46. Лекарства при афтозном стоматите
  47. Лекарства при стоматите Венсана
  48. Лекарства при афтозном стоматите
  49. Профилактика развития стоматита

Что собой представляет заболевание

стоматит
Стоматит — это повреждение целостного покрова слизистой

В основе патологии лежит повреждение целостности слизистого покрова полости рта различного характера, возникающее вследствие воздействия разнообразных внешних и внутренних факторов. Предполагается, что пусковым механизмом служит реакция иммунитета на раздражители.

Сколько держится стоматит? Длительность течения зависит от вида патологии, вызвавшего ее возбудителя, состояния иммунной системы, других особенностей и нюансов. Болезнь может пройти через 4-5 дней, а может продолжаться две недели и более.

Согласно статистическим данным, заболеванию подвержена пятая часть всех людей. Чаще всего оно наблюдается до 20 лет; у взрослых патология тоже диагностируется, но клиническая картина менее выражена, поэтому не каждый человек спешит обратиться к специалисту.

Важно знать! Хотя в целом стоматит не считается заразным заболеванием, некоторые его формы, вызванные вирусами, бактериями или грибком, могут передаваться контактным путем. Не стоит заниматься самолечением – при подозрении на патологию нужно сдать анализы на выявление возбудителя. Это предотвратит распространение инфекции среди окружающих вас людей.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней стоматиту присвоен номер К12:

К 12.0 – рецидивирующие афты ротовой полости.

К 12.1 – другие виды стоматита.

К 12.2 – флегмона и абсцесс полости.

Общие признаки болезни

Хотя клиническая картина стоматита обусловлена его видом, формой и стадией, можно выделить некоторые общие симптомы. Чаще всего воспаление слизистой полости рта проявляется следующими признаками:

  • дискомфортные ощущения во рту: жжение, болезненность,
  • отечность, покраснение слизистого покрова,
  • появление небольших язвочек, склонных к увеличению в размере и слиянию, с образованием обширных очагов,
  • налет на поврежденных участках слизистой, чаще всего, серовато-желтого или белого оттенка.

В зависимости от иммунного состояния организма и возбудителя болезни возможно повышение температуры тела до высоких значений, увеличение лимфатических узлов, головная боль, общее недомогание и слабость.

Плохая гигиена полости рта

Самая часта и предсказуемая причина стоматита — плохая гигиена полости рта. Если человек не уделяет достаточного внимания своему здоровью, не стремиться поддерживать зубы и ротовую полость в хорошем состоянии, пренебрегает элементарными правилами гигиены и не посещает регулярно стоматолога, вероятность возникновения той или иной проблемы, связанной с зубами, деснами и мягкими тканями ему просто гарантирована.

Существует такой тип людей, которым от природы достаются здоровые и крепкие зубы. С детства эти счастливчики не испытывают проблем и не знают боли. Со временем к ним приходит уверенность в том, что за своими зубами можно и не ухаживать, раз они все равно такие здоровые. И вот в этот момент человек допускает роковую ошибку, результат которой может проявиться быстро или через какой-то промежуток времени.

Часто причины появления стоматита у взрослых и детей сводятся к плохой гигиене и отсутствию адекватного ухода за полостью рта. Единственный совет, который можно дать таким людям — не надейтесь на природу, рано или поздно организму может не хватить собственных сил на защиту от инфекций.

Инфекции

Одна из самых частых причин, от чего появляется стоматит — это инфекции. Причем в данную группу можно объединить и бактерии, и вирусы, и грибки. Вирус герпеса, стафилококки, стрептококки, грибы типа Candida являются самыми распространенными причинами стоматита у взрослых. Попадая в микротрещинки в слизистой оболочке ротовой полости, эти инфекции вызывают иммунную реакцию в виде покраснения, опухания, высыпаний, эрозий и повышенной болезненности.

Способов попадания на поврежденную слизистую всего два: извне, т.е. заразившись от кого-то, либо изнутри организма при наличии острых или хронических заболеваний, вызванных этими возбудителями. На фоне пониженного иммунитета, инфекции активно размножаются в полости рта, становясь иногда даже причинами частого стоматита.

Чтобы и эта болезнь не перешла в хроническую форму, необходимо при первом же намеке на изменения привычного состояния слизистой немедленно обратиться к врачу. Своевременно сданные анализы, выявленный источник заражения и проведенное лечение избавят вас от множества неприятных и болезненных ощущений.

Хронические заболевания

При наличии хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, для стоматита причины возникновения инфекционного характера не нужны, он появляется как осложнение от основного заболевания. К таковым относят наиболее часто возникающий гастрит, а также разнообразные колиты, дисбактериозы, дуодениты, язвы и даже хронические глистные инвазии, о наличии которых человек может даже не догадываться.

При вышеописанных проблемах стоматит проявляется не как обособленное заболевание, а как яркий симптом какой-либо системной патологии. Так что и симптоматическое местное лечение может не дать никаких результатов, пока не будет устранен основной источник поражения внутренних органов.

Механические повреждения

У появления стоматита причины могут быть и механического характера. В первую очередь это относится к разного рода травмам и системным механическим повреждениям слизистой оболочки. Источниками повреждений могут стать некорректно изготовленные протезы, постоянно натирающие десну. Также стоматит может возникнуть от брекетов в местах контакта с мягкими тканями, если металл недостаточно хорошо обработан. Да даже от зубной пасты на основе грубых абразивов или лаурилового сульфата натрия не исключено появление местного раздражения и микроскопических ранок.

При повреждении зубов, к примеру, при образовании скола или перелома, может быть также повреждена десна. В таком случае в ранку может попасть все, что угодно, так что стоматит может начаться даже от грязи. Та же ситуация бывает и с элементарным прикусыванием мягких тканей щеки или губы, с термическими или химическими ожогами десен и неба. Малейшая ранка на слизистой может в итоге привести к заражению.

Родителям малышей от полугода и старше, стоит быть крайне внимательными к тому, что ребенок тащит в рот. При прорезывании зубов образующиеся ранки являются открытыми воротами для попадания в организм разнообразных инфекций. Так что если ребенок предоставлен сам себе, ползает по квартире и, как это нередко бывает, тянет в рот даже уличную обувь и наполнитель из кошачьего туалета, родителям не стоит удивляться, почему у ребенка появляется стоматит.

Гормоны и возраст

В период беременности возникает дисбаланс гормонов, что также приводит к развитию болезни. У возрастных женщин эта же проблема возникает в менопаузе. С возрастом слизистая рта становится уязвимее и тоньше, что является причиной развития афтозного хронического вида. Кандидозный тип настигает больных бронхиальной астмой при использовании гормональных ингаляторов.

Аллергические реакции

Поскольку сейчас мало кто обходится без употребления лекарственных препаратов, аллергические или медикаментозные стоматиты обрели большую «популярность». Порой даже приходится рисковать здоровьем и принимать сильнодействующие препараты (нацеленные на лечение серьезных болезней) с большим количеством побочных действий, от чего возникает стоматит, дизбактериоз, страдает печень и проявляются другие малоприятные реакции организма.

Основными источниками аллергических реакций являются антибактериальные препараты пенициллиновой группы, лекарства на основе брома и йода, сульфаниламиды, соли тяжелых металлов и даже некоторые витаминно-минеральные комплексы. Причем иногда аллергическая реакция возникает не сразу: сначала может повыситься температура, появиться крапивница, покраснение или другие внешние признаки. И только потом, спустя несколько дней, развивается стоматит, отчего врачи даже не всегда могут в точности распознать причину его образования. Вот почему так важно на приеме у специалиста упомянуть обо всех недавно принятых лекарствах.

Питание

Длительное отсутствие в питании полезных веществ, особенно витаминов, кальция, железа и фолиевой кислоты, служит еще одной причиной частого развития воспаления. Потому пища обязательно должна содержать полезные для иммунитета составляющие.

В норме рацион состоит из:

  • овощей, фруктов и ягод;
  • зелени;
  • морской рыбы;
  • мясных и субпродуктов;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • куриных яиц;
  • круп, особенно гречневой, овсяной, рисовой;
  • орехов и меда.

постоянный стоматит

Стресс

Еще одна причина, от чего бывает стоматит у взрослых, особенно напряженно работающих людей — это стресс. Увы, в наши дни от этого не застрахован никто. Непосильные умственные нагрузки начинаются у большинства еще со школьной скамьи и далее продолжаются всю оставшуюся жизнь. Вот почему многие врачи говорят, что все болезни от стресса и нервов. И эта причина автоматически приводит нас к следующей, как к неизбежному следствию.

Вредные привычки

Вредные привычки возникают чаще всего именно на фоне нервной обстановки и необходимости разрядиться, отдохнуть, уйти в себя. Кто-то использует для этих целей полезную для здоровья медитацию, но большая часть людей не гнушается, к примеру, курением. Мы не будем говорить об общем вреде, наносимом организму этим ужасным процессом, поскольку данная статья посвящена стоматиту. Зато можем пояснить, откуда берется стоматит у заядлого курильщика.

При постоянном вдыхании горячего дыма, слизистая оболочка ротовой полости подвергается перегреванию и пересушиванию. Кроме того, осаживающиеся на зубах смолы и химические добавки методично разрушают эмаль, образуя зубной камень. Его прямое воздействие на десны или же его стоматологическое удаление в клинике также могут быть травматичными, что в итоге приводит к воспалению.

Однако курением вредные привычки не ограничиваются. Так что стоматит может образоваться и у тех людей, кто не может отказаться от семечек (особенно их бесконтрольного употребления), от орехов в большом количестве, а также от ставшего весьма популярным среди школьников и приезжих рабочих легкого наркотического вещества — насвая. Употребление последнего ведет не только к возникновению контактного стоматита, но и к постепенному нарушению функций внутренних органов и нервной системы.

Помимо вышеуказанных причин, спровоцировать возникновение заболевания могут разные факторы, будь то плохая наследственность или экология местности проживания, гормональные или возрастные изменения физиологии человека, а также неполноценное питание, обделенное витаминами, минералами и полезными веществами. Расписывать подробно каждую причину мы не будет, поскольку у любого пациента в анемнезе всегда имеется целый ряд причин, в результате которых возникает стоматит. Разобраться во всем и назначить полноценное лечение вам в любом случае сможет только профессионал.

Это интересно:  Почему во рту может быть кислый привкус и что это может значить?

Причины детского стоматита во рту

Детский стоматит во рту часто возникает в следствии заболевания ОРВИ, но прямой связи между ними нет. Пока малыш болеет простудой, дыхательные пути, ротовая полость очень пересыхают. Слюна практически перестает выделяться, а местный иммунитет во рту ослабевает. Нежная слизистая оболочка полости рта остается без необходимой ей защиты и при попадании микробов возникает воспаление слизистой. Развитие данного заболевания доставляет сильную боль. Ребенок ведет себя беспокойно, практически все время плачет, может отказываться от пищи, не может долго, спокойно спать. Воспалительный процесс в полости рта при данном заболевании у малышей провоцирует сильное повышение температуры.

Данное заболевание у детей вызывается рядом провоцирующих факторов. К примеру, малыш может прикусить щеку или поцарапать об острый зуб. Стоматит запросто может возникнуть, как последствие ожога от приема слишком горячей пищи. Другие причины детского стоматита: генетическая склонность к развитию язвочек, нарушения в иммунитете, постоянный стресс, дефицит необходимых организму питательных веществ.

Несоблюдение ребенком правил личной гигиены и немытые овощи, фрукты и грязные руки повышают риск заболевания стоматитом в десятки раз. Вызывать стоматит у детей во рту могут разные факторы и в большинстве случаев — это наличие целого комплекса причин.

Каковы симптомы стоматита?

Симптоматика при стоматитах зависит от их вида и места локализации очагов воспаления. В большинстве случаев заболевание протекает без повышения температуры и хорошо переносится пациентами. Но в детском возрасте стоматиты могут сопровождаться лихорадкой, тревожностью, плаксивостью и нарушением самочувствия. Ребенок может отказываться от еды, плохо спать. Но специальные лечебные гели позволяют быстро снять все неприятные симптомы и облегчить состояние малыша.

Как протекает аллергический стоматит?

Аллергический стоматит возникает на фоне аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать как на продукты питания (что встречается чаще всего), так и на бытовую химию, косметику, пыльцу растений, шерсть домашних животных и бытовую пыль. При контакте с аллергеном у кого-то возникают приступы зуда, насморка, обостряется бронхиальная астма, появляется кожная сыпь, но есть люди, которые страдают от аллергического стоматита, и он является одним из симптомов обострения хронической аллергии.

Основные признаки аллергического стоматита:


  • сухость слизистой полости рта;
  • потеря вкуса;
  • зуд, жжение во рту;
  • неприятный металлический привкус во рту;
  • покраснение, отечность, кровоизлияния на слизистой;
  • дискомфортные ощущения во время жевания, боль во рту.

При буллезном аллергическом стоматите в полости рта появляются везикулы, внутри которые заполнены прозрачным содержимым. После их вскрытия обнажается красная и воспаленная слизистая, склонная кровоточить. Эрозии покрываются характерными фибриновыми пленками. Язвы резко болезненны, боль усиливается во время разговора или приема пищи. Язвенные дефекты могут сливаться в один большой воспаленный участок. Чем сильнее воспалительный процесс, тем хуже самочувствие больного. В некоторых случаях может пропадать аппетит и повышаться температура тела.

Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. Слизистая резко гиперемирована, доктор при осмотре выявляет множественные изъязвления, которые сверху покрыты фибринозным налетом, имеющим грязно-серый оттенок. Может появляться лимфаденит (увеличение заушных и поднижнечелюстных лимфатических узлов). Также появляется повышенное слюнотечение, возникает боль во рту во время пережевывания пищи, нередко больные жалуются на головные боли.

Симптомы язвенного стоматита

Язвенный стоматит протекает относительно легко. В полости рта появляются признаки воспаления: слизистая краснеет, становится отечной, в области десен возникает жжение. Через несколько дней таких проявлений на внутренней стороне щек, на деснах возникают одиночные язвы, сверху которых имеется бело-грязный налет. При этом больные жалуются на повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Может появляться лихорадка. При язвенном стоматите наблюдается резкая болезненность, которая усиливается в момент контакта воспаленных участков с пищей, зубами и языком.

Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется обширным воспалением слизистой полости рта с быстрым нарастанием симптоматики. За несколько дней ткани покрываются язвами с неровными краями, сверху которых находятся плотные пленки серо-зеленого цвета. Вокруг них расположены гиперемированные ткани, а сами язвы нередко распространяются и на язык. Воспаленные очаги могут сливаться, затрагивать более глубокие слои слизистой оболочки. Если попытаться снять налет, то под ним покажется красная кровоточащая поверхность.

Для стоматита Венсана характерен неприятный гнилостный запах изо рта, который не исчезает даже после чистки зубов. Тяжелое течение заболевание может приводить к сильному недомоганию и отечности лица. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Продолжительность заболевания — не менее 10 дней. Если не лечить стоматит, некротический процесс будет распространяться на рядом расположенные ткани, вглубь, вплоть до костных структур (с развитием остеомиелита).

При хроническом течении язвенного стоматита могут возникать опасные осложнения: риниты, отиты, эндокардиты, гастроэнтериты, выпадение зубов, плеврит. Поэтому не относитесь легкомысленно к лечению стоматита — при появлении первых признаков болезни сразу же обращайтесь к специалисту и начинайте активно лечиться.

Признаки кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит развивается на фоне активного размножения грибов рода Candida, которые вызывают развитие молочницы. В норме эти микроорганизмы входят в состав микрофлоры полости рта, кишечника и влагалища у женщин, но при ослаблении иммунитета или действии других неблагоприятных факторов они начинают увеличивать свою численность, приводя к острой воспалительной реакции.

Кандидозный стоматит часто встречается среди детей до 2-3 лет и пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание протекает с отечностью, покраснением слизистой полости рта, формированием характерного творожистого налета на внутренней стороне щек, на губах и языке. Также возникают такие признаки, как жжение, зуд, боли во время разжевывания пищи, употребления напитков. В детском возрасте кандидозный стоматит протекает с яркими симптомами: дети отказываются от еды, а во время плача родители могут видеть белый налет, которые буквально сплошь покрывает слизистую и весь язык.

Симптомы афтозного стоматита

Фибринозная форма афтозного стоматита характеризуется появлением высыпаний (единичных), которые покрыты налетом. Афты заживают через 10-14 дней после появления. Они возникают чаще всего на слизистой губ, сбоку языка. Обострение афтозного стоматита могут вызывать микротравмы полости рта (протезами, неровными краями зубов), снижение иммунитета весной или в конце осени, рецидивы ОРВИ, ЛОР-заболеваний. Если не проводить лечение и не уделять внимание иммуностимуляции, то рецидивы будут случаться 3-4 раза в год.

При некротической разновидности афтозного стоматита появляются дистрофические изменения в слизистой рта. Некроз тканей полости рта нередко обнаруживается у людей, страдающих тяжелыми соматическими расстройствами и болезнями крови. Афты в этом случае не сопровождаются резкой болезненностью, но переходят в язвы, сохраняясь до 2-4 недель.

При поражении протоков слюнной железы слюны выделяется на порядок меньше и развивается грандулярный афтозный стоматит. Афты болезненные, могут возникать на фоне температурного раздражения, респираторно-вирусных заболеваний, развития кариозного процесса.

Наиболее тяжелой формой афтозного стоматита является деформирующая форма. При этом наблюдаются глубокие изменения соединительной ткани. Язвенные дефекты долго не заживают, могут формироваться разрастания слизистой мягкого неба, губ и небных душек.

Признаки герпетического стоматита

Возбудителем герпетического стоматита является вирус герпеса. На слизистой возникают одиночные или сгруппированные пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое. После того как они лопаются, обнажаются неглубокие и болезненные эрозии.

Болезнь характеризуется повышенным слюнотечением, ухудшением общего самочувствия, недомоганием, снижением аппетита, тошнотой, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов. У детей герпетический стоматит протекает с повышением температуры, насморком, сильным покраснением десен.

Формирование везикул продолжается несколько дней, при этом слизистая полости рта остается резко болезненной, а появляющиеся эрозии постепенно эпителизируются, не оставляя никаких следов. При генерализованной герпетической инфекции повышается риск развития опасных инфекционных осложнений, особенно если болезнь возникает в период новорожденности.

Чем опасно заболевание

у стоматолога
Своевременное обращение к специалистам поможет избежать осложнений

Несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций, игнорирование схемы лечения или самостоятельный выбор лекарственных препаратов могут привести к осложнениям. К негативным последствиям болезни относят следующие патологии:

  • присоединение вторичной инфекции,
  • ломкость капилляров, кровоточивость десен,
  • образование на слизистом покрове многочисленных рубцов,
  • поражение голосовых связок,
  • выпадение зубов,
  • поражение гортани и пищевода,
  • проникновение инфекции под слизистую оболочку с дальнейшим распространением в костной ткани.

В наиболее запущенных случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса.

Заразен ли стоматит?

Распознать и вылечить заболевание можно в короткие сроки. На приеме врач должен правильно определить причины возникновения и вид стоматита, потому что от этого зависит составление плана лечения. В зависимости от классификации подбираются соответствующие препараты.

Заразен ли стоматит?

Заразен ли стоматит?

Не заразны воспалительные язвы, которые возникли в результате:

  • аллергической реакции;
  • механического повреждения слизистой;
  • во время интоксикации.

Болезнь заразна, если развивается во время поражения организма инфекцией. К этому классу относят: грибковый, герпетический, инфекционный стоматит.

Стоматит у детей может быть вызван вирусом герпеса, ветряной оспой, аденовирусом, гриппом или парагриппом. Способы передачи:

  • общие игрушки;
  • бытовые предметы;
  • посуда и столовые приборы;
  • предметы гигиены;
  • полотенца.

Также может появиться при ослабленном иммунитете или во время приема антибиотиков.

Заразен ли стоматит, сможет определить только врач при осмотре полости рта. Нельзя заниматься самолечением и ждать пока воспаление само пропадет.

Кто входит в группу риска по стоматиту?

Стоматит у детей дошкольного возраста появляется чаще всего. Они часто не имеют достаточных навыков по уходу за полостью рта, могут отказываться регулярно чистить зубы.

Маленький ребенок может брать игрушки с пола, перенося тем самым вирусы и бактерии в полости рта. Дозревание иммунитета у детей происходит в течение нескольких лет после рождения. Это также выступает предрасполагающим фактором по развитию недуга у дошкольников.

Ближе к школе ребенок становится более ответственным, осознает необходимость ежедневного ухода за зубами и деснами, также нужно лечение стоматологических заболеваний. Дети после 7 лет перестают брать посторонние предметы в рот, что способствует снижению риска появления стоматита.

Среди взрослых вероятность воспаления повышена у тех, кто:

  • имеет ослабленный иммунитет;
  • страдает сахарным диабетом, другими эндокринными патологиями и гормональными нарушениями;
  • часто лечится антибиотиками;
  • имеет сколы на зубах, грубые зубные протезы;
  • недавно перенес тяжелые хирургические вмешательства, находится на реабилитации;
  • имеет хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • много курит и злоупотребляет алкоголем;
  • часто обжигает слизистую горячей едой или напитками;
  • работает в неблагоприятных условиях, вдыхает пары воздуха с агрессивными химическими веществами и потенциальными аллергенами;
  • имеет повышенную чувствительность к продуктам питания, медикаментам, страдает аллергическими заболеваниями.
Это интересно:  Кисты на деснах у детей: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы стоматолога

Если вы предрасположены к заражению стоматитом, постарайтесь исключить негативное влияние внешних и внутренних факторов на слизистую полости рта.

При появлении первых признаков воспалительного процесса как можно скорее начинайте местное лечение, чтобы остановить размножение возбудителей и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Обследование у стоматолога

Осложнения стоматита

Многие не считают стоматит опасным заболеванием, поэтому при появлении язв во рту не обращаются к врачу, считая, что они исчезнут самостоятельно. Но это ошибочное мнение, т. к. инфекционные очаги останутся и дадут о себе знать в виде повторного возникновения. А если и в этой ситуации лечение не начато, то есть большой риск перехода стоматита в хроническую форму, а затем и появления осложнений в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Это форма заболевания, при которой увеличивается площадь поражения слизистой рта [8] .

Очень часто стоматит сопровождается воспалением и кровоточивостью дёсен. Если целостность слизистой оболочки полости рта нарушается, может присоединиться вторичная инфекция.

Осложнением стоматита в запущенной форме может быть поражение горла и гортани. Ещё одним осложнением является попадание инфекции в кровь и распространение по всему организму.

Виды стоматита

В зависимости от природы происхождения, стоматит делится на несколько видов.

Инфекционный стоматит

Вирусный

Основной причиной развития этого вида стоматита являются вирусы, отсюда и название. Чаще всего заболевание провоцируют вирусы гриппа, герпеса, ветряной оспы, кори, а также цитомегаловирус. В основном, вирусным стоматитом страдают дети и подростки.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • контакт с заражённым человеком;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • иммунодефицитные состояния, снижение иммунитета;
  • приём глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
  • нерегулярная и/или неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Симптомы

Для начинающегося вирусного стоматита характерно ощущение слабости, вялости, иногда наблюдается повышение температуры. Дети отказываются от питья и приёма пищи, становятся плаксивыми и жалуются на боли в полости рта. При осмотре стоматолог обнаруживает отёк и покраснение слизистой ротовой полости.

Спустя несколько дней на поражённых участках образуется некоторое количество округлых везикул, наполненных мутной жидкостью желтоватого оттенка. Перед этим может наблюдаться покалывание, жжение и зуд. Признаки интоксикации усиливаются.

Инфекционные высыпания чаще всего возникают на пограничных участках слизистой рта и кожи. Могут появляться на слизистых оболочках щёк и губ, иногда поражают миндалины и глотку.

Через несколько дней на месте везикул появляются пустулы, которые затем трансформируются в эрозии. Продолжительность заболевания составляет от 7 до 10 дней.

Бактериальный

Лечение стоматита
Его появление провоцируется различными видами бактерий, в основном, тех, что постоянно живут в полости рта. Слизистая оболочка полости рта практически невосприимчива к воздействию микроорганизмов, поэтому развитие воспалительного процесса возможно при травматизации. Возбудителями этого вида заболевания является стафилококк и стрептококк.

Зачастую очагом инфекции выступают хронические патологии носоглотки и миндалин, гнойные воспалительные процессы дёсенных карманов и поражённые кариесом зубы. Нередко бактериальный стоматит развивается на фоне перенесённой ангины, гриппа или иной инфекции.

Первоначальными симптомами заболевания является чувство дискомфорта в полости рта и болевой синдром. Приём острой и кислой пищи вызывает у больного зуд и жжение.

На слизистой оболочке твёрдого нёба, языка, щёк, губ и дёсен появляются эрозии, зачастую сливающиеся в единое целое. Эрозии округлой формы, чистые, имеют огненно-красный цвет и чёткие границы.

Наблюдается отёк и рыхлость дёсен, слизистая оболочка становится тёмно-малинового оттенка. Возникают признаки общей интоксикации. У людей с иммунодефицитом может наблюдаться генерализация процесса с дальнейшим развитием сепсиса.

При бактериальном стоматите возможно увеличение лимфатических узлов. Продолжительность заболевания составляет от 4 до 10 дней.

Кандиозный

Кандиоз ( кандиозный стоматит) — заболевание инфекционного характера, которое вызывается грибами сапрофитами. Эти микробы при дисбактериозе и снижении реактивности организма становятся патогенными. Очень часто кандиозом страдают грудные дети, люди преклонного возраста и лица с иммунодефицитом и сопровождающими его заболеваниями.

Факторы, провоцирующие развитие кандиозного стоматита:

  • Почему возникает стоматит
    дисбактериоз;
  • сахарный диабет (нарушение обмена веществ);
  • снижение иммунитета (первичное либо вторичное);
  • продолжительный приём антибактериальных средств.

Маленькие дети могут заразиться через игрушку, соску, грязную посуду, материнский сосок, родовые пути.

Первоначальными симптомами кандиоза у грудных детей является пятен либо творожистого налёта белого цвета на слизистых оболочках нёба, языка, щёк и губ. Малыши могут отказываться от приёма пищи из-за чувства жжения и болезненности во рту. У взрослых также наблюдается жжение в полости рта и горле, затрудняется дыхание. Налёт имеет более плотную структуру, а попытки его удаления приводят к появлению эрозий, которые иногда могут кровоточить.

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма.

Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • женщины в возрасте 50-55 лет;
  • лица, страдающие бронхиальной астмой;
  • пациенты, у которых ранее был отёк Квинке;
  • люди, страдающие медикаментозной или пищевой аллергией;
  • лица, имеющие патологии желудочно-кишечного тракта.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции.

Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Травматический

Как вылечиться от стоматита
Такой вид стоматита может возникнуть в результате термической, химической или механической травмы полости рта. Химическая травма может быть вызвана воздействием кислот либо иных опасных веществ на слизистую оболочку полости рта.

Механическая травма возникает при непрофессионально установленной коронке или протезе, а также может быть результатом случайного прикусывания. На месте ранки возникает воспалительный процесс, сопровождаемый отёчностью и покраснением. Если вовремя не принять мер, появляется эрозия, а затем язвочки, мешающие нормальному приёму пищи и причиняющие боль.

Встречаются также следующие виды стоматита:

  • Токсический. Возникает как реакция слизистой на тяжёлые металлы, входящие в состав стоматологических материалов.
  • Атрофический. Вызывается хроническими заболеваниями, плохой экологией, гиповитаминозами, несбалансированным питанием.

Герпетический

Герпетическая разновидность развивается под действием вируса герпеса, поэтому считается заразной. Пик активности приходится в основном на осень и весну, что особенно заметно у людей с ослабленным иммунитетом. Может протекать с разной интенсивностью (зависит от иммунной системы) и выраженностью симптомов.

Герпетический
При герпетической форме развиваются прозрачные пузырьки

Для клинической картины характерно: наличие на слизистом покрове небольших прозрачных пузырьков, которые спустя некоторое время вскрываются. Если болезнь протекает с осложнениями, на месте пузырьков формируются язвочки и эрозии. Температура может достигать субфебрильных пределов, редко выше. Вследствие интоксикации человека беспокоят недомогание разной тяжести, мышечные и головные боли, подташнивание, отсутствие аппетита.

Везикулярный

Как и в предыдущем случае, патология имеет вирусную природу. В начале инфицирования симптоматика напоминает ОРЗ или грипп: мышечная слабость, выделения из носа, повышение температуры, боль в голове. В последующем воспаление развивается так же, как при герпесе: образующиеся на поверхности эпителия пузырьки вскрываются, а затем бесследно заживают.

Афтозный хронический

Этот вид патологии тесно связан с другими: среди его причин специалисты называют вирусы, бактерии или специфическую аутоиммунную реакцию. Симптоматика болезни проявляется в виде красноватого участка, который постепенно преобразуется в покрытую сероватым налетом язвочку. Может образоваться одна или сразу несколько таких воспалений. Кроме того, возможна ситуация, когда ранее образованные язвочки заживают, а в это время возникают новые.

Афтозный хронический
Данная разновидность заболевания проявляется в виде, покрытой сероватым налетом, язвочки

Продолжительность «жизни» одной язвочки может достигать 3-6 дней. Как правило, общее самочувствие человека удовлетворительное, повышение температуры и увеличение лимфоузлов наблюдаются в редких случаях.

Классификация по типу проявлений

Стоматит классифицируется и по типу проявлений. В основном, специалисты выделяют три вида заболевания: катаральный, афтозный и язвенно-гангренозный. В каждом случае требуется индивидуальная схема лечения.

Катаральный

Это наиболее распространенный тип, при котором повреждается поверхностный эпителий, в более глубокие слои слизистой инфекция не проникает. Среди симптомов можно выделить следующие: отек слизистого покрова рта, гиперемия, иногда болевые ощущения, повышенная проницаемость кровеносных сосудов, приводящая к кровоточивости десен.

Катаральный
При катаральном типе повреждается только поверхностный слой слизистой

Основной причиной катарального вида считается недостаточная гигиена полости рта, наличие стоматологических и ЛОР-заболеваний. В группе риска находятся пожилые люди, у которых слизистая подвержена возрастным атрофическим процессам, младенцы с недостаточно сформированным иммунитетом и дети-груднички во время прорезывания зубов, люди, подверженные инфекционным болезням и ослабленные различными внутренними патологиями.

Афтозный

Характеризуется формированием на слизистом покрове полости рта округлых участков – афт. Специалисты выделяют несколько разновидностей афтозного стоматита:

  • фибринозный: афты имеют небольшой размер, покрыты налетом серого оттенка, склонны к рецидивам. Период заживления составляет около двух недель,
  • гландулярный: воспаление затрагивает выводные протоки слюнных желез. Отличается значительными болями во время еды, разговора. Лечение продолжительное, зависит от состояния иммунитета и степени поражения,
  • рубцующийся: маленькие язвочки постепенно достигают двух-трех сантиметров в диаметре. Заболевание протекает тяжело, требует грамотного и продолжительного лечения, по окончании которого пораженные участки рубцуются,
  • деформирующий: тяжело протекающая разновидность афтозного стоматита. Крупные участки пораженной слизистой с трудом поддаются медикаментозному воздействию. После терапии на месте язв образуется рубцовая ткань,
  • некротический: характеризуется превращением небольших участков поражения в крупные язвы с последующим некрозом эпителия. Для полного выздоровления может потребоваться несколько недель.

Аллергическая форма
Афтозный тип характеризуется появлением афт

Афтозный стоматит часто приобретает хроническое течение. Этому способствует пониженный иммунитет, а также наличие заболеваний пищеварительного тракта. Отмечено, что рецидив болезни чаще всего происходит во время обострения патологий ЖКТ, в основном, кишечника. Поэтому в основе эффективного лечения лежит обязательная терапия органов пищеварения.

Язвенно-гангренозный

Язвенно-гангренозный стоматит
Такой тип возникает при запущенном стоматите

Как правило, язвенно-гангренозная разновидность развивается у людей с запущенным катаральным стоматитом. Язвы крупные и глубокие, воспалительный процесс может достигать костной ткани. Среди симптомов отмечаются: неприятный запах из полости рта, значительные болевые ощущения при разговоре, еде, увеличенные лимфоузлы, иногда высокая температура. Визуально определяются участки отмершего эпителия.

Стоматит при беременности: особенности лечения

Беременность — это сложный период для каждой женщины. На фоне гормональной перестройки организма и повышенной нагрузки на внутренние органы и системы снижается иммунитет. Так задумано природой: подавление иммунной активности необходимо для того, чтобы эмбрион прикрепился в эндометрии и начал активно развиваться. В это время значительно повышается риск развития молочницы, стоматита, гриппа и других инфекционно-воспалительных процессов.

Это интересно:  Рецессия десны в практике врача-стоматолога: обзор основных причин, классификация

Сотни микробов и вирусов пытаются атаковать ослабленный организм беременной женщины. Трудности лечения стоматита в этом интересном положении связаны с невозможностью применения многих лекарственных препаратов. Вы должны помнить, что каждый медикамент — потенциально опасен. Многие производители не указывают в аннотации к препарату то, что он не проходил клинические испытания и может обладать тератогенным действием на плод. Поэтому самолечение при стоматите во время беременности недопустимо. Доктор назначит средства, которые можно использовать для устранения местных проявлений болезни.

Важно уделить внимание укреплению иммунитета. Назначаются иммуностимулирующие средства, витамины. Это позволяет снизить частоту рецидивов стоматита в дальнейшем. Местно слизистую обрабатывают противовоспалительными, антигрибковыми составами, могут назначаться антибактериальные препараты, но только местно. При выборе того или иного вещества доктор руководствуется в первую очередь интересами будущего ребенка. Если польза лечения для женщины превышает риск для плода, и в использовании медикаментов есть острая необходимость, то доктор разрешает женщине применять то или иное средство.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к стоматологу. Точная диагностика очень важна для назначения терапевтической схемы.

Методы диагностики следующие:

  1. Беседа с пациентом для выяснения причины.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. Бактериальный посев для выявления природы заболевания.
  5. Анализ кала на дисбактериоз.

постоянный стоматит

Какой врач занимается лечением стоматита?

В большинстве случаев стоматиты лечат стоматологи, но если в процессе обследования выявляются другие хронические или острые заболевания, которые требуют коррекции, то к лечебному процессу подключаются профильные специалисты. В раннем детском возрасте воспаление слизистой лечат педиатры.

Лечение стоматита

Чем лечить стоматит у взрослых? Во-первых, нужно понять причину его возникновения. Среди них:

  1. Вредные привычки. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кофе, наладить сбалансированное питание, отказаться от сладкой, слишком соленой и горячей пищи. Поможет увеличение потребления жидкости до 1,5–2 л в день, прием комплексных витаминов, группы В, D, калия, фосфора, железа и цинка.
  2. Некачественная гигиена полости рта. Может вызвать стоматит во рту у детей и взрослых. Необходимо выкинуть старую зубную щетку и приобрести новую с мягкой щетиной, подобрать пасту без абразивных частичек. Рекомендуется пройти профилактическую чистку в кабинете стоматолога, чтобы избавиться от налета и зубного камня.
  3. Плохо установленные протезы или брекеты. Ежедневное травмирование десен влечет за собой воспаление и кровоточивость. Необходимо обратиться к врачу.
  4. Повышенная сухость. Появляется при употреблении различных лекарств: сульфаниламидов, антидепрессантов, гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков. Необходимо применять специальные увлажнители полости рта, которые не содержат спирт. Полезно увеличить употребление жидкости. Можно рассасывать леденцы или дольки лимона, увлажнять воздух в помещении.

Во избежание последствий врачи рекомендуют обратиться в клинику при первых симптомах. В данном случае лечение продлится от 4 до14 дней. После тщательной диагностики врач составит комплекс необходимых мер. Помимо приема медикаментов люди прибегают к лечению стоматита народными средствами, которое предварительно нужно согласовать со стоматологом.

Лекарства при герпетическом стоматите

Герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Обязательно использовать противовирусные средства типа Ацикловир. На ранней стадии помогает местное лечение стоматита. Оно останавливает размножение вируса герпеса и предупреждает присоединение вторичной инфекции.

Аналогами Ацикловира являются Валавир, Фамвир. Эти препараты наиболее эффективны и их необходимо применять в индивидуально подобранной дозировке, но короткими курсами. Если часто использовать противогерпетические средства, их эффективность будет постепенно снижаться.

Основной упор в лечении герпетического стоматита делают на местной терапии. Она хорошо дополняет применение противовирусных средств. Антисептические полоскания проводят с помощью Мирамистина или Хлоргексидина. В день достаточно 4-5 таких обработок.

После нанесения антисептика необходимо дождаться высыхания слизистой и нанести противовоспалительный и обезболивающий гель Холисал. В течение нескольких часов после применения этого средства лучше не есть и не пить, чтобы не смывать лекарство со слизистой и добиться максимального терапевтического эффекта.

Герпетический стоматит часто возникает на фоне снижения иммунитета. Поэтому при обострении рекомендуется использовать гель Виферон. Он укрепляет местные защитные факторы и ускоряет выздоровление. С целью коррекции иммуной системы также можно использовать Амиксин и Имудон.

Метрогил Дента

Лекарства при протезном стоматите

Протезный стоматит возникает из-за повреждения слизистой стоматологическими конструкциями. Лечение требует применения классических антисептиков, обезболивающих и противовоспалительных средств. Но очень важно исключить дальнейшую травматизацию слизистой оболочки, чтобы не провоцировать выраженное течение болезни и предупредить частые рецидивы.

Стоматит во рту может возникать из-за плохого ухода за съемными протезами, которые рекомендуется несколько раз в год отдавать стоматологу на профессиональную чистку.

В домашних условиях необходимо регулярно использовать антисептические растворы для полоскания. На ночь протез можно замачивать в них для профилактики активного размножения инфекционных возбудителей.

Из лекарственных препаратов применяют гель Холисал, антисептики Мирамистин, Хлоргексидин. Обычно этих средств достаточно для эффективного лечения заболевания. Дополнительно можно полоскать полость рта отваром ромашки или календулы.

 

Народная медицина

Лечение кандидозного стоматита

Эта разновидность заболевания в основном наблюдается у ослабленных людей, страдающих сахарным диабетом, туберкулезом , у пациентов с ВИЧ-инфекцией, тех, кто проходил лечение стероидными гормонами.

Кандидозный стоматит, фото

Кандидозный стоматит, фото

Грибковый стоматит проявляется вследствие действия грибка Candida. Поэтому комплексное лечение взрослых в данном случае включает ряд мероприятий. В частности, назначаются местные и пероральные противогрибковые средства: Нистатин , Флуконазол , Леворин, Клотримазол , Ирунин.

Обращаться к врачу за назначением конкретного препарата в данном случае нужно обязательно – какой-либо медикаментозный препарат подбирать самостоятельно нельзя. Пораженные поверхности нужно обрабатывать местно левориновой или нистатиновой мазями, Миконазолом .

Целесообразно обрабатывать пораженные поверхности и зубные протезы содовым раствором, Йодинолом , Люголем , Люголь спреем.

Не менее важно придерживаться диеты, так как питание влияет на состояние больного. Для восстановления микрофлоры в меню детей и взрослых не должно быть легкоусвояемых углеводов.

Лечение катарального стоматита

Клиника этой формы такова, что для успешного лечения необходимо устранить причину его проявления. Если на слизистой появились пораженные участки, их нужно тщательно обрабатывать, растворами-антисептиками – Мирамистином , Хлоргексидином. Практикуется применение аппликаций с лидокаином или бензокаином при сильной болезненности.

Широко применяется средство Метрогил Дента и др., помазать которым поражения можно после назначения этого средства. Если после приема этих средств состояние не улучшается, целесообразно обратиться в больницу. На период лечения стоит отказаться от зубной щетки, чтобы не раздражать десен. Практикуют и применение народных средств: от стоматита помогает масло облепихи, мед и др.

Лечение аллергического стоматита

Примерно у трети населения проявляются разнообразные аллергические реакции, связанные с действием тех или иных аллергенов. Именно с ними может быть связан стоматит на языке или на других местах слизистой.

В данном случае причины болячки – контакт с зубными протезами, лекарствами и др. Так как это проявление не считается отдельным заболеванием, то, чем лечить язвочку на языке, а также как лечить рану, зависит от природы аллергической реакции.

Лечение у взрослых сводится к применению антигистаминов – Супрастина , Цетрина , Тавегила . Профилактика сводится к устранению аллергена.

Выделяется также так называемый протезный стоматит, который принято подразделять на следующие виды: аллергическийи бактериальный. В случае бактериальной формы стоматит на десне проявляется покраснением слизистой оболочки протезного ложа. При аллергической форме покраснение может распространяться и дальше, например, проявляется стоматит в горле и др.

Лекарства при афтозном стоматите

При афтозном стоматите назначают стандартные антисептики и противовоспалительные препараты: Холисал, Мирамистин, Стоматофит-А. Полоскать полость рта необходимо как можно чаще. С помощью стоматологических гелей обрабатывают слизистую 5-6 раз в сутки, обязательно на ночь — для качественного обезболивания.

Если афтозный стоматит протекает хронически, необходимо в первую очередь обследовать органы пищеварительного тракта. Нередко специалистам удается выявлять стафилококковые инфекции, дисбактериоз. Важно осмотреть рот и лечить хронические очаги инфекции в виде кариеса и зубного камня.

Полоскать полость рта можно настоями и растворами трав. Подойдут ромашка, календула, кора дуба. Можно в качестве домашнего антисептика использовать настойку прополиса, но после предварительного разбавления водой. На стакан кипяченой воды достаточно 5-10 капель готового средства.

Ни в коем случае не используйте концентрированную настойку— она еще больше повредит слизистую оболочку и спровоцирует осложнения.

Лекарства при стоматите Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат антибиотиками. Курс длится не менее 10 дней. Дополнительно обязательно назначают антисептики и стоматологические гели с противовоспалительным действием, а также антигистаминные лекарства. При повышении температуры используют жаропонижающие средства, анальгетики — при сильной боли во время жевания и глотания.

Эта форма стоматита требует пристального внимания специалистов. Рекомендуется периодически посещать стоматолога, чтобы он следил за тем, как протекает заболевание. Воспаление может вызывать сильный некроз, если отказываться от комплексного лечения.

Дополнительно требуется терапия сопутствующих заболеваний. Если не вылечить хронические болезни, провоцирующие частые воспалительные процессы слизистой, болезнь так и будет прогрессировать дальше.

Холисал

Лекарства при афтозном стоматите

Афтозный стоматит во рту требует применение обезболивающих и противовоспалительных средств. В основном специалисты назначают стоматологические гели типа Холисал, Метрогил дента. Препараты наносят точечно на язвенные участке. Обработку всей слизистой проводят антисептическими растворами (Мирамистин, перекись водорода). Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих средств, анальгетиков. Также хорошо зарекомендовала себя синька от стоматита.

У некоторых больных при частых рецидивах афтозного типа обнаруживают хронические аллергопатологии. Целесообразным будет назначение при каждом обострении антигистаминных средств. Они снимают отек со слизистой и оказывают противовоспалительное действие. При тяжелом течении афтозного типа, когда присоединяются инфекции, необходимо использовать антибиотики, но с предварительным определением чувствительности возбудителя к конкретным препаратам.

Профилактика развития стоматита

Отзывы свидетельствуют, что при правильной профилактике можно избежать проявлений этой болезни. Следует учитывать, что цена предупреждения болезни намного ниже, чем стоимость лечения. В большинстве случаев лучшее средство профилактики – это правильная гигиена ротовой полости и своевременное лечение инфекционных и хронических недугов.

Чтобы впоследствии не замучил стоматит, людям с зубными протезами нужно максимально подгонять их по размеру. Реже проявляется эта болезнь у тех, кто отказался от курения, злоупотребления алкоголем. Важно принимать меры для укрепления иммунитета, делая это не одну неделю или месяц, а проходя полные курсы приема витаминов, минералов и т. п. Еще один важный момент – нужно знать, где находится кабинет стоматолога и регулярно посещать его для профилактических осмотров.

Источники:
  • https://anZub.ru/novosti/stomatit-prichiny-simptomy-i-vidy/
  • http://provashizuby.ru/stomatit-foto-simptomy-lechenie/
  • https://TopDent.ru/articles/prichiny-vozniknoveniya-stomatita.html
  • https://stoma.click/zabolevania/desen/chastyj-stomatit.html
  • https://www.LiderStom.ru/articles/zdorove-zubov-i-desen/ot-chego-vo-rtu-poyavlyaetsya-stomatit/
  • https://bezboleznej.ru/stomatit
  • https://stom-info.ru/stomatit/
  • http://stomatita.ru/
  • https://ProBolezny.ru/stomatit/
  • https://stoma.guru/polost-rta/stomatit/stomatit-chto-eto-takoe-vidy-simptomy-lechenie-polosti-rta.html
  • https://medside.ru/stomatit

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector