Гингивопластика – пластика десны: особенности и техника проведения процедуры после имплантации

Содержание
  1. Причины патологии десен
  2. Что такое гингивопластика?
  3. В каких случаях проводится гингивопластика
  4. Пластика при рецессии десны
  5. Пластика десны против «десневой» и «акульей» улыбок
  6. Пластика десны при имплантации
  7. Преимуществ и недостатки
  8. Есть ли какие-то противопоказания
  9. Виды наращивания десны
  10. Выбор специалистов
  11. Виды гингивопластики
  12. Гингивэктомия
  13. Вестибулопластика
  14. Иссечение капюшона
  15. Подрезание уздечек губ и языка
  16. Основные методики гингивопластики при имплантации
  17. Подготовка к пластике десны
  18. Проведение лоскутной операции
  19. Что такое лоскутная операция на десне в стоматологии
  20. Коронарное смещение лоскута
  21. Метод латерального лоскута
  22. Использование небного лоскута
  23. Метод Рамфьорда
  24. Метод Видмана-Неймана
  25. Установка формирователя десны при имплантации
  26. Использование трансплантатов
  27. Использование мембран
  28. Хирургическое вмешательство (после полного заживления десны)
  29. Особенности послеоперационного ухода
  30. Как долго заживает десна после операции
  31. Возможные осложнения после пластики десны
  32. Отек и опухоль
  33. Высокая температура
  34. Боль
  35. Кровотечение
  36. Флюс
  37. Ожидаемый результат
  38. Примерная стоимость проведения процедуры
  39. Заключение

Причины патологии десен

Конкретные же причины каждый раз разные:

  • После протезирования или в ходе этого процесса мягкие ткани дёсен испытывают сильное натяжение, что не даёт им полноценно заживать и, таким образом, нормально функционировать.
  • При временном протезировании были допущены грубые нарушения как в процессе изготовления, так и при установке (слишком длинная коронка, избыточная толщина её стенок).
  • После операции неправильно осуществлялся уход за полостью рта. Травмирующий шов с большим напряжением нити. Недостаточная гигиена.

После вживления искусственного корня в костную ткань челюсти какие-либо действия, направленные на исправление дёсен, не делаются. К ним прибегают только после имплантации.

санация рта

Что такое гингивопластика?

Итак, что же такое пластика десны? Это хирургическое вмешательство производится в стоматологии под местным обезболивающим препаратом. Принцип пластики заключается в наращивании мягких тканей полости рта или наоборот удаление излишних.

Выполняется операция при помощи микрохирургических инструментов, а также при помощи лазера. Какой именно вариант будет использован решает врач – стоматолог, изучив результаты досконального обследования своего пациента.

Если сравнить фото до и после пластики, то можно увидеть, что с помощью нее можно достигнуть отличного результата.

В каких случаях проводится гингивопластика

Операция проводится прежде всего в эстетических целях. Методика также применяется в комплексе лечения заболеваний пародонта. Среди основных показаний к пластике десны эксперты в области пародонтологии выделяют следующие явления и состояния:

  • неровный десневой уровень,
  • явное нависание десны над коронковой частью зубов – «акулья улыбка»,
  • рецессия десны – ее опускание и оголение корней,
  • наличие пародонтальных карманов, сформированных на фоне пародонтоза или пародонтита,
  • воспаление мягких тканей на фоне прорезывания зубов,
  • аномалии уздечки языка или губ.

рецессия
Рецессия десны — показание к проведению процедуры

Процедура также проводится с целью формирования аккуратного десневого контура после установки имплантов и протезов. О необходимости данной меры при имплантации погорим чуть позже, а пока рассмотрим ключевые плюсы и минусы метода.

Пластика при рецессии десны

Существуют некоторые заболевания пародонта, вследствие которых начинается рецессия десны. Это состояние, при котором десенная ткань уменьшается и обнажает корень зуба, что не только выглядит некрасиво, но и чревато многими проблемами и даже потерей зуба. Рецессия может возникать на одном зубе или на нескольких.

Слишком короткая и мощная уздечка или недостаточное преддверье полости рта, а также некоторые заболевания пародонта способствуют отслоению свободного края десны, образованию десневых карманов, воспалению. Избежать этого позволяет вестибулопластика. Эта операция производится в преддверии полости рта для его углубления и более рационального распределения мягких тканей в этой области.

С целью возвращения десенным тканям нужного объема, закрывания оголенных корней, профилактики корневого кариеса и в целом улучшения эстетики улыбки также производят наращивание десны. В зависимости от ситуации, может производиться наращивание только соединительной ткани и эпителия, а может — вместе с надкостницей. В первом случае такой лоскут называется расщепленным, во втором — полным.

Пластика десны против «десневой» и «акульей» улыбок

Десневой контур зависит от многих факторов. Генетика, прием некоторых медицинских препаратов и определенные заболевания приводят к гипертрофии мягких тканей. Их образуется слишком много, из-за чего зубы кажутся мелкими, появляется так называемая «акулья улыбка». В этом случае применяется гингивэктомия. Она заключается в иссечении лишних тканей, ликвидации десневых карманов или капюшона, который встречается, например, при прорезывании «зубов мудрости». После иссечения излишков формируется нужный контур мягких тканей.

Многие пациенты также прибегают к пластике десны, особенно передних зубов, в случае десневой улыбки. Она характерна обнажением более двух миллиметров верхней десны, когда человек улыбается, что придает лицу «лошадиный» вид. В данном случае с помощью пластики десны убираются лишние мягкие ткани с поверхности зубов, а десневому контуру придается красивая форма.

Пластика десны при имплантации

Пластика десны проводится при оголении корня, после имплантации зуба. Зачастую потребность в данной операции возникает тогда, когда имплантат устанавливается на место давно отсутствующего зуба. В этом случае правильная линия десны носит не только эстетический характер. Она защищает имплантат от попадания инфекции, развития периимплантита, который без надлежащего лечения может привести к потере всей конструкции. Помимо этого, она позволяет предотвратить дальнейшее оголение корней, снизить гиперчувствительность зубов, уменьшить вероятность разрушения корня и, конечно же, улучшить эстетические показатели улыбки.

Преимуществ и недостатки

Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции пародонтальных карманов. В рамках операции проводится их тщательная чистка от скопившихся вредоносных бактерий и гнойного содержимого, налета и отложений. К тому же процедура позволяет вернуть эстетичный внешний вид улыбки людям с так называемой «десневой» или «акульей улыбкой». При данных аномалиях мягкие ткани сильно разрастаются и зачастую закрывают часть коронок. Также операция позволяет восстановить ровный десневой край в случае его «просадки» и оголения шеек зубов. Операция несложная, проводится под местной анестезией, поэтому является совершенно безболезненной для пациентов.

Это интересно:  Кривые зубы у детей: почему неровно растут молочные и постоянные

пластика десны
Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции пародонтальных карманов.

Что же касается недостатков, то сюда можно отнести потенциальные осложнения. Сразу нужно сказать, что риск их появления сведен к самому минимуму, однако знать о возможных негативных последствиях все же стоит. К таковым относятся следующие явления:

  • подвижность зубов,
  • отечность мягких тканей,
  • болезненность,
  • гиперестезия – повышенная чувствительность эмали.

Симптомы проходят самостоятельно буквально за несколько дней. Пациенту будут назначены болеутоляющие для облегчения реабилитационного периода. Если же зубы заметно шатаются, а воспаление только усиливается – нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология проведения операции, произошло инфицирование или необходимо шинирование подвижных элементов.

Есть ли какие-то противопоказания

Как и любая хирургическая манипуляция, гингивопластика имеет ряд ограничений к применению. Среди основных противопоказаний эксперты выделяют следующие:

  • проблемы, связанные со свертываемостью крови,
  • непереносимость анестетиков,
  • сахарный диабет,
  • онкологические патологии,
  • алкоголизм,
  • заболевания, связанные с работой опорно-двигательного аппарата.

Перед тем, как назначить лечение, врач обязательно проведет тщательную диагностику. При выявление у пациента противопоказаний специалист будет рассматривать альтернативные варианты решения проблемы.

Виды наращивания десны

Различают 2 вида пластики. Первый – полный. В этом случае восстанавливается эпителий, соединительная ткань и надкостница. Вторая разновидность – отдельная. Пластике подлежат соединительная и эпителиальная ткани.

Выбор специалистов

Принимая решение о пластике десны самостоятельно (обычно побудительным мотивом для этого со стороны пациента служит эстетическая составляющая) или по рекомендации стоматолога (здесь на первый план обычно выдвигаются гигиенические доводы), нужно серьёзно подойти к выбору специалиста.

  • Выберите клинику. Техническая оснащённость, соответствие звания лечебного учреждения гигиеническим нормам: ведь неряшливость в оформлении и просто отсутствие нормальной уборки на ресепшне или в коридорах клиники уже может сказать о многом.
  • Убедитесь в достаточной квалификации выбранного врача. Попросите документы о пройденном обучении, дипломы и сертификаты соответствия. Речь идти о вашем здоровье и нормальном функционировании организма, так что деликатность должна быть направлена в собственный адрес в первую очередь.
  • При наличии возможности ознакомьтесь с предыдущими операциями по пластике дёсен у выбранного вами специалиста, а также с отзывами других пациентов. Подробную информацию уважающая себя клиника обязательно разместит на соответствующих стендах в вестибюле. Это не обязательно будет что-то, распечатанное в типографии – может быть сделано силами самих сотрудников клиники, но с дизайнерскими изысками и в доступной для восприятия форме.

Виды гингивопластики

  • Вестибулопластика. Край десны может осесть при пародонтите или просто в силу пожилого возраста пациента. Этот метод заключается в рассечении и наращивании тканей дёсен.
  • Гингивэктомия. Делается в случае неровных краёв дёсен. При отсутствии осложнений – самый простой тип пластики десны.
  • Иссечение капюшона. Этот вид гингивопластики выполняется обычно в случае сложного прорезывания зуба.

фото до и после пластики десен

Гингивэктомия

Ее цель – удаление излишней гипертрофированной слизистой. Применяется при глубоких пародонтальных карманах: лишнюю часть отрезают, а оставшиеся ткани фиксируют швами.

Вестибулопластика

Методика проведения противоположна гингивэктомии. Применяют при недостаточном объеме и атрофии десен. Слизистую иссекают и перемещают на новое место. Если объема местных тканей недостаточен, их заимствуют из другой зоны (обычно неба) или подсаживают трансплантат (мембрану).

Иссечение капюшона

Этот хирургический метод показан при перикоронарите – воспалении десневого капюшона. С этой проблемой обычно сталкиваются взрослые во время роста третьих моляров – «восьмерок».

При прорезывании между десной и коронкой зуба образуется пространство, куда забиваются остатки пищи и налет. Удалить их обычной чисткой невозможно. Постепенно слизистая воспаляется, развивается инфекционный процесс.

Манипуляция направлена на иссечение капюшона, удаление избыточной ткани, антисептическую обработку полости. Это облегчает прорезывание зубов мудрости.

операциина деснах

Подрезание уздечек губ и языка

Уздечки – это тонкие пленочки, соединяющие середину губ или языка с деснами. Если они слишком короткие, создается избыточное натяжение, которое приводит к рецессии. Если чересчур массивные – приводят к эстетическим дефектам, частичному перекрытию коронок, дискомфорту.

Чтобы устранить короткую или большую уздечку ее надрезают или немного обрезают. Обычно эту операцию проводят младенцам, но могут делать детям постарше и взрослым.

Основные методики гингивопластики при имплантации

Хирургические методы восстановления очертания десны:

  • установка формирователя десны;
  • лоскутная операция и использование трансплантатов;
  • применение мембран.

Выбор методики, как наращивать десну для имплантации, зависит от показаний, противопоказаний, индивидуальных особенностей.

Цена на пластику будет зависеть от методики и количества зубных единиц. Стоимость лоскутной операции в области 2-х зубов начинается от 15 тысяч рублей, цена на вестибулопластику начинается от 3000 рублей.

Подготовка к пластике десны

Подготовка к пластике мягких тканей десны включает следующие мероприятия.

  1. Сдача анализов перед имплантацией (группа крови, сахар, протромбин, ВИЧ) для предупреждения развития осложнений и прогнозирования сроков заживления.
  2. Перед операцией нельзя плотно кушать, за неделю до пластики исключить полностью алкоголь. Последний прием пищи должен быть легким (овощи, небольшое количество белка или без него), за 3 часа до манипуляции.
  3. Процедура длится несколько часов, поэтому заранее желательно посетить туалет. Одежда должна быть удобной, без воротника.
Это интересно:  Почему появляются пульсирующие боли в зубе и на какие проблемы указывают

При проведении пластики под анестезией необходим сопровождающий, чтобы после операции комфортно и безопасно добраться до дома.

Проведение лоскутной операции

Лоскутная операция показана после имплантации, при пародонтите и пародонтозе.

Как происходит наращивание:

  • вводится анестезия;
  • на десне делают один горизонтальный и два вертикальных надреза с помощью скальпеля или лазера;
  • очищается десневой карман, удаляются очаги инфекции;
  • после лоскут возвращается на место, накладываются швы.

лоскутная операция

При недостаточном размере лоскута берется ткань из неба.

В конце поверхность обрабатывается антисептиком.

Что такое лоскутная операция на десне в стоматологии

Лоскутной операцией называется комплекс действий, при выполнении которых удаляются излишние воспаленные ткани десен, либо же пересаживается слизистая оболочка с мягкого неба. Как показывает опыт, 2-ой вид лечения проводится чаще, нежели первый. Как правило, лоскутная пластика десен проводится в поликлинических условиях хирургом-пародонтологом.

К целям хирургического лечения пародонтита относятся:

  1. Получение доступа к зубным корням и периодонтальным участкам.
  2. Очищение мягких тканей от зубного налета и гнойного экссудата.
  3. Уменьшение глубины пародонтальных карманов.
  4. Создание физиологически нормального десневого края.
  5. Создание условий для прикрепления пародонта к тканям зуба.

Стоимость проведения лоскутной пластики десен зависит от объема вмешательства, сложности операции и использовании остеопластических материалов. Цена операционного лечения пародонтита в Москве варьируется от 5500 до 16 тысяч рублей.

ход лоскутной операциии

Коронарное смещение лоскута

Осуществляется под местным обезболиванием и при условии, что область закрепленной десны превышает  5 мм при толщине самого лоскута – свыше 1,5 мм.

Манипуляция имеет следующий алгоритм проведения:

  1. Делается 2 параллельных друг другу рассечения, и 1 скошенный, соединяющий 2 первых.
  2. Отслаивается получившийся лоскут.
  3. Оголенная поверхность корней обрабатывается.
  4. Лоскут перемещается так, чтобы он закрывал собой корни.
  5. Края сшиваются швами.
  6. Оперируемая область обрабатывается антисептическим препаратом.

Метод латерального лоскута

Проводится, если требуется закрыть одиночные небольшие по размеру области, также предполагает применение местного наркоза и состоит из следующих этапов:

  1. Десна около оголенного корня надрезается в виде буквы V.
  2. Края соединительной и эпителиальной ткани рассекаются, а после удаляются.
  3. На донорской десне делается скошенное рассечение, которое соединяется с V-образным.
  4. Образовавшийся лоскут разделяется на 2 слоя: один содержит только соединительную ткань и эпителиальную, и будет закрывать корень, второй – накроет рецессивный участок и включает надкостницу.
  5. Открытый корень чистится от налета, обрабатывается любым из антисептиков, а после перекрывается лоскутом.
  6. Сшиваются края, на которые поверх кладется специальная повязка (снимается только стоматологом через 5—7 дней).

Использование небного лоскута

Данный метод применим в случае, если требуется закрыть обширный участок. Перед операцией могут ставиться местная или общая анестезия.

Сам лоскут срезается с неба человека. Очень часто бывает так, что подобная методика сопровождается сильным кровотечением вследствие случайного повреждения артерии на небе. Поэтому, от врача, который проводит операцию, требуется осторожное и достаточно точное выполнение надреза.

Важно! Данный способ не применим в случаях сильного истончения десны, когда ее ширина по краевой линии менее 1,5 мм.

Метод Рамфьорда

Способ применяется тогда, когда воспаление пародонта прогрессирует очень быстро и выполняется таким образом:

  1. Делается скошенное рассечение до участка, где начинается пародонтальный карман.
  2. Раздвигаются лоскуты, что обеспечивает подход к корням. Лоскуты при этом не перемещаются.
  3. От грануляций и отложений очищаются стенки карманов.
  4. От налета очищается корень. После он полируется и тщательно обрабатывается одним из антисептиков.
  5. Восстановление целостности корня трансплантатом (при его сильном повреждении).
  6. Накладываются швы и специальная повязка.

Метод Видмана-Неймана

Выполняется в случае углубления пародонтальных карманов на величину в 5 и более миллиметров.

Манипуляция проходит в следующей последовательности:

  1. Местно вводится анестетик.
  2. Десна разрезается по вертикали в двух местах для получения подхода к карману.
  3. Со щечной и языковой стороны делаются еще несколько дополнительных рассечений, которые соединяются с двумя вертикальными.
  4. Далее лоскуты отслаиваются, и разводятся по сторонам
  5. Все карманы вычищаются от грануляций и гнойной массы.
  6. Полируется корневая система.
  7. Укладываются на прежнее место лоскуты.
  8. Накладываются швы и повязка.

В видео представлена схема проведения лоскутной операции.

Установка формирователя десны при имплантации

Этот метод используют для создания нужной формы десны под анестезией. Формирователь – металлический цилиндр, возвышающийся над десной на 2–3 мм. Он представлен на фото.

Для его установки стоматолог делает разрез в области имплантата, раскрывает головку и очищает от наросшей костной ткани, выкручивает заглушку и на ее место устанавливает формирователь. После этого накладывает швы.

Заживление швов происходит на 7–10 сутки.

Установка формирователя десны

Если при имплантации зубов сразу устанавливалось металлическое основание на месте удаленного зуба, надрез десны не делают.

Использование трансплантатов

Для операции берется лоскут с неба, из оперируемой или соседней к ней области.

Хирург вводит анестезию в два участка десны – в донорскую область и место имплантата. На втором участке делается разрез, лоскут отслаивается и оттягивается. Из донорской области берется трансплантат и перемещается в подготовленное место. Затем накладываются швы.

Использование трансплантатов при пластике десны

Примерно через неделю швы снимаются, проверяется приживаемость трансплантата по его цвету. Розовые покровы свидетельствуют о нормальном течении реабилитационного периода.

Использование мембран

Этот метод нельзя применять в период установки имплантатов.

Это интересно:  Подчелюстной лимфаденит у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Для пластики используют резорбируемые или нерезорбируемые мембраны. Для этого делается разрез до кости, мягкие ткани перемещаются в нужное положение и фиксируются мембраной. После накладываются швы.

Хирургическое вмешательство (после полного заживления десны)

Если гингивопластика производится после полного заживления десны, то пародонтолог производит следующие действия:

  1. Разрез. В области вживления металлического каркаса делается разрез. Оголяется и прочищается головка титанового стержня.
  2. Удаление заглушки.
  3. Присоединение формирователя десны. Он формирует ровный край.
  4. Наложение швов. Врач накладывает насколько швов. Они снимаются на 5—10 сутки.

В конце операции врач должен дать рекомендации по уходу за ротовой полостью, чтобы процесс заживления прошел без осложнений.

В видео представлен процесс увеличения объема десны в области имплантов.

Особенности послеоперационного ухода

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей после хирургического вмешательства, а также избежать осложнений, необходимо строго следовать предписаниям специалиста. Базовые правила ухода за полостью рта в реабилитационном периоде перечислены ниже:

  • на время придется отказаться от курения и алкоголя,
  • разрешается употреблять только мягкую пищу,
  • необходимо ограничить потребление сладких, кислых и острых продуктов,
  • следует избегать резких температурных перепадов в еде,
  • в первые несколько дней необходимо будет ополаскивать полость рта антибактериальным раствором, назначенным врачом,
  • чистить зубы нужно с особой осторожностью, чтобы не повредить швы,
  • в первые пару недель после операции лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Процедура дает возможность вернуть эстетичный и физиологически правильный десневой контур, а значит и сделать улыбку привлекательной. В отдельных ситуациях операция становится необходимостью, например, при заболеваниях пародонта или после имплантации. В любом случае, пациент должен строго следовать рекомендация врача, чтобы не допустить возможных осложнений.

Как долго заживает десна после операции

Полное восстановление тканей после лоскутной операции наступает примерно через 2 недели после ее проведения. Согласно многочисленным отзывам пациентов, выраженная отечность и болезненность обычно проходят в течение нескольких дней после лечения. Если процедура проводилась с использованием лазера, реабилитационный период займет вдвое меньше времени.

Гингивопластика
Полное восстановление десны наступает через 2 недели

Возможные осложнения после пластики десны

Осложнения могут иметь абсолютно любые медицинские вмешательства. Организм пациента подвергается сильным переживаниям при хирургических манипуляциях, не зависимо от сложности операции.

Самые частые осложнения, возникающие после пластики десен:

  • Расшатывание зубов. Для устранения этой проблемы зубы фиксируются шиной.
  • Увеличивается степень чувствительности зубов.
  •  Отечность мягких тканей. При нормальном восстановительном процессе это явление вполне естественно. Через несколько дней после операции отек пройдет самостоятельно.
  • Болевые ощущения в зоне проведения операции. Устраняются при помощи болеутоляющих препаратов.

Для того, чтобы избежать или свести к минимуму возможные последствия необходимо строго следовать советам и рекомендациям врача по уходу за полостью рта в послеоперационный период. Следует осуществлять тщательный уход за швами, не прикасаться к ним грязными руками, чтобы избежать развитие инфекции.

Отек и опухоль

Отек в месте раны в течение 2–3 сут допустим. При его распространении на щеку это может быть признаком альвеолита – воспаления лунки, требующего повторного вмешательства.

Высокая температура

При нормальном заживлении температура постепенно падает к 4–5 дню. Если она держится дольше, становится выше – в рану попала инфекция, нужна новая операция.

Боль

Боль постепенно затухает. При нарастании, появлении нового ее характера, остроты вкупе с отеком и высокой температурой требуется хирургическое лечение гнойной инфекции.

Кровотечение

При рассечениях десны кровотечение бывает через 1–2 ч. Используют домашние кровоостанавливающие: перекись водорода, прикладывание тампона к ране. Если пациент видит, что кровь не останавливается, нужна срочная помощь стоматолога.

Флюс

При усилении боли и отечности воспаление может распространяться на надкостницу челюсти, возникает флюс. Нужно хирургическое лечение.

Ожидаемый результат

Десенный край фронтальной зоны

Операция восстанавливает недостаточность ткани десны и убирает ее излишки, предотвращает дальнейшее оголение имплантов, способствует снижению гиперчувствительности зубов, уменьшению вероятности отторжения искусственного корня, улучшает эстетические показатели.

Основные плюсы операционного вмешательства:

  1. Устраняются обширные зубодесневые карманы.
  2. Полноценная коррекция «акульей улыбки».
  3. Пародонтная ткань защищена от механических травм, от негативного воздействия слюны и пищи.
  4. Предотвращен процесс дальнейшей деформации десенной ткани.
  5. Минимизируется риск инфицирования имплантата.
  6. Мягкие ткани получают необходимый объем.
  7. Отсутствует послеоперационное рубцевание.
  8. Полностью закрываются металлические конструкции в районе имплантата.

Примерная стоимость проведения процедуры

Примерная цена процедуры в области одного зуба варьируется в пределах от 1000 до 2000 рублей. Точная стоимость будет зависеть от ценовой политики клиники, а также от того, применялся ли лазер во время операции – в этом случае цена будет чуть выше. Если вы решились на гингивопластику, ответственно отнеситесь к поиску стоматологического центра и врача. Успех процедуры во многом зависит от опыта и квалификации специалиста.

Заключение

Гингивопластика после имплантации зубов — способ сделать улыбку привлекательнее. Однако, перед ее осуществлением нужно как следует выбирать клинику и врача. В сомнительной клинике от неопытного врача можно не только не достичь желанного результата, но и навредить своему здоровью.

Еще одна важная составляющая благоприятного исхода лечения — это выполнение всех рекомендаций врача. Если правильно ухаживать за полостью рта после наращивания десны — не будет никаких проблем, а улыбка будет радовать пациента и окружающих его людей.

Источники:

  • https://CreateSmile.ru/plastika-desny/
  • https://zubkiexpert.ru/plastika-desny/
  • https://DentConsult.ru/desna/gingivoplastika.html
  • https://www.StartSmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/plastika-desen.html
  • https://DesnaZub.ru/lechenie/plastika-desny-posle-implantatsii
  • https://detstoma.ru/zabolevaniya-desen/kakie-sushhestvuyut-raznovidnosti-operacij-na-desnax-i-kogda-oni-provodyatsya.html
  • https://DesnaZub.ru/lechenie/loskutnaya-operatsiya-pri-parodontite-na-desne
  • http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/loskutnaya-na-desne.html
  • http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/plastika-desnyi-posle.html
  • https://DesnaZub.ru/lechenie/razrez-desny-pokazaniya-uhod-chem-poloskat
  • https://mnogozubov.ru/chto-takoe-plastika-desny-i-zachem-ee-provodyat-posle-implantacii/

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector